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Código Rev. MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE P.R.L.
M-PRL 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008PORTADAPág. 1 de 39
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH Dirección General
Firma
Fecha Diciembre 2008 Diciembre 2008
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Diciembre 2008CONTROL DE REVISIONESPág. 2 de 39
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CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Enero 2003
01 Revisión completa del documento -- Abril 2008
02 Corrección de Errores -- Diciembre 2008
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Diciembre 2008INDICE
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INDICE:
CAPÍTULO 0. INTRODUCCIÓN ...........................................................................................6
0.1.-OBJETO ...............................................................................................................60.2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN .......................................................................................60.3.- REFERENCIAS......................................................................................................60.4.- TÉRMINOS Y DEFINICIONES. .................................................................................70.5.- ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL MANUAL ...................................................................7
0.5.1 Estructura del Manual.............................................................................................70.5.2. Gestión del Manual...............................................................................................70.5.3 Confidencialidad y acceso al Manual...........................................................................9
CAPÍTULO 1.- REQUISITOS GENERALES..........................................................................10
CAPITULO 2.- REFERENCIA A LA POLITICA.....................................................................10
CAPITULO 3.- PLANIFICACIÓN .......................................................................................11
3.1.- IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DETERMINACION DE CONTROLES. ...................................................................................................... 11
3.2.- REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS ........................................................ 123.3.- OBJETIVOS Y PROGRAMAS .................................................................................. 13
CAPÍTULO 4. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACION...............................................................15
4.1.- RECURSOS, FUNCIONES, RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD. ................................... 15
4.1.1 Recursos para la Prevención en Osakidetza: Servicio de Prevención. ................................. 154.1.2 Responsabilidades y funciones de los órganos específicos de prevención de riesgos laborales ... 17
A.- Dirección General de Osakidetza .............................................................................................................17
B.- Direcciones de División..............................................................................................................................17
C.- Dirección de División de RRHH ................................................................................................................18
C.1- Servicio de Prevención ...........................................................................................................................18
C.1.1- Coordinación General del Servicio. .....................................................................................................18
C.1.2.- Servicio de Prevención Corporativo. ..................................................................................................18
C.1.3.- Coordinadores de las Unidades Básicas de Prevención. .....................................................................19
C.1.4.- Unidades Básicas de Prevención........................................................................................................20
D.- Comisión de Prevención ............................................................................................................................22
E.- Comités de Seguridad y Salud de las Organizaciones de Servicios. .............................................22
4.1.3 Responsabilidades y funciones por estamentos en Prevención de Riesgos Laborales............... 23A.- Gerencia de la Organización de Servicios.............................................................................................23
B.- Responsabilidades generales del Equipo Directivo............................................................................23
C.- Responsabilidades específicas de todos los estamentos. ...............................................................24
C.1.- Dirección de Recursos Humanos de las Organizaciones de Servicios. .........................................24
C.2.- Dirección Médica de las Organizaciones de Servicios......................................................................25
C.3.- Dirección de Enfermería de las Organizaciones de Servicios. ........................................................25
C.4.- Dirección de Gestión Económica de las Organizaciones de Servicios...........................................25
C.4.1. Servicios Generales y Mantenimiento..................................................................................................27
C.5.- Responsables Inmediatos (Jefes de Servicios, Supervisoras, Jefaturas no sanitarias…) ..........28
C.6.- Delegados de Prevención .....................................................................................................................29
C.7.- Trabajadores en general de Osakidetza .............................................................................................29
4.2.- COMPETENCIA, FORMACIÓN Y TOMA DE CONCIENCIA............................................. 304.3.- COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA...................................................... 31
4.3.1 Comunicación ................................................................................................................................... 31 4.3.2 Participación y Consulta.................................................................................................................... 31
4.4.- DOCUMENTACIÓN .............................................................................................. 324.5.- CONTROL DE DOCUMENTOS ................................................................................ 324.6.- CONTROL OPERACIONAL..................................................................................... 334.7.- PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS.................................................. 33
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CAPÍTULO 5. VERIFICACION...........................................................................................34
5.1.- MEDICION Y SEGUIMIENTO DEL DESEMPEÑO ........................................................ 345.2.- EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO LEGAL .............................................................. 345.3.- INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES, NO CONFORMIDAD, ACCIÓN CORRECTORA Y ACCION
PREVENTIVA. ..................................................................................................... 355.3.1. Investigación de incidentes.................................................................................... 355.3.2. No Conformidad, acción correctora y acción preventiva.................................................. 35
5.4.- CONTROL DE LOS REGISTROS ............................................................................. 365.5.- AUDITORIA INTERNA.......................................................................................... 36
CAPÍTULO 6. REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN...................................................................38
6.1. REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN .............................................................................. 38
RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
AM-PRL-01 MATRIZ: PROCEDIMIENTOS FRENTE A REQUISITOS OHSAS 18001:2007
AM-PRL-02 ESTRUCTURA DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PRL.
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Diciembre 2008PRESENTACIÓN
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PRESENTACIÓN
Entre los objetivos del Ente Público Osakidetza se encuentra la Prevención de Riesgos
Laborales (P.R.L.) como parte inherente a todas las actividades de trabajo, considerándose
integrada en un conjunto que engloba la Asistencia Sanitaria, la Calidad, el Medio-ambiente
y la Gestión Económica, estableciéndose su planificación, coordinación y control, como un
elemento mas de la tarea a realizar, formando parte de las líneas estratégicas de
Osakidetza.
La protección de los trabajadores frente a los riesgos laborales exige como objetivo
prioritario el promover la mejora continua de las condiciones en las que se desarrolla el
trabajo, así como la prevención de los accidentes laborales y enfermedades profesionales,
que en todos los niveles de nuestro proceso asistencial se pudieran originar.
Este objetivo se ha de cumplir teniendo en cuenta principios éticos y estándares de
buena práctica de trabajo, así como observar los requisitos legales y contractuales que en
tal sentido estén establecidos o se establezcan en el futuro. Así mismo, debe mantener los
niveles de calidad de servicio al ciudadano.
Todos los trabajadores y trabajadoras que prestan servicio en las Organizaciones que
conforman el Ente Público Osakidetza, son objeto y sujeto de la Salud Laboral, debiendo
asumir, en la medida que a cada uno le compete, los derechos y obligaciones que la misma
requiere, entendiendo ésta como esencialmente preventiva más que correctiva.
El Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales es la manifestación
expresa del compromiso que en materia de Prevención asume el Ente Público Osakidetza
que presenta esta revisión tras las aportaciones emanadas tanto desde un punto de vista
técnico como desde los distintos foros de participación: Comisión de Prevención, Comités de
Seguridad y Salud y Delegados de Prevención. Por lo tanto, y conforme a los objetivos aquí
expuestos, este documento constituye la guía que orienta todas las actuaciones de la
Organización en materia de Prevención de Riesgos Laborales.
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Capítulo 0. INTRODUCCIÓN
0.1.- OBJETO
El Manual del Sistema de Gestión de PRL del Ente Público Osakidetza tiene por
objeto:
a) Definir y describir el Sistema de Gestión de PRL.
b) Definir las normas mínimas de Prevención de Riesgos Laborales.
c) Proporcionar un marco de referencia básico a los Procedimientos, Protocolos y
Documentación del Sistema de Gestión de PRL.
d) Definir y describir el proceso de Auditorias del Sistema de Gestión de PRL.
0.2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
El Sistema de Gestión de PRL descrito en este manual es de aplicación a todas las
áreas de actividad y a todos los trabajadores del Ente Público Osakidetza.
Por otra parte será de aplicación a empresas externas contratadas y/o
subcontratadas en los aspectos del sistema de gestión que las incluyan en su ámbito de
aplicación.
0.3.- REFERENCIAS
Este Manual ha sido elaborado sobre la base de la siguiente legislación y documentación:
Ley 31/95 del 8 de noviembre de “Prevención de Riesgos Laborales” y
legislación específica de desarrollo.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Prevención de Riesgos
Laborales. Requisitos.
OHSAS 18002:2000 Sistemas de Gestión de la Prevención de Riesgos
Laborales. Directrices para la implementación de OHSAS 18001.
DECRETO por el que se aprueba el Acuerdo regulador de las condiciones de
trabajo del personal de Osakidetza-Servicio vasco de salud, para los años 2007,
2008 y 2009.
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0.4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES.
Todos los términos y definiciones usados en este Manual, son tomados del Estándar
OHSAS 18001:2007. Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Utilizaremos el término Prevención de Riesgos Laborales (P.R.L.) de la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales, equivalente al término Seguridad y Salud en el Trabajo
(S.S.T.) del Estándar Ohsas.
0.5. ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL MANUAL
0.5.1 Estructura del Manual.
Los capítulos que componen este Manual, junto con los apartados de que se
componen y los anexos que incluyen, pueden verse en el Índice de este Manual.
La estructura del Manual, desde el capitulo 2 al 6, sigue los mismos criterios de
composición y numeración que el capítulo 4 del Estándar OHSAS 18001:2007.
0.5.2. Gestión del Manual.
Osakidetza tiene establecido y mantiene el procedimiento P-PRL04 Procedimiento
de gestión de documentación del Sistema de Gestión de PRL, donde se establece el
método de actuación para la elaboración, supervisión, aprobación, control de distribución y
revisión de toda la documentación generada en el Sistema de Gestión de Prevención de
Riesgos Laborales.
- Elaboración y Aprobación del Manual.
La Dirección de RRHH de Osakidetza es responsable de la elaboración del Manual.
La aprobación corresponde a la Dirección General del Ente Público Osakidetza.
El Servicio de Prevención Corporativo se encarga de los aspectos técnicos de la
elaboración del manual.
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- Distribución del Manual.
La distribución del Manual es responsabilidad de la Dirección de RRHH de
Osakidetza quien lo distribuye vía email solicitando confirmación de entrega y
lectura del correo.
El Manual se distribuye en formato electrónico durante los quince días posteriores a
su aprobación por la Dirección General, realizándose una publicación periódica del
mismo anual o bienal, en función de las modificaciones que se vayan incorporando.
El Manual se distribuye a todos los Directores de División, Directores Gerentes de
las Organizaciones de Servicios y Directivos de las mismas, a las Unidades Básicas
de Prevención y a las Organizaciones Sindicales con representación en Osakidetza.
Los destinatarios del Manual serán los responsables de actualizar las
correspondientes revisiones que les sean enviadas y darle la difusión que garantice
la implicación de todos los miembros de la organización en la acción preventiva, así
como la implantación efectiva del mismo.
- Modificaciones y Revisiones del Manual.
El Manual podrá ser revisado cuando se inicien los Planes de Salud Laboral para
un periodo determinado o se varíen los objetivos que en este sentido tiene
establecidos Osakidetza.
Asimismo, el Manual será objeto de revisión cuando se produzcan modificaciones
legales, cambios científicos, tecnológicos u organizativos en el proceso asistencial o
que modifiquen sustancialmente las condiciones de trabajo.
La Dirección de RRHH podrá recibir solicitudes de revisión del Manual, existiendo el
compromiso por parte de la Dirección de RRHH del análisis y respuesta de dichas
solicitudes. Estas solicitudes de revisión al Manual pueden presentarse desde
cualquier Organización de servicios, desde los Comités de seguridad y salud y/o
resto de representantes de los trabajadores en prevención (Delegados de PRL).
Cada revisión será identificada en el Manual con el número de revisión y fecha de la
misma.
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Todos los capítulos de este Manual (capítulos 0 a 6), el Índice y la Portada
constituyen un conjunto a efectos de revisiones. Cualquier modificación en un
Capítulo, Índice o Portada significan la atribución de un nuevo estado de revisión a
todas los capítulos (capítulo 0 a 6), al Índice y a la Portada. De esta forma, en todo
momento, el estado de revisión de todos los capítulos, el Índice y la Portada será el
mismo.
Los estados de revisión de los documentos anexos al Manual son independientes
de los estados de revisión del propio Manual. Por ello la modificación de un
documento anexo al Manual, no supone necesariamente la atribución de un nuevo
estado de revisión del Manual, ni viceversa.
0.5.3 Confidencialidad y acceso al Manual
Este Manual es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en
relación al mismo. No obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre
que se reconozca plenamente la fuente.
El acceso o distribución de una copia de este Manual y del resto de la
documentación del Sistema de gestión de P.R.L. se realiza de forma controlada.
Toda la información y expresamente en lo referente a la Vigilancia de la Salud de sus
trabajadores y trabajadoras que Osakidetza pueda recibir o deba ceder con ocasión de la
gestión de la prevención tendrá cobertura en el fichero de datos de carácter personal
actualmente declarado como “Registro de Salud Personal de Osakidetza”, ref.
2072070002, cuyo responsable es el Director de División de Recursos Humanos de
Osakidetza, ante quien se pueden ejecutar los derechos de acceso, cancelación o
rectificación.
Sólo se procederá a la cesión de datos en aquellos casos amparados por la
legislación vigente.
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Diciembre 2008REQUISITOS GENERALES Y POLITICA DE P.R.L.
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Capítulo 1. REQUISITOS GENERALES
Osakidetza ha establecido y mantiene al día un Sistema de Gestión de PRL
(S.G.P.R.L.) cuyos requisitos se describen en este Manual.
En el documento AM-PRL-01 Matriz: Procedimientos frente a requisitos OHSAS
18001:2007, se incluye la relación de los procedimientos del S.G.P.R.L de Osakidetza y su
correlación con los requisitos del Estándar OHSAS 18001:2007.
Capitulo 2.- POLITICA
La Política está referenciada en este manual (como un capítulo más) para seguir una
estructura lógica con el Estándar Ohsas.
Dicho documento se encuentra dentro del Sistema de Gestión de PRL de Osakidetza,
con la siguiente codificación: “PL-PRL.- Política de PRL.”
Al ser independiente del Manual, la revisión o modificación de la Política por parte de
la Dirección General de Osakidetza no implica revisión del Manual.
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Diciembre 2008PLANIFICACIÓN
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Capitulo 3.- PLANIFICACIÓN
3.1. IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y
DETERMINACION DE CONTROLES.
Osakidetza, tiene establecido, implementado y mantiene al día un procedimiento P-
PRL03 Procedimiento de evaluación de riesgos, para la continua identificación de los
peligros, la evaluación de riesgos y la implementación de las medidas de control necesarias.
Para la identificación de peligros y evaluación de riesgos se tiene en cuenta:
- Actividades rutinarias y no rutinarias.
- Actividades de todo el personal que tenga acceso al lugar de trabajo incluyendo el
personal de empresas contratadas y visitantes a lugares de trabajo.
- Comportamiento humano, las capacidades y otros factores humanos.
- Los peligros identificados originados fuera del lugar de trabajo, capaces de afectar
adversamente a la seguridad y salud de las personas bajo el control de Osakidetza
en el lugar de trabajo.
- Los peligros originados en las inmediaciones del lugar de trabajo por actividades
relacionadas con el trabajo bajo el control de la organización.
- La infraestructura, el equipamiento y los materiales en el lugar de trabajo. Tanto si
los proporciona la organización como otros.
- Los cambios o propuestas de cambios en la organización, sus actividades o
materiales.
- Las modificaciones en el sistema de gestión, incluyendo los cambios temporales y su
impacto en las operaciones, procesos y actividades.
- Cualquier obligación legal aplicable relativa a la evaluación de riesgos y la
implementación de los controles necesarios.
- El diseño de las áreas de trabajo, los procesos, las instalaciones, la maquinaria, el
equipamiento, los procedimientos operativos y la organización del trabajo, incluyendo
su adaptación a las capacidades humanas.
La metodología que utiliza Osakidetza para la identificación de peligros y evaluación de
riesgos:
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ha sido definida en lo que respecta a su ámbito, naturaleza y coordinación, para
asegurar que es pro-activa más que reactiva,
prevé la identificación, priorización y documentación de los riesgos y la aplicación
de controles, según sea apropiado.
Para la Gestión de los cambios, se identifican los peligros y riesgos para la Seguridad
y Salud de los trabajadores, asociados con los cambios en la organización, el sistema de
gestión o sus actividades antes de la incorporación de dichos cambios.
Osakidetza determina los controles de riesgos en función de los resultados de las
evaluaciones.
Establece los controles o los cambios en los controles existentes para la reducción de
los riesgos de acuerdo con la siguiente jerarquía:
1. Eliminación
2. Sustitución
3. Control de ingeniería
4. Señalización / advertencias y/o controles administrativos
5. Equipos de Protección personal
Osakidetza tiene documentados y actualizados los resultados de la identificación de
peligros, la evaluación de riesgos y los controles determinados.
3.2 REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Osakidetza tiene establecido, implementado y mantiene al día el procedimiento P-
PRL14 Procedimiento de Identificación de Requisitos Legales y Normativos, para la
identificación y el acceso a los requisitos legales, y otros requisitos de Seguridad y Salud
Laboral que sean aplicables.
Osakidetza tiene en cuenta en el establecimiento, implementación y mantenimiento del
sistema de gestión estos requisitos legales y otros que la organización suscriba.
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Osakidetza mantiene esta información actualizada y comunica a sus trabajadores y
otras partes interesadas la información relevante sobre los requisitos legales y otros
requisitos.
3.3. OBJETIVOS Y PROGRAMAS
Es responsabilidad de la Dirección General de Osakidetza definir los objetivos
estratégicos y metas que en materia de prevención desea alcanzar, para lo cual analiza las
propuestas planteadas por los diferentes agentes implicados y los resultados remitidos por
la Coordinación del Servicio de Prevención respecto al funcionamiento del sistema de
gestión.
A su vez, las Gerencias de las Organizaciones de Servicios de Osakidetza establecen
los objetivos en materia de prevención de riesgos laborales y las metas que deben
alcanzarse para la consecución de los mismos en sus respectivas organizaciones, estos
objetivos deben ir alineados con los objetivos estratégicos de la Corporación.
El Director de personal informa y consulta en el seno del Comité de Seguridad y Salud
de los objetivos y metas en materia de prevención establecidas en la Organización de su
competencia.
Para el establecimiento de los objetivos se consideran los requisitos legales de
aplicación, las opciones tecnológicas, requisitos financieros, operacionales y las opiniones
de las partes interesadas pertinentes.
Se establecen y revisan en función de los resultados emanados de la evaluación de
riesgos, la vigilancia de la salud, la planificación preventiva, las auditorias internas o de
certificación, y las conclusiones derivadas de la revisión periódica del sistema.
Estos objetivos son medibles siempre que sea factible y son coherentes con la política
de prevención, incluidos los compromisos de prevención de los daños y deterioro de la
salud, de cumplimiento con los requisitos legales aplicables y otros requisitos que
Osakidetza suscriba y con el compromiso de mejora continua.
Osakidetza tiene establecido y mantiene un PLAN DIRECTOR, mediante el cual
establece y mantiene documentado un programa/s para lograr los objetivos de PRL. Para
desarrollar dicho programa:
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Fecha Aprobación:
Diciembre 2008PLANIFICACIÓN
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La Dirección designa responsable/s y autoridad para alcanzar los objetivos en
las funciones y niveles pertinentes de Osakidetza y,
Los medios y plazos para alcanzar dichos objetivos.
El programa de gestión de PRL se revisa a intervalos programados y regulares.
Cuando es necesario se ajusta para asegurar que se alcanzan los objetivos.
De manera general se realiza una revisión anual del cumplimiento de los objetivos y
metas manteniendo o incorporando nuevos aspectos en un ciclo de mejora continua de la
actividad preventiva.
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Diciembre 2008IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN
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Capítulo 4. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACION
4.1. RECURSOS, FUNCIONES, RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD.
La Dirección General de Osakidetza es la última responsable de la PRL y del sistema
de gestión de la PRL y por ello se compromete a:
Asegurar la disponibilidad de recursos humanos, tecnológicos y financieros, para
establecer, implementar, mantener y mejorar el Sistema de Gestión de PRL.
Definir las funciones, designar responsabilidades y delegar autoridad para
facilitar una gestión de PRL eficaz.
Los recursos, funciones, responsabilidades y la autoridad del personal de Osakidetza
que gestiona, realiza y verifica actividades que tengan efectos en riesgos de PRL, se definen
a continuación:
4.1.1 Recursos para la Prevención en Osakidetza: Servicio de Prevención.
El Servicio de Prevención es el conjunto de medios humanos y materiales necesarios
para realizar las actividades preventivas, a fin de garantizar la adecuada protección de la
seguridad y salud de los trabajadores del Ente Público Osakidetza.
Osakidetza dispone de un Servicio de Prevención constituido en el año 2002 y
acreditado ante la autoridad laboral. Este Servicio de Prevención da cobertura a la totalidad
de la plantilla de trabajadores de Osakidetza y dispone de los efectivos sanitarios y técnicos
que se definen en las Instrucciones de la Dirección de Recursos Humanos que establecen
su funcionamiento.
Adopta la modalidad de Servicio de Prevención Propio, formando una única unidad
organizativa en la que se integran la totalidad de los recursos humanos con funciones
específicas en materia de prevención de riesgos laborales.
Se establece su constitución a dos niveles de descentralización:
Servicio de Prevención Corporativo.
Unidades Básicas de Prevención (UBP).
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Posee una dependencia jerárquica de la Dirección de Recursos Humanos de
Osakidetza y en las Organizaciones de servicios de la Dirección de Personal de la
Organización de Servicios en que esté ubicada físicamente la cabecera de la Unidad Básica
de Prevención.
El Servicio de Prevención está dirigido por un/a Coordinador/a General del Servicio. A
su vez existen Coordinadores de diferentes Unidades Básicas de Prevención, que con
carácter general forman parte del Servicio de Prevención Corporativo. En aquellas UBP que
por su tamaño disponen en su propia estructura de un coordinador, éste ejercerá las
funciones de jefatura de la unidad.
El Servicio de Prevención Corporativo está ubicado en la Organización Central de la
Corporación. En él se ubica la jefatura funcional del Servicio, siendo el centro de
coordinación y control en materia de prevención en Osakidetza.
Está constituido con carácter permanente por el/la Coordinador/a General del Servicio
y un órgano técnico y de referencia de las UBP de las Organizaciones de Servicios.
Las Unidades Básicas de Prevención están ubicadas en las diferentes Organizaciones
de Servicios de Osakidetza y dan cobertura a las organizaciones que se determinen en
función de las Instrucciones dictadas por la Dirección de Recursos Humanos. Poseen una
dependencia funcional del/a Coordinador/a general del Servicio y una dependencia
jerárquica de la Dirección de Recursos Humanos. Sus actividades están encaminadas a la
aplicación e implementación del Sistema de gestión y de los Planes de Prevención en las
Organizaciones de su ámbito de competencia.
La modificación de esta estructura en cuanto a número de UBP o de los recursos
humanos necesarios se establece mediante Instrucción de la Dirección de Recursos
Humanos en función de criterios legales, organizativos, de necesidades específicas por el
número de trabajadores o de cualquier otra consideración que obligue a la revisión de la
misma.
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4.1.2 Responsabilidades y funciones de los órganos específicos de prevención de
riesgos laborales
A.- Dirección General de Osakidetza
Como máximo representante de la Corporación Osakidetza le corresponde la
responsabilidad de definir las líneas estratégicas en materia de prevención de riesgos
laborales, la difusión de las mismas y la exigencia de su cumplimiento. En este sentido le
corresponden:
El establecimiento de los objetivos estratégicos y organizativos generales en
materia de prevención de riesgos laborales.
La definición de los elementos de gestión necesarios para el control de la
consecución de los objetivos estratégicos en la Corporación y en las
Organizaciones de Servicios de Osakidetza.
La revisión, con la periodicidad que considere necesaria, de la política de la
Corporación en materia de Prevención de Riesgos Laborales.
La exigencia del cumplimiento de las responsabilidades asignadas en este manual
a toda la línea de mando y en concreto a sus Directores de división, Subdirectores
y resto de equipos directivos.
La incorporación de elementos de mejora continua en la revisión de los objetivos
de prevención.
El velar por el cumplimiento legislativo y la exigencia a la Corporación del
cumplimiento del mismo.
B.- Direcciones de División
A las Direcciones de División de Osakidetza les corresponde la responsabilidad del
liderazgo en prevención de riesgos laborales, así como la implicación para la consecución
de los objetivos de la política, incorporando a sus programas de actuación las medidas de
seguridad y salud necesarias.
A su vez, les corresponde cumplir y hacer cumplir la Política de prevención de riesgos
laborales en sus ámbitos de competencia.
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C.- Dirección de División de RRHH
Además de lo especificado anteriormente, por delegación de la Dirección General de
Osakidetza corresponde a la Dirección de División de Recursos Humanos el establecimiento
y desarrollo de la organización en materia preventiva de Osakidetza.
C.1- Servicio de Prevención
C.1.1- Coordinación General del Servicio.
Son funciones específicas de la Coordinación General del Servicio:
Ostentar la Jefatura funcional del Servicio (Servicio de Prevención Corporativo,
y las diferentes UBP).
Control y seguimiento de los objetivos anuales o plurianuales de las UBP.
Asignación de los diferentes recursos del Servicio en función de las
necesidades de las Organizaciones de Servicios.
Propuesta a la Dirección de Recursos Humanos de cuantas medidas considere
necesarias para la consecución de los objetivos estratégicos, incluyendo la
redistribución o el incremento de los recursos.
Elaboración del informe de resultados del Servicio para su posterior revisión
por la Dirección.
Convocar las reuniones de Coordinación de las UBP para el seguimiento de los
planes y programas específicos de prevención.
Participar en las reuniones y Comisiones de prevención que se establezcan.
Comunicar a Osalan los aspectos legales sobre estructura del servicio de
Prevención y otras actividades.
C.1.2.- Servicio de Prevención Corporativo.
Son funciones Generales del Servicio de Prevención Corporativo:
Elaboración, actualización y seguimiento del Plan de prevención de riesgos
laborales.
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Planificación preventiva con fijación de objetivos anuales generales del Servicio
de Prevención.
Elaboración de la documentación del Sistema de gestión de prevención,
procedimientos de trabajo y protocolos de actuación generales.
Definición y puesta en práctica de los planes de formación para la prevención
integrada en Osakidetza.
Coordinación con el resto de departamentos y servicios para la integración de
la prevención en todas las actividades de la organización.
Redacción de la memoria anual del Servicio de Prevención.
Planificación y realización de las Auditorias internas del Sistema.
Asesoramiento técnico a las demandas de las Unidades Básicas de
Prevención, los equipos directivos y órganos de representación en prevención
de los trabajadores en Osakidetza.
Apoyo técnico por los técnicos asignados a las diferentes UBP, en función de la
planificación de necesidades establecida desde el Servicio de Prevención para
las diferentes organizaciones de servicios y atendiendo en la medida de lo
posible a una distribución equitativa de los recursos para el conjunto de la
Corporación.
Cuantas funciones tenga asignadas en los procedimientos y protocolos
aprobados del Sistema de Gestión de Prevención.
C.1.3.- Coordinadores de las Unidades Básicas de Prevención.
Los coordinadores pueden estar asignados a una única UBP o bien coordinar varias
unidades en función de criterios territoriales o de similitud de Organizaciones.
Independientemente del número de UBP asignadas, estos coordinadores tendrán las
siguientes funciones y responsabilidades:
Establecer acciones de mejora y grupos de trabajo entre las UBP de su
competencia, con el fin de mejorar la gestión de prevención en el conjunto de la
Corporación.
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Colaborar con el Servicio de Prevención en la consecución de los objetivos
generales de Prevención.
Asesorar a las UBP de su competencia en aspectos relacionados con la
gestión de la prevención.
Participar de las reuniones de coordinación establecidas en el Servicio de
Prevención.
Informar a las UBP de su competencia de los acuerdos e iniciativas planteados
en las reuniones de coordinación.
Realizar el seguimiento anual de los objetivos en las UBP de su competencia.
C.1.4.- Unidades Básicas de Prevención.
Son funciones generales de las Unidades Básicas de Prevención:
Desarrollo de actividades de prevención en las Organizaciones de Servicios de
su ámbito de aplicación, mediante la implantación del Sistema de Gestión de
Prevención de Riesgos Laborales.
Apoyo técnico para la elaboración de la documentación relativa al Sistema de
Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
Apoyo técnico a otras Unidades Básicas de Prevención, si así se determina
desde la Coordinación General del Servicio.
Como áreas de actuación principales en las organizaciones de su competencia se
definen las siguientes:
Colaboración con el Comité de Seguridad y Salud.
Redacción de la Memoria Anual y establecimiento de objetivos propios,
alineados con el Plan Estratégico o Director de Prevención de Riesgos
Laborales.
Asesoramiento en referencia a requisitos de prevención en la adquisición de
materias, equipos de trabajo y equipos de protección, en colaboración con los
departamentos implicados.
Investigación de accidentes e incidentes.
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Vigilancia de la Salud (exámenes de salud, programas preventivos de
vacunación y adaptación de puestos de trabajo).
Asistencia y control de accidentes y enfermedades profesionales.
Definición de puestos de trabajo especialmente sensibles que pueden afectar
entre otros a la maternidad y la reproducción.
Programas de promoción de la Salud.
Evaluación de riesgos y propuesta de planificación preventiva.
Inspecciones planeadas de los lugares de trabajo.
Formación/información a los trabajadores.
Colaboración y asesoramiento a los servicios designados de la Organización
en la prevención y lucha contra incendios.
Estudio, evaluación y medición de los contaminantes higiénicos presentes en
las Organizaciones.
Plan de control y evaluación del ambiente climático (temperatura, humedad,
climatización, etc.).
Diseño de puestos de trabajo con criterios ergonómicos.
Adaptación del puesto al trabajador.
Análisis estadístico de los datos de accidentalidad y morbilidad de los
trabajadores.
Registro y custodia de la documentación en prevención generada.
Registro de la información y resultados en los programas informáticos
específicos.
Todos aquellos que se especifiquen en los Programas y Protocolos del
S.G.P.R.L.
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D.- Comisión de Prevención
Existe una Comisión de información y consulta en materia de riesgos laborales, como
foro de participación sindical para la formulación de acciones y recomendaciones a realizar,
tanto en materia de Prevención de Riesgos como de Gestión de Personas.
Esta Comisión se reunirá dos veces al año al objeto del ejercicio de sus funciones, que
fundamentalmente serán de información y asesoramiento.
E.- Comités de Seguridad y Salud de las Organizaciones de Servicios.
Existe un Comité de Seguridad y Salud en cada Organización de Servicios de
Osakidetza. Este Comité es el órgano paritario y colegiado de participación, destinado a la
consulta regular y periódica de las actuaciones de cada Organización en materia de
Prevención de Riesgos Laborales.
Cada Comité está formado paritariamente por igual número de Delegados de
Prevención y representantes de Osakidetza, según lo recogido en la mesa sectorial que
acuerda su composición.
En las reuniones del Comité de Seguridad y Salud podrán participar, con voz pero sin
voto, los responsables técnicos del Servicio de Prevención. En las mismas condiciones
podrán participar trabajadores de la Organización de Servicios que cuenten con una
especial cualificación o información respecto de cuestiones concretas, así como cualquier
persona que los miembros del Comité estimen oportuno según el tema a tratar.
Cada Comité de Seguridad y Salud se regirá por su propio reglamento de
funcionamiento interno en el que se fijará la periodicidad de las reuniones (cuyo mínimo
deberá ser trimestral) y el calendario anual de las mismas.
Las convocatorias de las reuniones del Comité se realizarán por el secretario con la
antelación suficiente incluyéndose el orden del día, salvo convocatoria urgente del mismo.
Las competencias del Comité de Seguridad y Salud son las recogidas en el artículo 39
de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
La Dirección de Recursos Humanos se responsabilizará de la difusión de los acuerdos
adoptados a toda la línea jerárquica.
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4.1.3 Responsabilidades y funciones por estamentos en Prevención de Riesgos
Laborales.
A.- Gerencia de la Organización de Servicios.
Como máximo responsable de la actividad de la Organización de Servicios que
representa, le corresponde la responsabilidad máxima en materia de Prevención en la
misma.
Le corresponde el liderazgo para la implantación del Sistema de Gestión de
Prevención de Riesgos Laborales en su Organización, impulsando los planes y proyectos
que se definan y el establecimiento de los elementos de control y revisión de los mismos.
A su vez, debe integrar en los Planes de Gestión de su Organización la política en
materia de Prevención de Riesgos Laborales aprobada por la Dirección General, definiendo
los objetivos anuales y el seguimiento de los mismos para la mejora continua de la actividad
preventiva, así como asignar los medios y designar los equipos responsables en la
prevención y lucha contra incendios.
B.- Responsabilidades generales del Equipo Directivo
El personal del Equipo Directivo contribuirá a la implantación de la política en
prevención de riesgos laborales con las siguientes acciones:
Ser responsables de la gestión de la Prevención en el área de su competencia.
Promover acciones para conseguir la cultura sobre Prevención Integrada
auspiciada por el Ente Público Osakidetza, planificando sesiones y acciones de
mentalización del personal a todos los niveles junto con la Unidad Básica de
Prevención.
Promover la creación de grupos de trabajo o grupos técnicos para abordar
aspectos específicos en materia de Prevención de Riesgos Laborales en su
Organización.
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Integrar la Prevención en cada uno de los procesos de trabajo, promoviendo y
apoyando los Procedimientos y Normas de Prevención instaurados por
Osakidetza, para lograr la mejora continua de las condiciones de trabajo.
