mucha suerte!! y a por el toro. respuesta paciente con lesiones ampollosas que la biopsia muestra...

Mucha suerte!!Y a por el toro

1. Palabras clave que nos resuelven un caso clínico…

2. Una imagen vale más que mil palabras…

RESPUESTARESPUESTA RESPUESTARESPUESTA

RESPUESTARESPUESTA RESPUESTARESPUESTA

3. Parecidos pero no iguales, mucho ojo…

RESPUESTARESPUESTA RESPUESTARESPUESTA

RESPUESTARESPUESTA RESPUESTARESPUESTA

Sospecha de enfermedad ampollosaSospecha de enfermedad ampollosa

Biopsia para H-E/InmunofluorescenciaBiopsia para H-E/Inmunofluorescencia

Ampolla intraepidérmica Ampolla subepidérmica

IF +: IgG

RESPUESTA-

IF –

RESPUES-

IF + IgG

RESPUESTA:--

IF+ IgA granular

RESPUESTA:-

IF+ IgA LINEAL

RESPUESTA:-

IF-

RESPUESTA:---

4.COMPLETA EL CUADRO CON LOS DIAGNOSTICOS DE LAS ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

4.COMPLETA EL CUADRO CON LOS DIAGNOSTICOS DE LAS ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

5.TRATAMIENTOS DE ELECCIÓN…

6.TRATAMIENTOS DE ELECCIÓN EN MELANOMA…

7.PACIENTE DE 50 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS QUE CONSULTA POR LESIONES

ANULARES NO DESCAMATIVAS EN EL DORSO DE LAS MANOS DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN

TRATADA SIN RESPUESTA CON ANTIFÚNGICOS TÓPICOS

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

•¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA?• RESPUESTA.

•COMO CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO:• RESPUESTA.

•A QUÉ ENFERMEDAD PUEDE ASOCIARSE:• RESPUESTA

•¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO ES EL MÁS IMPORTANTE?• RESPUESTA

8. PON UN EJEMPLO…

9. Varón 47 años:-AP: hipercolesterolemia, HTA-Acude a urgencias por lesiones ulceradas, dolorosas en MMII de 1 semana de evolución, que no han mejorado con antibióticos y corticoides tópicos-No asocia otra sintomatología-10 días antes de la aparición ha tenido una infección respiratoria de vías altas que su médico ha tratado con amoxicilina-clavulánico e ibuprofeno

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

•¿CUÁL ES EL SU DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA?• RESPUESTA.

•¿CON QUE PRUEBAS LO CONFIRMARÍA?• RESPUESTA.

•¿QUÉ PRUEBAS SOLICITARÍA PARA DESCARTAR ENFERMEDADES ASOCIADAS?

• RESPUESTA

Ictiosis (xerosis cutánea y descamación) RespuestaEritema gyratum repens (placas anulares concéntricas)

Respuesta

Crioglobulinemia (púrpura palpable) Respuesta

Acantosis nigricans (lesiones aterciopeladas en pliegues con afectación mucosa y palmo-plantar)

Respuesta

Acroqueratosis paraneoplásica de Bazex (Lesiones eritemato-descamativas en zonas ácras)

Respuesta

Eritema necrolítico migratorio (lesiones vesiculosas de distribución periorificial)

Respuesta

Tromboflebitis migratoria (flebitis recurrentes)

Respuesta

Eritema anular centrífugo (lesiones eritematosas con discreta descamación y crecimiento centrífugo)

Respuesta

Queratosis seborreicas múltiples (Síndrome de Leser Trelat)

Respuesta

Flushing (episodios de enrojecimiento cutáneo)

Respuesta

10. Completa los tumores que producen estas dermatosis paraneoplásicas

10. Completa los tumores que producen estas dermatosis paraneoplásicas