patología de las enfermedades del aparato renal y tumores renales
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ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO
Ordoñez Romero Santiago Andrés Oviedo Tapia Diosa Isabel
ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LOS TÚBULOS Y
AL INTERSTICIOEnfermedades
caracterizadas por: Implicación inflamatoria de los túbulos y el intersticio
Lesión tubular isquémica o tóxica
Nefritis tubulointersticial
Pielonefritis agua
Pielonefritis crónica
PIELONEFRITIS AGUDA
• E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter y Pseudomonas.
• Estafilococos y Streptococcus faecatis
Bacilos entéricos gram negativ
os:
IVU bajas ascendent
es
Necrosis papilar
PIELONEFRITIS AGUDA
PIELONEFRITIS CRÓNICA O NEFROPATÍA POR REFLUJO
Obstructiva
crónica
Fibrosis intersticial
Dilatación o retracción de los
túbulos
Infiltración inflamatoria
crónica
Arterioesclerosis producida por hipertensión
glomeruloesclerosis
Asociada a reflujo
NEFRITIS INTERSTICIAL INDUCIDA POR FÁRMACOS
Reacción inmunitaria ante
un agente mediada por IgE o
linfocitos T.
Inflamación intersticial con
eosinófilos abundantes y
edema.
TUMORES
Benignos
Pequeños adenomas papilares corticales.
<0,5cm 40%
Maligno
Carcinoma de células renales
Nefroblastoma (Wilms)
Tumores primarios de los
calices y la pelvis
TUMORES RENALES Oncocitoma
Células intercalada
s Benigno
10% de tumores renales
Cicatriz estrellada central
Nefrectomía
Carcinoma de células renales
Derivados del epitelio tubular renal
80 a 85% tumores malignos y del 2 a 3% de todos los canceres
del adulto.
40% mueren
60 a 70 años
Hipertensión, obesidad y cadmio.
CLASIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE CÉLULAS
RENALES
Carcinomas de células claras
Carcinomas papilares renales
Carcinomas renales cromófobos
CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
65% de los canceres renales
pérdida homocigótica de
la proteína supresora de tumor VHU
frecuentemente invaden la vena
renal.
Invade la vena renal
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES PAPILARES
expresión aumentada y mutaciones activadoras del oncogén
MET
tienden a ser bilaterales y
múltiples
muestran formación variable de
papilas.
LOS CARCINOMAS DE CÉLULAS RENALES
CROMÓFOBOS
menos frecuentes
las células tumorales no son claras,
como
Células entremezcladas de los conductos
colectores.
GRACIAS
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