Ser responsable de que los Jefes de Servicio, Jefes de Sección, Supervisoras y
resto de responsables inmediatos sanitarios y no sanitarios de las diferentes
áreas de su competencia, cumplan sus funciones preventivas en materia de
Prevención de Riesgos Laborales, exigiendo la asunción de sus
responsabilidades.
Vigilar por el cumplimiento de los protocolos de trabajo adecuados establecidos,
teniendo en cuenta los riesgos asociados a cada tipo de tarea.
Proponer los programas formativos en materia de Prevención de Riesgos
Laborales, en función de las necesidades que se detecten en el ámbito de su
responsabilidad.
Facilitar el cumplimiento de las obligaciones en materia de prevención de riesgos
laborales encomendados al Servicio de Prevención, así como el cumplimiento de
las obligaciones en materia de vigilancia de la salud de los trabajadores, de
nuevo ingreso o tras cambio de puesto de trabajo.
C.- Responsabilidades específicas de todos los estamentos.
C.1.- Dirección de Recursos Humanos de las Organizaciones de Servicios.
Desarrollar la organización en materia preventiva en el ámbito de su
Organización de Servicios.
Implementar y realizar un seguimiento de las actividades y actuaciones de la
Unidad Básica de Prevención de su Organización de Servicios, estableciendo los
objetivos específicos anuales para su Organización de Servicios.
Velar por el cumplimiento de las obligaciones en materia de Prevención de
Riesgos Laborales encomendadas a la Unidad Básica de Prevención de su
Organización, así como el cumplimiento de las obligaciones en materia de
vigilancia de la salud de los trabajadores, de los de nuevo ingreso o tras cambio
de puesto de trabajo.
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Acompañar a la Autoridad Laboral en las visitas que curse a su organización de
servicios o designar al técnico responsable que le sustituya.
Promover las reuniones del Comité de Seguridad y Salud, participando como
miembro del mismo.
Promover las reuniones de la Comisión de traslados por motivos de salud,
participando como miembro de la misma.
C.2.- Dirección Médica de las Organizaciones de Servicios.
Implicar a los responsables de las Áreas de su competencia en la investigación
de las causas que provoquen accidentes/incidentes y en la resolución de las
anomalías detectadas.
Designar a los responsables del seguimiento de las acciones preventivas en su
área de competencia.
Determinar y señalar los responsables de la planificación, ejecución y
seguimiento de las medidas correctoras propuestas derivadas del análisis de las
condiciones de trabajo.
C.3.- Dirección de Enfermería de las Organizaciones de Servicios.
Implicar a los trabajadores de las Áreas de su competencia en la investigación
de las causas que provoquen accidentes/incidentes y en la resolución de las
anomalías detectadas.
Designar a los responsables del seguimiento de las acciones preventivas en su
área de competencia.
Determinar y señalar los responsables de la planificación, ejecución y
seguimiento de las medidas correctoras propuestas derivadas del análisis de las
condiciones de trabajo.
C.4.- Dirección de Gestión Económica de las Organizaciones de Servicios.
Planificar en el plan de inversiones las propuestas de mejora en materia de
prevención de riesgos laborales, cuya finalidad sea el cumplimiento de las
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disposiciones legales vigentes o la mejora de las condiciones de trabajo del
personal.
Garantizar que cualquier material que se adquiera no suponga un riesgo no
controlado para los trabajadores, solicitando la asesoría del Servicio de
Prevención Corporativo y/o Unidad Básica de Prevención, si lo precisa.
Solicitar a los proveedores la documentación referente a normas, certificaciones,
homologaciones y otros documentos de interés preventivo que afecten o puedan
afectar en la adquisición de todo material de nueva compra.
Comprobar o asegurar la comprobación, una vez adquirido el material, del
cumplimiento de las especificaciones técnicas, de seguridad y certificaciones
requiriendo a los proveedores los manuales de uso y mantenimiento.
En caso de observar anomalías reiteradas en el cumplimiento de estos
requisitos, registrar estos incumplimientos que deberán ser considerados en
posteriores contrataciones.
Exigir el cumplimiento de las cláusulas contractuales que se refieren a la
prevención para las empresas externas que realicen actividades en la
organización de servicios. Se exigirán idénticos requisitos en caso que la
empresa contratada subcontrate a su vez estos servicios, responsabilizándola
solidariamente de los incumplimientos que se detecten.
Mantener actualizado un sistema que permita el seguimiento en prevención de
las empresas externas, así como la tramitación de incumplimientos en materia
de Prevención de Riesgos Laborales, estableciendo las actuaciones a
emprender ante los mismos.
En caso de que un proyecto que implique realización de obras y reformas de
locales y/o instalaciones, se dirija desde la Subdirección de Arquitectura e
Ingeniería de la Organización Central, ésta será responsable de que el diseño,
ejecución y contratación de la obra se realice observando los requisitos exigibles
en materia de Prevención de Riesgos Laborales, tanto para los futuros usuarios
como para los trabajadores que la realicen durante su proceso de construcción.
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En caso de que el proyecto se dirija desde la Organización de Servicios, la
responsabilidad corresponderá a ésta en su línea de mando.
Desde esta misma Subdirección se dedicará especial atención a los aspectos de
los medios de protección contra incendios (diseño de accesos y vías de
evacuación, extinción, sectorización, detección…).
C.4.1. Servicios Generales y Mantenimiento
Establecer un mantenimiento preventivo que garantice el funcionamiento de
instalaciones y maquinaria en las correctas condiciones, evitando riesgos
incontrolados.
Comprobar que las instalaciones se encuentren permanentemente en perfectas
condiciones reuniendo los requisitos exigidos por la normativa legal e interna en
materia de Prevención.
Colocar y mantener en perfecto estado la señalización del centro (obligatoriedad
de utilización de equipos de protección individual (EPI’s) en las zonas de trabajo,
zonas de acceso restringido, vías de evacuación para casos de emergencia,
puntos de situación de elementos para la lucha contra incendios, etc.).
Realizar el mantenimiento y reparaciones siguiendo las pautas de Prevención de
Riesgos Laborales, no permitiendo en ningún caso la continuación del trabajo
que suponga un riesgo para los trabajadores.
Realizar o controlar la realización por empresas autorizadas de inspecciones y
reconocimientos técnicos (electricidad, aparatos a presión, climatización, equipos
de trabajo, etc.).
Realizar el seguimiento y control de actividades realizadas por empresas
externas en la Organización de Servicios de su competencia.
Participación en la prevención y lucha contra incendios y/o colaboración con los
servicios designados para la misma.
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C.5.- Responsables Inmediatos (Jefes de Servicios, Supervisoras, Jefaturas no
sanitarias…)
Colaborar en la realización de Protocolos de Trabajo solicitando asesoramiento
al Servicio de Prevención y participar en los organismos de Prevención que
corresponda, tales como Comités de Prevención, Grupos de Trabajo, etc.
Controlar que los protocolos de trabajo de su responsabilidad se realicen
cumpliendo todas las disposiciones normativas, legales o internas, en materia de
Prevención.
Controlar la evolución de la Prevención en el área de su competencia a través de
la información que les aporten los resultados obtenidos de las diferentes
actividades de prevención realizadas (evaluación de riesgos, investigación de
accidentes e incidentes, inspecciones de seguridad…).
Proporcionar todos los elementos de seguridad que permitan al personal a su
cargo realizar su actividad de forma segura (equipos de protección colectiva,
equipos de protección individual, etc.), exigiéndoles su utilización, en todo
momento.
Controlar que el material de su competencia, reúna las condiciones exigibles en
materia de Prevención y se encuentra en el adecuado estado de mantenimiento.
En caso de detectar incumplimiento consciente y reiterado, ponerlo en
conocimiento de la Dirección para que se adopten las medidas de aplicación en
dicho caso.
Interrumpir los trabajos cuando se detecte riesgo grave o inminente para la
seguridad y salud de los trabajadores, no permitiendo la restauración de la
actividad hasta que se instauren las medidas correctoras pertinentes,
comunicando la situación a la Dirección y a la Unidad Básica de Prevención de
referencia.
En caso de detectar falta de conocimientos en materia de Prevención en el
personal a su cargo, proponer a la Dirección la realización de acciones
formativas.
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Realizar la investigación de los accidentes o incidentes producidos en el ámbito
de su competencia, en colaboración con la Unidad Básica de Prevención de
referencia.
Colaborar con la Unidad Básica de Prevención en la realización de las
inspecciones de seguridad planeadas en el área de su competencia.
C.6.- Delegados de Prevención
Participar en los Comités de Seguridad y Salud
Representar a los trabajadores en materia de Prevención de Riesgos Laborales.
Colaborar con la Dirección en la mejora de la acción preventiva.
Promover y fomentar la cooperación de los trabajadores en la aplicación de la
normativa sobre Prevención de Riesgos Laborales.
Ejercer una labor de vigilancia y control sobre el cumplimiento de la normativa de
prevención de riesgos laborales.
Con carácter general todas aquellas funciones que les otorga el artículo 36 de la
Ley de Prevención de riesgos laborales.
C.7.- Trabajadores en general de Osakidetza
Realizar los trabajos que tenga encomendados, cumpliendo lo establecido en los
correspondientes procedimientos y protocolos de trabajo seguro.
Utilizar los equipos de protección individual (EPIs) adecuados a las tareas
realizadas y al entorno físico en que se realicen.
Mantener el área de su competencia en perfectas condiciones de orden y
limpieza.
Informar a su responsable inmediato sobre cualquier anomalía que, a su juicio,
entrañe un riesgo para la seguridad, recabando de él las medidas preventivas
necesarias.
Notificar a su responsable inmediato los accidentes o incidentes que sufra o
tengan lugar en su entorno de trabajo.
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Colaborar con el Servicio de Prevención para una vigilancia de la salud efectiva.
Poner en conocimiento de su responsable inmediato y/o Unidad Básica de
Prevención de referencia, cuantas sugerencias considere que pueden mejorar el
nivel de Prevención de su trabajo.
Con carácter general todas aquellas funciones que les otorga el artículo 29 de la
Ley de Prevención de riesgos laborales.
4.2. COMPETENCIA, FORMACIÓN Y TOMA DE CONCIENCIA.
Osakidetza considera que sus trabajadores tienen un alto nivel de competencia en
materia de prevención de riesgos laborales, dada la cualificación profesional requerida para
el acceso al puesto de trabajo.
La identificación de las necesidades de formación relacionadas con PRL se realiza por
el Servicio de Prevención y sus unidades básicas, así como por cualquier otro agente
relacionado con la prevención. Osakidetza incorpora en sus programas de formación las
acciones para satisfacer estas necesidades. Evalúa la eficacia de las acciones formativas o
de las acciones tomadas y mantiene los registros asociados.
La formación se gestiona desde los diferentes procesos de formación establecidos por
la corporación y las organizaciones de servicios, identificándola como formación específica
en materia de prevención. El responsable de formación deja constancia de las acciones
formativas realizadas en el expediente personal de cada trabajador que asiste a la misma.
Podrán definirse programas de formación específicos en función de las necesidades
detectadas con el fin de asegurar que las personas que trabajan en Osakidetza son
conscientes de:
Las consecuencias para la PRL reales o potenciales, de sus actividades laborales,
de su comportamiento y de los beneficios para la PRL de un mejor desempeño
personal.
Sus funciones y responsabilidades y la importancia de lograr la conformidad con
la política y procedimientos de PRL y con los requisitos del sistema de gestión de la
PRL, incluyendo los requisitos de la preparación y respuesta ante emergencias.
Las consecuencias potenciales de desviarse de los procedimientos especificados.
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4.3. COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
4.3.1 Comunicación
Osakidetza establece, implementa y mantiene los procedimientos P-PRL06
Procedimiento de Comunicación, participación y consulta y P-PRL05 Procedimiento
de coordinación de actividades con contratas/subcontratas para asegurar:
a) la comunicación interna entre los diversos niveles y funciones de la organización
b) la comunicación con los contratistas y otros visitantes al lugar de trabajo.
c) recibir, documentar y responder a las comunicaciones pertinentes de las partes
interesadas externas.
4.3.2 Participación y Consulta
Osakidetza, tiene establecido, implementado y mantiene el procedimiento P-PRL06
Procedimiento de Comunicación, participación y consulta para:
a) La participación de los trabajadores mediante:
o Involucración en la identificación de los peligros, la evaluación de riesgos y la
determinación de los controles.
o Participación en la investigación de incidentes.
o Involucración en el desarrollo y revisión de las políticas y objetivos de la PRL
o Consulta cuando haya algún cambio que afecte a su PRL.
o Representación en los temas de la PRL.
b) La consulta con los contratistas cuando haya cambios que afecten a su PRL.
Osakidetza cuando considera apropiado, se asegura que se consulta a las partes
interesadas externas sobre los temas de PRL pertinentes.
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4.4. DOCUMENTACIÓN
Mediante el presente Manual se ha establecido y se mantiene la siguiente
documentación:
a) Objetivos del PRL.
b) Alcance del sistema de gestión del PRL.
c) Describe los elementos esenciales del Plan de Prevención y suministra
referencias relativas a los documentos del Plan de Prevención.
d) Incluye los documentos y registros requeridos por este Estándar OHSAS.
e) Los documentos, incluyendo los registros, determinados por Osakidetza como
necesarios para asegurar la eficacia de la planificación, operación y control de
los procesos relacionados con gestión de los riesgos para la PRL
La estructura de la documentación del Plan de Prevención se expone en el
documento AM-PRL-02 Estructura documentación del sistema de gestión de PRL.
4.5. CONTROL DE DOCUMENTOS
Osakidetza tiene establecido, implementado y mantiene el procedimiento P-PRL04
Procedimiento de gestión de documentación del Sistema de Gestión de PRL para
controlar toda la documentación y datos requeridos por el sistema de gestión de la PRL y
por el Estándar OHSAS, para asegurar que:
- Los documentos se elaboran, aprueban, revisan y actualizan en función de las
necesidades.
- Se identifican los cambios y el estado de revisión actual de los documentos.
- Las versiones pertinentes de los documentos aplicables están disponibles en los
puntos de uso.
- Los documentos son legibles y fáciles de identificar.
- Se identifican los documentos de origen externo que Osakidetza ha determinado que
son necesario para la planificación y operación del sistema de gestión de la PRL y se
controla su distribución.
- Se previene el uso no intencionado de documentos obsoletos y se les aplica una
identificación adecuada en el caso de que éstos se sigan conservando.
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4.6. CONTROL OPERACIONAL
Osakidetza tiene establecidos, implementados y mantiene los procedimientos P-
PRL05 Procedimiento de Coordinación de actividades con contratas y subcontratas,
P-PRL10 Procedimiento de Compras, así como diferentes Protocolos dentro del sistema
de gestión, para identificar aquellas operaciones y actividades que están asociadas con los
peligros identificados en las que es necesario aplicar medidas de control para gestionar los
riesgos para la P.R.L.
Para estas operaciones y actividades Osakidetza implementa y mantiene:
Controles relacionados con bienes, equipamiento y servicios adquiridos.
Controles relacionados con los contratistas y otros visitantes al lugar de trabajo.
Procedimientos documentados y criterios operativos estipulados, para cubrir
las situaciones en las que su ausencia podría llevar a desviaciones de la
política y de los objetivos de PRL.
4.7. PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS
Osakidetza tiene establecido, implementado y mantiene un procedimiento P-PRL09
Procedimiento de implantación de planes de autoprotección y emergencia, para
identificar situaciones de emergencia potenciales y responder a dichas situaciones,
planificando la respuesta ante emergencias.
Mediante este procedimiento Osakidetza:
responde ante situaciones de emergencia reales y previene o mitiga las
consecuencias adversas para la PRL asociadas.
tiene establecidas, siempre y cuando sea factible, la realización de pruebas
periódicas para responder a situaciones de emergencia, implicando a las parte
interesadas pertinentes según sea apropiado.
periódicamente revisa y modifica este procedimiento, en particular una vez
realizadas dichas pruebas periódicas o después de que ocurran situaciones de
emergencia
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Capítulo 5. VERIFICACION
5.1. MEDICION Y SEGUIMIENTO DEL DESEMPEÑO
Osakidetza establece, implementa y mantiene los procedimientos P-PRL02 Vigilancia
de la Salud, P-PRL08 Visitas de Inspección a lugares de trabajo, P-PRL14
Identificación de requisitos legales y normativos, P-PRL12 Asignación, Provisión,
Distribución y Control de EPI´s, así como diferentes Protocolos para hacer el
seguimiento y medir de forma regular el desempeño de la PRL.
Los procedimientos incluyen:
a) Medidas cualitativas y cuantitativas apropiadas a las necesidades de Osakidetza.
b) El seguimiento del grado de cumplimiento de los objetivos de PRL.
c) El seguimiento de la eficacia de los controles.
d) Las medidas pro-activas del desempeño que hacen un seguimiento de la
conformidad con los programas, controles y criterios operacionales de la PRL
e) Las medidas reactivas del desempeño que hacen un seguimiento del deterioro
de la salud, los incidentes (incluyendo los cuasi accidentes) y otras evidencias
históricas de un desempeño de la PRL deficiente;
f) El registro de los datos y los resultados del seguimiento y medición, para facilitar
el posterior análisis de las acciones correctivas y preventivas.
5.2 EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO LEGAL
Osakidetza tiene establecido, implementado y mantiene el procedimiento P-PRL14
Procedimiento de Identificación de Requisitos legales y normativos, para asegurar la
identificación de los requisitos legales aplicables u otros requisitos que suscriba y evaluar su
cumplimiento.
Osakidetza mantiene los registros de los resultados de las evaluaciones periódicas.
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5.3 INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES, NO CONFORMIDAD, ACCIÓN
CORRECTORA Y ACCION PREVENTIVA.
5.3.1. Investigación de incidentes.
Osakidetza, ha establecido, implementado y mantiene los siguientes procedimientos
para registrar, investigar y analizar los incidentes:
P-PRL01 Procedimiento de Gestión de Accidentes e Incidentes.
P-PRL11 Procedimiento de Gestión de No conformidades, Acciones
correctoras y preventivas.
P-PRL09 Procedimiento de Implantación de Planes de Autoprotección y
Emergencia
Mediante estos procedimientos se:
a) Determinan las deficiencias de PRL subyacentes y otros factores que
podrían causar o contribuir a la aparición de incidentes.
b) Identifican la necesidad para una acción correctiva;
c) Identifican oportunidades para una acción preventiva;
d) Identifican oportunidades para la mejora continua;
e) Comunican los resultados de tales investigaciones.
Las investigaciones se llevan a cabo en el momento oportuno, éstas se documentan
y se mantienen los resultados.
5.3.2. No Conformidad, acción correctora y acción preventiva
Osakidetza establece, implementa y mantiene los siguientes procedimientos
P-PRL11 Procedimiento de Gestión de No conformidades, Acciones correctoras y
preventivas y P-PRL01 Procedimiento de Gestión de accidentes e incidentes para
tratar las no conformidades reales o potenciales y para tomar acciones correctivas y
preventivas.
Mediante estos procedimientos se:
a) Identifica y corrigen las no conformidades y la toma de acciones para mitigar
sus consecuencias para la PRL.
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b) Investiga las no conformidades, determinando las causas y la toma de
acciones para evitar que vuelvan a ocurrir.
c) Evalúa la necesidad de acciones para prevenir las no conformidades y se
implementan las acciones para que no vuelvan a ocurrir.
d) Registran y comunican los resultados de las acciones preventivas y correctivas
que se han tomado.
e) Revisa la eficacia de las acciones preventivas y correctivas que se han tomado.
Si una acción correctiva o preventiva identifica peligros nuevos o modificados o la
necesidad de controles nuevos o modificados, dichas acciones propuestas se implantarán
tras una evaluación de riesgos previa. Cualquier cambio que surja de una acción correctiva
o preventiva, se incorpora directamente a la documentación del sistema de gestión de PRL.
5.4 CONTROL DE LOS REGISTROS
Osakidetza, tiene establecido y mantiene el procedimiento P-PRL07 Procedimiento
de Control de Registros, para demostrar la conformidad con los requisitos de su sistema
de gestión de PRL y Estándar OHSAS 18001:2007.
Mediante este procedimiento Osakidetza se asegura la identificación, el
almacenamiento, la protección, la recuperación, el tiempo de retención y la disposición de
los registros.
Los registros son y permanecen legibles, identificables y trazables.
5.5 AUDITORIA INTERNA
Osakidetza tiene establecido y mantiene el procedimiento P-PRL13 Procedimiento de
Auditorias Internas y un programa de auditorias, para llevar a cabo auditorias periódicas
del Plan de Prevención, con objeto de:
a) Determinar si el Plan de Prevención:
es conforme con los planes establecidos para la Gestión de la Prevención de
Riesgos Laborales, incluyendo los requisitos de este Estándar OHSAS
18001:2007.
ha sido adecuadamente puesto en práctica y mantenido, y
es eficaz con respecto al cumplimiento de los objetivos y de la política.
Código Rev. MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE P.R.L.
M-PRL 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008VERIFICACIÓN
Pág. 37 de 39
M-PRL_02- Manual del sistema de gestion de PRL.doc
b) Suministrar información a la dirección de los resultados de las auditorías.
Es responsabilidad del Coordinador/a general del Servicio de Prevención establecer el
cronograma para la auditoría interna en las diferentes Organizaciones de Servicios de
Osakidetza, así como definir la composición del equipo auditor.
Osakidetza planifica, establece, implementa y mantiene programas de auditoría teniendo en
cuenta los resultados de las evaluaciones de riesgos de las actividades de la organización y
en los resultados de auditorías previas.
El procedimiento P-PRL13 Procedimiento de Auditorias Internas trata sobre:
Responsabilidades, competencias y requisitos para planificar y realizar las auditorias.
Informar sobre los resultados.
Mantener los registros asociados.
Determina los criterios de auditoría, alcance, frecuencia y métodos.
Cuando sea posible, las auditorías se llevarán a cabo por personal independiente de
aquellos que tienen responsabilidad directa en la actividad que se examina.
Código Rev. MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE P.R.L.
M-PRL 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008REVISIÓN POR LA DIRECCIÓNPág. 38 de 39
M-PRL_02- Manual del sistema de gestion de PRL.doc
Capítulo 6. REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN
6.1. REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN
La Dirección General de Osakidetza establece una revisión anual del funcionamiento
del Sistema de Gestión de PRL. Esta revisión se realiza preferentemente a lo largo del
último trimestre de cada año, con el fin de analizar la consecución de los objetivos y metas y
establecer la siguiente planificación anual.
Para ello el/la Coordinador/a General del Servicio de Prevención informa del grado de
consecución de los objetivos y metas y propone las acciones de mejora a incorporar para el
siguiente ejercicio.
Asimismo, en el momento en que se considera necesario, y siempre que se procede a
la elaboración de un nuevo plan estratégico, se revisa la política de prevención y se
establecen los objetivos estratégicos para el periodo indicado.
Por otra parte, los equipos directivos de las Organizaciones de Servicios, con
independencia de las acciones de seguimiento que establecen a lo largo del año, deben
realizar una revisión anual de sus objetivos y metas, aprobando las medidas que consideren
oportunas.
Se dejará evidencia documental de estas revisiones mediante Acta.
El proceso de revisión por la Dirección asegura que se recoge toda la información
necesaria para permitir a la Dirección llevar a cabo esta evaluación. Los elementos de
entrada para la revisión por la dirección incluyen:
Los resultados de las auditorias internas y evaluaciones de cumplimiento con los
requisitos legales aplicables y otros requisitos que la organización suscriba.
Los resultados de la participación y consulta
Las comunicaciones pertinentes de las partes interesadas externas incluidas las
quejas.
El desempeño del PRL de la organización
El grado de cumplimiento de los objetivos.
El estado de las investigaciones de los incidentes, acciones correctivas y
preventivas.
Código Rev. MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE P.R.L.
M-PRL 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008REVISIÓN POR LA DIRECCIÓNPág. 39 de 39
M-PRL_02- Manual del sistema de gestion de PRL.doc
El seguimiento de las acciones resultantes de las revisiones de la dirección previa.
Los cambios en las circunstancias incluyendo la evaluación de los requisitos
legales y otros requisitos relacionados con la PRL
Las recomendaciones para la mejora.
La revisión por la Dirección puede establecer cambios en el desempeño de la PRL, la
política, los objetivos, los recursos y otros elementos del sistema de gestión de PRL, a la
vista de los resultados de las auditorias, las circunstancias cambiantes y el compromiso de
mejora continua.
Los resultados relevantes de la revisión por la dirección están disponibles para su
comunicación y consulta.
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Identificación de peligros
Requerimientos legales
Objetivos y Programas
Recursos, funciones, responsabilidad y
autoridad
Formación, competencia y toma de conciencia.
Comunicación,participación y consulta
Documentación
Control de documentos
Control operaciones
Preparación y respuesta ante emergencias
Medición y seguimiento del desempeño.
Evaluación del cumplimiento legal.
Investigación de incidentes, no
conformidad, acción correctiva y acción
preventiva.
Control de los registros.
Auditoria interna.
Revisión por la Dirección
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Código RevANEXO
AM-PRL-02 01
Fecha: Diciembre 2008ESTRUCTURA DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PRL.
Pág. 1 de 2
AM-PRL-02_01 Estructura de la documentacion del SGPRL.DOC
La documentación general del Sistema de Gestión de PRL de Osakidetza describe su Plan de
Prevención, y se estructura en forma de pirámide documental. Se describe en los siguientes
apartados:
POLÍTICA:
Aprobada por la Dirección General de Osakidetza, fundamenta toda la estructura del Sistema de
Gestión. Esta codificada como PL-PRL dentro de la documentación del Sistema de Gestión y define
la declaración de intenciones en materia de prevención de riesgos laborales de la Dirección de
Osakidetza.
MANUAL:
Constituye el documento principal del Sistema de Gestión de PRL. Esta codificado como M-PRL
y es el documento que describe el Sistema de Gestión de PRL implantado en Osakidetza.
PROCEDIMIENTO:
Los procedimientos recogen la sistemática de actuación de las diferentes actividades generales
en materia de PRL.
Sirven de referencia en materia de prevención a todas las Organizaciones de Servicios de
Osakidetza, estableciendo unos requisitos mínimos a cumplir en la materia desarrollada y
proporcionando una estructura documental común a toda la Organización.
Cada Organización de Servicios debe aplicar como mínimo los criterios de estos
procedimientos, adaptando los documentos a las características propias de su Organización.
PROTOCOLO:
Los protocolos recogen la sistemática de actuación de las diferentes actividades específicas
relacionadas con los Procedimientos en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Es decir,
permite una descripción de mayor detalle.
ANEXO:
Documento unido o agregado al manual, procedimiento, protocolo con dependencia de él.
Código RevANEXO
AM-PRL-02 01
Fecha: Diciembre 2008ESTRUCTURA DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PRL.
Pág. 2 de 2
AM-PRL-02_01 Estructura de la documentacion del SGPRL.DOC
OTRA DOCUMENTACIÓN:
Como último nivel de la pirámide de la documentación se sitúa otra documentación relacionada
al S.G.P.R.L. Reseñando algunos de los documentos más importantes en este apartado, nos
podemos encontrar Manuales Informativos (MI), Recomendaciones de Trabajo (RT), Campañas y
Póster (CP) o Informes Técnicos (IT).
FORMATO:
Plantilla que proporciona la estructura del registro con los campos a cumplimentar.
REGISTRO:
Documento que se genera a partir de la cumplimentación de los formatos, y que proporciona
evidencias de las actividades desempeñadas y/o resultados obtenidos.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 1 de 15
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Diciembre 2008 Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 2 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Enero 2003
01 Revisión completa del documento -- Enero 2006
02 Revisión completa del documento -- Mayo 2008
03 Corrección de Errores -- Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 3 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................6
5.1 COMUNICACIÓN.......................................................................................6
5.2 ASISTENCIA SANITARIA............................................................................6
5.3 NOTIFICACIÓN ........................................................................................7
5.4 INVESTIGACIÓN: INFORME DE INVESTIGACIÓN:..........................................8
5.4.1 Fase de investigación inicial .................................................................8
5.4.2 Fase de investigación avanzada.......................................................... 10
5.5 INFORME DE INVESTIGACIÓN:................................................................. 12
5.6 REGISTRO Y DOCUMENTACIÓN ................................................................ 13
6 INDICADORES DE ACCIDENTABILIDAD LABORAL.............................................. 13
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES............................................................... 15
8 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ................................................................... 15
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 4 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
1 OBJETO
Definir la metodología de actuación para la comunicación e investigación de los accidentes
ocurridos en Osakidetza, determinando las causas que los motivaron, y estableciendo las
medidas correctoras para evitar su repetición.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este documento es de aplicación a todos los accidentes/incidentes de trabajo ocurridos al
personal de Osakidetza.
A su vez, es de aplicación a los accidentes graves o que pudieran haber derivado en graves
consecuencias para la salud ocurridos al personal integrante de empresas contratadas o
subcontratadas y a todos aquellos que la Unidad Básica de Prevención estime de interés,
cuando se produzcan en instalaciones de Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Accidente de trabajo:
Suceso o sucesos relacionados con el trabajo en el cual ocurre un daño, deterioro de la
salud o una fatalidad.
* Según Ohsas 18001:2007 un accidente es un incidente que ha dado lugar a un daño, deterioro de
la salud o a una fatalidad.
En función de las lesiones producidas al trabajador y de su diferente tratamiento desde el
punto de vista legislativo, se clasifican en:
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 5 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
Accidente sin baja cuando la lesión producida al trabajador no le imposibilita para el
desempeño de su trabajo habitual.
Accidente con baja cuando provoca la incapacidad laboral del trabajador.
Accidente In-itínere:
Si el accidente ocurre durante el traslado desde el domicilio al centro de trabajo o viceversa,
y si además se dan de forma simultánea las siguientes condiciones:
o El medio de locomoción es el habitual.
o El trayecto no se ha modificado o interrumpido voluntariamente.
o El margen de tiempo está dentro de límites normales.
o El itinerario se ha considerado como normal.
Estos accidentes pueden ser con baja o sin baja.
Incidente:
Suceso o sucesos relacionados con el trabajo en el cual podría haber ocurrido un daño, o
deterioro de la salud (sin tener en cuenta la gravedad), o una fatalidad.
Condiciones inseguras:
Circunstancias externas al trabajador que puedan intervenir o han podido intervenir para
que se produzca el accidente, achacables al puesto de trabajo, ambiente, materiales.
Actos inseguros:
Circunstancias, acciones o actitudes que puedan intervenir en un accidente y son
achacables al propio trabajador.
Investigación de accidente / incidente:
Proceso que tiene por objeto determinar las causas del accidente y/o incidente y proceder
a establecer las acciones correctoras necesarias para evitar su repetición.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 6 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
Acción correctora:
Acción tomada para eliminar la causa que ha provocado el accidente/incidente, y evitar
que se vuelva a producir.
Parte interno:
Documento propio de Osakidetza destinado a la notificación interna de
accidentes/incidentes, unificado para toda la organización.
SAP:
Sistema informático de registro para la gestión de los aspectos relacionados con la
Prevención de Riesgos Laborales en Osakidetza, mediante módulos específicos.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
Con carácter general, se describe a continuación el procedimiento de actuación. No
obstante, existen otros documentos incluidos dentro del Sistema de Gestión de la
Prevención que describen la forma de actuación en caso de accidentes de trabajo
específicos del ámbito sanitario.
5.1 COMUNICACIÓN
Todo accidente/incidente que sufra un trabajador deberá ser comunicado a la U.B.P.
correspondiente por el responsable inmediato del servicio en el que se produzca, o en su
defecto, por el propio accidentado. Para facilitar esta comunicación se dispone del Formato
FP-PRL-01-03 Hoja de Direcciones, que se encuentra en la carpeta Roja de Prevención,
donde cada U.B.P. puede mantener los datos actualizados y la información necesaria para
esta comunicación. La carpeta roja está disponible en la página intranet de Osakidetza así
como en formato papel en cada departamento de las Organizaciones de Servicios.
5.2 ASISTENCIA SANITARIA
Cuando se produce un accidente laboral, existen varias posibilidades para realizar la
asistencia sanitaria al accidentado:
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 7 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
Con medios internos de Osakideza:
El accidentado acude a la U.B.P. para que su personal sanitario le preste
asistencia médica.
El accidentado acude a un servicio de urgencias de Osakidetza para que le
presten la asistencia médica. En este caso deberá notificar esta circunstancia a la
UBP y aportar el informe médico de la prestación.
Dado que en ambas circunstancias estos servicios deben ser facturados a la mutua, la
UBP debe facilitar la información necesaria al departamento de facturación de la
organización de servicios donde se ha realizado la asistencia para que procedan a la
misma.
Si fuera necesario, la U.B.P. tiene la posibilidad de emitir la baja en el modelo de
informe habilitado al efecto en SAP (modelo informe: 2PAT_MUTUA), en cuyo caso se
encargará de realizar el seguimiento de las lesiones del trabajador según las
instrucciones que se emitan al respecto, transmitiendo la información en el modelo de
informe habilitado al efecto en SAP (modelo informe: ZACCIDENTE) si fuera necesario
hasta que proceda a darle de alta o a derivarlo a la Mutua.
