nutrición en el preescolar (b)

ETAPA

PREE

SCOLAR

CARACTERISTICAS FISICAS Y DE CRECIMIENTO

CARACTERISTICAS FISICAS Y DE CRECIMIENTO

Entre los primeros y los seis años de edad: Etapa preescolar.

La persona encargada del cuidado del menor tiene el deber de: promover estilos de vida saludables, vigilar el crecimiento y desarrollo del niño y proveer consejería alimentaria de acuerdo a la edad del niño.

50%^ 0-12 meses

50%^ 0-12 meses

50%^ 1-5 años50%^ 1-5 años

Al año, el niño triplica el peso que tenia al nacimiento; sin embargo, necesita toda la etapa preescolar para duplicar de nuevo su peso.

A los 12 meses empieza a mantenerse erguido sin ayuda y a dar sus primeros pasos. A los años camina con mas firmeza y mayor rapidez.

El desarrollo de estas habilidades ocurre gracias a la disminución de la grasa corporal, el incremento de la masa muscular y el aumento de la densidad ósea.

Periodo de crecimiento latente:

Los incrementos en el peso y estatura se mantienen constantesA los 10 años empiezan a ser notorias las diferencias entre los niños y las niñas.

• 6 a 10 u 11 años de edad.

• Conforme aumente la edad, éstos son mayores en las niñas que en los niños

PARTICULARIDADES DEL ESCOLAR

Velocidad máxima de crecimiento: en niñas se da a los 11 años; en varones a los 13 años aprox.

En las áreas grasa y muscular, las diferencias por sexo son notables y se evidencian en el área total del brazo.

Los brotes de crecimiento en las niñas ocurren entre:los 6 y 9 años( grasa^); los 9 1/2 y 12(área muscular>/<).

Este se puede emplear de manera continua desde los 2 años de edad hasta la etapa adulta.

Cabe señalar que dentición permanente

empieza a los alrededor de los 6 años.

EL INDICE DE MASA CORPORAL PARA EVALUAR EL CRECIMIENTO El peso para la edad y la

estatura para la edad son los índices utilizados comúnmente para monitorear el crecimiento; sin embargo, para tener una visión mas completa se deben usar en combinación con el IMC.

Este se puede emplear de manera continua desde los 2 años de edad hasta la etapa adulta.

Aún cuando el IMC no mide directamente la grasa corporal, provee una estimación razonable acerca de la adiposidad, que a su vez predice riesgos de complicaciones relacionadas con la edad.

El IMC se correlaciona con la tensión con arterial y las concentraciones de lípidos e insulina.

Se recomienda utilizar de manera periódica en niños y adolescentes con riesgo de sobrepeso o sobrepeso.

RECOMENDACIONES NUTRIMENTALES Se debe utilizar como una guía para

diseñar la dieta o como un punto de referencia para valorar el grado de adecuación de la ingestión de nutrimentos.

ENERGÍA Requerimientos energéticos del preescolar Para diseñar el plan

alimentario, este se debe basar en las características de la dieta correcta, pero además en la disponibilidad, la aceptación y el precio de los alimentos, así como en los hábitos alimenticios de los consumidores.

La cantidad de energía que se recomienda para los niños de 1-3 años es de aprox. 80 kcal/kg. Y para los niños de 4-6 años la recomendación es de aprox. 75 kcal/kg.

NUTRIMENTOS

EDAD CANTIDAD .

1-3 años 1150 a 1500 ml.

4-8 años 1600 a 2000 ml.

En condiciones habituales de gasto energético y clima, la IDS es de:

LIQUIDOS

FIBRA

FALTA DE CONSUMO

ESTREÑIMIENTO

DEFICIENCIAS

NUTRIMENTALES

OBESIDADENFERMEDADES

Exceso (pone en riesgo)

Absorción de energía.

Nutrimentos inorgánicos

DIETETICA

•Constituida por hidratos de carbono no digeribles y la lignina presentes de manera natural en los alimentos.

