manejo del politraumatizado

Braulio IdrovoComputación Módulo 2

Epidemiología

Manejo Prehospitalario

Concepto

Atención Prehospitalaria

Clasificación

Etiología

Complicaciones

Tratamiento

Trauma abdominal

Video

Es aquel paciente traumatizado que presenta

una o mas lesiones las cuales pueden llevarlo

a la muerte. Se clasifica como lesionado.

Recuerde que las causas más frecuentes de

muerte temprana son:

La hemorragia

La insuficiencia respiratoria

Las lesiones del sistema nervioso central

El trauma constituye uno de los problemas

más graves de la sociedad moderna.

Es la mayor causa de muerte en la población

hasta los 49 años.

Clasificación de los politraumatismos

Leve: paciente cuyas heridas y/o lesiones no representan un riesgo importante para su salud inmediata (no existe riesgo de muerte o incapacidad permanente o transitoria).

Moderado: paciente que presenta lesiones y/o heridas que deben ser tratadas en el transcurso de 24-48 hrs. de sufrido el accidente.

Grave: paciente que presenta lesiones traumáticas graves que deben ser tratadas inmediatamente con alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles.

Objetivos: Identificar rápidamente al traumatizado con lesiones críticas. Establecer prioridades de atención. (Triage). Estabilización esencial, apropiada y eficiente tanto en el campo como en el trayecto. Hay necesidad de: Realizar una evaluación rápida del paciente críticamente traumatizado. Tratamiento del estado de shock e hipoxemia. Rápido transporte a un hospital adecuado

Hora dorada

Es el tiempo que media entre el momento del accidente y los cuidados definitivos.

La atención prehospitalaria en el sitio del accidente debe circunscribirse a los primeros 10 minutos de esa hora, por lo que algunos lo llaman los 10 minutos de platino.

Cadena asistencial extrahospitalaria:

1. Lugar del evento: Medidas de seguridadEvaluación del entorno Acceso 1ª evaluación Extracción víctimasTriage Asistencia in situ

2. Transporte:Asistido Elección hospital adecuadoTransferencia

Evaluación inicial

El tratamiento del paciente traumatizado grave requiere una evaluación rápida de las lesiones y el establecimiento de tratamientos que salven la vida del paciente y incluye:

1. Preparación2. El triage3. Revisión primaria (ABC)4. Resucitación5. Revisión secundaria (cabeza a pies)6. Reevaluación y monitoreo continuos después de la resucitación7. Cuidados definitivos.

Trauma Abdominal:Abiertos (la lesión se produce por aplastamiento y separación de los tejidos)

Cerrados: Por cambio de velocidad (desgarro y cizallamiento) Por compresión (aplastamiento o prensamiento)

TRAUMA ABDOMINAL

1.Lesiones por cambio de velocidad Las lesiones se producen en el punto de

fijación del mesenterio, pedículo vascular renal, esplénico y el hígado

2. Lesiones por compresión Compresión de la pelvis con fractura. Compresión contra la columna. Aumento de la presión intrabdominal. Ruptura de diafragma (hernia diafragmática). Ruptura de la válvula aórtica.

1. Dilatación gástrica aguda

2. Íleo paralítico

3. Contusión de la pared abdominal

4. Ruptura de víscera maciza intrabdominal

Nota: si evisceración cubrir con apósitos estériles embebidos en solución salina 0.9%

y no introducir las asas

1. Vía aérea permeable

2. Oxigenar

3. Reponer volumen

4. traslado

GraciasGracias