A través de la Mutua:
El accidentado acude a la Mutua, con el parte de asistencia cumplimentado,
donde le prestan la asistencia sanitaria, y caso de precisarlo le dan la baja
laboral, realizan el seguimiento y le dan el alta médica. Siempre que la mutua dé
al trabajador el alta o baja médica, éste deberá comunicarlo a Osakidetza, a
través de los cauces habituales para este tipo de comunicaciones, así como
presentar el informe médico final en su U.B.P.
5.3 NOTIFICACIÓN
El responsable inmediato rellenará para cada trabajador involucrado un Parte interno de
accidente/incidente (formato FP-PRL01-01), cumplimentando la totalidad de los apartados,
firmándolo y enviándolo a la UBP correspondiente mediante cualquiera de los medios a su
disposición.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 8 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
Si el suceso se produce en horario de mañana (de 8 a 15 h), esta notificación se realizará de
forma inmediata. En caso de que se produzca en horario de tarde, noche o festivo, será
notificado el primer día hábil. Se considera realizada la notificación mediante la entrega del
parte correspondiente.
Tras contactar con el trabajador accidentado y recibir el parte interno de accidente/incidente,
el personal sanitario de la U.B.P. debe introducir en SAP los datos relativos al
accidente/incidente sufrido por el trabajador según el formato FP-PRL01-04 Informe de
Accidente, así como cualquier otra información requerida por el citado programa.
Los accidentes de trabajo ocurridos al personal externo a Osakidetza, recogidos en el
ámbito de aplicación, deberán ser notificados a la UBP a través del interlocutor de
Osakidetza a la mayor brevedad.
5.4 INVESTIGACIÓN: INFORME DE INVESTIGACIÓN:
Se deben investigar todos los accidentes/incidentes sufridos por el personal de Osakidetza,
así como los sufridos por personal externo cuando se cumplan los criterios recogidos en el
ámbito de aplicación.
La investigación se podrá hacer en dos fases: inicial y avanzada, siendo el criterio técnico el
que determine el tipo de investigación a realizar en función del accidente/incidente.
5.4.1 Fase de investigación inicial
A modo orientativo, la fase de investigación inicial se reserva para:
Accidentes sin baja, con daño leve y sin potencial de causar lesiones graves.
Accidentes de tráfico.
Accidentes in itínere.
Incidentes.
Objetivo:
Notificación legal del accidente.
Análisis de la información inicial.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 9 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
Análisis de causas inmediatas.
Determinación de las medidas correctoras urgentes a realizar.
Determinación de la necesidad de una fase de investigación avanzada.
Proceso:
1. Inicio:
Recepcionar el parte de accidente/incidente enviado por el responsable
inmediato vía ordinaria o urgente.
Analizar el parte de accidente/incidente. Este análisis debe ser realizado por el
personal adscrito a la UBP.
2. Cumplimentar los datos para la notificación oficial a través de SAP, en su caso.
3. Valorar la necesidad de investigación avanzada y su prioridad. Para ello la Unidad
Básica de Prevención se pone en contacto con el responsable inmediato y/o el
accidentado. Este contacto puede ser vía telefónica.
4. Determinar las causas inmediatas. (Según listado que se encuentra en el Anexo AP-
PRL01-02.) Se podrá añadir cualquier otro acto inseguro o condición insegura, a
juicio del personal que analice la situación siempre comunicándolo al Servicio de
Prevención Corporativo para que se valore su inclusión en los catálogos de SAP.
5. Proponer las medidas correctoras necesarias.
6. Indicar si se precisa modificación de la evaluación de riesgos.
7. Rellenar el documento de investigación y enviarlo a:
Responsable inmediato
Secretaría Comité de Seguridad y Salud.
Esta fase de investigación inicial será realizada por la UBP de la organización de servicios
correspondiente, con el apoyo del responsable inmediato que ha notificado el
accidente/incidente, realizándose a la mayor brevedad posible, y preferiblemente in-situ.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 10 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
5.4.2 Fase de investigación avanzada
A modo orientativo, la investigación de segundo nivel o avanzada se reserva para:
Accidentes con baja.
Con daño leve (sin baja), pero que potencialmente pudiera haber sido grave.
Cualquier accidente, sin baja, que a juicio de la UBP o responsable inmediato,
precise Investigación.
Accidentes/incidentes repetitivos.
Accidentes que hayan sido considerados objetivos estratégicos.
Objetivo:
Análisis de la información global.
Determinación de causas inmediatas y básicas.
Determinación de las medidas correctoras a realizar.
Determinación si modifica la evaluación de riesgos.
Proceso:
1. Inicio:
A modo orientativo, los siguientes supuestos pueden requerir una investigación
avanzada:
I. Accidentes graves, muy graves o mortales. Se formará el equipo investigador en
el plazo más breve posible, preferentemente en el mismo día del accidente.
II. Accidentes/incidentes leves, pero que pudieran haber sido graves se formará el
equipo investigador preferiblemente en la semana que ha ocurrido el accidente.
III. Accidentes leves. Se podrán agrupar e investigar a lo largo del mes próximo.
2. Una vez recibido el parte interno, la U.B.P. procederá a la constitución del equipo de
investigación y a su coordinación, comunicándolo a los Delegados de Prevención por
los cauces establecidos en cada organización de servicios al respecto, para que
asistan si lo consideran conveniente.
El equipo investigador estará constituido como mínimo por una persona
perteneciente a la U.B.P. del Centro, el responsable inmediato del área donde se
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 11 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
haya producido el accidente/incidente, los delegados de prevención si así lo desean,
y en función de la gravedad del mismo, por la/s persona/s que puedan colaborar para
la correcta investigación.
La investigación se realizará en el menor espacio de tiempo posible, en la misma
escena del accidente/incidente, salvo que se estime innecesario, con el fin de facilitar
la comprensión de los hechos.
3. El método de análisis será propio del grupo investigador y del accidente concreto,
aunque se recomienda determinar las causas inmediatas y básicas. A modo
orientativo, se incluye el listado del Anexo AP-PRL01-02, no obstante, se podrá
añadir cualquier otro acto inseguro o condición insegura, a juicio del grupo
investigador, comunicándolo al Servicio de Prevención Corporativo para que se
valore su inclusión en los catálogos de SAP.
4. Una vez establecidas las causas que provocaron el accidente/incidente, indicar la
propuesta de medidas correctoras o preventivas para subsanar las mismas y evitar
su repetición. Las acciones correctoras propuestas se tramitarán conforme a lo
indicado en el “P-PRL11. Procedimiento de Gestión de No Conformidades, Acciones
Correctoras/Preventivas”.
5. Determinar si modifica la evaluación de riesgos y actuar en consecuencia.
6. Realizar informe de investigación avanzada de accidente.
Aunque se ha indicado anteriormente, se considera necesario destacar que las
circunstancias necesarias para clasificar las fases de investigación en inicial o avanzada, se
proponen a modo orientativo, siendo responsabilidad de la UBP establecer esa clasificación
para cada caso concreto.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
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P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
5.5 INFORME DE INVESTIGACIÓN:
Tras realizar la investigación, la U.B.P. registrará la información en SAP utilizando el modelo
de informe maquetado al efecto en SAP con el nombre ZINVESTIGA, del que enviará una
copia al responsable inmediato, al equipo directivo y a la secretaría del Comité de Seguridad
y Salud. En FP-PRL01-02 se recoge el formato con el modelo de Informe de Investigación
de accidentes/incidentes de trabajo.
En el caso de investigación inicial, será suficiente con cumplimentar dicho formato. En caso
de investigación avanzada, éste informe podrá ser complementado por otro informe anexo
(documento word) más exhaustivo, pudiendo incluir información adicional.
En función de las lesiones que sufra el trabajador, en algunos casos será necesario realizar
desde la U.B.P. un seguimiento de sus lesiones, con el fin de no demorar en estos casos la
realización del informe, y de dar la opción a introducir en el mismo modificaciones
resultantes de ese seguimiento, el informe resultante tras la investigación del accidente
tendrá carácter previo, elevándose a definitivo o procediendo a las oportunas modificaciones
a la finalización del seguimiento.
Entre los contenidos del informe, figurarán al menos los que se detallan a continuación:
Integrantes del equipo de investigación.
Causas que provocaron el accidente/incidente.
Acciones correctoras propuestas para evitar su repetición.
Las acciones correctoras propuestas se tramitarán conforme a lo indicado en el “P-PRL11.
Procedimiento de Gestión de No Conformidades, Acciones Correctoras/Preventivas”.
La U.B.P. debe aportar la información de los accidentes/incidentes registrados en las
organizaciones de servicios a su cargo a los responsables de las distintas Áreas y
Departamentos con la periodicidad que se decida en las reuniones del Comité de Seguridad
y Salud.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
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P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
5.6 REGISTRO Y DOCUMENTACIÓN
La U.B.P. iniciará el registro informático del accidente de trabajo en el programa SAP y
mediante las herramientas dispuestas al efecto procederá al traslado de la información
necesaria a la Dirección de Recursos Humanos, para que tras el mecanizado de la parte
administrativa, realicen vía electrónica la comunicación administrativa de los accidentes a
mutuas y Seguridad Social, según las instrucciones indicadas en documento de referencia.
Cuando el accidente sea grave, muy grave, afecte a 4 o más trabajadores y/o produzca la
muerte de alguno de ellos, la comunicación a la autoridad laboral se realizará en las
primeras 24 horas, siguiendo el Protocolo de actuación “PT-AT03 Actuación ante accidentes
graves, muy graves, mortales o que afecten a más de 4 trabajadores.”
Además del registro informático, la UBP informará al Servicio de Prevención Corporativo de
aquellos accidentes graves que se produzcan en su ámbito de competencia así como de
aquellos cuya causa principal pueda hacer sospechar su repetición en otras Organizaciones
de servicios.
Con carácter anual aportará los datos estadísticos indicados en el apartado “Indicadores de
accidentabilidad”.
6 INDICADORES DE ACCIDENTABILIDAD LABORAL.
Se procesan automáticamente por el sistema informático obteniendo la información en la
pantalla del Informe Trimestral / Anual, donde indican por cada Organización de Servicios
los datos absolutos de accidentalidad según la siguiente pantalla:
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 14 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
De cara a la confección de los Índices de Siniestralidad, los datos que deben
contabilizarse son los siguientes:
610___
______ x
trabajadashorasdeNúmero
accidentesdetotalNúmerogeneralfrecuenciadeIndice
610___
______ x
trabajadashorasdeNúmero
bajaconaccidentesdeNúmerofrecuenciadeIndice
310___
_______ x
trabajadashorasdeNúmero
accidentesporperdidasjornadasdeNúmeroGravedaddeIndice
310__
______
estrabajadordeNumero
bajaconaccidentesdeNumeroIncidenciadeIndice
365
________
anualeslaboralesDíasBajadeNaturalesDíasPerdidasJornadasdeNúmero
Donde:
Número total de accidentes: Es el número total de accidentes de trabajo, con y sin baja, excluidos los
accidentes “in itinere”.
Número total de accidentes con baja: Es el número total de accidentes de trabajo, con baja, excluidos
los accidentes “in itinere”.
Número de horas trabajadas: número total de horas trabajadas reales en el año por cada
organización de servicios, según datos de la Dirección de RR.HH. de Osakidetza.
Número de jornadas perdidas: número de jornadas de trabajo perdidas por causa de accidente de
trabajo. Se contabilizarán las jornadas pérdidas por Incapacidad Temporal (IT).
Número de trabajadores: se contabilizará el número medio de trabajadores de la Organización en el
año en estudio.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Pág. 15 de 15
P-PRL01_03 - Procedimiento Gestion de Accidentes-Incidentes.doc
De cara a valorar la calidad y actividad del servicio, se establecen los siguientes
indicadores:
100___
._________
*
ocurridosaccidentesdeNúmero
IRporfirmadosónnotificacidepartesdeNúmeroónNotificacideIndice
100__arg_
__arg_____
SAPenadoscAccidentes
SAPenadacióninvestigacconAccidentesiónInvestigacdeIndice
R.I * (Responsable Inmediato).
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
8 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
ANEXOS
AP-PRL01-01 PROCESO DE GESTIÓN DE ACCIDENTE/INCIDENTE
AP-PRL01-02 LISTADO DE CAUSAS
FORMATOS
FP-PRL01-01 PARTE INTERNO DE NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTE/INCIDENTE.
FP-PRL01-02 MODELO DE INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES DE TRABAJO
(SAP).
FP-PRL01-03 HOJA DE DIRECCIONES.
FP-PRL01-04 INFORME INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES (SAP).
REG. EXT PARTE DE ASISTENCIA SANITARIA. (Web: www.mutualia.es )
Códig
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8
Código Rev. ANEXO
AP-PRL01-01 03
Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCESO DE GESTIÓN DE ACCIDENTE / INCIDENTE
Pág. 1 de 1
PROCESO:
AP-PRL01-01_03 - Proceso de Gestion de Accidente-Incidente.doc
TrabajadorResp
inmediatoUBP Mutua RR.HH.
Equipoinvest
Comunicar accidente o incidente
¿Precisa asistencia sanitaria?
Emitir parte de asistencia
Prestar asistencia sanitaria
¿Precisa baja médica?
Comunicar a UBP la baja médica
Cumplimentar parte interno de accidente
¿Se han producido lesiones en el trabajador?
Cumplimentar datos sanitarios en SAP
¿El accidente es grave, muy grave, afecta a 4 o mas trabajadores o ha provocado el fallecimiento alguno de ellos?
Notificar el accidente a la autoridad laboral antes de 24 horas
Iniciar el tratamiento informático del parte de accidente
Finalizar el tratamiento informatico del parte de accidente y proceder a su envío
El accidente/incidente requiere investigación avanzada?
Constituir equipo de investigación (*)
Realizar investigación
Realizar informe con acciones correctoras y entregar a dirección.
Entrada ActividadInstrucciones/observaciones/Registros/Do
c. Generada
Responsable
Salida
Informe de Investigacion de Accidente-Incidente: FP-PRL01-02
Delta
Delta
Informe de Accidente de Trabajo (SAP): FP-PRL01-04
En los casos de incidentes o accidentes conpersonal ajeno a Osakidetza, la actividad seráiniciada por el interlocutor de Osakidetza.
Cuando la asistencia sanitaria se presta desdeOsakidetza, en cualquier momento puede serdesviado el trabajador a la mutua (Parte de baja,seguimiento, parte de alta)
Cuando la asistencia se preste en Mutua, emitirparte de asistencia de Mutualia (Reg Ext)
Parte interno de accidente/incidente: FP-PRL01-01
no
si
(*) En el Equipo Investigador se incluye como mínimo al responsable inmediato, una persona de la U.B.P., el
trabajador accidentado y testigos cuando sea posible, y Delegados de Prevención si así lo desean.
si
no
si
no
no
si
no
si
Código Rev. ANEXO
AP-PRL01-02 02
Fecha Aprob : Mayo 2008LISTADO DE CAUSAS
Pág. 1 de 3
AP-PRL01-02_02 - Listado de Causas.doc
LISTADO DE CAUSAS INMEDIATAS:
ACTOS INSEGUROS CONDICIONES INSEGURAS
1. Operar Equipos sin autorización
2. No señalizar o advertir
3. Falla en asegurar adecuadamente
4. Operar a velocidad inadecuada con equipos, maquinas, etc.
5. Poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad
6. Eliminar los dispositivos de seguridad
7. Usar equipo defectuoso o inadecuado
8. Usar los equipos de manera incorrecta
9. Emplear de forma inadecuada o no usar el equipo de protección individual
10. Instalar carga de manera incorrecta
11. Almacenar de manera incorrecta
12. Levantar objetos de manera incorrecta
13. Adoptar una posición inadecuada para hacer la tarea
14. Realizar mantenimiento de los equipos mientras se encuentran operando
15. Trabajo bajo la influencia de alcohol u otras drogas
1. Protecciones o resguardos inadecuados
2. Equipos de protección inadecuados o insuficientes
3. Equipos, herramientas o materiales inadecuados
4. Sistema de advertencia deficiente
5. Peligros de incendio y explosión
6. Mantenimiento deficiente del orden y limpieza
7. Condiciones ambientales peligrosas: gases, humos, polvos, vapores.
8. Exposición a ruido
9. Exposición a radiación
10. Exposiciones a temperaturas altas o bajas
11. Iluminación insuficiente o excesiva
12. Ventilación deficiente
13. Estado Psicológico del paciente usuario.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL01-02 02
Fecha Aprob : Mayo 2008LISTADO DE CAUSAS
Pág. 2 de 3
AP-PRL01-02_02 - Listado de Causas.doc
LISTADO DE CAUSAS BÁSICAS:
FACTORES PERSONALES
A. CAPACIDAD FISICA / FISIOLOGICA INADECUADA
1. Altura, peso, talla, fuerza, alcance, ...., inadecuado 2. Capacidad de movimiento corporal limitada 3. Capacidad limitada para mantenerse en
determinadas posiciones corporales 4. Sensibilidad a ciertas sustancias o alergias 5. Sensibilidad a determinados extremos sensoriales
(temperatura, ruido,...) 6. Visión defectuosa 7. Audición defectuosa 8. Otras deficiencias sensoriales 9. Otras incapacidades físicas permanentes 10. Incapacidades temporales
B. CAPACIDAD MENTAL / SICOLOGICA INADECUADA
1. Temores y fobias 2. Problemas emocionales 3. Enfermedad mental 4. Nivel de inteligencia 5. Incapacidad de comprensión 6. Criterio inapropiado 7. Escasa coordinación 8. Bajo tiempo de reacción 9. Aptitud mecánica deficiente 10. Baja aptitud de aprendizaje 11. Problemas de memoria
C. TENSION FISICA O FISIOLOGICA
1. Lesión o enfermedad 2. Fatiga debido a carga o duración de la tarea 3. Fatiga debido a la falta de descanso 4. Fatiga debido a sobrecarga sensorial 5. Exposición a riesgos contra la salud 6. Exposición a temperaturas extremas 7. Insuficiente oxigeno 8. Variaciones en la presión atmosférica 9. Restricción de movimientos 10. Ingestión de drogas 11. Diabetes
D. TENSION MENTAL O SICOLOGICA
1. Sobrecarga emocional 2. Fatiga debido a la carga o las limitaciones de tiempo de
la tarea mental 3. Obligaciones que exigen un juicio o toma de decisiones
extremas 4. Rutina, monotonía, exigencias para un cargo sin
trascendencia5. Exigencia de una concentración / percepción profunda 6. Actividades “insignificantes” o “degradantes” 7. Ordenes confusas 8. Solicitudes conflictivas 9. Preocupación debido a problemas 10. Enfermedad mental
E. FALTA DE CONOCIMIENTO
1. Falta de experiencia 2. Orientación deficiente 3. Entrenamiento inicial inadecuado 4. Reentrenamiento insuficiente 5. Ordenes mal interpretadas
F. FALTA DE HABILIDAD
1. Instrucción inicial insuficiente 2. Practica insuficiente 3. Operación esporádica 4. Falta de preparación
G. MOTIVACION DEFICIENTE
1. El desempeño causa desagrado 2. Falta de incentivos 3. Demasiadas frustraciones 4. Falta de desafíos 5. No existe intención de ahorro de tiempo y esfuerzo 6. No existe interés para evitar la incomodidad 7. Sin interés por sobresalir 8. Presión indebida de los compañeros 9. Ejemplo deficiente por parte de los mandos 10. Retroalimentación deficiente con relación al desempeño 11. Falta de refuerzo positivo para el comportamiento
correcto 12. Falta de incentivos de producción
Código Rev. ANEXO
AP-PRL01-02 02
Fecha Aprob : Mayo 2008LISTADO DE CAUSAS
Pág. 3 de 3
AP-PRL01-02_02 - Listado de Causas.doc
FACTORES DEL TRABAJO
A. SUPERVISION Y LIDERAZGO DEFICIENTE
1. Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas
2. Asignación de responsabilidades poco claras o conflictivas
3. Delegación insuficiente o inadecuada
4. Definir políticas, procedimientos, practicas o líneas de acción inadecuadas
5. Formulación de objetivos, metas que ocasionan conflictos
6. Programación o planificación insuficiente del trabajo
7. Instrucción, orientación y/o entrenamiento
8. Entrega insuficiente de documentación de consulta, de instrucciones y de publicaciones guía
9. Identificación y evaluación deficiente de las exposiciones a perdidas
10. Falta de conocimiento en el trabajo de supervisión
11. Ubicación inadecuada del trabajador, de acuerdo a sus cualidades y a las exigencias de la tarea
12. Medición y evaluación deficiente del desempeño
13. Retroalimentación deficiente o incorrecta con relación al desempeño
B. INGENIERIA INADECUADA
1. Evaluación insuficiente de las exposiciones a perdidas
2. Preocupación deficiente en cuanto a los factores humanos/ergonómicos
3. Estándares, especificaciones y/o criterios de diseño inadecuados.
4. Control e inspecciones inadecuadas de las construcciones
5. Evaluación deficiente de las condiciones optimas para operar
6. Evaluación deficiente para el comienzo de una operación
7. Evaluación insuficiente respecto a los cambios que se producen
C. DEFICIENCIA EN LAS ADQUISICIONES
1. Especificaciones deficientes en cuanto a los requerimientos
2. Investigación insuficiente respecto a los materiales y equipos
3. Especificaciones deficientes para los vendedores
4. Modalidad o ruta de adquisición inadecuada
5. Inspecciones de recepción y aceptación deficientes
6. Comunicación inadecuada de las informaciones sobre aspectos de seguridad y salud
7. Manejo inadecuado de los materiales
8. Almacenamiento inadecuado de los materiales
9. Transporte inadecuado de los materiales
10. Identificación deficiente de los puntos que implican riesgos
11. Sistemas deficientes de recuperación o eliminación de desechos
D. MANTENIMIENTO DEFICIENTE
1. Aspectos preventivos inadecuados
2. Aspectos correctivos
E. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS INADECUADOS
1. Evaluación deficiente de las necesidades y los riesgos
2. Preocupación deficiente en cuanto a los factores
3. Estándares o especificaciones inadecuadas
4. Disponibilidad inadecuada
5. Ajustes/reparaciones/mantenimiento deficiente
6. Sistema deficiente de reparación y recuperación de materiales
7. Eliminación y reemplazo inapropiado de piezas defectuosas
F. NORMAS DEFICIENTES DE TRABAJO
1. Desarrollo inadecuado de normas para:
1.1.Inventario y evaluación de las exposiciones y necesidades
1.2.Coordinación con quienes diseñan el proceso
1.3.Compromiso del trabajador
1.4.Estándares/procedimientos/reglas inconsistentes
2. Comunicación inadecuada de las normas:
2.1.publicación
2.2.distribución
2.3.entrenamiento
2.4. Reforzamiento mediante fichas, paneles, etc.
3. Manutención inadecuada de las normas:
3.1.Seguimiento del flujo de trabajo
3.2.actualización
3.3.Control
G. USO Y DESGASTE
Planificación inadecuada del uso
Prolongación excesiva de la vida útil del elemento
Inspección y/o control deficiente
Sobrecarga o proporción de uso excesivo
Mantenimiento deficiente
Empleo por personal no cualificado o sin preparación
Empleo inadecuado para otros propósitos
H. ABUSO Y MALTRATO
1. Permitido por la línea de mando
2. No permitidos por la línea de mando
Código Rev. FORMATO
FP-PRL01-01 02
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 1 de 1 PARTE INTERNO DE NOTIFICACIÓN DE
ACCIDENTE / INCIDENTE DE TRABAJO.Nº: _ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL01-01_02 - Parte Interno de Notificacion de Accidente - Incidente.doc
A rellenar por el Responsable Inmediato:
CLASIFICACIÓN DEL ACCIDENTE
Accidente (con lesiones) Accidente BiológicoIncidente (sin lesiones) Agresión
In Itinere (trayecto ida y vuelta al trabajo)DATOS
DATOS DEL ACCIDENTADO
Nombre y Apellidos
Fecha de nacimiento DNI Categoría
Antigüedad puesto Centro TurnoAJADOR
DATOS DEL SUCESO
Fecha Hora día Hora Trabajo
Lugar del suceso
Descripción del suceso
Causas a las que atribuye el suceso
Medidas correctoras
¿Hay Testigos? (Nombre/s y Apellidos) Si No
--
Responsable Inmediato:
Firma y Fecha:
Observaciones
Código de accidente:(a rellenar por UBP)
Código Rev. FORMATO
FP-PRL01-02 03
Fecha Aprob : Diciembre 2008INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES/INCIDENTES
DE TRABAJO Pág. 1 de 1
FP-PRL01-02_03 - Informe de Investigacion de Accidente-Incidente.doc
INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES DE TRABAJO
(Documento anexo al parte interno de notificación de accidente) Nº A_ / _ _ _ _/_ _ _/_ _
Integrantes del equipo de investigación
Responsables inmediatos:
Unidad Básica de Prevención:
Delegados de prevención:
Personas entrevistadas / Otros:
INFORMACIÓN OBTENIDA
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE
ORIGEN DEL ACCIDENTE
Condiciones inseguras (Causas Técnicas) Actos inseguros (Causas humanas)
CONCLUSIONES
Desviación (1)
Forma de Contacto (2)
PROPUESTA DE MEDIDAS CORRECTORAS
¿Modifica la evaluación de riesgos del puesto de trabajo? SI NO
Fecha fin medidas: Responsable TrabajadorObservaciones: Fdo: Fdo:
(1) Tabla 4 (2) Tabla 5 de la Orden TAS/2962/2002
Código Rev. FORMATO
FP-PRL01-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 1 de 1 HOJA DE DIRECCIONES
Nº: _ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL01-03_00 - Hoja de Direcciones.doc
HOJA DE DIRECCIONES:
Cada UBP deberá completar y actualizar los datos para cada Organización de Servicios.
Organización de servicios:
Unidad Básica de Prevención (UBP)
Dirección
Teléfono Fax
Correo electrónico Pág. Web
Hospital de Referencia (Urgencias)
Dirección
Teléfono Fax
Correo electrónico Pág. Web
Laboratorio de Referencia
Dirección
Teléfono Fax
Correo electrónico Pág. Web
Muestra Serología
(Color Tubo)
Código Rev. FORMATO
FP-PRL01-04 00
Fecha Aprob : Diciembre 2008INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO
Pág. 1 de 1
FP-PRL01-04_00- Informe de Accidente de Trabajo (SAP).doc
ATOS
DATOS PERSONALES DEL ACCIDENTADO
Nombre y Apellidos
DNI Fecha de nacimiento
DomicilioCategoría Centro
Nº Seguridad Social C.C.C AJADOR
DATOS BÁSICOS DEL ACCIDENTE
Fecha del accidente ¿Causó Baja? Si No Fecha
Tipo de accidente
Lugar de accidente
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
DIAGNOSTICO (Traumatismo/Parte del cuerpo)
TRATAMIENTO
REVISIONES
Atendido en: Fecha: _ _ /_ _ / _ _ _ _
Doctor: Colegiado Nº: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL02 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD.
Pág. 1 de 14
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-04-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Diciembre 2008 Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTOP-PRL02 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD.
Pág. 2 de 14
P-PRL02_02- Procedimiento Vigilancia de la Salud.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Enero 2003
01 Revisión completa del documento -- Mayo 2008
02 Corrección de errores -- Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTOP-PRL02 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD.
Pág. 3 de 14
P-PRL02_02- Procedimiento Vigilancia de la Salud.doc
INDICE
1 INTRODUCCIÓN .............................................................................................4
2 OBJETO ........................................................................................................4
3 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................5
4 REFERENCIAS................................................................................................5
5 DEFINICIONES...............................................................................................5
6 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
6.1 VOLUNTARIEDAD DE LOS RECONOCIMIENTOS .............................................5
6.2 ACTIVIDADES..........................................................................................6
6.2.1 Examen de Salud ...............................................................................6
6.2.1.1 Examen de Salud Inicial .................................................................7
6.2.1.2 Examen de Salud Periódico .............................................................7
6.2.1.3 Examen de Salud tras Accidente o Enfermedad..................................8
6.2.2 Vigilancia de la Salud en Caso de Incapacidad Temporal. .........................8
6.2.3 Vigilancia de la Salud a Petición de la Dirección. .....................................8
6.2.4 Consultas a Demanda .........................................................................9
6.3 OTRAS ACTIVIDADES RELACIONADAS.........................................................9
6.3.1 Vigilancia Epidemiológica.....................................................................9
6.3.1.1 Trabajadores especiales sensibles ....................................................9
6.3.1.2 Educación Sanitaria ..................................................................... 10
6.4 PROCEDIMIENTO PARA VIGILANCIA DE LA SALUD ...................................... 10
6.4.1 Detectar Necesidad de Reconocimiento................................................ 10
6.4.2 Realización del Reconocimiento .......................................................... 10
6.4.3 Información Final al Trabajador y a la Dirección .................................... 12
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES............................................................... 13
8 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ................................................................... 14
Código Rev. PROCEDIMIENTOP-PRL02 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD.
Pág. 4 de 14
P-PRL02_02- Procedimiento Vigilancia de la Salud.doc
1 INTRODUCCIÓN
Osakidetza garantiza a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de
salud en función de los riesgos inherentes a su puesto de trabajo.
Esta vigilancia del estado de salud se puede establecer con carácter obligatorio en los
supuestos establecidos en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo
respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona y a la
confidencialidad de toda información relacionada con su estado de salud, comunicándose
los resultados al trabajador afectado. Los resultados de esta vigilancia se archivarán bajo
soporte informático según se recoge en el Manual del Sistema de Gestión de Prevención.
El acceso a la información médica de carácter personal se limitará al personal sanitario del
Servicio de Prevención y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo funciones de
vigilancia de la salud de los trabajadores, no pudiendo facilitarse dicha información médica
sin consentimiento expreso del trabajador.
Los equipos directivos y las personas u órganos con responsabilidades en materia de
prevención serán informados de las conclusiones de carácter general que se deriven de los
exámenes de salud.
2 OBJETO
Valorar la APTITUD de los trabajadores al puesto de trabajo asignado dentro de la
Organización, promoviendo la distribución del personal para las diferentes tareas y puestos
de trabajo en atención a sus condiciones psico-físicas y favoreciendo la gestión de personal
del Ente Público Osakidetza.
Garantizar una adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores de Osakidetza, mediante
protocolos específicos y estableciendo los circuitos para la realización de los exámenes de
salud. Este procedimiento está enfocado hacia la prevención, promoción y mejora de la
Salud de los trabajadores y trabajadoras.
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3 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento es de aplicación a los trabajadores pertenecientes a Osakidetza así
como al personal eventual de nuevo ingreso.
4 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
5 DEFINICIONES
Examen de salud:
Es el contacto clínico protocolizado entre el trabajador y el personal sanitario destinado a
evaluar el estado de salud de un trabajador en función del riesgo laboral al que está
expuesto.
6 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
6.1 VOLUNTARIEDAD DE LOS RECONOCIMIENTOS
Uno de los principios básicos de la vigilancia de la salud es la voluntariedad de los mismos,
optando por la realización de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores
molestias al trabajador y que sean proporcionales al riesgo.
Quedan excluidos de este hecho general y pueden ser considerados obligatorios, previo
informe de los representantes de los trabajadores, en los supuestos siguientes:
1. Cuando la realización de los reconocimientos es imprescindible para evaluar los
efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores.
2. Para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para él
mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la
empresa.
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3. Cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la protección
de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.
El Servicio de Prevención o la Unidad Básica de Prevención informan en el seno del Comité
de Seguridad y Salud de los puestos que se amparan en esta excepción, teniendo los
representantes de los trabajadores 15 días para emitir el informe previo establecido en la
legislación. Se informa en la siguiente reunión del citado órgano.
Un trabajador que no acuda a un reconocimiento obligatorio será citado en una segunda
ocasión y en caso de no acudir se informará a la Dirección de esta circunstancia.
6.2 ACTIVIDADES
6.2.1 Examen de Salud
El examen de salud es el contacto clínico protocolizado entre el trabajador y el personal
sanitario destinado a evaluar el estado de salud de un trabajador en función del riesgo
laboral al que está expuesto.
En función de los riesgos específicos del puesto de trabajo se realiza especial atención para
el despistaje de enfermedades profesionales u otro tipo de enfermedades relacionadas con
el trabajo.
Como objetivos de este Examen de Salud figuran:
o Adoptar las medidas de prevención necesarias para trabajar en las organizaciones
de servicios de Osakidetza (vacunaciones…).
o Informar y formar al trabajador de los riesgos asociados a su puesto de trabajo.
o Valorar la capacidad para el trabajo a efectuar.
o Descartar la existencia de enfermedades que le incapaciten para el desarrollo de su
trabajo.
o Evaluar si existe predisposición o enfermedades que pudieran producirse o
agravarse en la tarea a que va a ser destinado un trabajador.
o Recoger los datos necesarios para elaborar la historia clínico-laboral.
Bajo este concepto se engloban las siguientes actividades:
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6.2.1.1 Examen de Salud Inicial
Establecido mediante la Instrucción 05/2007 de la Dirección General de Osakidetza,
recogida en el anexo AP-PRL02-02 que incluye:
o Personal que accede a puesto fijo en Osakidetza.
o Personal que accede a puesto interino o eventual en Osakidetza y que no tenga un
reconocimiento válido para esa organización y categoría.
o Personal que cambia de tipo de puesto de trabajo y no tenga un reconocimiento
válido para ese nuevo puesto.