FUNCIONAL

•La fibra que se adiciona a los alimentos o proviene de suplementos.

TOTAL

•Fibra dietética + Fibra funcional.

FIBRA

Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana (2008).

EDAD CANTIDAD DE FIBRA*

2 a 4 años 14 gr.

5 a 8 años 18 gr.

*Basados en el concepto de fibra total.

Niños y Niñas .

De 1 a 5 años

1gr./kg./día.

Recomendaciones para la población mexicana (IDR) en 2008.

PROTEÍNA

LÍPIDOSLos lípidos totales en las dietas de niños no deben

estar por debajo de 30% de la energía total, ya que

una cantidad menor puede producir falla en el

crecimiento y un consumo insuficiente de ciertos

nutrimentos.

Por otro lado, un exceso en la ingestión de

lípidos puede incrementar el riesgo de:

-Obesidad.

-Enfermedades cardiovasculares.

Edad Cantidad %

1 a 3 años 30% al 40%

4 a 18 años 25% a 35%

Se recomienda una transición gradual de la

elevada ingestión de lípidos durante la

infancia a un intervalo aceptable al llegar a

la edad adulta.

CALCIOEDAD CANTIDAD

1 a 4 años 500mg/día

4 a 8 años 800 mg/día.

NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES

EVALUACION DE CRECIMIENTO Se consideran niños con necesidades

especiales aquellos que tienen riesgo elevado de presentar o presentan ya, condiciones crónicas desfavorables, físicas de desarrollo, conductuales o emocionales.

Estos menores presentan problemas de desarrollo y crecimiento, así como alimentarios y nutricios; por ello, su identificación y tratamiento temprano son muy importantes.

Requerimientos de energía. Conducta alimentariaLa conducta alimentaria de cada niño se deriva de

sus propias características físicas, sociales y psicológicas

En la etapa preescolar se forma los hábitos y actitudes que predominarán a lo largo de toda su vida.

Las recomendaciones nutrimentales responden a la pregunta: qué comer, la conducta alimentaria obedece a otro cuestionamiento: comer.

La relación alimentaria es un proceso interactivo en el que participan la madre o quien la sustituya y el niño, y se conforma con todas aquellas interacciones que suceden en torno a la alimentación.

Horarios y comidas en familia. Técnicas de alimentación. Introducción de nuevos alimentos. Desarrollo de habilidades.

HORARIOS Y COMIDAS EN FAMILIACuando el niño tiene alrededor

de un año, se le debe integrar a la comida familiar.

Por lo general conviene que ingiera tres comidas mayores y dos colaciones.

El pequeño se acostumbra a tener un horario , de este modo aprende a sentir hambre y a saciarla.

TECNICAS DE ALIMENTACION• Existe un momento y un modo de

introducir los alimentos en la dieta del bebé, también hay una técnica para ofrecer los alimentos al preescolar, basada en sus capacidades y habilidades.

En caso de que el niño no tenga hambre, se debe respetar su inapetencia, pero deberá sentarse a la mesa.

• La masticación merece atención especial, ya que es el paso para una degustación, digestión y aprovechamiento de los alimentos. Una masticación adecuada convierte al alimento en puré o papilla.

Desde el punto de vista fisiológico, para realizar de manera adecuada la degustación, la masticación y la deglución de los alimentos el niño requiere de un tiempo considerable mayor que el adulto.

INTRODUCCIÓN DE NUEVOS ALIMENTOS

• La exposición repetida de muchos alimentos Aceptación

• Estrategias para promover que el niño acepte nuevos alimentos:• Que el niño tenga varias oportunidades

de probar alimentos nuevos.

• Observar en que momento del día el niño está más dispuesto a probar un alimento nuevo.

• Ofrecerle el alimento nuevo cuando tenga hambre.

• Servirle una porción pequeña del nuevo alimento.

