partograma · partograma la línea de acción si el partograma de la paciente cruza la línea de...
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PARTOGRAMAPARTOGRAMA
Expositora: Silvia MirandaExpositora: Silvia Miranda
COEX PRENATALCOEX PRENATAL
PARTOGRAMA
Objetivo:
Es una herramienta para reconocer y detectar el progreso normal y anormal del trabajo de parto
Capítulo 4 – 3
Uso del partograma – ¿por qué?
Su uso ha demostrado reducir:
• Trabajo de parto prolongado• Necesidad de conducción• Tasas de cesárea de emergencia• Tasas de mortinatos intraparto
Capítulo 4 – 4
Uso del partograma – ¿cuándo?
• En mujeres que no tienen complicaciones
• Las contracciones deben ser 2 o más en 10 minutos, cada una con una duración de 20 segundos o más
• Las mujeres en trabajo de parto activo ~ ≥ 4 cm de dilatación
• Se usa para evaluar el progreso del trabajo de parto por medio de la dilatación cervical
Uso del partograma – ¿qué incluye?
• Evalúa el progreso del trabajo de parto por medio de la dilatación cervical
• Otras observaciones registradas incluyen:
– Descenso de la cabeza fetal– Contracciones uterinas– Medidas del bienestar fetal, incluyendo
frecuencia cardiaca fetal, membranas y líquido y el moldeamiento de la cabeza fetal
Capítulo 4 – 6
Partograma Modificado de la OMS
PARTOGRAMA
• Línea de Alerta Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de
dilatación del cuello uterino hasta el punto de dilatación total esperado, a razón de 1 cm. por hora.
• Línea de Acción Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la
derecha de la misma.
Líquido Amniótico
• I: Membranas Intactas
• C: Membranas Rotas, Líquido Claro
• M: Líquido con Meconio
• B: Líquido con Manchas de Sangre
MOLDEAMIENTO
1: Suturas lado a lado.
2: Suturas superpuestas pero reducibles.
3: Suturas superpuestas y no reducibles
P P
EVALUACION DEL DESCENSO POR PALPACION ABDOMINALDESCENSO
PALPACION DEL DESCENSOALTITUD
CONTRACCIONES
Registrar el número de contracciones en 10 Minutos (C/30 Minutos)
Duración de las mismas en segundos
Menos De 20 Segundos
Entre 20 y 40 Segundos
Más de 40 Segundos
Duración De Contracciones
PARTOGRAMA:Contracciones y su Duración
• Oxitocina: Cuando se utiliza, se registra la cantidad de oxitocina por volumen de líquidos i.v. en gotas por minuto, cada 30 minutos.
• Medicamentos suministrados: Registro de cualquier medicamento adicional que se administre.
• Pulso: Registrado cada 30 minutos y marcado con un pequeño círculo. (o)
• Presión arterial: Registrado cada 4 horas y marcado con flechas
• Temperatura: Registrado cada 2 horas
• Proteína, acetona y volumen: Registrado cada vez que se produce orina.
Acciones tomadas con base en el partograma
La línea de alerta
• Una madre que está en trabajo de parto debería ser referida de la comunidad a un establecimiento de mayor nivel cuando la dilatación cervical se mueve a la DERECHA de la línea de ALERTA.
• Se puede realizar una amniotomía y se puede evaluar el progreso de la mujer en el trabajo de parto durante un período de observación.
• En el hospital, realice una amniotomía y un control continuo.
Acciones tomadas con base en el partograma
La línea de acción
Si el partograma de la paciente cruza la línea de ACCIÓN, se requiere una intervención activa:
• Rehidratación oral o IV• Alentar a la madre a vaciar su vejiga o
cateterización vesical• Administración de analgesia • Conducción de contracciones utilizando oxitocina• Monitoreo cuidadoso de la dilatación cervical• Monitoreo cuidadoso del bienestar fetal
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