La responsabilidad de detectar la necesidad de este reconocimiento es de la Dirección de
Recursos Humanos.
6.2.1.2 Examen de Salud Periódico
Es de aplicación en las siguientes circunstancias:
o Personal fijo con la periodicidad que el protocolo de vigilancia específica establezca,
en función del riesgo ó criterio técnico razonado de cualquiera de las Unidades
Básicas de Prevención.
o Personal no fijo (interino o eventual) que haya venido desempeñando el mismo tipo
de puesto desde el anterior reconocimiento de salud, con la periodicidad del
protocolo de vigilancia específica ó criterio técnico razonado de cualquiera de las
Unidades Básicas de Prevención.
Este tipo de Exámenes de salud estarán sometidos a protocolos específicos y a las
normas existentes con respecto a los factores de riesgo a los que esté expuesto el
trabajador. Su periodicidad está marcada en los propios protocolos y normas de
aplicación.
Están orientados a la prevención primaria y secundaria de las enfermedades
profesionales. No obstante, ante cualquier alteración detectada, o ante sospecha de
patología relacionada o no con el entorno laboral, se solicitan las pruebas
complementarias necesarias para establecer con exactitud la aptitud del trabajador.
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Entre los exámenes de salud específicos se incluyen los protocolos siguientes, con la
periodicidad que en los mismos se determine:
Radiaciones Ionizantes.
Agentes Cancerígenos.
Riesgos Biológicos. Tuberculosis.
Exposición a agentes biológicos de transmisión sanguínea.
(Manipulación Manual de Cargas y Posturas Forzadas). Osteomuscular.
Trabajos con Pantallas de Visualización de Datos (P.V.D.).
6.2.1.3 Examen de Salud tras Accidente o Enfermedad
Se realiza un Examen de Salud tras Accidente de Trabajo con IT, tras IT mayor de tres
meses u otro proceso de menor duración susceptible de que la patología causante de
dicho proceso pueda suponer un riesgo añadido al desempeño del puesto de trabajo por
parte del trabajador. Asimismo se utiliza para identificar cualquier relación entre la causa
de la enfermedad o de la ausencia por accidente, y los riesgos para la salud que puedan
presentarse en los lugares de trabajo.
6.2.2 Vigilancia de la Salud en Caso de Incapacidad Temporal.
En aquellos procesos no tratados previamente por la Unidad Básica de Prevención, ésta se
pone en contacto con el trabajador durante el periodo de baja laboral a fin de establecer o
descartar el posible origen laboral del proceso que padece.
El procedimiento de actuación se ajusta a lo establecido en el protocolo específico.
6.2.3 Vigilancia de la Salud a Petición de la Dirección.
La línea jerárquica de un trabajador puede estar legitimada para pedir un reconocimiento de
salud si hay sospecha de riesgo para la salud del trabajador o la salud de terceros, incluido
en este supuesto otros compañeros de trabajo o pacientes. Se debe solicitar siempre
mediante escrito fundamentado a la Unidad Básica de Prevención, quien propone las
acciones a acometer previa consulta con el Servicio de Prevención Corporativo, pudiendo
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citar al trabajador para que acuda voluntariamente o bien poner en marcha el procedimiento
obligatorio contemplado por la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
6.2.4 Consultas a Demanda
Se realiza la primera asistencia o atención de urgencia a los trabajadores pertenecientes a
la Organización así como a empresas subcontratadas en caso de accidentes de trabajo,
alteraciones en el lugar de trabajo y otras enfermedades relacionadas con el trabajo. Se
lleva a cabo la asistencia y asesoramiento de todos los accidentes de trabajo ocurridos al
personal de Osakidetza.
Ocasionalmente, se puede realizar la asistencia médica de las enfermedades comunes de
los trabajadores aparecidas durante la jornada de trabajo remitiéndose al Médico de familia
en el caso de que la patología requiera de baja laboral y/o asistencia sucesiva.
6.3 OTRAS ACTIVIDADES RELACIONADAS
6.3.1 Vigilancia Epidemiológica.
Cada U.B.P. analiza los resultados de la vigilancia de la salud con criterios epidemiológicos
colaborando con el resto de los componentes del Servicio de Prevención a fin de investigar y
analizar las posibles relaciones entre la exposición a los riesgos profesionales y los
perjuicios para la salud y proponer medidas encaminadas a mejorar las condiciones y
medioambiente en los lugares de trabajo.
6.3.1.1 Trabajadores especiales sensibles
El personal sanitario identifica los trabajadores especialmente sensibles evaluando los
riesgos que a causa de sus características personales, estado biológico o discapacidad,
pueden ponerles en situación de peligro. También debe valorar con carácter individual
aquellos estados o situaciones transitorias de un trabajador en las que no responda a las
exigencias psicofísicas de su respectivo puesto de trabajo, determinando los riesgos que
se puedan generar y proponiendo las medidas preventivas adecuadas.
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6.3.1.2 Educación Sanitaria
La U.B.P. participa en aquellas campañas tanto de prevención de enfermedades (anti-
tabaco, vacunaciones-gripe, tétanos, hepatitis,...) como de promoción de la salud de los
trabajadores que se recomienden por parte de Osakidetza, de la autoridad sanitaria y/o
laboral y sean de aplicación en nuestras organizaciones.
6.4 PROCEDIMIENTO PARA VIGILANCIA DE LA SALUD
6.4.1 Detectar Necesidad de Reconocimiento
En función del tipo de reconocimiento la UBP o la Dirección establece la necesidad de su
realización.
Cada Organización establece los cauces necesarios con la UBP para posibilitar la
realización de los exámenes de salud iniciales, pudiendo utilizar como comunicación a la
UBP el anexo AP-PRL02-01 Información para la Realización de Examen de Salud Inicial.
Recogida de Datos, y el formato FP-PRL02-01 Examen de Salud Inicial. Recogida de Datos
de este procedimiento, entregándolos a los trabajadores de nuevo ingreso.
La Unidad Básica de Prevención para los exámenes de salud periódicos citará al trabajador
preferentemente por escrito según impreso establecido en el modelo SAP-EHS.
En el momento de la citación se hace entrega al trabajador del documento de
consentimiento informado sobre vigilancia de la salud que figura en el formato FP-PRL02-03
Consentimiento Informado sobre Vigilancia de la Salud para los Trabajadores.
6.4.2 Realización del Reconocimiento
El reconocimiento se debe basar en los Protocolos del Servicio de Prevención o, en su
ausencia, en los publicados por el Ministerio Sanidad y Consumo o en los criterios técnicos
ampliamente reconocidos.
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Todos los reconocimientos realizados finalizarán con alguna de las siguientes conclusiones:
APTO sin limitaciones, para la categoría y puesto de trabajo.
Se emite por la UBP que realiza el reconocimiento en aquella situación en la que el
trabajador puede realizar sus tareas sin ningún tipo de limitación previa.
La UBP define el tiempo máximo de duración de esta conclusión. Se trata de una
decisión documentada de la persona encargada de la vigilancia de la salud o que
puede venir definida en el protocolo de vigilancia específica.
En caso de no ser necesario limitar el periodo de aptitud, se considera válida esta
medida durante un máximo de tres años.
APTO con limitaciones.
Se emite por la UBP que realiza el reconocimiento cuando el trabajador puede
realizar sus tareas mediante la introducción de medidas de cualquier tipo
(organizacionales o técnicas) razonablemente exigibles. En este caso se definen qué
limitaciones han sido consideradas, indicando aquellas adaptaciones que siendo
razonables deban adoptarse en el puesto de trabajo para la incorporación del
trabajador.
El tiempo de duración de esta conclusión es definido por la persona encargada de la
vigilancia de la salud. Al finalizar este periodo se debe emitir un nuevo certificado de
aptitud, definiendo si se prorroga la situación o se modifica la conclusión. Se
considera válido un periodo máximo de dos años para esta medida.
APTO con limitación de categorías.
Este epígrafe su utiliza de la misma forma que el llamado NO Apto /NO Apto
transitorio, pero se ciñe a categorías concretas.
NO APTO Transitorio.
Se emite cuando:
El trabajador no puede realizar sus tareas con las medidas razonablemente
exigibles a la organización.
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Hay hallazgos clínicos que obligan a observación/tratamiento, con
incompatibilidad transitoria
Cuando el aspirante presente limitaciones para el desempeño de las tareas
básicas de alguno de los destinos ofertados
Se define el tiempo máximo de duración de esta conclusión, decisión documentada
de la persona encargada de la vigilancia de la salud y se comunica esta situación al
servicio de prevención corporativo. La comunicación de estos casos se realiza según
el procedimiento recogido en el anexo AP-PRL02-02 Instrucción 5/2007 de la
Dirección General de Osakidetza. Se debe emitir siempre un nuevo certificado de
aptitud al finalizar ese periodo, definiendo si se prorroga la situación o se modifica la
conclusión.
En esta circunstancia el certificado queda pendiente de posterior EVALUACIÓN para un
resultado definitivo, debiendo constar en el mismo la fecha de revisión.
NO APTO.
Se emite cuando:
El trabajador no puede realizar las tareas básicas asignadas al puesto de
trabajo, con las medidas razonablemente exigibles a la organización.
Hallazgo de incompatibilidad o limitación para las tareas básicas
correspondientes al puesto adjudicado.
La Unidad Básica de Prevención que realiza el examen de salud emite un No apto
transitorio y da traslado del expediente al Servicio de Prevención Corporativo el cual,
someterá el caso al análisis de la comisión para valoración de aptitud, donde se
adopta la decisión definitiva.
6.4.3 Información Final al Trabajador y a la Dirección
Los resultados de la vigilancia de la salud deben ser comunicados al trabajador,
preferiblemente mediante el informe escrito del programa SAP-EHS.
La dirección de RRHH y las personas u órganos con responsabilidades en materia de
prevención son informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos
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efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo
o con la necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención, a fin de
que puedan desarrollar correctamente sus funciones en materia preventiva.
A tal fin se emite un informe, al que tiene acceso el trabajador en su integridad en el que
consta:
Identificación del trabajador.
Puesto para el que se emite el informe.
Tipo de reconocimiento: voluntario u obligatorio.
Conclusión:
APTO
NO APTO
NO APTO TRANSITORIO (Explicitando fecha máxima)
APTO CON LIMITACIONES (Explicitando las adaptaciones necesarias).
En el caso de reconocimiento obligatorio se recuerda la necesidad del
reconocimiento antes de que finalice el periodo máximo de vigencia,
recordando la misma aunque no se hubiera citado por el Servicio de
prevención.
Tiempo máximo de vigencia de esta conclusión. En el caso de que no aparezca se
considera un periodo máximo de tres años.
Se entrega al trabajador sanitario la cartilla de vacunación correctamente cumplimentada.
Los resultados de los Exámenes de Salud realizados a la plantilla se archivan bajo el
soporte informático SAP_EHS, con el fin de proceder a realizar análisis estadísticos globales
del estado de salud de la plantilla.
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
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Fecha Aprobación: Diciembre 2008PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD.
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8 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
ANEXOS
AP-PRL02-01 INFORMACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMEN DE SALUD INICIAL. RECOGIDA DE
DATOS.
AP-PRL02-02 INSTRUCCIÓN 05/2007 DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE OSAKIDETZA, SOBRE
RECONOCIMIENTOS MÉDICOS AL PERSONAL SELECCIONADO EN LA OFERTA
PÚBLICA DE EMPLEO 2006 Y AL PERSONAL EVENTUAL.
FORMATOS
FP-PRL02-01 EXAMEN DE SALUD INICIAL. RECOGIDA DE DATOS.
FP-PRL02-02 CERTIFICADO DE APTITUD- RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO. / GAITASUN
AGIRIA - SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA.
FP-PRL02-03 CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE VIGILANCIA DE LA SALUD PARA LOS
TRABAJADORES.
FP-PRL02-04 DISTRIBUCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-01 01
Fecha Aprobación: Diciembre 2008
INFORMACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMEN DE SALUD
INICIAL. RECOGIDA DE DATOS. Pág. 1 de 2
AP-PRL02-01_01 - Informacion para la realiz de exam de salud. Recog datos.doc
INFORMACIÓN PARA SU CUMPLIMENTACIÓN
Estimado compañero:
El presente documento debidamente actualizado servirá para la planificación y realización de su
Examen de Salud en la Unidad de Salud Laboral que le corresponda.
Con el fin de establecer un adecuado nivel de protección en relación con la exposición profesional a
riesgos laborales le rogamos rellene los datos que figuran a continuación con la información que
conozca de los mismos.
Durante la realización del examen de salud se le proporcionará cuanta información sea considerada
necesaria para un adecuado nivel de protección de su salud.
Una vez realizado el mismo le será entregado para que obre en su poder:
- Certificado de aptitud para el puesto de trabajo al que accede, con una validez de tres
años para nuevos puestos de trabajo de similares características.
En cualquier caso, no olvide cumplimentar correctamente los datos de filiación y puesto de trabajo al
que accede pues nos facilitará la posibilidad de valorar adecuadamente los riesgos específicos del
puesto al que accede así como las medidas preventivas que se deben adoptar en cada caso a la vez
que nos permitirá ponernos en contacto con usted.
Agradeciendo de antemano su colaboración, nos ponemos a su disposición.
Un saludo U. Básica de Prevención de.......................
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-01 01
Fecha Aprobación: Diciembre 2008
INFORMACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMEN DE SALUD
INICIAL. RECOGIDA DE DATOS. Pág. 2 de 2
AP-PRL02-01_01 - Informacion para la realiz de exam de salud. Recog datos.doc
BETETZEKO INFORMAZIOA
Lankide hori:
Agiri hau,behar bezala gaurkotuta,baliagarria izango da dagokizun lan osasuneko unitatean osasun-
azterketa planifikatzeko eta egiteko.
Profesionalen lan-arriskuen aurrean babes-maila egokia izan dadin, ondorengo datuak betetzeko
eskatzen dizugu,horien inguruan ezagutzen duzun informazioa emanez.
Osasun-azterketa egin bitartean, zure osasuna babesteko maila egokia lortzeko beharrezkoa den
informazioa emango zaizu.
Azterketa egin eta gero emango dizugu, zuk gorde ditzazun:
- Beteko duzun lanpostuan aritzeko gaitasun-agiria, antzeko lanpostuetarako 3 urteko balioa
izango duena.
Ez ahaztu behar bezala bete behar dituzula lanpostu berri eta filiazioari dagozkien datuak. Horrela,
hobeto baloratuko ditugu lanpostuaren arrisku espezifikoak eta hartu behar diren prebentzio-neurriak.
Gainera, zurekin harremanetan jartzeko baliagarria izango zaigu.
Besterik gabe, mila esker.
Agur bero bat .........................(e)ko LOUren partetik
Código Rev. ANEXO
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Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
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INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5 /2007
DE: DIRECCION GENERAL
A: DIRECTORES GERENTES
ASUNTO: RECONOCIMIENTOS MÉDICOS AL PERSONAL SELECCIONADO EN LA OFERTA PÚBLICA DE EMPLEO 2006 Y AL PERSONAL EVENTUAL.
Mediante Acuerdo del 20 de julio de 2006 del Consejo de Administración del Ente Público Osakidetza se aprobó la Oferta Pública de Empleo del Ente para el año 2006.
A través de las diferentes Resoluciones posteriores dictadas por la Dirección General, se han convocado pruebas selectivas para el acceso a la condición de Personal Estatutario en diversas categorías. Las Bases de estas convocatorias recogen entre las condiciones para optar a los destinos convocados la del reconocimiento de salud que acredite la aptitud psicofísica para el normal desempeño del puesto, quedando supeditada la toma de posesión al cumplimiento de este requisito, que será asimismo exigido al personal que opte por el turno de Promoción Interna. Para ello, los aspirantes serán citados mediante comunicación escrita al domicilio que figure en la solicitud, indicándose el centro donde deben realizar este reconocimiento.
Las personas que tengan reconocida la condición legal de discapacitado serán admitidas en igualdad de condiciones que los demás aspirantes al proceso de selección, siempre que reúnan la aptitud necesaria para el desempeño del destino. Específicamente la convocatoria añade que el reconocimiento de salud de los aspirantes que tengan la condición de minusválidos deberá acreditar que el aspirante reúne la aptitud necesaria para el desempeño de las funciones del destino.
En estas condiciones el reconocimiento de salud es una herramienta en la que se debe discernir si el trabajador presenta desde el punto de vista psicofísico alguna limitación para el puesto funcional o alguno de sus destinos
Código Rev. ANEXO
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Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
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o, en su caso, si es necesario determinar las adaptaciones necesarias para que pueda desempeñar el puesto de trabajo.
El objetivo final del reconocimiento de salud no es la selección de personas, sino la garantía de que puedan realizar sus tareas dentro de los márgenes de la seguridad y salud para ellos o para terceros.
En el acto de la toma de posesión en la Dirección General de Osakidetza, es necesario que el interesado aporte la certificación exigida por las bases de la convocatoria.
Por ello a fin de facilitar la realización de estos Reconocimientos médicos al personal que opta a los diferentes destinos convocados en el concurso-oposición de 2006, y establecer criterios homogéneos de actuación entre las diferentes Unidades implicadas, se dictan las siguientes:
INSTRUCCIÓN
Primera.- ASPECTOS GENERALES
1.1. El reconocimiento de salud previo y de ingreso para el personal que opta a puesto en el Concurso-Oposición 2006 será realizado por las diferentes Unidades Básicas de Prevención, actualmente existentes en las Organizaciones de Servicios Sanitarios.
1.2. En el momento de acudir al reconocimiento de salud, el interesado se encontrará en la relación definitiva de aspirantes con derecho a destino publicada mediante resolución de la Dirección de Recursos Humanos.
1.3. Los aspirantes recibirán en el domicilio que figura en su solicitud, comunicación escrita con la cita y lugar al que deberá acudir para la realización del reconocimiento.
1.4. En relación con toda la información recogida y relacionada con la Historia Clínica del Servicio de Prevención, se recuerda a todos los profesionales sanitarios relacionados con este proceso la necesidad y la obligación de garantizar la confidencialidad en el manejo y uso de la información y documentos clínicos independientemente del soporte en que se recoja; tal y como, por otra parte recoge la normativa actual vigente.
Código Rev. ANEXO
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1.5. La documentación clínica generada durante la realización de este reconocimiento se archivará y tratará como documentación habitual de la Historia Clínica del Servicio de Prevención.
1. Para el caso en que el reconocimiento no sea realizado en la unidad del destino adjudicado, estas Historias Clínicas se remitirán a su correspondiente unidad garantizándose la confidencialidad e intimidad de los datos durante su traslado.
2. En ningún caso se enviará documentación clínica en sobre abiertos o con posibilidad de apertura en registros.
Segunda.- EL RECONOCIMIENTO DE SALUD
2.1 El reconocimiento de salud se realizará en base a los protocolos específicos del Sistema de gestión de la prevención de Osakidetza o en su defecto a los publicados por el Ministerio de Sanidad y Consumo, Comunidades Autónomas o criterios científicos aceptados, emitiéndose un informe de aptitud para cada uno de las categorías a las que tenga derecho a destino.
2.2 El reconocimiento de salud incluirá la obtención de la información que permita valorar la capacitación del interesado para realizar las funciones básicas asignadas al puesto funcional y destinos a los que es aspirante.
2.3 Con carácter previo al inicio del mismo el aspirante será informado de las características del reconocimiento y prestará su autorización en el DCI habilitado al respecto (ANEXO I).
2.4 La Unidad Básica de Prevención introducirá todos los datos relevantes en la Historia Clínica electrónica del servicio de Prevención pudiendo utilizar para el registro inicial de la información el documento en soporte papel que se incluye en esta instrucción. A su vez mantendrá una carpeta con los documentos e informes que el aspirante aporte como información complementaria y que no puedan ser introducidos en el Sistema electrónico.
2.5 Una vez analizada la información y en el caso de que el trabajador no presente impedimento desde el punto de vista
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de la salud, la UBP emitirá el certificado de aptitud para que pueda elegir cualquiera de los destinos ofertados y pueda presentar dicho informe en la toma de posesión.
2.6 En el caso de que el análisis de la información revele que el trabajador se encuentra encuadrado en alguna de las situaciones recogidas a continuación, la Unidad Básica de Prevención dará traslado del expediente al Servicio de Prevención Corporativo el cual tomará la decisión definitiva.
2.6.1 Situaciones a comunicar desde la UBP al Servicio de Prevención Corporativo:
2.6.1.1 Trabajador que se presenta en el turno libre dentro de los puestos reservados para personas con discapacidad de al menos el 33 por ciento.
2.6.1.2 Trabajador que a juicio de la UBP presenta alguna restricción parcial, temporal o definitiva para algún puesto de trabajo dentro de los ofertados.
2.6.1.3 Trabajador que precisa algún tipo de adaptación para la realización de las tareas.
2.6.2 Con carácter general se prestará especial atención a las patologías recogidas en el ANEXO II.
2.7 La comunicación se realizará mediante correo electrónico y correo ordinario a la Jefe del Servicio de Prevención y necesariamente figurará la información que se encuentra en el Anexo III, siendo informado el aspirante de esta circunstancia. Asimismo se remitirá copia de toda la información que haya sido aportada por el aspirante.
2.8 El Servicio de Prevención Corporativo constituirá una comisión para el análisis de los casos detallados anteriormente, quien determinará la aptitud del trabajador.
2.9 Esta Comisión, tras el análisis de la documentación aportada será la encargada de determinar:
2.9.1 La No aptitud Provisional o definitiva de los aspirantes para el desempeño de las tareas fundamentales del puesto.
2.9.2 Los puestos de trabajo a los que puede acceder dentro de la categoría a la que son aspirantes y, en su caso,
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las adaptaciones razonables del puesto de trabajo que sean necesario realizar.
2.10 El trabajador será informado de las conclusiones de esta comisión mediante el correspondiente certificado medico.
2.11 La dirección de RRHH será informada mediante el certificado médico de la situación de no apto provisional o definitivo a los efectos oportunos.
Tercera.- EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO MEDICO OPORTUNO
3.1. Una vez realizado el reconocimiento de ingreso la UBP emitirá informe de aptitud en el modelo común que se adjunta en el ANEXO IV, a fin de que el aspirante pueda acreditar el cumplimiento del requisito en relación con el reconocimiento médico. Este documento, autocopiable, consta de original y dos copias. El original se entregará al interesado que aportará este documento en la administración en el momento de la toma de posesión junto con el resto de la documentación, siendo una de las copias para el interesado y otra para archivar en la Historia Clínica del Servicio de Prevención.
3.2. En este documento NO debe constar ningún dato relacionado con la información Clínica del interesado. Únicamente el resultado del reconocimiento realizado que concluye en:
a) APTO sin limitaciones, para la categoría y puestos a los que es aspirante, emitido por la UBP que realiza el reconocimiento o tras la decisión de la comisión para el análisis de los casos.
Una vez reunida la Comisión para la determinación de aptitudes podrá asimismo emitir uno de los siguientes certificados:
b) APTO con limitaciones:
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En cuyo caso se definirán qué limitaciones han sido consideradas, indicando aquellas adaptaciones que siendo razonables deban adoptarse en el puesto de trabajo para la incorporación del aspirante.
c) NO APTO – Transitorio.
Cuando hay hallazgos Clínicos que obligan a observación/tratamiento, con incompatibilidad transitoria.
Cuando el aspirante presente limitaciones para el desempeño de las tareas básicas de alguno de los destinos ofertados.
En esta circunstancia el certificado queda pendiente de posterior EVALUACIÓN para un resultado definitivo, debiendo constar en el mismo la fecha de revisión.
d) NO APTO
Hallazgo de incompatibilidad o limitación para las tareas básicas correspondientes al puesto adjudicado.
3.3. El certificado de aptitud tendrá siempre la salvaguarda siguiente:
“El presente certificado tendrá una validez de tres años salvo si sobreviene una nueva circunstancia que modifique el estado de salud, tal como accidente, enfermedad grave o su agravamiento. En este caso el trabajador deberá notificar esta circunstancia al Servicio de Prevención con el objeto de reevaluar la nueva situación creada”.
Este periodo de tres años podrá ser modificado cuando a criterio de la Unidad Básica de Prevención existan circunstancias de salud que obligan a la revisión periódica de la aptitud en un plazo menor.
3.4. Una vez emitido el CERTIFICADO correspondiente, la Unidad archivará la Historia Clínica en sus dependencias, debiendo ésta permanecer al margen del archivo general de historias clínicas de la Organización de servicios que corresponda.
Cuarta.- APLICACIÓN A TRABAJADORES EVENTUALES DE NUEVO INGRESO Y OTRAS CIRCUNSTANCIAS.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 7 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
Se revoca la Instrucción 12/98 de la Dirección General de Osakidetza por la que se establecía el “Procedimiento sobre exámenes de salud iniciales de los trabajadores con relaciones de trabajo temporal”, siendo de aplicación a estos trabajadores los aspectos específicos recogidos en los apartados segundo y tercero de esta instrucción.
Para el caso de trabajadores pertenecientes a otra organización de servicios, o que se incorporan en otro destino por razones varias, la Unidad Básica de Prevención que realiza el reconocimiento de salud derivará la Historia Clínica a la Unidad correspondiente, garantizando la confidencialidad de los datos remitidos y archivando un documento en el que conste la recepción de la documentación por parte del destinatario final de la Historia, según documento recogido en el anexo V.
En Vitoria-Gasteiz, a 05 de diciembre de 2007
Fdo.: Dña. Gloria Quesada Menendez DIRECTORA GENERAL DE OSAKIDETZA.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 8 de 17
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ANEXO I
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 9 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA EGIN AURRETIKO INFORMAZIO –DOKUMENTUA (2006KO EPE)
DOCUMENTO INFORMATIVO PREVIO A RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO (OPE 2006)
Osakidetzako zuzendari nagusiaren urriaren 4ko 1082/2006 Ebazpenak, lotura estatutario finkoa lortzeko hautatze probak arautzen dituzten oinarri orokorrak onartzen dituenak, Enplegu Publikorako Eskaintzaren lanportu bat lortzeko izangaiek bete behar dituzten baldintzen artean ondorengoa ezartzen du:
La Resolución 1082/2006 del 4 de octubre, de la Directora General de Osakidetza, por la que se aprueban las Bases Generales que han de regir los procesos selectivos para la adquisición del vínculo estatutario fijo en Osakidetza, exige entre los requisitos de los aspirantes a una plaza en la Oferta Pública de Empleo:
“Eginkizunak betetzeko beharrezko gaitasun psiko-fisikoa izatea. Aukeraketa probak gainditu ondoren egiaztatuko da, horretarako azterketa medikoa eginez berariaz zehaztuko den zentroan. Baldintza hori betetzea nahitaezkoa izando da destinoaz jabetu ahal izateko.”
“Poseer la Aptitud Psicofísica precisa para el normal desempeño del destino, lo cual se acreditará una vez superado el proceso selectivo, mediante Reconocimiento Médico en el Centro que al efecto se determine, quedando supeditada la toma de posesión al cumplimiento de este requisito.”
Gaitasun psikofisikoa egiaztatzeko azterketa medikoa egin behar dizugu Prebentzioko Oinarrizko Unitatean. Azterketa mediko horretan Historia kliniko-laborala egingo dizugu eta horren barruan anamnesia, miaketa klinikoa eta proba medikoak, baita lanpostutako gaitasuna zehazteko egokitzat jotzen diren azterketa osagarriak ere.
Para poder acreditar la aptitud psicofísica debe usted realizar un Reconocimiento Médico en la Unidad Básica de Prevención. Dicho Reconocimiento Médico consistirá en la realización de su Historia Clínico –Laboral, en la que se incluirá Anamnesis, Exploración Clínica y las Pruebas Médicas y Estudios Complementarios que se consideren oportunos para determinar dicha aptitud para el puesto de trabajo.
Azterketa egindakoan zure gaitasunari buruzko txosten bat emango dizugu.
Una vez realizado el Reconocimiento se le entregará un Informe sobre la determinación de la aptitud.
Jarduera hauen bidez lortutako informazio guztia isilpekotasuneko irizpidearen arabera tratatuko da. Beraz, zure baimena eskatzen dizugu hau guztia egin ahal izateko.
Toda la información obtenida a través de estas actuaciones estará sometida al criterio de Confidencialidad. Se solicita, por tanto, su consentimiento para esta finalidad.
Zure baimena ematen duzu? ¿Da su consentimiento?
BAI SI
EZ NO
……..…………….……, …….….…eko…………..…..aren……….a
Iz./Fdo:
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
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AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
ANEXO II
PATOLOGIAS
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
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Anexo II-Antecedentes personales y patologías crónicas a considerarpara la valoración definitiva de la Capacidad
1. Puestos de Trabajo que precisen movilización de cargas o manipulación de pacientes:
Patologías osteomusculares de tipo crónico con compromiso de la columna vertebral y/o lumbo-sacra.Intervenciones quirúrgicas de raquis.Patologías de extremidades inferiores o superiores que dificultan la deambulación o la sujeción de pacientes.
2. Trabajadores con posible exposición a radiaciones ionizantes o productos químicos cancerígenos:
* Antecedentes personales oncológicos o con tratamientos inmunosupresores.
3. Con carácter general para todos los puestos de trabajo:
Candidatos con historia conocida o sospecha de enfermedad psiquiátrica, con especial atención a trastornos psicóticos, retraso mental, Trastorno Obsesivo Compulsivo graves, toxicomanías o trastornos de personalidad que recojan pautas de conducta inadaptada o incompatibles con los riesgos de la profesión. Para estos casos se realizará una evaluación específica de la capacidad funcional del trabajador independientemente de la patología de base.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 12 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
ANEXO III
COMUNICACIÓN
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 13 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
Anexo III-Comunicación al Servicio Prevención Corporativo para la valoración definitiva de la Capacidad
Los siguientes datos se remitirán por correo electrónico y posteriormente por correo ordinario junto con los documentos clínicos de soporte, al Servicio de Prevención Corporativo.
Fecha de esta comunicación.
NombreApellidosNº DNI Puesto o puestos a los que desea acceder el aspirante
Turno por el que opta:LibrePromoción interna Minusválido.Otro
Presenta Minusvalía: SI /NO
Nº Trabajador Osakidetza (SAP)
Los datos relevantes están en la Historia clínica electrónica: Si /No.
En caso de no estar en la Historia clínica electrónica justificarlo.
Fecha en la que se remitirá la documentación.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 14 de 17
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ANEXO IV
APTITUD
Código Rev. ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL Nº 5/2007
Pág. 15 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
SARRERAKO AZTERKETA
MEDIKOA
2006ko EPE
RECONOCIMIENTO MEDICO DE
INGRESO
OPE 2006
LANGILEAREN DATUAK / DATOS TRABAJADOR/A
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Kategoria / Categoría:
SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA EGIN DION MEDIKOA / MEDICO QUE HA REALIZADO EL RECONOCIMIENTO MÉDICO DE ENTRADA:
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Prebentzioko Oinarrizko Unitatea / Unidad Básica de Prevención:
EMAITZA / RESULTADO:
EGOKIA APTO/A
Prebentzioko Zerbitzu Korporativo bidaltzea
Traslado al servicio de Prevención corporativo
Proposamen honekin / Propuesta de:
EGOKIA MUGEKIN / APTO/A CON LIMITACIONES
EZ EGOKI IRAGANKORRA / NO APTO/A TRANSITORIO
EZ EGOKIA / NO APTO/A
OHARRAK / OBSERVACIONES
Iz. / Fdo.: ………………………………………..
Zig. /Sello.
…………….……………. , ……. (e)ko …………………..aren………a
Código Rev.ANEXO
AP-PRL02-02 00
Fecha Aprobación: Abril 2008INSTRUCCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL N°5 /2007
Pág. 16 de 17
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
ANEXO V
INFORMACIÓN DERIVADA
AP-PRL02-02_00 - Instruccion de la direccion N5-2007.doc
DISTRIBUCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Adjunto se remiten las Historias Clínicas de los Reconocimientos
Médicos de Ingreso de los siguientes trabajadores pertenecientes a
su Unidad Básica de Prevención:
Ruego remita la presente carta como acuse de recibo de la
documentación adjunta.
Atentamente
Unidad Básica de Prevención de _____________________
En _____________ a _____ de ________ de 200__
Acuse de recibo
Firma / Sello
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-01 01
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 1 de 2 EXAMEN DE SALUD INICIAL. RECOGIDA DE DATOS.
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-01_01- Examen de Salud Inicial.doc
D. / Dña.: __________________________________________________________________ D.N.I.: ___________________________ Nº TIS: __________________________________ …
Categoría Profesional: _______________________________________________________
TBC
Hª Previa Enfermedad SI NO FECHA__________________
Vacunación BCG SI NO FECHA__________________
Mantoux Previo (Tuberculina) SI NO FECHA__________________
RESULTADO __________________________
QuimioprofilaXis SI NO
HEPATITIS
Hª de Hepatitis SI NO TIPO___________________
Vacunación Hepatitis B SI NO EN PAUTA Fecha 1ª Dosis ______________ 2ª ________________ 3ª ________________
Titulación postvacunal ______________________ Fecha __________________
Vacunación Hepatitis A SI NO EN PAUTA Fecha 1ª Dosis ______________ 2ª _______________
Vacunación Hepatitis A+B SI NO EN PAUTA Fecha 1ª Dosis ______________ 2ª ________________ 3ª ________________
RUBEOLA (Sólo Mujeres en edad fértil)
Enfermedad previa: SI NO N/S Vacunación: SI NO N/S EN PAUTA Título Anticuerpos: SI NO Fecha __________________
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-01 01
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 2 de 2 EXAMEN DE SALUD INICIAL. RECOGIDA DE DATOS.