• Considerar que no es suficiente que el niño mire y huela los alimentos.• Ofrecerle el alimento, no forzarlo a que lo pruebe.

PREFERENCIA, SELECCIÓN Y CONSUMO DE ALIMENTOS

Los patrones de preferencia, selección y consumo de alimentos son únicos para cada niño y dependen de varios factores, algunos:

Innatos Aprendidos

Alimentos dulces y salados.

X Sabores amargos y ácidos

• La selección y el consumo de alimentos por parte de los preescolares dependen en gran medida de la influencia que ejercen los hábitos y preferencias de otros niños.

PRESENTACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN

Recomendaciones para lograr una mayor aceptación de los alimentos y mejor dominio de las técnicas de alimentación : Ofrecer al niño pequeño la misma comida que consume el resto de la familia. Ayudar al niño a cortar trozos del tamaño de un bocado, cuando todavía no es capaz de hacerlo por sí solo. Servir los alimentos a temperatura ambiente. Varias las texturas de los alimentos.

Combinar colores para hacer más atractiva la comida. Dar a las verduras presentaciones atractivas para facilitar su aceptación.

DESARROLLO DE HABILIDADES

La alimentación ofrece múltiples oportunidades para que el niño desarrolle habilidades y aprenda hacer las cosas por si mismo.

CONDUCTA ALIMENTARIA DE EL PREESCOLAR

Responsabilidades:

Los encargados responsables de qué comida se ofrece y cómo se hace esto.

Los niños son responsables de cuánto se comen.

HABILIDAD ACTIVIDAD

El niño de 1 a 3 años

Mejora su capacidad para morder,masticar y tragar.

Ofrecer una variedad de alimentos con diferentes texturas.

Inicia y mejora el uso de la cuchara.

Apoyarlo en el empleo de este utensilio, aunque en los primeros intentos una parte de la comida no llegue a la boca.

Explorar su entorno, se lleva objetos a la boca.

Ayudarlo a distinguir entre lo que es alimento y lo que no lo es.

El niño de 3 a 6 años

Mejora su coordinacion motriz fina.

Permite que se alimente solo, prestarle ayuda para servir los líquidos y cortar la carne.

Avanza su desarrollo del lenguaje.

Alentarlo a expresar sus sensaciones acerca de los alimentos y la alimentación

HABITOS DE HIGIENE

En cuánto a la higiene del preescolar, se deben promover los siguientes hábitos:

Lavarse las manos siempre antes de comer y después de ir al baño.

Cepillarse los dientes.

DESARROLLAR HABITOS DE DEFECACION

El aprendizaje del control de esfinteres no solo enseña un hábito de higiene, sino también el control sobre el própio cuerpo.

Esta etapa anal es fundamental en la estructuración de la personalidad y los modos de relación social.

El aprendizaje

se debe llevar acabo

en un:

Ambiente libre de

presiones

El niño debe tener

libertad

No se debe fijar una

hora determinada

De lo contrario, se

corre el riesgo de producir

estreñimiento

Para facilitar la evacuación se debe procurar que el niño flexione las rodillas y pegue los muslos al abdomen, ya sea mediante un inodoro de su tamaño o bien apoyando los pies sobre una superficie alta.

PREVENCION Y MANEJO DE PROBLEMAS FRECUENTES

Deficiencia de Hierro y Anemia En una investigación realizada

por Rivera y sus colaboradores entre escolares de la ciudad de Durango se encontró 16% de niños con anemia por deficiencia de hierro.

Otro estudio, que se llevó a cabo entre escolares de una zona suburbana de la ciudad de México, mostró una frecuencia de anemia de 17%y 14.7% de deficiencia sin anemia. En un estudio similar, Romero y sus colaboradores informarón una prevalencia de 23% de anemia en preescolares de Jalisco.

DIAGNOSTICO

Una premisa para el diagnóstico es considerar la causa más frecuente de la deficiencia:

En los menores de tres años es de índole dietética.