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-01_01- Examen de Salud Inicial.doc
TETANOS
Vacunación: SI NO N/S EN PAUTA Fecha 1ª Dosis ______________ 2ª ________________ 3ª ________________
Última dosis de recuerdo __________________________
VARICELA
Hª Previa Enfermedad SI NO N/S Vacunación: SI NO Fecha __________________
Título Anticuerpos: SI NO Fecha __________________
SARAMPION
Hª Previa Enfermedad SI NO N/S Vacunación: SI NO N/S EN PAUTA
Fecha 1ª Dosis ______________ 2ª _______________
En…………………………..a……de………………………de 2.00…
Fdo.:………………………………………
Médico U.S.L…………………………….
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-02 01
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 1 de 3 CERTIFICADO DE APTITUD- RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO.
GAITASUN-AGIRIA- SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA.
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-02_01- Certificado de Aptitud-Rec Med de ingreso.doc
SARRERAKO AZTERKETA
MEDIKOA
RECONOCIMIENTO MEDICO DE
INGRESO
LANGILEAREN DATUAK / DATOS TRABAJADOR/A
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Kategoria / Categoría:
SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA EGIN DION MEDIKOA / MEDICO QUE HA REALIZADO EL RECONOCIMIENTO MÉDICO DE ENTRADA:
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Prebentzioko Oinarrizko Unitatea / Unidad Básica de Prevención:
EMAITZA / RESULTADO:
EGOKIA APTO/A
Prebentzioko Zerbitzu Korporativo bidaltzea
Traslado al servicio de Prevención corporativo
Proposamen honekin / Propuesta de:
EGOKIA MUGEKIN / APTO/A CON LIMITACIONES
EZ EGOKI IRAGANKORRA / NO APTO/A TRANSITORIO
EZ EGOKIA / NO APTO/A
OHARRAK / OBSERVACIONES
Iz. / Fdo.: ………………………………………..
Zig. /Sello.
…………….……………. , ……. (e)ko …………………..aren………a
Lan
po
stuaz jab
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-02 01
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 2 de 3 CERTIFICADO DE APTITUD- RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO.
GAITASUN-AGIRIA- SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA.
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-02_01- Certificado de Aptitud-Rec Med de ingreso.doc
SARRERAKO AZTERKETA
MEDIKOA
RECONOCIMIENTO MEDICO DE
INGRESO
LANGILEAREN DATUAK / DATOS TRABAJADOR/A
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Kategoria / Categoría:
SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA EGIN DION MEDIKOA / MEDICO QUE HA REALIZADO EL RECONOCIMIENTO MÉDICO DE ENTRADA:
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Prebentzioko Oinarrizko Unitatea / Unidad Básica de Prevención:
EMAITZA / RESULTADO:
EGOKIA APTO/A
Prebentzioko Zerbitzu Korporativo bidaltzea
Traslado al servicio de Prevención corporativo
Proposamen honekin / Propuesta de:
EGOKIA MUGEKIN / APTO/A CON LIMITACIONES
EZ EGOKI IRAGANKORRA / NO APTO/A TRANSITORIO
EZ EGOKIA / NO APTO/A
OHARRAK / OBSERVACIONES
Iz. / Fdo.: ………………………………………..
Lan
gilearen
tzako
alea / Eje
mp
lar p
ara
el tra
ba
jad
or
Zig. /Sello.
…………….……………. , ……. (e)ko …………………..aren………a
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-02 01
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 3 de 3 CERTIFICADO DE APTITUD- RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO.
GAITASUN-AGIRIA- SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA.
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-02_01- Certificado de Aptitud-Rec Med de ingreso.doc
SARRERAKO AZTERKETA
MEDIKOA
RECONOCIMIENTO MEDICO DE
INGRESO
LANGILEAREN DATUAK / DATOS TRABAJADOR/A
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Kategoria / Categoría:
SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA EGIN DION MEDIKOA / MEDICO QUE HA REALIZADO EL RECONOCIMIENTO MÉDICO DE ENTRADA:
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
Prebentzioko Oinarrizko Unitatea / Unidad Básica de Prevención:
EMAITZA / RESULTADO:
EGOKIA APTO/A
Prebentzioko Zerbitzu Korporativo bidaltzea
Traslado al servicio de Prevención corporativo
Proposamen honekin / Propuesta de:
EGOKIA MUGEKIN / APTO/A CON LIMITACIONES
EZ EGOKI IRAGANKORRA / NO APTO/A TRANSITORIO
EZ EGOKIA / NO APTO/A
OHARRAK / OBSERVACIONES
Iz. / Fdo.: ………………………………………..
Zig. /Sello.
…………….……………. , ……. (e)ko …………………..aren………a
Histo
ria Klin
iko
rako alea / E
jem
pla
r pa
ra la
Histo
ria C
línica
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-03 01
Fecha Aprob: Diciembre 2008
Pág. 1 de 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE VIGILANCIA DE LA
SALUD PARA LOS TRABAJADORES. Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-03_01- Consentimiento informado sobre vigilancia de la salud..doc
Estimado/a compañero/a,
Cumpliendo con las directrices de la legislación vigente en materia de Salud Laboral para detectar las repercusiones que determinadas condiciones de trabajo puedan influir en su salud, la Unidad Básica de Prevención le propone un EXAMEN DE SALUD ESPECIFICO según los riesgos a los que está expuesto/a.
El día _____________ a las _____________________, horas en _____________________
El citado examen consistirá en una historia clínico – laboral en la que se hará constar una descripción de las tareas del puesto de trabajo actual, detallando aspectos relativos a la exposición al riesgo, junto con una anamnesis, una exploración clínica, y las pruebas médicas y estudios complementarios se consideren oportunos para determinar la compatibilidad entre su estado general de salud y las exigencias psicofísicas de su puesto de trabajo.
En todos los casos se optará por realizar las pruebas que le causen las menores molestias posibles, respetándose su derecho a la intimidad, dignidad y confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de salud.
Los resultados médicos le serán comunicados a Vd. mediante un Informe por escrito, en donde se hará constar la valoración de su Aptitud para el puesto de trabajo, junto con las Restricciones y las Recomendaciones Preventivas necesarias para el desarrollo de sus tareas.
Por todo ello declaro haber sido informado y he comprendido la información recibida, enconsecuencia:
SI NO
DOY el consentimiento a la U.B.P. para realizar el EXAMEN DE SALUD ESPECIFICO.
Firma:
Agradeciendo de antemano su colaboración, nos ponemos a su disposición
En _________________, a ____ de _________________ de _________
Remita este documento a la U.B.P.
Dn/ña:D.N.I.-Domicilio: Cuidad: Categoría Profesional: Puesto de Trabajo.- Unidad Organizativa (Centro de Trabajo).-
Código Rev. FORMATO
FP-PRL02-04 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 1 de 1 DISTRIBUCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Nº: __-__-____-_
FP-PRL02-04_00- Distribucion de historia clinica.doc
DISTRIBUCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Adjunto se remiten las Historias Clínicas de los Reconocimientos Médicos de Ingreso
de los siguientes trabajadores pertenecientes a su Unidad Básica de Prevención:
Ruego remita la presente carta como acuse de recibo de la documentación adjunta.
Atentamente
Unidad Básica de Prevención de _____________________
En _____________ a _____ de ________ de 200__
Acuse de recibo
Firma / Sello:
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 1 de 11
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE EEVVAALLUUAACCIIÓÓNN DDEE
RRIIEESSGGOOSS LLAABBOORRAALLEESS
Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Julio 2008 Julio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 2 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Enero 2003
01 Revisión completa del documento -- Julio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 3 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
INDICE
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................4
1 OBJETO ........................................................................................................5
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................5
3 REFERENCIAS................................................................................................5
4 DEFINICIONES...............................................................................................6
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................7
5.1 EQUIPO EVALUADOR ................................................................................7
5.2 REALIZACIÓN, ACTUALIZACIÓN Y REVISIÓN................................................8
5.3 METODOLOGÍA ........................................................................................8
5.4 PROPUESTA DE ACCIONES CORRECTORAS/PREVENTIVAS..............................9
5.5 SOPORTE ................................................................................................9
6 ENTREGA Y ARCHIVO DE LA DOCUMENTACIÓN................................................. 10
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES............................................................... 10
8 RELACION DE ANEXOS Y FORMATOS............................................................... 11
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 4 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
INTRODUCCIÓN
El Acuerdo de Regulación de Condiciones de Trabajo de Osakidetza en el año 1992,
estableció como función de las Unidades de Salud Laboral la elaboración de mapas de
riesgos.
La Ley 31/95 de 8 de Noviembre, propone un enfoque en la Prevención de Riesgos
Laborales consistente en la planificación de la prevención desde el mismo momento del
diseño del proyecto empresarial, así como una evaluación inicial de los riesgos inherentes al
trabajo y su actualización periódica a medida que se alteren las circunstancias de los
mismos. La adopción de medidas de acción preventiva adecuadas a la naturaleza de los
riesgos detectados y el control de la efectividad de las mismas constituye la fase final de
este proceso.
Según el artículo 4 del Reglamento de los Servicios de Prevención (R.D. 31/97 de 17 de
enero), la evaluación de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de
aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, teniendo en cuenta las condiciones de
trabajo existentes. Dicha evaluación deberá extenderse a cada uno de los puestos de
trabajo de la empresa en que concurran dichos riesgos.
A partir de la información obtenida sobre la organización, características y complejidad del
trabajo, sobre las materias primas y los equipos de trabajo existentes en la empresa y sobre
el estado de salud de los trabajadores, se procederá a la determinación de los elementos
peligrosos, identificando los trabajadores expuestos, y la valoración del riesgo en función de
criterios objetivos.
El presente procedimiento define la metodología a utilizar, la sistemática de codificación y la
documentación mínima que cada Organización de Servicios debe archivar sobre el proceso
de evaluación de riesgos laborales.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 5 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
1 OBJETO
Identificación y evaluación de los riesgos existentes en todos los puestos de trabajo de las
diferentes Organizaciones de Osakidetza.
Planificación de medidas de corrección/prevención o en su caso, minimización de los
riesgos detectados.
Unificación de criterios que permita realizar estudios comparativos y/o estadísticos entre las
diferentes Organizaciones.
Documentación relativa al proceso de evaluación de riesgos laborales, así como
planificación preventiva según los resultados obtenidos.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente procedimiento es de aplicación a todos los puestos de trabajo de las diferentes
Organizaciones de Servicios del Ente Público Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
Reglamento de los Servicios de Prevención. RD 39/1997.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 6 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
4 DEFINICIONES
PELIGRO:
Fuente, situación o acto con potencial para causar daño en términos de daño humano o
deterioro de la salud o una combinación de éstos.
RIESGO LABORAL:
Combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso o exposición peligrosa y la
severidad del daño o deterioro de la salud que puede causar el suceso o exposición.
EVALUACIÓN DE RIESGOS:
Proceso de evaluar el riesgo o riesgos que surgen de uno o varios peligros teniendo en
cuenta lo adecuado de los controles existentes y decidir si el riesgo o riesgos son o no
aceptables.
ACCIDENTE DE TRABAJO:
Suceso o sucesos relacionados con el trabajo en el cual ocurre un daño, deterioro de la
salud o una fatalidad.
ENFERMEDAD PROFESIONAL:
La contraída como consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades
que se especifican en el cuadro de enfermedades profesionales (RD 1299/2006) o
legislación aplicable en su momento, y que esté provocada por la acción de los elementos
o sustancias que se indiquen en los cuadros anexos para cada enfermedad profesional.
CONDICIONES DE TRABAJO:
Cualquier característica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la
generación de riesgos para la seguridad y salud del trabajador.
EQUIPO DE TRABAJO:
Cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utilizada en el trabajo.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 7 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL:
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja
de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así
como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
ACCIÓN CORRECTORA:
Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra situación
indeseable
INSPECCIÓN:
Actividad encaminada a la medición, examen, ensayo, o contraste con un patrón, de una o
varias características del sistema de gestión de prevención de riesgos laborales de la
organización y a la comparación de los resultados con requisitos específicos a fin de
determinar si existe conformidad para cada una de estas características.
PLANIFICACIÓN DE LA PREVENCIÓN:
Actividad que establece los objetivos y especificaciones necesarias para desarrollar la
acción preventiva y para la aplicación de los elementos del sistema de gestión de
prevención de riesgos laborales.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 EQUIPO EVALUADOR
El equipo evaluador lo constituye el personal del Servicio de Prevención, (técnicos de
prevención y/o licenciados y/o diplomados sanitarios del mismo). Podrá ser acompañado por
los Delegados de Prevención, según establece la Ley 31/95 de Prevención de riesgos
laborales, así como otras personas que designe o estime la Organización.
Es responsabilidad de cada UBP la inclusión en la planificación anual de la actividad de su
unidad, establecer las actuaciones que correspondan al cumplimiento de lo establecido en
este procedimiento, solicitando la colaboración de los técnicos del Servicio de Prevención
Corporativo asignados a la UBP, cuando la dificultad técnica de dichas evaluaciones así lo
requiera.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 8 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
5.2 REALIZACIÓN, ACTUALIZACIÓN Y REVISIÓN
La evaluación de riesgos se realiza con carácter inicial en todas las Organizaciones de
Servicios. Dicha evaluación aparece codificada como revisión 0.
La evaluación se realiza para todos los puestos de trabajo existentes en las Organizaciones
de Osakidetza.
Para la identificación de los puestos de trabajo y su posterior análisis, éstos se encuentran
codificados mediante una sucesión de números y letras que identifican la Organización en la
que se encuentran, así como el Servicio al que pertenecen. Las Tablas de Codificación se
incluyen en los anexos (AP-PRL03- 02 / 03 / 04 y 05).
Por último, esta evaluación inicial es revisada (revisión 1 y sucesivas) para su actualización
según lo especificado en el artículo 16 de la ley 31/97 de prevención de riesgos laborales y
sus modificaciones posteriores. Dentro del sistema de gestión de prevención de riesgos
laborales, estas revisiones pueden tener su origen, entre otras, en:
o Daños a la salud de los trabajadores (según informe de investigación de accidentes).
o Resultados obtenidos de visitas de inspección realizadas a los lugares de trabajo.
o Cambios sustanciales de instalaciones, uso de nuevos productos y/o equipos, etc.
o Implantación de acciones correctoras que varíen el nivel de riesgo existente.
5.3 METODOLOGÍA
En la realización de la evaluación de riesgos de los puestos de trabajo, el equipo evaluador
realiza las visitas necesarias al lugar de trabajo para la recogida de datos, contando en todo
momento con la consulta y participación de los trabajadores del puesto.
Una vez recogida la información, el equipo evaluador realiza la identificación de peligros y la
evaluación de los riesgos detectados, designándose entre sus miembros un responsable de
elaboración del documento de evaluación.
Para todas aquellas evaluaciones de riesgos que se realicen a partir de la aprobación de la
presente revisión de este procedimiento, o para las revisiones o las reevaluaciones precisas,
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 9 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
se utiliza la metodología incluida en los anexos (AP-PRL03- 07 / 08 / 09 / 10 y PT-ER03),
basada en la legislación vigente en materia de Prevención de Riesgos Laborales, así como
en métodos publicados de reconocido prestigio.
A su vez, en la realización de Evaluaciones Específicas, según lo estipulado en la legislación
correspondiente a los riesgos detectados, o cuando así lo estima el equipo evaluador por la
complejidad o especificidad de los riesgos, se utiliza la metodología más acorde al riesgo a
evaluar, anexando su descripción en el documento de evaluación a entregar.
5.4 PROPUESTA DE ACCIONES CORRECTORAS/PREVENTIVAS
Una vez realizada la identificación y valoración de los riesgos existentes en los puestos de
trabajo evaluados, el equipo evaluador realiza una propuesta de realización de acciones
correctoras y/o preventivas a implantar para la eliminación de dicho riesgo, o en caso de no
resultar posible su eliminación, conseguir la disminución del nivel de riesgo existente.
Estas acciones correctoras y/o preventivas propuestas se deben trasladar a la tabla de
gestión de acciones correctoras y/o preventivas indicada en el procedimiento P-PRL11 de
Gestión de no conformidades, acciones correctoras y/o preventivas.
Esta propuesta se debe entregar a la Dirección de Recursos Humanos de la organización de
servicios correspondiente, para su valoración, indicación de responsables y plazos de
realización. El seguimiento de su realización y eficacia se gestionará según lo indicado en el
procedimiento P-PRL11 de Gestión de no conformidades, acciones correctoras y/o
preventivas.
5.5 SOPORTE
Los resultados de la Evaluación de Riesgos se presentan en un documento que resume la
metodología utilizada y los resultados obtenidos, incluido en el anexo AP-PRL03-06
Presentación de los resultados de la ERL. El soporte debe ser informático, para ello
pueden utilizarse como base los programas informáticos que se estime oportuno (Word,
Excel, Access, etc.).
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 10 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
En los formatos (FP-PRL03- 01 / 02 / 03 / 04 / 05 y 06) incluidos en dicho anexo AP-PRL03-
06, se indican los campos mínimos que debe tener siempre dicho documento de resultados.
En el momento en el que se desarrolle el módulo SAP de Prevención, éste soporte se
instaurará como soporte único. A partir de su aprobación, todas las evaluaciones de riesgos
nuevas, así como las revisiones y reevaluaciones correspondientes, deberán realizarse en
dicho soporte.
Aquellas evaluaciones de riesgos que se hayan realizado con anterioridad a la aprobación
de este procedimiento utilizando una metodología diferente a la indicada en el anexo AP-
PRL03-06, o que no tengan un soporte informatizado, se mantendrán con carácter general
con dicha metodología y soporte. También podrá mantenerse el método y soporte utilizado
para las revisiones necesarias, hasta la entrada en desarrollo del citado módulo SAP
informático.
6 ENTREGA Y ARCHIVO DE LA DOCUMENTACIÓN
Derivado de los resultados obtenidos en la evaluación de riesgos, se genera un informe
denominado “Presentación de los resultados de la ERL”, anexo AP-PRL03-06, con los
formatos indicados anteriormente. Este documento es archivado por el responsable de su
realización.
Se debe remitir una copia a la Dirección de RRHH de la Organización de Servicios
correspondiente, en formato papel o informático, según se estime o se demande.
A su vez se debe entregar una copia de los resultados obtenidos (riesgos existentes y
valoración) al responsable del área o servicio evaluado, así como de las acciones
correctoras y/o preventivas propuestas.
Por otra parte, los resultados de dicha evaluación se presentan en la siguiente reunión del
Comité de Seguridad y Salud que se realice en la Organización de Servicios.
7 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Pág. 11 de 11
P-PRL03_01- Procedimiento Evaluacion de Riesgos.doc
8 RELACION DE ANEXOS Y FORMATOS
ANEXOS
AP-PRL03-01 FLUJOGRAMA.
AP-PRL03-02 CODIGOS DE CENTROS.
AP-PRL03-03 CODIGOS DE SERVICIOS.
AP-PRL03-04 CODIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO.
AP-PRL03-05 CODIGOS DE EDIFICIOS.
AP-PRL03-06 PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS
AP-PRL03-07 CÓDIGO DE FORMA DE RIESGOS.
AP-PRL03-08 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS DE ACCIDENTE.
AP-PRL03-09 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS HIGIÉNICOS.
AP-PRL03-10 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS.
FORMATOS
FP-PRL03-01 IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS
FP-PRL03-02 IDENTIFICACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
FP-PRL03-03 HOJA RESUMEN RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS.
FP-PRL03-04 RESUMEN GENERAL DE RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS.
FP-PRL03-05 FICHA DE PLANIFICACIÓN DE MEDIDAS CORRECTORAS.
FP-PRL03-06 FICHA DE RECOGIDA CONJUNTA DE RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS Y
PLANIFICACIÓN DE ACCIONES CORRECTORAS/PREVENTIVAS.
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Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-01 00
Fecha Aprobación: Julio 2008FLUJOGRAMA
Pág. 1 de 1
AP-PRL03-01_00 - Flujograma.doc
QUIEN QUÉ CÓMO
Designación del equipo evaluador UBP y/o SPC
ELECCIÓN METODOLOGÍA
AP-PRL03-07 / 08 / 09 / 10
Elección Metodología de Evaluación de Riesgos.
Archivo documentación
Entrega de resultados de la E.R.L a la
Dirección de RRHH de la OS y a
Responsable del servicio evaluado.
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE E.R.L
AP-PRL03-06 (FP-PRL03-01 /
02 /03 / 04 /05 y 06)
Presentación de resultados.
SEGÚN PROCEDIMIENTO
P-PRL11
Propuestas de acciones correctivas/preventivas.
Realización de Evaluación de Riesgos.
TABLAS DE CODIFICACIÓN
AP-PRL03-02 / 03 / 04 / 05 Identificación de puestos de trabajo.
EQUIPOEVALUADOR
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 1 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
CÓDIGOS DE CENTROS
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN CENTRAL 05 23 CASCO VIEJO (C.S)
COD SUBCOD CENTRO 05 24 ABETXUKO (C.S)
00 01 ORGANIZACIÓN CENTRAL 05 25 SANSOMENDI (C.S)
00 02 ESCUELA UNIVERSIT ENFERMERÍA 05 26 ZUMAKERA (C.)
COMARCA ARABA 05 27 LA HABANA (C.)
COD SUBCOD CENTRO 05 28 ZARAMAGA (C.)
05 01 ARABA ESTE SALVATIERRA (C.) 05 29 ZUMAKERA (P.F.)
05 02 ARABA OESTE ZUYA (C.) 05 30 ALEGRÍA (C.)
05 03 RIOJA ALAVESA LAGUARDIA (C.) 05 32 ARAYA (C.)
05 04 ZARAMAGA II (S. BUCO-DENTAL) 05 33 ARROYABE (C.)
05 10 ATENCIÓN CONTINUADA (P.A.C.) 05 34 BERGUENDA (C.)
05 21 NUESTRA SRA DE ESTIBALIZ (AMB) 05 35 BERNEDO (C.)
05 22 ARANBIZKARRA (C.S) 05 36 ESPEJO (C.)
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
HOSPITAL COD SUBC HOSPITAL COD SUBC
HOSPITAL SANTIAGO APÓSTOL 12 01 HOSPITAL DE AMARA 38 01
HOSPITAL TXAGORRITXU 13 01 HOSPITAL SANTA MARINA 53 01
HOSPITAL ALTO DEBA 14 01 HOSPITAL DE BERMEO 54 01
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO DE ÁLAVA 15 00 HOSPITAL DE ZALDIBAR 55 01
HOSPITAL DE LEZA 16 01 HOSPITAL DE DIA DE DURANGO
55 02
HOSPITAL DONOSTIA 30 01 HOSPITAL DE DIA DE ERMUA 55 03
HOSPITAL DONOSTIA LAB FIJ 30 02 HOSPITAL DE DIA DE BILBAO 55 04
HOSPITAL BIDASOA 32 01 HOSPITAL ZAMUDIO 56 01
HOSPITAL NTRA. SRA DE ARANZAZU 33 01 HOSPITAL DE GORLIZ 57 01
HOSPITAL GIPUZKOA 34 01 HOSPITAL DE BASURTO 62 01
COMPLEJO HOSPITALARIO DONOSTIA 35 01 HOSPITAL DE GALDAKAO 63 01
HOSPITAL DE ZUMARRAGA 36 01 HOSPITAL DE SAN ELOY 65 01
HOSPITAL DE MENDARO 37 01 HOSPITAL DE CRUCES 66 01
HOSPITAL DE MENDARO - EIBAR 37 10
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 2 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
05 38 GOPEGUI (C.) 05 61 LEZA (P.F)
05 39 IZARRA (C.) 05 62 LAPUEBLA (C.)
05 40 MAESTU (C.) 05 63 LEZA (C.)
05 42 NANCLARES (C.) 05 64 MOREDA (C.)
05 43 OZAETA (C.) 05 65 OYÓN (C.)
05 44 PEÑACERRADA (C.) 05 66 VILLABUENA (C.)
05 45 POBES (C.) 05 67 YECORA (C.)
05 46 RIVABELLOSA (C.) 05 68 OTXANDIO (C.)
05 47 SALINAS DE AÑANA (C.) 05 69 UBIDEA (C.)
05 49 VILLANUEVA DE VALDEGOVIA (C.) 05 70 ZAMBRANA (C.)
05 50 CAMPEZO (C.) 05 71 ZUAZO (C.)
05 51 VILLARREAL (C.) 05 72 ARANBIZKARRA II (C.S.)
05 52 SAN MARTÍN-ARIZNABARRA (C.S.) 05 73 OLARIZU (U.A.P.)
05 53 LAKUA-EL PILAR (C.S.) 05 74 LAKUABIZKARRA (U.A.P.)
05 54 BERANTEVILLA (C.) 05 75 GAZALBIDE-TXAGORRITXU
05 55 SALCEDO (C.) 05 99 ADMINISTRACIÓN
05 56 LABASTIDA (C.)
05 57 ELCIEGO (C.)
05 60 LANCIEGO (C.)
ORGANIZACIÓN
EMERGENCIAS (U.T.E.)SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA
(ALAVA)
COD SUBCOD CENTRO COD SUBCOD CENTRO
06 01 ALAVA EMERGENCIAS 15 01 ALAVA INFANTO JUVENIL
06 02 GIPUZKOA EMERGENCIAS 15 02 ALAVA TOXIC
06 03 BIZKAIA EMERGENCIAS 15 03 ALAVA C.S.M. ARANBIZKAR
06 10 EMERGENCIAS ARTAZA 15 04 ALAVA FDEZ. DE LECETA
06 11 EMERGENCIAS LLODIO 15 06 ALAVA C.S.M. SAN MARTÍN
06 12 EMERGENCIAS URIOSTE 15 07 ALAVA CSM. AIALA-LLODIO
06 13 EMERGENCIAS GERNIKA 15 08 ALAVA HOSP DÍA PSIQUIAT
06 99 ADMINISTRACION 15 09 ALAVA SERV. ALCOHOLISMO
15 10 ALAVA CSM GASTEIZ CENTRO
15 11 ALAVA COM TERAP FORONDA
15 12 ALAVA SERV REHAB COMUN.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 3 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
COMARCA GIPUZKOA - ESTE 22 48 USURBIL (C.S.)
COD SUBCOD CENTRO 22 49 GETARIA (C.S.)
22 10 P.A.C. DONOSTIA 22 50 ORIO (C.S.)
22 16 P.A.C. HERNANI 22 51 AYA (C.)
22 17 P.A.C. IRUN 22 52 PASAJES SAN JUAN (C.)
22 18 P.A.C. RENTERIA 22 95 UNIDAD B. PREVENCIÓN
22 19 P.A.C. ZARAUTZ 22 96 FARMACIA
22 20 AMARA - PRIM (C.S.) 22 99 ADMINISTRACIÓN
22 21 HONDARRIBIA (C.) COMARCA GIPUZKOA - OESTE
22 22 HH. ITURRIÑO-IRÚN (AMB.) COD SUBCOD CENTRO
22 23 IRÚN-DUMBOA (C.S.) 27 10 PAC TOLOSA
22 25 NTRA. SRA. CORO - GROS (AMB.) 27 11 PAC ARRASATE
22 26 ALZA-ROTETA (C.S.) 27 12 PAC AZPEITIA
22 27 AMARA (C.S.) 27 13 PAC BEASAIN
22 28 BIDEBIETA (C.) 27 14 PAC BERGARA
22 29 LOYOLA (C.S.) 27 15 PAC EIBAR
22 30 ONDARRETA (C.S.) 27 16 PAC ELGOIBAR
22 31 EGUIA (C.S.) 27 17 PAC ERMUA
22 32 PARTE VIEJA-ALDE ZAHARRA (C.S.) 27 18 PAC ZUMARRAGA
22 33 ASTIGARRAGA (C.) 27 19 PAC LEGAZPI
22 34 INTXAURRONDO (C.S. 27 21 ARAMAIONA (C.)
22 35 PASAJES SAN PEDRO (C.S.) 27 22 ELGUETA (C.)
22 36 PASAJES ANTXO (C.S.) 27 23 ANTZUOLA (C.)
22 37 LEZO (C.S.) 27 24 BERGARA (C.S.)
22 38 RENTERIA-BERAUN (C.S.) 27 25 ARETXABALETA (C.S.)
22 39RENTERIA-STA Mª MAGDALENA (C.S)
27 26 ESCORIAZA (C.S.)
22 41 OIARTZUN (C.S.) 27 27 OÑATI (C.S.)
22 42 ZUMAIA (C.S.) 27 28 ARRASATE (AMB.)
22 43 ZESTOA (C.S.) 27 29 NTRA.SRA. IZASKUN (AMB.)
22 44 ZARAUTZ (C.S.) 27 30 IBARRA (C.S.)
22 45 LASARTE (C.S.) 27 31 ANDOAIN (C.S.)
22 46 HERNANI (C.S.) 27 32 BILLABONA (C.S)
22 47 URNIETA (C.S.) 27 33 IRURA (C.)
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 4 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
COMARCA GIPUZKOA - OESTE 27 52 ORMAIZTEGI (C.)
COD SUBCOD CENTRO 27 53 ITSASONDO (C.)
27 34 ASTEASU (C.) 27 54 ZALDIBIA (C.)
27 35 ANOETA (C.) 27 55 ZEGAMA (C.)
27 36 TOLOSA (C.S.) 27 56 EZKIO-ITSASO (C.)
27 37 BIDEGOIEN (C.) 27 57 IDIAZABAL (C.)
27 38 ALEGRÍA (C.S.) 27 58 MUTILOA (C.)
27 39 BERASTEGI (C.) 27 59 SEGURA (C.)
27 40 AMEZKETA (C.) 27 60 ERREZIL (C.)
27 41 LEGORRETA (C.) 27 62 EIBAR (AMB.)
27 42 LIZARZA (C.) 27 63 TORREKUA-AMAÑA (C.S.)
27 43 AZPEITIA (AMB.) 27 64 ELGOIBAR (C.)
27 44 AZKOITIA (C.S.) 27 65 MENDARO (C.)
27 45 LEGAZPIA (C.S.) 27 66 SORALUZE-PLACENCIA (C.)
27 46 ZUMARRAGA (C.S.) 27 67 DEBA (C.S.)
27 47 ORDIZIA (C.S.) 27 68 MUTRIKU (C.S.)
27 48 LAZKAO (C.S.) 27 69 ERMUA (C.S.)
27 49 BEASAIN (AMB.) 27 70 MALLABIA (C.)
27 50 ATAUN (C.) 27 71 EIBAR (P.F.)
27 51 OLABERRIA (C.) 27 99 ADMINISTRACIÓN
SALUD MENTAL EXTRAHOSP. G 39 08 EQUIPO PSIQUIATRÍA INFANTIL
COD SUBCOD CENTRO 39 09 C.S.M. MONDRAGON
39 01 C.S.M. ZUMARRAGA 39 10 UNIDAD REHAB PSIQ DONOSTIA
39 02 C.S.M. BEASAIN 39 11 C.S.M. ZARAUTZ
39 03 CENTRO BITARTE 39 12 C.S.M. IRÚN
39 04 C.S.M. DONOSTIA-GROS 39 13 C.S.M. RENTERIA
39 05 C.S.M. DONOSTIA-ANTIGUO 39 14 C.S.M. AZPEITIA
39 06 C.S.M. EIBAR 39 21C.S.M. EXTRAHOSP SUSTITUCIONES
39 07 C.S.M.TOLOSALDEA 39 99 DIRECCION Y ADMINISTRACIÓN
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 5 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
COMARCA BILBAO 42 36 SANTUTXU-EL KARMELO (C.S.)
COD SUBCOD CENTRO 42 37 LA PEÑA (C.S.)
42 02 SAN ADRIAN (C.S.) 42 38 BAILEN (C.S.)
42 03 BOLUETA-SAGARMINAGA (C.S.) 42 39 CASCO VIEJO (C.S.)
42 10 ATENCIÓN CONTINUADA (P.A.C.) 42 42 BOMBERO ETXANIZ (C.S.)
42 21 INDAUTXU (C.S.) 42 44 DEUSTO (CENTRO DE SALUD)
42 22 DOCTOR AREILZA (C.S.) 42 47 SAN IGNACIO (C.S.)
42 24 TXURDINAGA (C.S.) 42 50 CONSULTORIO PRIVADO
42 25 OTXARKOAGA (C.S.) 42 89 ALBIA (C.S.)
42 26 ZORROZA (C.S.) 42 90 LA MERCED (C.S.)
42 27 ALTAMIRA (C.S.) 42 91 GAZTELEKU (C.S.)
42 28 BASURTO (C.S.) 42 92 ALONSOTEGI (C.S.)
42 30 REKALDEBERRI (C.S.) 42 93 ARANGOITI (C.S.)
42 32 ZURBARAN (C.S.) 42 99 ADMINISTRACIÓN
42 33 BEGOÑA (C.S.)
42 35 SANTUTXU-SOLOKOETXE (C.S.)
COMARCA INTERIOR 43 15 OKENDO (C.S.)
COD SUBCOD CENTRO 43 16 ARZENIAGA (C.)
43 01 PAC AMOREBIETA 43 17 RESPALDIZA (C.)
43 02 PAC DURANGO 43 18 ARRANKUDIAGA (C.)
43 03 PAC ONDARROA 43 19 FORUA (C.)
43 04 PAC BASAURI 43 20 IURRETA (C.)
43 05 PAC GERNIKA 43 21 GERNIKA (AMB.)
43 06 PAC BERMEO 43 22 GERNIKA (C.S.)
43 07 PAC LEKEITIO 43 24 DURANGO (AMB.)
43 08 PAC AMURRIO 43 25 DURANGO - LANDAKO (C.S.)
43 09 PAC LLODIO 43 26ZORNOTZA - AMOREBIETA (C.S.)
43 10 ATENCIÓN CONTINUADA (P.A.C.) 43 27 IGORRE (C.S.)
43 11 OROZKO (C.) 43 28 GALDAKAO (AMB.)
43 12 AMURRIO (C.S.) 43 29 GALDAKAO (C.S.)
43 13 LLODIO (C.S.) 43 30 APERRIBAI - GALDAKAO (C.)
43 14 ORDUÑA (C.S.) 43 31 USANSOLO (C.)
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 6 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
43 32 ETXEBARRI (C.S.) 43 74 LEMONA (C.)
43 33 MIRAVALLES (C.) 43 75 BEDIA (C.)
43 34 ARRIGORRIAGA (C.S.) 43 76 VILLARO (C.)
43 35 SAN MIGUEL - BASAURI (C.) 43 77 ZEBERIO (C.)
43 36 BASAURI - KAREAGA (C.S.) 43 78 LARRABEZUA (C.)
43 37 BASAURI (AMB.) 43 81 ZARATAMO (C.)
43 38 BASAURI - ARIZ (C.S.) 43 82 EA (C.)
43 39 ZELAIETA (C.) 43 83 ELANTXOBE (C.)
43 40 BERRIZ (C.) 43 84 ISPASTER (C.)
43 41 ELORRIO (C.S.) 43 85 MURELAGA (C.)
43 42 ABADIÑO - MATIENA (C.S.) 43 86 AMOROTO (C.)
43 43 ZALDIBAR (C.) 43 89 GAUTEGUIZ - ARTEAGA (C.)
43 44 BERMEO (C.S.) 43 90 MUNDAKA (C.)
43 45 LEKEITIO (C.S.) 43 91 GERNIKESADO (C.)
43 46 MARKINA (C.S.) 43 92 MENDATA (C.)
43 48 ONDARROA (C.S.) 43 94 RIGOITIA (C.)
43 50 BERRIATUA (C.) 43 96 ATXONDO (C.)
43 72 ZEANURI (C.) 43 98 MAÑARIA (C.)
43 73 DIMA (C.) 43 99 ADMINISTRACIÓN
COMARCA URIBE 44 31 ERANDIO (C.S.)
COD SUBCOD CENTRO 44 32 ASTRABUDUA (C.S.)
44 10 ATENCIÓN CONTINUADA (P.A.C.) 44 34 LEIOA (C.S.)
44 11 PAC LAS ARENAS 44 35 URDULIZ (C.)
44 12 PAC GORLIZ 44 36 ERANDIO LA CAMPA
44 13 PAC MUNGIA 44 40 BAKIO (C.)
44 21 LAS ARENAS (AMBULATORIO) 44 41 FRUNIZ (C.)
44 23 ALGORTA (C.S.) 44 42 GAMIZ (C.)
44 24 SOPELANA (C.S.) 44 43 GATIKA (C.)
44 25 BERANGO (C.S.) 44 46 ZAMUDIO (C.)
44 26 PLENTZIA (C.S.) 44 48 LEMONIZ (C.)
44 27 MUNGIA (C.S.) 44 49 GORLIZ (C.)
44 28 SONDIKA (C.S.) 44 50 LEZAMA (C.)
44 29 DERIO (C.S.) 44 99 ADMINISTRACIÓN
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 7 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
COMARCA EZKER.-ENKARTERRI 47 39 MAMARIGA (C.S.)
COD SUBCOD CENTRO 47 40 REPELAGA (C.S.)
47 10 PAC BALMASEDA 47 41 ORTUELLA (C.S.)
47 11 PAC SESTAO 47 42 TRAPAGARAN (C.S.)
47 12 PAC ZALLA 47 43 MUSKIZ (C.S.)
47 21 SESTAO (AMB.) 47 44 GALLARTA (C.S.)
47 22 MARKONZAGA (C.S.) 47 45 LAS CARRERAS (C.)
47 23 BARAKALDO (AMB.) 47 47 LA ARBOLEDA (C.)
47 24 ZABALLA (C.S.) 47 48 BALMASEDA (C.S.)
47 26 SAN VICENTE (C.S.) 47 49 ZALLA (C.S.)
47 27 BARAKALDO-DESIERTO (C.S.) 47 50 GUEÑES (C.S.)
47 28 ZABALLA (C.) 47 51 SODUPE (C.S.)
47 28 ZUAZO (C.S.) 47 54 GALDAMES (C.)
47 29 CRUCES (C.S.) 47 55 ARCENTALES (CONSULTA)
47 30 CRUCES (P.F.) 47 56 CARRANZA (CONSULTA)
47 31 ALONSOTEGI (C.S.) 47 57 TRUCIOS (CONSULTA)
47 32 LUTXANA - BARAKALDO (C.S.) 47 58 SOPUERTA (CONSULTA)
47 34 SALUD ESCOLAR 47 59 GORDEXOLA (CONSULTA
47 35 KUETO (C.S.) 47 60SAN JUAN DE DIOS (CONSULT EXT)
47 36 REPELEGA (AMB.) 47 61 PORTUGALETE CENTRO (C.S.)
47 37 SANTURTZI (AMB.) 47 62 SANTURTZI (P.F.)
47 38 SANTURTZI (C.S.) 47 63 PLANIFICACIÓN FAMILIAR
47 99 ADMINISTRACIÓN
HOSPITAL GORLIZ 57 06 HOSPITAL GÓRLIZ - DURANGO
COD SUBCOD CENTRO 57 07 HOSPITAL GÓRLIZ - GERNIKA
57 01 HOSPITAL GÓRLIZ 57 08 HOSPITAL GÓRLIZ - GALDAKAO
57 02 HOSPITAL GÓRLIZ - ALGORTA 57 09 HOSPITAL GÓRLIZ - BASAURI
57 03 HOSPITAL GÓRLIZ - ERANDIO 57 10 HOSPITAL GÓRLIZ - LEKEITIO
57 04 HOSPITAL GÓRLIZ - DERIO 57 11 HOSPITAL GÓRLIZ - LLODIO
57 05 HOSPITAL GÓRLIZ - LEJONA
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-02 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE CENTROS
Pág. 8 de 8
AP-PRL03-02_01- Codigos de centros.doc
SALUD MENTAL EXTRAHOSP. B 59 42 C.S.M. BARAKALDO
COD SUBCOD CENTRO 59 43DROGODEPENDENCIASBARAKALDO
59 01 C.S.M. URIBE ADULTOS 59 51 C.S.M. ORTUELLA
59 02 CENTRO PSIQUIAT INFANTIL URIBE 59 53 C.S.M. SANTURTZI
59 03 C.S.M ERANDIO 59 54 C.S.M. PORTUGALETE
59 04 C.S.M DERIO 59 55 C.S.M. SESTAO
59 10 C.S.M. BERMEO 59 57 C.S.M. ZALLA
59 14 C.S.M. BOMBERO ETXANIZ 59 61 C.S.M. GALDAKAO
59 19COMUNIDAD TERAPEÚTICA MANUENE
59 63 C.S.M. GERNIKA
59 20 CENTRO DE DROGODEPENDENCIA A 59 64 U.P.I. GALDAKAO
59 21 C.S.M. EXTRAHOSPITALARIO 59 65 C.S.M. DURANGO
59 26 C.S.M. ERCILLA 59 68 C.S.M. BASAURI
59 32 C.S.M. GARAMENDI 59 69 HOSPITAL DE DÍA
(C.) CONSULTORIO/CONSULTA
(S.M.E.) SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA
(U.A.P.) UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA
(C.S.M.) CENTRO DE SALUD MENTAL
(C.S.) CENTRO DE SALUD
(U.P.I.) UNIDAD DE PSIQUIATRÍA INFANTIL
(P.A.C.) PUNTO DE ATENCIÓN CONTINUADA
(P.F.) PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS SERVICIOS
Pág. 1 de 4
AP-PRL03-03_01- Codigos servicios.doc
CÓDIGOS DE SERVICIOS
Los servicios se agrupan de la siguiente forma:
1.- Servicios Médicos 2.- Servicios Quirúrgicos
3.- Servicios generales clínicos 4.- Servicios de apoyo
CODIGO SERVICIOS MÉDICOS
ALE Alergología
ANE Anestesia/Reanimación /URPA/ Unidad del Dolor
APS Atención Primaria Sanitaria
CAR Cardiología
DER Dermatología
END Endocrinología
EIN Enfermedades Infecciosas
GIN Ginecología/Obstetricia
HEM Hematología
INT Medicina Interna
HOS Hospitalización / Plantas
NEF Nefrología
NEO Neonatal / Pediatría
NEU Neumología
NER Neurología
ONC Oncología (Cuidados Paliativos)
PED Pediatría
PSI Psiquiatría
REH Rehabilitación
REU Reumatología
UCI- G- GQ- C
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) - General- Grandes Quemados - Cardiaca
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS SERVICIOS
Pág. 2 de 4
AP-PRL03-03_01- Codigos servicios.doc
CODIGO SERVICIOS QUIRÚRGICOS
QUI Bloque Quirúrgico
Q-CA Cardio-Vascular
CSI Cirugía sin ingreso (UCSI)
Q-DI Digestivo
Q-GE General
Q-MA Maxilo Facial
Q-NE Neurocirugía
Q-OF Oftalmología
Q-OT Otorrinolaringología
Q-PL Plástica
Q-TO Torácica
Q-TS Trasplantes
Q-TR Traumatología
Q-UR Urología
CODIGO SERVICIOS GENERALES CLÍNICOS
ANA Anatomía Patológica
BAN Banco de Sangre
DOC Documentación
EST Esterilización
FAR Farmacia
HDQ Hospital de Día Quirúrgico
HDM Hospital de Día Médico
HDO Hospitalización a domicilio
LAB Laboratorio Bioquímica
LAG Laboratorio Genética
LAH Laboratorio Hematología
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS SERVICIOS
Pág. 3 de 4
AP-PRL03-03_01- Codigos servicios.doc
CODIGO SERVICIOS GENERALES CLÍNICOS
INM Inmunología
LAM Laboratorio Microbiología
PRE Medicina Preventiva
RAD Radiología
RAT Radioterapia
SME Salud Mental Extrahospitalaria
TAN Tanatorio
TER Terapia
UBP Servicio de Prevención-UBP
UCE Unidad de Corta Estancia
INV Unidad de Investigación / Animalario
URG- G- P- M- T
Urgencias- General (Médico-Quirúrgicas) - Pediatría- Maternidad - Traumatología
CODIGO SERVICIOS DE APOYO
ADM Administración /Dirección
AACÁrea de atención al cliente (Admisión, recepción de pacientes URP, centralita, cita previa, Servicio de Atención al Paciente (SAP),…)
ARC Archivo
BIB Biblioteca
CCEM Centro Coordinador de Emergencias
COC Cocina
INF Informática
LAV Lavandería / Lencería
LIM Limpieza
MAN Mantenimiento
SER Servicios Generales / Almacén
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-03 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS SERVICIOS
Pág. 4 de 4
AP-PRL03-03_01- Codigos servicios.doc
UNI Unidad docente
TS Transporte Sanitario
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-04 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
Pág. 1 de 5
AP-PRL03-04_01- Codigos de puestos de trabajo.doc
CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
A10100 SUBDIRECTOR/A MÉDICO HOSPITAL
A10103 MÉDICO COORDINADOR PROGRAMA SIDA
A10104 JEFE DPTO./UNIDAD GESTIÓN CLÍNICA
A10105 JEFE DE SERVICIO MÉDICO / TÉCNICO
A10106 JEFE SECCIÓN MÉDICA/TÉCNICO
A10107 COORDINADOR EMERGENCIAS
A10108 COORDINADOR PROGRAMA DOCENCIA / EAP
A10109 COORDINADOR TERRIT. TRANSPLANTES A
A10110 JEFE UNIDAD ATENCIÓN PRIMARIA A/A
A10113 MÉDICO ADJUNTO/A / FEA
A10114 FACULTATIVO EAP MEDICINA GENERAL
A10115 FACULTATIVO EAP PEDIATRIA
A10116 FACULTATIVO EMERGENCIAS
A10118 FACULTATIVO ESPECIALISTA CUPO
A10119 AYUNDANTE DE CUPO
A10121 FACULTATIVO CUPO PEDIATRIA
A10122 FACULTATIVO UGS
A10123 FACULTATIVO TÉCNICO SALUD
A10124 FACULTATIVO MIR1
A10125 FACULTATIVO MIR2
A10126 FACULTATIVO MIR3
A10127 FACULTATIVO MIR4
A10128 FACULTATIVO MIR5
A10135 FACULTATIVO APD/CUPO MED. GRAL.
A10200 JEFE SERVICIO FARMACIA
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-04 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
Pág. 2 de 5
AP-PRL03-04_01- Codigos de puestos de trabajo.doc
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
A10201 JEFE SECCIÓN FARMACIA
A10202 FACULTATIVO ESPECIALISTA FARMACIA
A10203 FARMACEÚTICO
A10300 ODONTÓLOGO
A10500 FACULTATIVO ESPECIALISTA BIÓLOGO
A10600 PSICÓLOGO
A10700 FACULTATIVO ESPECIALISTA FÍSICO
A10800 FACULTATIVO ESPECIALISTA QUÍMICO
A20900 INGENIERO
A21000 ARQUITECTO
A21100 LETRADO
A21200 ECONOMISTA
A21300 INFORMÁTICO
A21400 SUBDIRECTOR/A GESTIÓN HOSPITAL
A21403 SUDIRECTOR/A
A21404 JEFE DEPARTAMENTO
A21407 JEFE SERV. ADMITIVO. A/SERVICIOS GENERAL/DESAR./IN
A21410 JEFE SECCIÓN ADMITIVA.A-OSS
A21414 TCO. SUP. FUNC. ADMITIVA – OSS
A21415 BIBLIOTECARIO
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
B11500 SUBDIRECTOR/A ENFERMERÍA HOSPITAL
B11503 ADJUNTO/A / JEFE UNID. GEST. CLÍNICA
B11504 JEFE UNIDAD ATENCIÓN PRIMARIA B/A
B11507 SUPERVISOR/A
B11508 COORDINADOR TERRIT. TRANSPLANTES B
B11509 RESPONSABLE TÉCNICO ESC. UNIV. ENF.
B11510 PROFESOR/A ESC. UNIV. ENF.
B11511 ENFERMERO/A ESPECIALISTA (TITULO)
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-04 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
Pág. 3 de 5
AP-PRL03-04_01- Codigos de puestos de trabajo.doc
B11512 ENFERMERO/A
B11515 ENFEREMERO/A EN FORMACIÓN
B11517 PRACTICANTE APD/CUPO
B11518 ENFERMERA JEFE
B11519 J. UNIDAD ENFERMERÍA
B11600 MATRONA
B11700 FISIOTERAPEUTA
B11701 TERAPEUTA OCUPACIONAL
B21800 INGENIERO TÉCNICO/JEFATURA
B21801 INGENIERO TÉCNICO/ELECTRO-MEDICINA
B21802 INGENIERO TÉCNICO
B21803 MAESTRO INDUSTRIAL/JEFATURA
B21900 ARQUITECTO TÉCNICO
B22000 TRABAJADOR SOCIAL
B22102 JEFE DE SECCIÓN ADMINIVA. – B –OSS
B22103 JEFE UNIDAD ADMITIVA
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
B22106 JEFE GRUPO ADMITIVO.
B22111 TCO. GESTIÓN FUNCIÓN ADMITIVA. –OSS
B22112 JEFE DE SERVICIOS GENERALES –SG
B22114 DIPLOMADO EN ÓPTICA Y OPTOMETRÍA
B22115 DIPLOMADO EN LOGOFONIA Y LOGOPEDIA
B22200 ASITENTE RELIGIOSO
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
C12200 TECNICO ESPECIALISTA EN RADIOLOGÍA
C12300 TECNICO ESPECIALISTA EN LABORATORIO
C12400 TECNICO ESPECIALISTA ANAT.PATOLOGICA
C12500 TECNICO ESPECIALISTA MEDIC. NUCLEAR
C12600 TECNICO ESPECIALISTA EN RADIOTERAPIA
C12602 TECNICO ESPECIALISTA DOCUM. SANITAR.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-04 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
Pág. 4 de 5
AP-PRL03-04_01- Codigos de puestos de trabajo.doc
C12606 TECNICO ESPECIALISTA EN DIETETICA
C22702 JEFE GRUPO ADMINISTRATIVO –C-OSS
C22703 JEFE EQUIPO ADMITIVO.
C22705 PROFESOR DE LOGOFONIA Y LOGOPEDIA
C22706 JEFE DE ALMACEN –SG
C22707 CONTROLADOR DE SUMINISTROS
C22711 ADMINISTRATIVO / OFICIAL 1ª
C32800 JEFE DE TALLER
C32801 JEFE DE COCINA
C32802 DELINEANTE
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
C32803 COCINERO
C32804 TECNICO ESPECIALISTA INFORMATICA
C32805 TECNICO ESPECIALISTA EN ELECTROMEDICINA
C32806 MAESTRO INDUSTRIAL
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
D13000 AUXILIAR DE ENFERMERIA
D13100 AUXILIAR DE FARMACIA
D23200 JEFE EQUIPO ADMITIVO.
D23201 JEFE DE EQUIPO ADMITIVO.
D23204 SECRETARIA DE DIRECCIÓN
D23205 FP I ESPECIAL RESPONSABILIDAD
D23209 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
D33300 JEFA LIMPIADORAS/ENCARGADO EQUPO PERSONAL OFICIO
D33302 JEFA DE PERSONAL SUBALTERNO
D33303 OFICIAL MANTENIMIENTO
D33304 CONDUCTOR
D33305 OFICIAL LENCERIA-COSTURA
D33306 OFICIAL PELUQUERIA
D33307 OFICIAL FOTOGRAFIA
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-04 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE PUESTOS DE TRABAJO
Pág. 5 de 5
AP-PRL03-04_01- Codigos de puestos de trabajo.doc
D33308 MONITOR
D33309 ENCARGADO
D33310 GOBERNANTA
D33311 COCINERO DE 2ª/TELEFONISTA/ RECEPCIONISTA
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
E13400 CELADOR/A
E13401 SUBALTERNO
E13500 OPERARIO DE SERVICIOS
CODIGO PUESTO FUNCIONAL
PD0100 DIRECTOR/A MEDICO DE COMARCA
PD0101 DIRECTOR/A MEDICO DE HOSPITAL
PD0105 DIRECTOR/A MEDICO DE EMERGENCIAS
PD0106 COORDINADOR GENERAL TRANSPLANTES
PD1400 DIRECTOR/A GENERAL
PD1401 DIRECTOR/A DIVISION
PD1402 DIRECTOR/A GERENTE DE COMARCA
PD1403 DIRECTOR/A GERENTE DE HOSPITAL
PD1407 DIRECTOR/A ECONOM. –FINAN. COMARCA
PD1408 DIRECTOR/A ECONOM.-FINAN. HOSP.
PD1412 DIRECTOR/A RECURSOS HUMANOS COMARCA
PD1413 DIRECTOR/A RECURSOS HUMANOS HOSP.
PD1412 DIRECTOR/A GERENTE DE EMERGENCIAS
PD1413 DIRECTOR/A ECONOM.-FINAN. EMERGENCIAS
PD1419 DIRECTOR/A GERENTE CVTH
PD1420 DIRECTOR/A SALUD MENTAL EXTRAHOSP.
PD1500 DIRECTOR/A ENFERMERIA DE COMARCA
PD1501 DIRECTOR/A ENFERMERIA HOSPITAL
PD1505 DIRECTOR/A ESC. UNIV. ENFERMERIA
PRA001 PRACTICAS (2º AÑO)
PRA002 PRACTICAS (1º AÑO)
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-05 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CODIGOS DE EDIFICIOS
(Organización de Servicios de Hospital Donosita) Pág. 1 de 1
AP-PRL03-05_01- Codigos de edificios.doc
CODIGOS DE EDIFICIOS
(Organización de Servicios de Hospital Donosita)
EDIFICIO CÓDIGO
Amara AM
Aranzazu A
Gipuzkoa G
Mantenimiento MTO
Materno – Infantil MI
Servicios S
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-06 01
DOCUMENTO DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE LA Fecha Aprobación:
EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES Julio 2008
AP-PRL03-06_01- Documento de presentacion de resultados de la E.R.doc
DDOOCCUUMMEENNTTOO DDEE PPRREESSEENNTTAACCIIÓÓNN DDEE
RREESSUULLTTAADDOOSS DDEE LLAA EEVVAALLUUAACCIIÓÓNN DDEE
RRIIEESSGGOOSS LLAABBOORRAALLEESS
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-06 01
Fecha Aprobación: Julio 2008
DOCUMENTO DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE LA
EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALESPág. 1 de 12
AP-PRL03-06_01- Documento de presentacion de resultados de la E.R.doc
INTRODUCCIÓN
Según el artículo 4 del Reglamento de los Servicios de Prevención (R.D. 31/97 de 17 de
enero), la evaluación de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de
aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, teniendo en cuenta las condiciones de
trabajo existentes. Dicha evaluación deberá extenderse a cada uno de los puestos de
trabajo de la empresa en que concurran dichos riesgos.
El presente documento define la metodología utilizada para la realización de la evaluación
de riesgos de los puestos de trabajo de las diferentes Organizaciones de Servicios de
Osakidetza.
El definir una metodología común tiene como objetivo la unificación de criterios que permita
a su vez el realizar estudios comparativos y/o estadísticos entre las diferentes
Organizaciones.
A partir de la información obtenida sobre la organización, características y complejidad del
trabajo, sobre las materias primas y los equipos de trabajo existentes en la empresa y sobre
el estado de salud de los trabajadores, se procede a la determinación de los elementos
peligrosos, identificando los trabajadores expuestos, y valoración del riesgo en función de
criterios objetivos.
En base a estos resultados se realiza una propuesta de medidas de corrección con el fin de
poder establecer una planificación de la acción preventiva para evitar, reducir o controlar
cada uno de los riesgos, así como los controles periódicos de condiciones de trabajo que
correspondan.
1 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN.
La Evaluación de Riesgos, consta de las siguientes fases o etapas:
1.1 RECOGIDA DE DATOS.
La primera fase de la realización de la Evaluación de Riesgos Laborales consiste en la
recogida de datos.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-06 01
Fecha Aprobación: Julio 2008
DOCUMENTO DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE LA
EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALESPág. 2 de 12
AP-PRL03-06_01- Documento de presentacion de resultados de la E.R.doc
1.1.1 Identificación de Puestos de Trabajo. Codificación.
Cada puesto de trabajo viene identificado por la Organización de Servicios a la que
pertenece, el Centro de Trabajo en el que se encuentre, el Servicio correspondiente y, en
caso de existir, su Unidad.
En la ficha de Identificación de áreas (Formato FP-PRL03-01), se enumeran los diferentes
puestos de trabajo existentes en cada área.
Estos datos deben figurar adecuadamente codificados según las Tablas de Codificación
indicados en los Anexos AP-PRL03- 02 / 03 / 04 y 05.
La codificación del Puesto de trabajo viene dada por los siguientes parámetros:
Codificación: (Organización de Servicio /Centro) - Servicio - Unidad
UNIDADES
PUESTOS DE TRABAJO
UNIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD X
PUESTO 1 PUESTO 2 PUESTO X
CÓDIGO
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS / CENTRO CÓDIGO
SERVICIOS CÓDIGO
CÓDIGO
CÓDIGO
SERVICIO 1 SERVICIO X SERVICIO 2 CÓDIGO
CÓDIGO
Código Rev. ANEXO
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Fecha Aprobación: Julio 2008
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1.1.2 Descripción de Lugar de Trabajo - Puesto de Trabajo.
Una vez enumerados los puestos de trabajo existentes en cada área de trabajo, se realiza
una descripción del lugar de trabajo en el Formato FP-PRL03-01 de “Identificación de
áreas”.
En esta ficha se describe la ubicación del área o lugar de trabajo, la actividad general
desarrollada, características de las instalaciones utilizadas, diferentes puestos de trabajo
pertenecientes al área, etc.
Una vez identificada y situada el Área, se procede a recoger la información necesaria para la
adecuada descripción de cada puesto de trabajo. Los datos recogidos son los que se
señalan en la ficha de Identificación de puestos de trabajo del Formato FP-PRL03-02:
Denominación del puesto, junto con el código asignado correspondiente extraído de
las Tablas de Codificación.
Relación de trabajadores que desempeñan tareas en dicho puesto de trabajo.
Horario de trabajo. Se indica el número de turnos diferentes por mes, el horario de
trabajo habitual por cada turno y el número de horas que se invierten en dicho puesto
de trabajo por jornada.
Materias primas utilizadas en el puesto de trabajo por los trabajadores, tales como
productos químicos, materiales, etc.
Equipos utilizados, tanto herramientas de trabajo como maquinaria.
Equipos de protección individual (EPI’s), utilizados en el momento de realizar la
evaluación de riesgos.
Descripción de tareas desarrolladas en el puesto de trabajo, indicando si se realizan
de manera habitual, periódica o esporádica.
Código Rev. ANEXO
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1.2 EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES.
Una vez identificado el puesto de trabajo y habiéndose recogido los datos necesarios, se
procede a la fase de identificación y evaluación de riesgos.
1.2.1 Identificación de peligros.
La identificación de peligros se realiza en base a las tareas realizadas, así como a las
condiciones del lugar de trabajo.
Una vez identificados los peligros, éstos se asocian a los Códigos de Forma de Riesgos
del Anexo AP-PRL03-07. Estos códigos se agrupan en:
Códigos de riesgo de Accidente.
Códigos de riesgo por contaminantes Biológicos.
Códigos de riesgo por contaminantes Químicos.
Códigos de riesgo por contaminantes Físicos.
Códigos de riesgo por factores Ergonómicos.
Códigos de riesgo para la Maternidad.
1.2.2 Valoración del riesgo. Metodología de evaluación.
Una vez identificados los peligros, se realiza una estimación del riesgo. En función de la
clasificación de grupos de riesgo indicada anteriormente, se utiliza una determinada
metodología de evaluación.
Dado que la normativa no concreta métodos específicos de evaluación de riesgos, se
utilizan métodos o criterios recogidos en normas UNE, Guías del Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo, Normas internacionales o, en ausencia de los anteriores,
guías de entidades de reconocido prestigio en la materia, que proporcionen un nivel de
confianza equivalente.
Código Rev. ANEXO
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RIESGOS DE ACCIDENTE:
La metodología es la indicada en el anexo AP-PRL03-08.
Se tienen en cuenta principalmente dos factores:
probabilidad de que se materialice el peligro
consecuencias que podría derivar, en caso de que se produzca.
RIESGOS HIGIÉNICOS:
Los organismos oficiales competentes en la materia no han publicado hasta la fecha
ninguna metodología para la evaluación de riesgos higiénicos (ruido, confort acústico,
condiciones ambientales, iluminación y agentes cancerígenos-mutágenos-sensibilizantes
inhalatorios).
Dado este hecho se ha desarrollado una metodología propia basada en la legislación
correspondiente, o en su defecto, en normas o guías técnicas relacionadas, Anexo AP-
PRL03-09.
o Ruido:
El método utilizado para la evaluación del riesgo de ruido, se basa en el Real Decreto
286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido.
o Confort acústico:
El ruido, aún a niveles alejados de los que producen daños auditivos, puede dar lugar
a otros efectos en el organismo, como distracciones, interferencias en la comunicación,
falta de concentración, etc…
En determinados puestos de trabajo puede resultar necesario su estudio. Para ello se
utilizan unos niveles de referencia basados en los datos aportados por el estudio de
confort acústico señalados en la Nota Técnica de Prevención nº 503.
Código Rev. ANEXO
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o Iluminación:
El método utilizado para la evaluación de la iluminación se basa en el Real Decreto
486/1997, de 14 de Abril, sobre Lugares de Trabajo, donde se establecen unos niveles
mínimos de iluminación de los lugares de trabajo.
Se determinan 5 niveles de riesgo, en función del valor en Lux de la iluminación medida
mediante un Luxómetro en el puesto de trabajo, la exigencia visual (la iluminación
necesaria en un determinado puesto es función del tamaño de los elementos con los que
se trabaja) y de la existencia o no de deslumbramientos.
EXIGENCIA VISUAL DEL TRABAJO ILUMINACIÓN RECOMENDADA
(LUX)
Exigencia visual Muy Baja: Vías de circulación y áreas o locales de uso
ocasional 50
Exigencia visual Baja: Necesaria pequeña distinción de detalles, como en
la fabricación de productos semiacabados de hierro, acero , montajes
simple, salas de máquinas y calderas, ascensores, departamento de
empaquetado y salas de embalajes, almacenes, vestuarios y cuartos de
aseos
100
Exigencia visual Moderada : Necesaria moderada distinción de detalles,
como en montajes medios, trabajos en máquinas, montajes en bancos de
taller, etc.
200
Exigencia visual Alta: Necesaria una distinción media y fina de los
detalles como en montajes delicados, trabajos medios y finos en bancos de
taller, o máquina, tejido en colores oscuros, máquinas de oficina y dibujo.
500
Exigencia visual Muy Alta: Necesaria distinción extremadamente fina o
bajo condiciones de contraste extremadamente difícil, tales como montajes
extrafinos, pruebas con elementos de precisión.
1000
Código Rev. ANEXO
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o Condiciones ambientales:
El método utilizado para la evaluación del ambiente térmico, se basa en el Real Decreto
486/1997, de 14 de Abril, sobre Lugares de trabajo, donde se establecen las condiciones
ambientales requeridas en los lugares de trabajo.
Se determinan 5 niveles de riesgo, con la misma definición y acciones correspondientes
que los de Ruido, e Iluminación, función de los siguientes valores:
Temperatura media:
Existente en el puesto de trabajo una vez que se ha alcanzado la estabilidad térmica de la
zona. Los niveles térmicos deben situarse entre los siguientes valores:
TEMPERATURA DE LOS LOCALES RANGO DE TEMPERATURAS (º C)
Trabajos sedentarios 17 - 27
Trabajos ligeros 14 - 25
Humedad relativa:
Que debe estar comprendida entre el 30 y 70 %, excepto en los locales donde existan
riesgos por electricidad estática en los que el límite inferior será el 50%.
HUMEDAD RELATIVA DE LOS LOCALES (HR) RANGO DE HR
Locales normales 30 – 70 %
Locales donde existan riesgos por electricidad estática 50 – 70%
Velocidad del aire:
Si existe corriente de aire en el local, la velocidad del aire (vA) se medirá con un anemómetro
de sensibilidad apropiada.
VELOCIDAD DEL AIRE (Va) Va (m/s)
Trabajos en ambientes no calurosos 0,25
Trabajos sedentarios en ambientes calurosos 0,5
Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos 0,75
Código Rev. ANEXO
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o Agentes químicos:
Dependiendo del agente químico de que se trate, existen diferentes procedimientos de
determinación de concentración de contaminante en el ambiente de trabajo.
Como base para la elección del método de medición de concentración de contaminante
(C) en el ambiente se utilizan las Notas Técnicas de Prevención publicadas por el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, así como métodos publicados de
reconocido prestigio.
Una vez determinada la concentración, así como el tiempo de exposición del trabajador a
dicho contaminante químico, se determina la Exposición Máxima Permisible (%EMP) por
comparación con los Valores Límite Ambientales (VLA) publicados por el INSHT.
Los VLA sirven como valores de referencia para las concentraciones de los agentes
químicos en el aire, y representan condiciones a las cuales se cree, basándose en los
conocimientos actuales, que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos día
tras día, con una exposición de 8 horas, durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos
adversos para su salud.
El análisis del riesgo se establece según la tabla comparativa del anexo AP-PRL03-09.
Los intervalos asociados a la estimación del riesgo se revisarán, si procede, cuando se
publique legislación o guías técnicas relacionadas con agentes químicos presentes en el
lugar de trabajo.
o Agentes cancerígenos:
En el caso que los trabajadores estén o puedan estar expuestos a agentes cancerígenos
se aplicarán SIEMPRE las disposiciones recogidas en el RD 665/97 y sus modificaciones
posteriores. Además su nivel de exposición deberá ser lo más bajo posible, aunque no
supere su valor límite (orientativo) correspondiente, tomando siempre todas las medidas
preventivas específicas razonablemente factibles con objeto de reducir el riesgo al mínimo
posible.
Debido a la problemática particular que presentan los agentes con posibilidad de
sensibilización por inhalación, se actuará de forma similar que con los agentes
cancerígenos.
Código Rev. ANEXO
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Para la evaluación de aquellos productos químicos catalogados como cancerígenos, se
utiliza un método de valoración más estricto, según la tabla del anexo AP-PRL-03-09.