Es conveniente indagar cuáles son las principales fuentes de hierro en la dieta, así como la frecuencia, cantidad y la forma de consumo.

Hábitos de la

ingestión de:

Té, Café y Leche

Al interferir con la absorción de hierro puede

causar anemia en infantes

Té Negro

En algunas regiones del

país se acostumbra

beber:

PREVENCION Y TRATAMIENTO Ante la elevada prevalencia de esta

deficiencia en los niños y las graves consecuencias que puede ocasionar de manera especial en una serie de funciones que están estrechamente relacionadas con el rendimiento escolar.

Pollit

Propone la hipótesis

Los efectos en el desarrollo cognitivoque en la desnutrición energético-proteínica se atribuyen a la deficiencia de proteína y energía, pueden deberse en realidad a la deficiencia de hierro.

INTOXICACION POR PLOMO

El plomo es un metal sumamente tóxico, no tiene una función en el organismo.

Se absorbe por ingestión o inhalación.

Los niños con deficiencias de proteínas, hierro, calcio y/o zinc absorben y retienen plomo con mayor facilidad.

La mayor parte del plomo retenido se deposita en los huesos.

En concentraciones altas puede causar encefalopatía y muerte.

LA PICA

El nombre de la enfermedad proviene del vocablo latín que quiere decir «urraca» (Pica pica), ave de la familia de los córvidos, conocida por consumir sustancias incomestibles y robar, conducta que se relaciona con rituales de cortejo y anidamiento

Es un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria.

Es un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa, almidón, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio.

OBESIDAD

•En la actualidad, la obesidad es uno de los problemas mas difíciles a los que se enfrenta el equipo de salud.

CONSECUENCIAS

FISICAS PSICOSOCIALES

También se asocia con diversos factores de riesgo para la salud cardiovascular futura, así como con otros padecimientos crónicos , como hiperlipidemia, hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y arterioesclerosis temprana.

Lo más preocupante de la obesidad en la niñez es que continúe en la edad adulta, pues en esa etapa esta bien establecida la relación entre obesidad y enfermedades crónicas degenerativas, que se cuentan entre las principales causas de morbilidad, mortalidad y discapacidad en la adultez.

FACTORES QUE DETERMINAN LA

OBESIDAD

•La obesidad es una enfermedad multifactorial y compleja en cuyo desarrollo intervienen factores genéticos, conductuales y ambientales. Evoluciona de manera lenta y gradual esto encierra entre un resultado de un desequilibrio entre consumo y el gasto energético.

•La maduración temprana es un factor de riesgo para ambos sexos, en las niñas durante la pubertad, mientras que en los varones solo en la etapa prepuberal y puberal temprana.

•En la niñez temprana, la obesidad pronunciada puede estar relacionada con patrones de difusión familiar .

INACTIVIDAD FISICA

La mayoría de los estudios sobre la actividad física que realizan los niños mexicanos indica que esta es insuficiente siempre de acuerdo con la recomendación de acumular cada día por lo menos 60 minutos de actividad física apropiada para la edad y el desarrollo.

La actividad física también permite aumentar el consumo energético sin incrementar el peso, como se demostró en un estudio realizado entre niños canadienses de 9 a 16 años de edad. Aquellos que eran físicamente más activos ingerían más energía, calcio, hierro, zinc y fibra, pero no aumentaban mas de peso , en comparación con sus compañeros sedentarios.

¿Cómo incrementar la actividad física de los preescolares?

Los padres son responsables de proporcionar estructura, seguridad y oportunidades

Los niños son responsables de cuanto se mueven, si se mueven o no y del modo en el que lo hacen

PREVENCION Y TRATAMIENTO

Así como es importante ocuparse de prevenir la obesidad, es conveniente también evitar la preocupación excesiva por el peso y la figura, que puede acarrear problemas como la anorexia y la bulimia nerviosas, y la inanición voluntaria.