RIESGOS BIOLÓGICOS
Debido a la gran variabilidad de situaciones que pueden generarse a raíz de la exposición a
agentes biológicos (que estén o puedan estar presentes durante el trabajo) debido a la
naturaleza de la actividad laboral, y al no existir ningún criterio objetivo, desde el punto de
vista técnico, que permita establecer rangos respecto a los que poder realizar de forma
genérica la estimación de este factor de riesgo, corresponderá al técnico competente
clasificar el riesgo en función de la probabilidad de que ocurra el daño y de la severidad del
mismo.
Como criterio evaluador se empleará lo expuesto en el RD 664/97 y la guía técnica de
exposición a agentes biológicos editada por el INSHT.
El valor del riesgo se obtiene multiplicando los índices parciales de Consecuencias,
Probabilidad de contagio y Exposición, Anexo AP-PRL03-10 definiéndose:
o Consecuencias: en el caso de que se materialice el daño.
o Probabilidad: posibilidad de ocurrencia del daño, en función de las deficiencias y
condiciones de trabajo.
o Exposición: frecuencia de exposición al riesgo; tiempo durante el cual el trabajador
está sometido al riesgo.
R = G x E x P
Los niveles de riesgo así definidos, establecen la prioridad de actuación, y sirven de base
para la Planificación de acciones correctoras.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-06 01
Fecha Aprobación: Julio 2008
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Riesgo MR Acción y plazo de actuación
Muy Bajo 1 - No se requiere acción específica.
Bajo 2
- No se necesita mejorar la acción preventiva, sin embargo se deben considerar soluciones más rentables o mejoras que no supongan una carga económica importante.
- Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar la eficacia de las medidas de control.
Moderado 3
- Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un periodo determinado.
- Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias extremadamente dañinas se precisará una acción posterior para establecer, con mayor precisión, la probabilidad de daño como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
Importante 4
- No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se necesiten recursos considerables para controlar el riesgo.
- Si se necesita realizar el trabajo, remediar el problema en un plazo mínimo. Cuando el riesgo corresponde a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.
Intolerable 5- No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta reducir el riesgo.
- Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
1.2.3 Resultados de la Evaluación de Riesgos Laborales.
Una vez realizada la evaluación y valoración de riesgos por cada puesto de trabajo, se
indican los resultados obtenidos en una Hoja Resumen (Formato FP-PRL03-03). En dicha
hoja se señalan:
o Riesgos detectados, con su correspondiente código de forma asociado.
o Magnitud del riesgo.
o Valoración del riesgo.
Cada puesto de trabajo lleva asociada una Hoja Resumen de Resultados de la Evaluación
de Riesgos.
A su vez, cada Área de Trabajo lleva asociado otro Resumen General de Resultados de
Evaluación de Riesgos, en la que se indican todos los puestos de trabajo del Área, con la
identificación de los riesgos correspondientes (Formato FP-PRL03-04).
Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-06 01
Fecha Aprobación: Julio 2008
DOCUMENTO DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE LA
EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALESPág. 11 de 12
AP-PRL03-06_01- Documento de presentacion de resultados de la E.R.doc
1.2.4 Planificación de acciones correctoras/preventivas propuestas.
En cada puesto de trabajo se realiza una propuesta de medidas de corrección para eliminar
o en su caso, disminuir, la existencia de los riesgos identificados. Las medidas se indicarán
por orden prioritario teniendo en cuenta la normativa legal (articulo 15 de la LPRL) y criterios
técnicos (magnitud del riesgo), en la Ficha de Planificación de medidas correctoras
(Formato FP-PRL03-05), donde se indica:
o Código de forma, según el riesgo detectado.
o Valoración del riesgo, con el fin de estimar la urgencia o importancia de la realización
de la medida correctora.
o Acción correctora propuesta.
o Seguimiento de estado de acción correctora. Las medidas propuestas serán objeto
de estudio por parte de Gerencia, que en cada caso determinará si se lleva o no a
cabo, así como el orden de prioridad, basándose en lo presentado en la ficha
resumen. En caso de proceder a su realización, designará a la persona responsable
de llevarla a cabo, fecha prevista de realización así como inversión necesaria.
Periódicamente se revisará el estado de ejecución en el que se encuentra, y una vez
realizada se señalizará su finalización.
En el Formato FP-PRL03-06, se incluye una ficha de recogida conjunta de resultados de
la evaluación de riesgos y planificación de acciones correctoras/preventivas.
Código Rev. ANEXOAP-PRL03-07 01
Fecha Aprobación: Julio 2008CÓDIGOS DE FORMA DE RIESGOS
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AP-PRL03-07_01- Codigos de forma de riesgos.doc
CÓDIGOS DE FORMA DE RIESGOS
A. ACCIDENTE
A.01. Caída de personas (al mismo o distinto nivel)
A.02. Caída de objetos
A.03. Golpes/Choques con objetos (móviles e inmóviles)
A.04. Cortes por objetos o herramientas
A.05. Proyección de fragmentos o partículas
A.06. Atrapamientos
A.07. Contactos térmicos
A.08. Contactos eléctricos directos e indirectos
A.09. Contactos o exposición aguda a agentes químicos
A.10. Explosiones o Incendios
A.11. Seres vivos - agresiones
A.12. Accidente de tráfico
A.13. Otros
B. CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
B.01. Exposición a vía aérea
B.02. Exposición a vía sanguínea
B.03. Exposición por vía tópica
Q. CONTAMINANTES QUÍMICOS
Q.01. Citostáticos
Q.02. Gases Anestésicos
Q.03. Óxido de Etileno
Q.04. Aldehídos
Q.05. Otros
F. CONTAMINANTES FÍSICOS
F.01. Ruido
F.02. Vibraciones
F.03. Iluminación
F.04. Temperatura
F.05. Radiaciones ionizantes
F.06. Radiaciones no ionizantes
E. FACTORES ERGONÓMICOS
E.01. Manipulación de cargas
E.02. Manipulación de personas
E.03. Posturas inadecuadas-forzadas
E.04. Movimientos repetitivos
E.05. Fatiga visual
E.06. Sobreesfuerzos
E.07. Otros
M.01. Riesgo para la maternidad
Código Rev. ANEXOAP-PRL03-08 01
Fecha Aprobación: Julio 2008METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS DE ACCIDENTES
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AP-PRL03-08_01- Metodologia de e.r de accidentes.doc
Probabilidad (de que ocurra el daño)
Alta (A) El daño ocurrirá a menudo. Es probable y esperado
Media (M) El daño ocurrirá en algunas ocasiones. Es posible
Baja (B) El daño ocurrirá raras veces. Probabilidad remota
A la hora de establecer la probabilidad de daño, se debe considerar si las medidas de control ya implantadas son adecuadas. Los requisitos legales y los códigos de buena práctica para medidas específicas de control, también juegan un papel importante. Además de la información sobre las actividades de trabajo, se debe considerar lo siguiente:
- Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos (características personales o estado biológico) - Frecuencia de exposición al peligro. - Fallos en el servicio. Por ejemplo, electricidad y agua. - Fallos en los componentes de las instalaciones y de las máquinas, así como en los dispositivos de protección. - Exposición a los elementos - Protección suministrada por los EPI y tiempo de utilización de estos equipos. - Actos inseguros de las personas (errores no intencionados y violaciones intencionadas de los procedimientos).
Severidad (1) (del daño)/ Consecuencias
Ligeramente dañino (LD)Daños superficiales: cortes y pequeñas magulladuras, irritación de ojos Molestias e irritación. Dolor de cabeza, disconfort, …...
Dañino (D)Laceraciones, quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas menores. Sordera, dermatitis, asma, trastornos músculo-esqueléticos, enfermedades que generan incapacidad menor.
Extremadamente dañino (ED)
Amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, lesiones múltiples, muerte. Cáncer u otras enfermedades crónicas que acorten severamente la vida.
(1) Téngase también en cuenta la parte del cuerpo afectada y el nº de trabajadores expuestos
Estimación del riesgo CONSECUENCIAS
Ligeramente dañino Dañino Extremadamente dañino
BajaRiesgo Muy Bajo
MBRiesgo Bajo
BRiesgo Moderado
M
MediaRiesgo Bajo
BRiesgo Moderado
MRiesgo Importante
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Alta Riesgo Moderado
MRiesgo Importante
IRiesgo Intolerable
IN
Los niveles de riesgo así definidos forman la base para decidir si se quieren mejorar los controles existentes o implantar otros nuevos, así como la planificación de las acciones futuras. En la siguiente tabla se muestra un criterio sugerido como punto de partida para la toma de decisión. En esta tabla también se indica que los esfuerzos necesarios para el control de los riesgos y la urgencia con la que deben adoptarse las medidas de control, deben ser proporcionales al riesgo:
Riesgo MR Acción y plazo de actuación MUY BAJO 1 - No se requiere acción específica
BAJO 2 - No se necesita mejorar la acción preventiva, sin embargo se deben considerar soluciones más
rentables o mejoras que no supongan una carga económica importante. - Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar la eficacia de las medidas de control.
MODERADO 3
- Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un periodo determinado.
- Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias extremadamente dañinas se precisará una acción posterior para establecer, con mayor precisión, la probabilidad de daño como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
IMPORTANTE 4
- No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se necesiten recursos considerables para controlar el riesgo.
- Si se necesita realizar el trabajo, remediar el problema en un plazo mínimo. Cuando el riesgo corresponde a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.
INTOLERABLE 5 - No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta reducir el riesgo. - Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
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Código Rev. ANEXO
AP-PRL03-10 01
Fecha Aprobación: Julio 2008METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS
Pág. 1 de 1
AP-PRL03-10_01- Metodologia de e.r.biologicos..doc
Debido a la gran variabilidad de situaciones que pueden generarse a raíz de la exposición a agentes biológicos (que estén o puedan estar presentes durante el trabajo) debido a la naturaleza de la actividad laboral, y al no existir ningún criterio objetivo, desde el punto de vista técnico, que permita establecer rangos respecto a los que poder realizar de forma genérica la estimación de este factor de riesgo, corresponderá al técnico competente clasificar el riesgo en función de la probabilidad de que ocurra el daño y de la severidad del mismo.
Como criterio evaluador se empleará lo expuesto en el RD 664/97 y la guía técnica de exposición a agentes biológicos editada por el INSHT. Para evaluar utilizaremos método ternario en le que se contemplan las consecuencias, exposición y probabilidad de contagio de cuyo producto obtendremos la magnitud de riesgo:
CONSECUENCIAS
(Según clasificación de agentes indicada en el RD 664/97, Art. 3 / Anexo II)
Contaminantes de nivel 4 (muerte muy probable)…………………………. 25 Contaminantes de nivel 4 (vacuna disponible)……………………………… 20 Contaminantes de nivel 3D/3T (Muerte posible)……………………………. 15 Contaminantes de nivel 3 (consecuencias graves)………………………… 10 Contaminantes de nivel 2 (Secuelas)…………………………………………. 5 Contaminantes de nivel 2 (sin secuelas/IT)………………………………….. 3 Contaminantes de nivel 1 (Bajas de poca duración)………………………… 1
EXPOSICIÓN
Continua……………………………………..……………………………………….. 10 Frecuente: Una vez por día, más del 50% de la jornada………………….……. 8
Varias veces por día cubriendo más del 50% de la jornada. Ocasional. Una vez por semana hasta una vez por día…………………………. 6
cubriendo menos del 50% de la jornada. Esporádica. Una vez por mes hasta una vez por semana………………………. 3 Banal. Una vez por año hasta una vez por mes………………………………….. 2 Rara. Se ha dado alguna vez y entra dentro de lo previsto……………………… 1 Remotamente posible. Se sabe que ha ocurrido aunque no tiene porque ocurrir. 0,5
PROBABILIDAD DE CONTAGIO
Contagio/infección muy probable……………………………………..………… 10 Probable aún adoptando precauciones………………….…………………..… 8 Posible. Probabilidad del 50%…………………………………………………… 6 No frecuente pero fácilmente explicable……………………………………….. 3 Probabilidad pequeña pero no desdeñable……………………………………. 2 Probabilidad remota. Ocurrió en el centro de trabajo…………………………. 1 Probabilidad muy remota pero ocurrió en el sector…………………………… 0,5 Posibilidad despreciable. Menor de 1 caso en 10 a la sexta hora………... 0,1
NIVEL DE RIESGO
(Magnitud de riesgo MR: C x E x P)
Nivel 1 / Muy Bajo: MR 50
Nivel 2 / Bajo: 50 < MR 150
Nivel 3 / Moderado: 150 < MR 350
Nivel 4 / Importante: 350 < MR 750
Nivel 5 / Intolerable: MR > 750
Código Rev. FORMATO
FP-PRL03-01 01
Fecha Aprob: Julio 2008
Pág. 1 de 2 IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS
Nº: __-__-____-_
FP-PRL03-01_01- Identificacion de areas.doc
Organización de servicios Código
Ubicación- Edificio Código
Servicio Código Unidad Código
Nº Trabajadores Directivos______ Facultativos______ Enfermería______ Aux. Enfermería_____
F. administrativa_____ Celadores_____ Mantenimiento_____ Hostelería____ Otros_____
Código
Puestos de Trabajo
Codificación puesto de trabajo: Org. serv. – Centro – Servicio – Unidad - Puesto
Código Rev. FORMATO
FP-PRL03-01 01
Fecha Aprob: Julio 2008
Pág. 2 de 2 IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS
Nº: __-__-____-_
FP-PRL03-01_01- Identificacion de areas.doc
Organización de servicios Código
Ubicación-Edificio Código
Servicio Código Unidad Código
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO
UBICACIÓN.
ACTIVIDAD GENERAL DESARROLLADA.
INSTALACIONES.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL03-02 01
Fecha Aprob: Julio 2008
Pág. 1 de 3 IDENTIFICACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
Nº: __-__-____-_
FP-PRL03-02_01- Identificacion de puestos de trabajo.doc
Puesto de trabajo Código
IDENTIFICACIÓN
DE
TRABAJADORES
1. __________________________________________________
2. __________________________________________________
3. __________________________________________________
4. __________________________________________________
5. __________________________________________________
6. __________________________________________________
7. __________________________________________________
8. __________________________________________________
9. __________________________________________________
10.__________________________________________________
11.__________________________________________________
HORARIO DE TRABAJO
HORARIO / TURNO: ________________________________________________________
Nº DE HORAS / JORNADA: ___________________________________________________
TURNOS / MES: _____________________________________________________________
OBSERVACIONES
MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS:
EQUIPOS UTILIZADOS:
E.P.I.s UTILIZADOS:
OTROS:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL03-02 01
Fecha Aprob: Julio 2008
Pág. 2 de 3 IDENTIFICACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
Nº: __-__-____-_
FP-PRL03-02_01- Identificacion de puestos de trabajo.doc
Puesto de trabajo Código
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL03-02 01
Fecha Aprob: Julio 2008
Pág. 3 de 3 IDENTIFICACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
Nº: __-__-____-_
FP-PRL03-02_01- Identificacion de puestos de trabajo.doc
Puesto de trabajo Código
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Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH Dirección General
Firma
Fecha Diciembre 2008 Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Enero 2003
01 Revisión completa del documento -- Junio 2008
02 Corrección de Errores -- Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
Pág. 3 de 10
P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 ELABORACIÓN, APROBACIÓN Y ARCHIVO DE LA DOCUMENTACIÓN.................5
5.1.1 Elaboración .......................................................................................5
5.1.2 Aprobación ........................................................................................5
5.1.3 Archivo de la Documentación ...............................................................7
5.2 DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN. .......................................7
5.2.1 Manual, Procedimientos, Protocolos.......................................................7
5.2.2 Otra Documentación ...........................................................................7
5.2.3 Intranet de Osakidetza........................................................................7
5.3 REVISIÓN Y CONTROL DE REVISIONES. ......................................................8
5.4 CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE PREVENCIÓN ..............................................9
5.5 ADAPTACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DE ORG. DE SERVICIOS..........................9
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES............................................................... 10
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ................................................................... 10
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
Pág. 4 de 10
P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
1 OBJETO
Establecer el método de actuación para la elaboración, aprobación, control de distribución y
revisión de toda la documentación generada en el Sistema de Gestión de Prevención de
Riesgos Laborales (S.G.P.R.L.).
Asegurar el manejo de la versión vigente de los documentos, controlar dónde se ubican o se
archivan y controlar la documentación de origen externo.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento es de aplicación a todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza,
y se aplicará para gestionar la documentación generada por el S.G.P.R.L: Manual,
Procedimientos, Protocolos, Anexos, Formatos y otra documentación del sistema, así como
los documentos de origen externo que afecten al sistema.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Las definiciones de aplicación a este procedimiento se encuentran en el Anexo del Manual:
AM-PRL-02. Estructura Documentación del Sistema de Gestión de PRL.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
Pág. 5 de 10
P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 ELABORACIÓN, APROBACIÓN Y ARCHIVO DE LA DOCUMENTACIÓN
5.1.1 Elaboración
Los documentos del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales son
elaborados por técnicos y/o personal sanitario del Servicio de Prevención, así como por
aquellas otras personas que se considere oportuno en función de su formación o
conocimientos específicos. El borrador final es realizado por el Servicio de Prevención
Corporativo (SPC).
Inicialmente se elabora un borrador del documento, que se ajustará a un formato, contenido
y codificación especificado en los anexos AP-PRL04-01 Formato y Contenido de la
documentación del S.G.P.R.L. y AP-PRL04-02. Codificación de la documentación del
S.G.P.R.L.
Mediante el P-PRL06 Procedimiento de Comunicación, participación y consulta se procede
desde la Dirección de RRHH de Osakidetza, a enviar una copia electrónica del borrador a
los Representantes de los trabajadores de Osakidetza en temas de prevención y a las
Direcciones de Personal de las Organizaciones de Servicios y desde el SPC a los
Coordinadores de las UBPs. En un plazo de 15 días desde la fecha de envío se puede
proceder a presentar alegaciones a los mismos.
Una vez recibidas las posibles alegaciones en el SPC se elabora, si procede, una propuesta
de documento final.
5.1.2 Aprobación
El documento definitivo es aprobado por el responsable correspondiente según la tabla
adjunta (Tabla 1 Responsables de firma de los documentos.), dejando constancia de ello en
el “Cajetín de Elaboración y Aprobación de los documentos” con su Firma y con la Fecha en
la que es aprobado:
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
RESPONSABLES DE FIRMA DE LOS DOCUMENTOS.
Elaborado Aprobado
Política de PRL Dirección General Dirección General
Manual del Sistema Dirección de RRHH Dirección General
Procedimientos Dirección de RRHH Dirección General
Protocolos Coordinador/a del Sº de PRL Dirección de RRHH
Anexos y Formatos Coordinador/a del Sº de PRL Coordinador/a del Sº de PRL
Otra Documentación Coordinador/a del Sº de PRL Coordinador/a del Sº de PRL
Tabla 1. Responsables de firma de los documentos.
Elaborado Aprobado
Responsable Dpto. Responsable de Elaborar Dpto. Responsable de Aprobar
Firma Firma Responsable de Elaborar Firma Responsable de Aprobar
Fecha ________ ________
“Cajetín de Elaboración y Aprobación de los documentos.”
La elaboración y aprobación de los Anexos, Formatos y otra documentación del S.G.P.R.L.
lo realiza el/la Coordinador/a del Servicio de PRL pudiendo hacerse independiente de la
aprobación del procedimiento o protocolo al que pertenezcan, dejando constancia de ello en
los siguientes formatos; FP-PRL04-01 Aprobación y Control de Revisiones de Anexos y
Formatos y FP-PRL04-02 Aprobación y Control de Revisiones de Otra Documentación del
SGPRL.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
5.1.3 Archivo de la Documentación
El documento en formato electrónico y el original en papel con las firmas correspondientes,
se archivan en el SPC.
5.2 DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN.
La distribución de la documentación del Sistema de Gestión se realiza desde el SPC de
Osakidetza.
5.2.1 Manual, Procedimientos, Protocolos
El Manual, Procedimientos y Protocolos se distribuyen a los departamentos y personal que
aparecen en el Anexo AP-PRL04-03 Receptores de la Documentación del S.G.P.R.L. Los
Formatos y Anexos pueden distribuirse junto con los documentos relacionados (manual,
procedimientos, protocolos) o de manera independiente.
La distribución se realiza vía e-mail, solicitando confirmación de entrega y lectura del correo.
Dichas confirmaciones se convierten en registros y se archivan en el SPC.
Los destinatarios de las organizaciones serán los responsables de actualizar las
correspondientes revisiones de la documentación que les sean enviadas y darles la difusión
que garantice la implicación de todos los miembros de la Organización en la acción
preventiva, también son los responsables de retirar los documentos obsoletos y destruir las
copias no vigentes, con el fin de prevenir el uso no intencionado de estos.
5.2.2 Otra Documentación
Otra documentación del S.G.P.R.L. como Manuales Informativos, Informes Técnicos
Recomendaciones de Trabajo etc., se remitirán en copia papel o vía e-mail, según las
necesidades, a las partes interesadas.
5.2.3 Intranet de Osakidetza
La documentación vigente del S.G.P.R.L. se encuentra en la intranet de Osakidetza, de
forma que los trabajadores tengan acceso a las versiones vigentes, con el fin de darle la
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
difusión que garantice la implicación de todos los miembros de la Organización en la acción
preventiva.
5.3 REVISIÓN Y CONTROL DE REVISIONES.
La documentación del S.G.P.R.L. puede ser objeto de revisión cuando se produzcan,
cambios legislativos, organizativos o técnicos, corrección de errores que modifiquen
sustancialmente el documento existente. La propuesta de modificación puede provenir del
propio Servicio de Prevención o de cualquier área de las Organizaciones de Servicios,
existiendo el compromiso por parte del SPC del análisis y respuesta, si procede, de dichas
solicitudes.
Dichas modificaciones se registran en el cuadro de “Control de Revisiones”, que figura en
la página 2 de cada documento, y se cumplimenta de la siguiente forma:
Revisión. Se indica el número de revisión en la que se ha hecho la modificación.
Modificaciones. En este apartado se indica de forma general el tipo de modificación
realizada. Dichos cambios se indican en el documento mediante una línea continua en el
lateral izquierdo de los párrafos. Si la modificación o la cantidad de modificaciones es
importante se indica “Revisión completa”.
Pág. Página/s del documento donde figuran las modificaciones.
Fecha Aprob. Fecha en la que se aprueba la modificación.
Cuando el documento revisado se lleva a aprobación se actualiza la “Fecha de Aprobación”
en el cajetín del encabezado y la “Fecha” del cajetín de Elaboración y Aprobación de
Documentos.
Para llevar un control del estado actual de la documentación del S.G.P.R.L. (últimas
revisiones, documentación vigente...), utilizamos el formato FP-PRL04-03 Control del Estado
de la Documentación del S.G.P.R.L.
Para llevar un control del histórico de la documentación del S.G.P.R.L, utilizamos el formato
FP-PRL04-04 Histórico de la Documentación del S.G.P.R.L.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
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P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
5.4 CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE PREVENCIÓN
Cada Organización de Servicios gestiona los documentos de origen externo que determina
que son necesarios para la planificación y operación del S.G.P.R.L., según sus necesidades.
5.5 ADAPTACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DE ORG. DE SERVICIOS
La documentación del Sistema de Gestión de PRL de Osakidetza, es una documentación
general de aplicación en todas las Organizaciones de Servicios (OS).
Las OS pueden adaptar dicha documentación a las características propias de su
Organización dejando registro de las mismas en el formato FP-PRL04-06 Formato
Adaptación Doc del SGPRL general Osakidetza-Organización de Servicios.
Estas adaptaciones deben someterse a la aprobación previa por parte de el/la
Coordinador/a del Servicio de PRL, para garantizar la coherencia con el Sistema de Gestión
de Osakidetza. Los documentos de adaptación de las organizaciones son aprobados por la
Dirección de RRHH correspondiente y los originales se archivan en la UBP correspondiente.
En el cajetín del encabezado del formato FP-PRL04-06 se debe rellenar el siguiente código:
DOCUMENTO CÓDIGO DOCUMENTO Y FICHERO INFORMÁTICO
PARA LA ADAPTACIÓN DE DOC. EN EL
FP-PRL04-06
Formato Adaptación Doc del SGPRL
general Osakidetza-Organización de
Servicios
OS-XX-(DOC)_RR.doc (.xls ó .pdf)
Ej: OS-13-(PT-AT01_01)_00.doc
(OS-13- ((PT-AT01_01) ))_00.doc
Es el formato de adaptación de la Org. de Servicios nº 13 (Txago)
para del Protocolo 01 de Accidentes de Trabajo, en revisión 01, y
en formato de adaptación en revisión 00 en formato electrónico
(Word)”
Donde
OS: significa Organización de Servicios.
XX: es el código de la Organización de Servicios.
DOC: es el Código del fichero informático del Documento (con su revisión correspondiente) que ha Adaptado la Organización de Servicios.
RR: es el nº de revisión de la Adaptación que hace la Organización de Servicios.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL04 02
Fecha Aprobación: Diciembre 2008 GESTIÓN DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L.
Pág. 10 de 10
P-PRL04_02- Procedimiento de gestion de la doc del sgprl.doc
Con el fin de establecer un control de dichas adaptaciones, se establece el formato FP-
PRL04-07 Tabla de Control de Adaptación Doc del SGPRL general Osakidetza-Organización
de Servicios, donde se identifica si la Organización de Servicios realiza una Aplicación Total
del documento general o alguna modificación parcial.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
ANEXOS:
AP-PRL04-01 FORMATO Y CONTENIDO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
AP-PRL04-02 CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L. Y DEL FICHERO INFORMÁTICO.
AP-PRL04-03 RECEPTORES DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
FORMATOS:
FP-PRL04-01 APROBACIÓN Y CONTROL DE REVISIONES DE ANEXOS Y FORMATOS.
FP-PRL04-02 APROBACIÓN Y CONTROL DE REVISIONES DE OTRA DOCUMENTACIÓN DEL SGPRL.
FP-PRL04-03 CONTROL DEL ESTADO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
FP-PRL04-04 HISTÓRICO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
FP-PRL04-06 FORMATO ADAPTACIÓN DOC DEL SGPRL GENERAL OSAKIDETZA-ORGANIZACIONES
DE SERVICIOS.
FP-PRL04-07 TABLA DE CONTROL DE ADAPTACIÓN DOC SGPRL GENERAL OSAKIDETZA-
ORGANIZACIONES DE SERVICIOS.
Diciembre 2008
Eliminado el formato FP-PRL04-05.
Códig
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Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 1 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
A la hora de elaborar un documento (Manual, Procedimiento, Protocolo) se tienen en
cuenta las indicaciones que se detallan en los siguientes apartados.
En los Anexos y Formatos se debe tener en cuenta lo especificado en los puntos:
1.3. Encabezado de los documentos y 1.4.2. Pie de página del resto de Doc.
1.- FORMATO DE LOS DOCUMENTOS:
1.1.- CONFIGURACIÓN DE LAS PÁGINAS.
Las medidas de configuración de las páginas son las siguientes:
MARGENES PAPEL DISEÑO
SUP INF IZQD DRCH ORIENTAC TAMAÑO PAPEL ENCABEZ PIE DE PAG
4 cm. 2,5 cm. 3 cm. 2 cm. VERTICAL A4 -210X297 mm 1,25 cm. 1,25 cm.
1.2.- FORMATO DEL TEXTO DE MANUALES, PROCEDIMIENTOS Y
PROTOCOLOS.
Se utilizan los siguientes formatos y estilos de texto:
FORMATO DEL TEXTO DEL : MANUAL
FUENTEPARRAF
OESTILOFUEN
TE TAM
ESTILOTIPO
FUENTE ALINEACI
ÓN
TITULO 1 1.- ARIAL 13 MAY N JUSTIF
TITULO 2 1.1.- ARIAL 13 MAY N SBY - CENTR
TITULO 3 1.1.1.- ARIAL 12 MAY N JUSTIF
TITULO 4 1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N - SBY JUSTIF
TITULO 5 1.1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N SBY - JUSTIF
TITULO 6 1.1.1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N JUSTIF
TITULO 7 .-
ARIAL 11 MIN N JUSTIF 1.1.1.1.1.1.1
NORMAL ARIAL 11 MIN Normal JUSTIF
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 2 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
FORMATO DEL TEXTO DE : PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS
FUENTEESTILO
E TAM TIPOFUENT ESTILO FUENTE
TITULO 0 ARIAL 14 MAY N - SBY
TITULO 1 1.- ARIAL 13 MAY N
TITULO 2 1.1.- ARIAL 12 MAY N
TITULO 3 1.1.1.- ARIAL 11 MIN N
TITULO 4 1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N SBY -
TITULO 5 1.1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N
TITULO 6 1.1.1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N - SBY
TITULO 7 1.1.1.1.1.1.1.- ARIAL 11 MIN N
NORMAL ARIAL 11 MIN Normal
N: Estilo de fuente negrita; SBY: el estilo de fuente está subrayado.
las páginas de los documentos se incluirá, en el encabezado, el siguiente
cajetín:
1.3.- ENCABEZADO DE LOS DOCUMENTOS.
En todas
Código Rev.TIPO DE DOCUMENTO
_ _ _ _ _ _ _ _
Fec ón:ha Aprobaci
Mes y Año
Pág. X de Y TÍTULO DEL DOCUMENTO
OS / Nº _ _-_ _-_ _ _ _-_ _
Donde se rellenan los siguientes campos:
Tipo de documento: Manual, Procedimiento, Protocolo, Formato, Anexo.
Título del documento: El nombre del título del documento, o si se trata del
Manual del Sistema, el nombre del capítulo,
Código: código del documento según el anexo AP-PRL04-02 Codificación de
la Documentación del S.G.P.R.L.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 3 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
Rev.: Nº de revisión del documento, siendo “00” la primera versión de un
documento. La siguiente revisión que se haga, se incrementará en una unidad.
Fecha de Aprobación: es la fecha en la que se aprueba el documento
mediante firma.
Pág. X de Y: Nº de páginas de que consta el documento.
Logotipo Osakidetza: en la parte izquierda del documento.
Nº o OS: Esta casilla sólo aparece en los Formatos para identificación de los
registros generados. Corresponde a la siguiente codificación:
- La 1ª y 2ª posición- Código del Centro al que pertenece ese registro. ( _ _
- La 3ª y 4ª posición.- Subcódigo del Centro. _ _
- La 5ª, 6ª, 7ª y 8ª posición.- Año de creación del registro. _ _ _ _
- Y las siguientes posiciones indican el número correlativo de ese registro. _ _ _ _ )
Ej.: Nº: 05-74-2008-0001,
Donde 05 es el código de Comarca Araba; 74 es el subcódigo del Centro
de Salud de Lakuabizkarra; 2008 es el año en el que se crea el registro y
0001 es el primer registro para el formato que corresponda por ejemplo
FP-PRL04-01.
1.4.- PIE DE PÁGINA DE LOS DOCUMENTOS.
1.4.1.- PIE DE PÁGINA DE LA PORTADA.
Los MANUALES, PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS contienen el siguiente
texto al pie de página de la portada:
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al
mismo. No obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se
reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4 (Para EL Manual y los Procedimientos).
Los INFORMES TÉCNICOS emitidos por el Servicio de Prevención de
Osakidetza, contienen el siguiente texto al pie de página de la portada:
“Este documento es de carácter confidencial y propiedad de Osakidetza por lo que no podrá ser
utilizado para otros fines distintos para los que ha sido realizado, ni divulgarse en otras
empresas”.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 4 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
1.4.2.- PIE DE PÁGINA DEL RESTO DEL DOCUMENTO.
En páginas posteriores se indica en el pie de página, el código del nombre del fichero
informático con su revisión y el nombre del documento, según el anexo AP-PRL04-02
Codificación de la Documentación del S.G.P.R.L. y del fichero informático,
acompañado de un trazo de línea como este:
AP-PRL04-01_01- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
2.- CONTENIDO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
2.1.- ESQUEMA GENERAL
Los documentos del Sistema de Gestión de PRL siguen el esquema que se indica a
continuación:
PORTADA (página 1)
Cajetín del encabezado (apartado 1.3.- Encabezado).
Título del Documento.
Cajetín de Elaboración y Aprobación de los documentos.
Elaborado Aprobado
Responsable Dpto. Responsable de Elaborar Dpto. Responsable de Aprobar
Firma Firma Responsable de Elaborar Firma Responsable de Aprobar
Fecha ________ ________
y en el pie de página, el texto de Confidencialidad que le corresponde, según el
apartado 1.4.- Pie de Página de los documentos.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 5 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
CONTROL DE REVISIONES (página 2).
En esta página se coloca el cuadro de “Control de Revisiones” tal y como
viene reflejado en la Plantilla de Documentos.
Se cumplimenta según lo indicado en el apartado 5.3 Revisión y Control de
Revisiones del procedimiento Gestión de Documentación del S.G.P.R.L., P-
PRL04.
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
___ ____________________ - ___
ÍNDICE (página 3)
Índice con el contenido del documento y su correspondiente número de
página.
SIGUIENTES PÁGINAS.
Contenido propiamente dicho del documento.
2.2.- CONTENIDO DEL: MANUAL
Capitulo 0.-INTRODUCCIÓN
0.1.- Objeto
0.2.- Ámbito de aplicación
0.3.- Referencias
0.4.- Términos y definiciones
0.5.- Estructura y gestión del manual
Capítulos del 1 al 6.- REQUISITOS SEGÚN OHSAS
Anexos
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-01 02
Fecha Aprobación:
Diciembre 2008FORMATO Y CONTENIDO DE LA
DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág. 6 de 6
AP-PRL04-01_02- Formato y contenido de la doc del sgprl .doc
2.3.- CONTENIDO DE LOS: PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS.
Las segundas páginas de cada Procedimiento y Protocolo deben recoger los
siguientes apartados:
1.- Objeto.
Define el objeto de la elaboración de dicho procedimiento o protocolo.
2.- Ámbito de aplicación.
Se indica el alcance de dicho procedimiento o protocolo dentro del Sistema de
Gestión de PRL.
3.- Referencias.
Se indica la legislación de referencia, normas técnicas, manual del Sistema de
G.P.R.L. u otra documentación de aplicación referente al tema tratado.
4.- Definiciones.
Pueden indicarse las definiciones que se consideren necesarias para la correcta
comprensión del procedimiento o protocolo.
5.- Procedimiento de actuación.
Describe la secuencia de actuación, las personas que las realizan, así como la
documentación generada.
6.- Funciones y responsabilidades.
Se indica quién tiene responsabilidad en los pasos del procedimiento de actuación
y quién coordinará todo el procedimiento en su conjunto.
7.- Relación Anexos y Formatos.
3.- PLANTILLA DE LOS DOCUMENTOS.
Se ha creado 3 archivos en formato Word a modo de plantillas donde vienen
predeterminados los formatos de página y los estilos de texto y títulos, que se han
especificado en los apartados de este anexo, para facilitar la tarea de la elaboración y
redacción de los documentos del S.G.P.R.L, dichas plantillas se encuentran en una
carpeta llamada PLANTILLAS, dentro de la carpeta de los FORMATOS del
procedimiento P-PRL04.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-02 00
Fecha Aprobación:
Junio 2008CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L. Pág. 1 de 4
AP-PRL04-02_00- Codificacion de la doc del sgprl.doc
CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN Y DEL
FICHERO INFORMÁTICO.
De cara al registro correcto de la documentación, todos los documentos irán identificados en
la parte superior de la portada con un combinado alfanumérico que será asignado desde el
Servicio de Prevención Corporativo, en base a los siguientes significados:
1.- CODIFICACIÓN DEL MANUAL:
DOCUMENTO CÓDIGO DOCUMENTO CÓDIGO FICHERO INFORMÁTICO
MANUAL
M-PRL
Ej: M-PRL
Código del manual de P.R.L.
M-PRL_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: M-PRL_01.doc ó M-PRL_01.pdf
Manual con revisión 01, en formato electrónico (Word ó PDF)
ANEXOS DEL MANUAL
AM-PRL-YY
Ej: (A (M-PRL) -01)
Anexo 01 del manual.
AM-PRL-YY_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: (A (M-PRL) -01) _00.pdf
Anexo 01 del manual, con el anexo en revisión 00, en formato electrónico (PDF)
FORMATOS DEL MANUAL
FM-PRL-YY
Ej: (F (M-PRL) -01)
Formato 01 del manual
FM-PRL-YY_ZZ.xls (doc ó .pdf)
Ej: (F (M-PRL) -01)_00.xls
Formato 01 del manual, con el formato en revisión 00, en formato electrónico (Excel).
REGISTROS DEL MANUAL
FM-PRL-YY
Acompañado de
Nº: _ _-_ _-_ _ _ _-_
Ej: (F (M-PRL) -01) y
Nº: 05-74-2008-1
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 01 del manual
FM-PRL-YY_ZZ (_ _-_ _-_ _ _ _-_).xls
(doc ó .pdf)
Ej: (F (M-PRL) -01)_00 (05-74-2008-1).xls
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 01 del manual, con el formato en revisión 00, en formato electrónico (Excel).
Donde: Nº/OS: _ _-_ _-_ _ _ _-_ : es el nº registro procedente del formato donde:
o La 1ª y 2ª posición indican el Código del Centro al que pertenece ese registro.
o La 3ª y 4ª posición indican el Subcódigo del Centro.
o La 5ª, 6ª, 7ª y 8ª posición indican el año en el que se crea ese registro
Y las siguientes posiciones indican el número correlativo de ese registro.
YY: es el nº del anexo o formato dentro del manual.
ZZ: es el nº de revisión del manual o del anexo o del formato.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-02 00
Fecha Aprobación:
Junio 2008CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L. Pág. 2 de 4
AP-PRL04-02_00- Codificacion de la doc del sgprl.doc
2.- CODIFICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS:
DOCUMENTO CÓDIGO DOCUMENTO CÓDIGO FICHERO INFORMÁTICO
PROCEDIMIENTO
P-PRLXX
Ej: P-PRL04
Procedimiento 04
P-PRLXX_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: P-PRL04_01.doc
Procedimiento 04 con revisión 01, en formato electrónico (Word)
ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
AP-PRLXX-YY
Ej: (A (P-PRL04) -02)
Anexo 02 del procedimiento 04
AP-PRLXX-YY_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: (A (P-PRL04) -02)_00.doc
Anexo 02 del procedimiento 04, con el anexo en revisión 00, en formato electrónico (Word)
FORMATOS DEL PROCEDIMIENTO
FP-PRLXX-YY
Ej: (F (P-PRL04) -03)
Formato 03 del procedimiento 04
FP-PRLXX-YY_ZZ.xls (doc ó .pdf)
Ej: (F (P-PRL04) -03)_01.doc
Formato 03 del procedimiento 04, con el formato en revisión 01, en formato electrónico (Word)
REGISTROS DEL PROCEDIMIENTO
FP-PRLXX-YY
Acompañado de
Nº: _ _-_ _-_ _ _ _-_
Ej: (F (P-PRL04) -03) y
Nº: 05-74-2008-1
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 03 del procedimiento 04
FP-PRLXX-YY_ZZ(_ _-_ _-_ _ _ _-_).xls
(doc ó .pdf)
Ej: (F (P-PRL04) -03)_01 (05-74-2008-1).xls
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 03 del procedimiento 04, con el formato en revisión 01, en formato electrónico (Excel).
Donde Nº/OS: _ _-_ _-_ _ _ _-_ : es el nº registro procedente del formato donde:
o La 1ª y 2ª posición indican el Código del Centro al que pertenece ese registro.
o La 3ª y 4ª posición indican el Subcódigo del Centro.
o La 5ª, 6ª, 7ª y 8ª posición indican el año en el que se crea ese registro
o Y las siguientes posiciones indican el número correlativo de ese registro.
XX: es el nº del procedimiento.
YY: es el nº de anexo o formato dentro del procedimiento.
ZZ: es el nº de revisión de ese procedimiento o del anexo o del formato
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-02 00
Fecha Aprobación:
Junio 2008CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L. Pág. 3 de 4
AP-PRL04-02_00- Codificacion de la doc del sgprl.doc
3.- CODIFICACIÓN DE LOS PROTOCOLOS:
DOCUMENTO CÓDIGO DOCUMENTO CÓDIGO FICHERO INFORMÁTICO
PROTOCOLO
PT-UUXX
Ej: PT-AT01
Protocolo nº 01 del grupo AT (accidentes de trabajo)
PT-UUXX _ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: PT-AT01_00.doc
Protocolo nº 01 del grupo AT (accidentes de trabajo) con el protocolo en revisión 00, en formato electrónico (Word)
ANEXOS DEL PROTOCOLO
APT-UUXX-YY
Ej: (A (PT-AT01) -02)
Anexo 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo
APT-UUXX-YY_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: (A (PT-AT01) -02)_00.doc
Anexo 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo, con el anexo en revisión 00, en formato electrónico (Word)
FORMATOS DEL PROTOCOLO
FPT-UUXX-YY
Ej: (F (PT-AT01) -02)
Formato 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo
FPT-UUXX-YY_ZZ.xls (doc ó .pdf)
Ej: (F (PT-AT01) -02)_00.doc
Formato 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo, con el formato en revisión 00, en formato electrónico (Word)
REGISTROS DEL PROTOCOLO
FPT-UUXX-YY
Acompañado de
Nº: _ _-_ _-_ _ _ _-_
Ej: (F (PT-AT01) -02) y
Nº: 05-74-2008-1
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo
FPT-UUXX-YY_ZZ(_ _-_ _-_ _ _ _-_).xls
(doc ó .pdf)
Ej: (F (PT-AT01) -02)_00 (05-74-2008-1).xls
Registro Nº 1 del 2008 del Centro 05, Subcentro 74, procedente del Formato 02 del protocolo 01 de Accidentes de Trabajo, con el formato en revisión 00, en formato electrónico (Excel).
Donde Nº/OS: _ _-_ _-_ _ _ _-_ _ : es el nº registro procedente del formato donde:
o La 1ª y 2ª posición indican el Código del Centro al que pertenece ese registro.
o La 3ª y 4ª posición indican el Subcódigo del Centro.
o La 5ª, 6ª, 7ª y 8ª posición indican el año en el que se crea ese registro
o Y las siguientes posiciones indican el número correlativo de ese registro.
UU: son las siglas del grupo de protocolo AT, VG, ER o GG que depende del procedimiento del que cuelgan.
XX: es el nº del protocolo del grupo de que se trate.
YY: es el nº de anexo o formato dentro del protocolo.
ZZ: es el nº de revisión de ese protocolo o del anexo o del formato de que se trate.
Código Rev.ANEXO
AP-PRL04-02 00
Fecha Aprobación:
Junio 2008CODIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L. Pág. 4 de 4
AP-PRL04-02_00- Codificacion de la doc del sgprl.doc
4.- CODIFICACIÓN DE OTRA DOCUMENTACIÓN:
Manuales Informativos, Recomendaciones de Trabajo, Campañas y Postres e Informes
Técnicos.
DOCUMENTO CÓDIGO DOCUMENTO CÓDIGO FICHERO INFORMÁTICO
Manuales Informativos
MI-UUU-AAAA
Ej: MI-UUU-2008
Manual Informativo del grupo o tema UUU del año 2008
MI-UUU-AAAA_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: MI-UUU-2008_01.doc
Manual Informativo del grupo o tema UUU del año 2008, con el Manual Inform. en revisión 01, en formato electrónico (Word)
Recomendaciones de Trabajo
RT-UUU-AAAA
Ej: RT-UUU-2008
Recomendación de Trabajo del grupo o tema UUU del año 2008
RT-UUU-AAAA_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: RT-UUU-2008_00.doc
Recomendación de Trabajo del grupo o tema UUU del año 2008, con la Recomendación en revisión 00, en formato electrónico (Word)
Campañas y Póster
CP-UUU-AAAA
Ej: CP-TAB-2008
Campaña y/o Poster del grupo o tema TAB (Tabaco) del año 2008
CP-UUU-AAAA_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: CP-TAB-2008_01.doc
Campaña y/o Poster del grupo o tema TAB (Tabaco) del año 2008, con la Campaña en revisión 01, en formato electrónico (Word)
Informes Técnicos
IT-UUU-NN-AAAA
Ej: ( (IT-EPI-01) -2006)
Informe Técnico 01 del grupo EPI del año 2006.
IT-UUU-NN-AAAA_ZZ.doc (ó .pdf)
Ej: ( (IT-EPI-01) -2006)_01.doc
Informe Técnico 01 del grupo EPI del año 2006 con el Informe en revisión 01, en formato electrónico (Word)
Donde
UUU: son las siglas del grupo o tema a que haga referencia el documento en cuestión (Informe Técnico EPI, HIG, ORG o SEG).
NN: es el nº del Informe Técnico de ese grupo UUU y para el año AAAA.
AAAA: es el año en el que se elabora el documento.
ZZ: es el nº de revisión del documento de que se trate.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL04-03 00
Fecha Aprobación:
Junio 2008RECEPTORES DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.LPág 1 de 1
AP-PRL04-03_00- Receptores de la doc del sgprl.doc
ORGANIZACIÓN CENTRAL
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DIRECCIÓN GENERAL X X X X
DIRECCIÓN DE R.R.H.H. X X X X
DIRECCIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA X X X X
DIRECCIÓN ECONÓMICO FINANCIERA X X X X
UBP´s
UBP´s X X X X X X X X
ORGANIZACIONES DE SERVICIOS
DIRECTOR GERENTE X X X X
DIRECCIÓN DE RR.HH X X X X
DIRECCIÓN MÉDICA X X X X
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA X X X X
DIRECCIÓN ECONÓMICO FINANCIERA X X X X
REPRESENTANTES SINDICALES
DIRECCIONES SINDICALES CON REPRESENTACIÓN EN OSAKIDETZA X X X X
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL04-06 00
Fecha Aprob.: Junio 2008
Pág. 1 de 1 FORMATO PARA LA ADAPTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL
SGPRL CORPORATIVO – ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS.OS __-__-____-_ _ _ _
FP-PRL04-06_01- Adaptacion documentacion del sgprl ( organ central - organ servicios).doc
A RELLENAR POR LA OO.SS.:
1. DOCUMENTO DE REFERENCIA
P-PRLXX: Procedimiento del SPRL Corporativo a adaptar
2. ADAPTACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
Código: Código de la adaptación (OSXXP-PRLXX)
Fecha: Fecha de la adaptación
Texto de la adaptación
A RELLENAR POR EL SPC:
3. CONCLUSIONES
La adaptación realizada es coherente con el Sistema de Gestión de Prevención de
Riesgos Laborales de Osakidetza, recibiendo aprobación previa
Aprobación Previa
Responsable Servicio de Prevención Corporativo
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Fecha Fecha de aprobación previa
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obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Junio 2008 Junio 2008
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CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
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01 Revisión completa del documento -- Junio 2008
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INDICE
1 INTRODUCCIÓN .............................................................................................4
2 OBJETO ........................................................................................................4
3 AMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
4 REFERENCIAS................................................................................................5
5 DEFINICIONES...............................................................................................5
6 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................6
6.1 Intercambio de información en materia de prevención de riesgos laborales con la
empresa contratada...........................................................................................7
6.1.1 Circunstancias especiales. ...................................................................9
6.1.2 Contenido del dosier informativo en materia de prevención de riesgos
laborales de osakidetza para empresas contratadas/subcontratadas. ................... 10
6.2 Interlocutores en prevención.................................................................... 12
6.3 Reuniones de coordinación....................................................................... 13
6.4 Identificación de trabajadores externos. Tarjetas de identificación. ................ 14
6.5 Seguimiento de empresas contratadas/subcontratadas. ............................... 14
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ................................................................... 15
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1 INTRODUCCIÓN
El RD 171/2004, de 20 de enero, de desarrollo del artículo 24 de la ley 31/95 de Prevención
de Riesgos Laborales, establece las bases para realizar la coordinación de actividades
empresariales en materia de prevención de riesgos laborales, siempre que en un mismo
centro de trabajo desarrollen actividades trabajadores de dos o más empresas (incluyendo
trabajadores autónomos).
Determinadas actividades encaminadas al mantenimiento de las instalaciones (vigilancia,
mantenimiento, limpieza, jardinería, obras de reforma…) son habitualmente desarrolladas
por personal externo contratado por Osakidetza.
Osakidetza, en cumplimiento de lo especificado anteriormente, establece el siguiente
procedimiento de actuación con el fin de llevar a cabo la coordinación con dichas empresas
externas en la aplicación de la normativa sobre Prevención de Riesgos Laborales, así como
asegurar la seguridad y salud de todos los trabajadores.
2 OBJETO
Establecer la sistemática a seguir y los requisitos exigibles por Osakidetza en materia de
Prevención, para la coordinación de actividades con empresas externas que realicen
trabajos en sus instalaciones.
3 AMBITO DE APLICACIÓN
El ámbito de aplicación de este procedimiento comprende todos los procesos de
contratación (tanto contratos nuevos como renovación de los contratos ya realizados) con
empresas (incluidos trabajadores autónomos), que vayan a realizar trabajos en las
instalaciones de Osakidetza. Afecta a:
Empresas de Servicios (mantenimiento externo de instalaciones, servicios
generales: limpieza, comedor, archivos, vigilancia, etc.)
Empresas de suministros con instalación (instalaciones, suministro de equipos
nuevos, etc.)
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Así mismo, independientemente del cumplimiento de lo establecido en el RD 1627/97 sobre
disposiciones mínimas de seguridad y salud en obras de construcción, este procedimiento
se considera de aplicación con carácter de mínimos en obras de construcción. De esta
forma deben exigirse en los pliegos de condiciones de contratación de dichas empresas,
como mínimo los requisitos y documentación en materia de prevención de riesgos laborales
que se indican en el presente procedimiento.
4 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
5 DEFINICIONES
Interlocutor de la empresa contratada / subcontratada:
Persona perteneciente a la empresa externa contratada por Osakidetza que sirve de
interlocutor entre ambas empresas en la coordinación de actividades.
Debe ser la persona que habitualmente realiza el seguimiento de los trabajadores externos
y tareas encomendadas en Osakidetza (por ejemplo, el jefe de obra, el jefe de
mantenimiento, responsable de los trabajadores, etc.). A ser posible debe realizar visitas a
la zona de trabajo para asegurar que sus trabajadores realizan las tareas según el
cumplimiento de la legislación vigente y los requisitos especificados por Osakidetza.
Interlocutor de Osakidetza propio de la organización de servicios:
Persona perteneciente a la Organización de Servicios de Osakidetza que contrata a la
empresa externa, y que realiza tareas de comunicación con las empresas
contratadas/subcontratadas.
Debe ser un trabajador que habitualmente realice o pueda realizar coordinación de
trabajos con empresas externas (responsable de mantenimiento de la Organización,
mando del departamento de mantenimiento, personal del departamento de Gestión
Económica).
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Coordinador de Seguridad y Salud durante la ejecución de obra:
Técnico competente integrado en la dirección facultativa de la obra, designado por el
promotor (en este caso Osakidetza), para realizar la coordinación de actividades
empresariales de todas las empresas presentes en la obra.
6 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
La Dirección de Gestión Económica de cada Organización de Servicios de Osakidetza
(Departamentos de Contratación, Subdirección de Contratación), así como las Unidades
Promotoras en la Organización Central (Informática, Subdirección de Arquitectura e
Ingeniería, Régimen Interior, etc.) que realiza la contratación de empresas externas, en
adelante el departamento contratante, deben asegurar la existencia de una adecuada
coordinación de actividades entre todas las empresas concurrentes.
Esta coordinación se realiza en varios niveles de acción, que se describen a continuación:
1. Intercambio de información en materia de prevención de riesgos laborales con la
empresa contratada. (Entrega del Dosier Informativo antes de realizar el contrato).
2. Designación de interlocutores en prevención por parte de Osakidetza y la empresa
externa.
3. Reuniones de coordinación entre la Organización de Servicios de Osakidetza y la
empresa contratada (previas, y/o periódicas).
4. Tarjetas de identificación de trabajadores externos.
5. Seguimiento de actividad de las empresas contratadas (seguimiento de las tareas
realizadas).
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6.1 INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS LABORALES CON LA EMPRESA CONTRATADA.
Con el fin de facilitar la realización de la coordinación, Osakidetza ha elaborado un Dosier
Informativo en prevención de riesgos laborales destinado a empresas
contratadas/subcontratadas que realicen trabajos en sus instalaciones.
Se trata de una documentación de carácter mínimo y general para todas las Organizaciones
de Osakidetza, pudiendo ser adaptada a las características de las instalaciones y servicios
de cada Organización, y en caso necesario, a los trabajos a realizar. La documentación será
adaptada por la UBP correspondiente, según la información que le proporcione el
departamento contratante sobre los servicios contratados y el lugar de su realización. El
Dosier se acompaña de un documento explicativo del contenido del mismo.
El departamento contratante debe adjuntar este Dosier Informativo como parte integrante de
los Pliegos, para su cumplimentación obligatoria por las empresas licitadoras. La
Subdirección de Régimen Económico y Contratación lo incluye como un campo obligatorio
en EGINBIDE (en el trámite de aportar datos), para su cumplimentación por el departamento
contratante (servicios de contratación en los centros y unidades promotoras en la
Organización Central). Será campo obligatorio en EGINBIDE tanto en licitaciones para
nuevos expedientes, como en incidencias de prórroga y modificación, y en contratos
menores.
En los contratos nuevos que llevan aparejada licitación, las empresas licitadoras deben
aportar la documentación solicitada en el Dosier, incluyéndola en el Sobre 1 de
Documentación Personal.
Para las prórrogas de contratos en vigor el departamento contratante ha de exigir
nuevamente a la empresa la cumplimentación de la documentación exigida en el Dosier
para su inclusión en el expediente contractual de prórroga.
El envío de esta documentación por parte de la empresa externa es requisito obligatorio
para poder realizar su contratación en Osakidetza.
En el momento en que se realiza la adjudicación provisional del contrato a una empresa, el
Servicio de Contratación envía copia de la documentación relativa a prevención de riesgos
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laborales (Documento A1) aportada por la empresa propuesta como adjudicataria a la UBP
correspondiente, o al Servicio de Prevención Corporativo en caso de contratación
centralizada o de la Organización Central.
El Servicio de Contratación debe remitir dicha documentación con un plazo mínimo de 15
días para que la UBP compruebe que se ha aportado toda la documentación solicitada en el
Dosier de prevención de riesgos laborales.
Comprobado este aspecto, la UBP comunica al Servicio de Contratación a la mayor
brevedad posible, si la empresa ha aportado toda la documentación o si falta algún
documento.
En todo caso, transcurrido el plazo de 15 días sin comunicación expresa de la UBP, el
Servicio de Contratación ha de interpretarlo como aportación completa de la documentación
solicitada, a los efectos de continuar con la formalización de los trámites contractuales.
En caso contrario, la UBP lo comunica al Servicio de Contratación, detallando la información
a solicitar nuevamente a la empresa de conformidad con lo exigido en el Dosier. El servicio
de contratación lo trasladará a la empresa, otorgándole un plazo máximo de tres (3) días
para su subsanación.
A su vez, en las reuniones de coordinación al efecto (ver punto 6.3) se analizará por todas
las partes toda la documentación aportada por la empresa externa en el Dosier de
prevención enviado al departamento contratante.
En las Organizaciones de Servicios, el departamento contratante debe de archivar la
documentación original aportada por la empresa junto con el contrato suscrito.
En la Organización Central la documentación original aportada por la empresa se archivará
junto con el contrato en los archivos del servicio de contratación. No obstante se remitirá una
copia de dicha documentación junto con el contrato suscrito a la unidad promotora.
Si la contratación se ha formalizado desde la Organización Central, pero los trabajos se van
a realizar en una Organización de Servicios, desde la unidad promotora de la Organización
Central se remite copia de la documentación aportada por la empresa al departamento
contratante de la Organización de Servicios correspondiente, antes del inicio de los trabajos,
para la adopción de las medidas necesarias.
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El departamento contratante de la Organización de Servicios debe remitir al interlocutor de
Osakidetza (ver apartado 6.2) copia de la ficha de datos de la empresa externa (ver FP-
PRL05-01), para la adopción de las medidas necesarias.
En contrataciones directas (contratos menores, situación de urgencia, trabajos de
conservación, reparación, mantenimiento de edificios o instalaciones, etc.) que no llevan
aparejada licitación, tanto si se soportan en un contrato, como si se realizan a través de un
simple pedido, la documentación indicada es igualmente exigible por el departamento
contratante, bien a la firma del contrato, o en la realización del correspondiente pedido.
6.1.1 Circunstancias especiales.
Existen circunstancias especiales como Subcontrataciones y Modificaciones sustanciales
que deberán preverse en las Carátulas o en los Pliegos correspondientes para las nuevas
licitaciones, o en su caso en el documento contractual correspondiente para el contrato
menor (contrato o pedido).
o Subcontrataciones:
En el caso de que la empresa contratista subcontrate la realización de todos o parte
de los trabajos con otra/s empresa/s, debe de comunicar este hecho a Osakidetza, así
como aportar toda la información requerida en materia de prevención de riesgos
laborales relativa a la/s empresa/s subcontratada/s a Osakidetza.
En las nuevas licitaciones esta documentación se aportará en el Sobre 1 relativo a la
documentación personal junto con el resto de la documentación, siempre y cuando en
este momento la empresa licitadora conozca las empresas subcontratistas, y se
adjuntará esta documentación junto con el resto de la documentación integrante del
contrato.
Para las subcontrataciones que se pudieran formalizar a posteriori, durante la vigencia
del contrato, la empresa contratista principal aportará toda la información requerida en
materia de prevención de riesgos laborales relativa a las empresas subcontratadas,
haciendo entrega de la misma en el departamento contratante (servicios de
contratación en los centros, y unidades promotoras en la organización central); a su
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vez el departamento contratante remitirá esta documentación a la UBP para su
oportuna validación y constancia.
o Modificaciones sustanciales:
Cuando se produzca una modificación sustancial de algunos de los datos aportados
en materia de prevención de riesgos laborales, la empresa externa deberá
proporcionar a Osakidetza información actualizada a la mayor brevedad posible.
Si la modificación de los datos va aparejada a una modificación del contrato a
formalizar por el departamento de contratación, esta documentación se aportará con
el resto de la documentación que se adjunta a la incidencia de modificación (además
de indicarse en un campo propio de EGINBIDE, tal y como se ha previsto
anteriormente).
En los demás casos (si no llevase aparejada una modificación del contrato), la
empresa externa hará entrega de la documentación oportuna en el departamento
contratante (servicios de contratación en los centros y unidades promotoras en la
organización central); a su vez el departamento contratante remitirá esta
documentación a la UBP par su oportuna validación y constancia.
6.1.2 Contenido del dosier informativo en materia de prevención de riesgos laborales
de osakidetza para empresas contratadas/subcontratadas.
El Dosier Informativo contiene tres documentos:
Documento A.- Documentación en PRL requerida a la empresa externa.
AP-PRL05-02 y FP-PRL05-01
Documento B.- Documentación en PRL aportada por Osakidetza.
AP-PRL05 - 03 / 04 / 05
Documento C.- Acuse de recibo.
FP-PRL05-02
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DOCUMENTO A:
Documentación en PRL requerida a la empresa externa.
Mediante este documento Osakidetza requiere información sobre los trabajos que va a
realizar la empresa externa en Osakidetza, así como información de la empresa sobre
prevención de riesgos laborales.
Entre estos datos se solicitan los posibles riesgos que pueden originar dichas tareas para
los trabajadores y/o visitantes o pacientes de Osakidetza. Además la empresa externa
deberá indicar las medidas de prevención que va a adoptar para controlar dichos riesgos.
No se aceptará como documentación para cumplir este requisito una evaluación de
riesgos general de la empresa, no adaptada a las tareas a realizar en Osakidetza.
DOCUMENTO B:
Documentación en PRL aportada por Osakidetza.
Mediante este documento Osakidetza aporta información a la empresa externa sobre los
posibles riesgos existentes en sus instalaciones que pudieran afectar a los trabajadores
externos, así como las posibles medidas de prevención que éstos deben adoptar durante
su permanencia en instalaciones de Osakidetza.
Esta documentación es general para todo Osakidetza, debiendo ser adaptada si es
necesario a las particularidades de cada Organización de Servicios, según lo indicado
anteriormente.
Existen diferentes tipos de documentos, según el sector al que va dirigido:
o Documento B1: general (para todo tipo de empresas).
o Documento B2: dirigido a empresas de limpieza
o Documento B3: general dirigido a empresas de mantenimiento y sector de la
construcción.
DOCUMENTO C:
Acuse de recibo y compromiso de cumplimiento de normativa.
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6.2 INTERLOCUTORES EN PREVENCIÓN.
Con el fin de facilitar las tareas de coordinación, tanto la empresa externa como Osakidetza
deben nombrar un Interlocutor en PRL (se recoge en el Dosier Informativo). Estos
interlocutores deben desarrollar tareas de comunicación sobre los trabajos a realizar, así
como sobre la gestión de los posibles riesgos que pueden originarse y las medidas de
prevención a adoptar.
Interlocutor de la empresa externa contratada:
El interlocutor de la empresa externa debe ser la persona que habitualmente realiza el
seguimiento de las tareas realizadas por sus trabajadores en Osakidetza (por ejemplo, el
jefe de obra, el jefe de mantenimiento, responsable de los trabajadores, etc.). Debe
realizar visitas a la zona de trabajo para asegurar que sus trabajadores realizan las tareas
en cumplimiento de la legislación vigente y de los requisitos especificados por Osakidetza.
Se recomienda que esta persona tenga formación en prevención de riesgos laborales
(mínimo Curso básico de prevención de riesgos laborales).
Interlocutor de Osakidetza:
El interlocutor de Osakidetza debe ser nombrado por la Organización de Servicios donde
se realicen las tareas. Ésta persona debe ser un trabajador que habitualmente realice o
pueda realizar coordinación de trabajos con empresas externas (responsable de
mantenimiento de la Organización, mando del departamento de mantenimiento, personal
del departamento de Gestión Económica).
Se recomienda que esta persona tenga formación en prevención de riesgos laborales
(mínimo Curso básico de prevención de riesgos laborales). Por otra parte podrá contar con
el asesoramiento técnico de la Unidad Básica de Prevención.
Esta figura es independiente de la de Coordinador de Seguridad y Salud, que existirá en
aquellos casos en los que lo determine la legislación correspondiente.
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6.3 REUNIONES DE COORDINACIÓN
Preferiblemente antes de la realización de las tareas, debe realizarse una reunión de
coordinación entre Osakidetza y la empresa externa contratada. En el caso de contratación
de empresas externas que tengan gran número de trabajadores en Osakidetza, o que vayan
a realizar tareas de riesgo importante (obras de construcción, tareas de mantenimiento o de
instalación de equipos con riesgo especial, etc.), estas reuniones podrán ser periódicas,
según establezcan las partes integrantes.
Los integrantes de estas reuniones deben ser, como mínimo:
Técnico de la Subdirección de Arquitectura e Ingeniería responsable del seguimiento del
proyecto (en el caso de que se haya contratado desde la Organización Central).
Coordinador de Seguridad de Seguridad y Salud (si lo hubiera en caso necesario).
Interlocutor de Osakidetza.
Unidad Básica de Prevención.
Servicio de Medicina Preventiva (en su caso).
Interlocutor de la empresa externa.
Otro personal que se estime oportuno (Jefe del Servicio/Supervisora donde se van a realizar
las tareas…)
En estas reuniones deben analizarse las tareas a realizar, posibles riesgos existentes y
medidas de prevención que deben tomarse por todas las partes implicadas para evitar
dichos riesgos. A su vez se analizará toda la documentación aportada por la empresa
externa en el Dosier de prevención enviado al departamento contratante.
Este análisis se recoge en un acta realizada por el interlocutor de Osakidetza, y de la que se
entrega copia a su vez a todos los integrantes de la reunión.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL05 01
Fecha Aprobación: Junio 2008COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES CON CONTRATAS /
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P-PRL05_01- Procedimiento Coordinacion de Actividades con contratas - subcontratas.doc
6.4 IDENTIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXTERNOS. TARJETAS DE
IDENTIFICACIÓN.
Todos los trabajadores de empresas externas que realicen tareas en instalaciones de
Osakidetza deben estar identificados. Para ello deben portar una “Tarjeta de identificación”.
No es necesario que las tarjetas sean nominales, siendo la empresa externa responsable de
entregarlas únicamente a los trabajadores respecto de los que previamente haya
comunicado que van a realizar los trabajos en Osakidetza
En el (Anexo AP-PRL05-06) se indica un modelo de tarjeta. Cada Organización de Servicios
puede adaptar la tarjeta a sus necesidades (solicitar inclusión de fotografía del trabajador,
dirección de la empresa externa, etc.), pero siempre tomando como base el modelo indicado
(tamaño, apariencia), haciendo constar como mínimo los apartados que se indican.
Toda persona que acceda a las instalaciones de Osakidetza para realizar trabajos debe
estar identificada con dicha Tarjeta. En cualquier momento el interlocutor de Osakidetza
puede requerir a un trabajador la Tarjeta de Autorización, y en caso de no portarla, deberá
acreditar su pertenencia a la empresa externa por otros medios.
6.5 SEGUIMIENTO DE EMPRESAS CONTRATADAS/SUBCONTRATADAS.
Osakidetza realiza un seguimiento en materia de PRL de las empresas
contratadas/subcontratadas. De esta forma, realiza visitas periódicas a los lugares donde la
empresa desarrolla los trabajos.
En este caso, las visitas son realizadas por el interlocutor de Osakidetza. Del mismo modo,
puede contar con el asesoramiento técnico de la Unidad Básica de Prevención, o incluso
acompañamiento en algunas visitas si se estima oportuno (por existencia de riesgo especial,
etc.).
La periodicidad de las visitas es determinada por el interlocutor de Osakidetza, teniendo en
cuenta las características y peligrosidad de las tareas a realizar por la empresa externa. Los
resultados de la visita se recogen en un documento al efecto (Formato FP-PRL05-03).
Código Rev. PROCEDIMIENTO
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Fecha Aprobación: Junio 2008COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES CON CONTRATAS /
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Si en la realización de la visita se observan incumplimientos en materia de prevención de
riesgos laborales por parte de la empresa contratada/subcontratada, el interlocutor de
Osakidetza debe recoger los hechos observados en el documento indicado en este
procedimiento (Formato FP-PRL05-03) y enviar copia del mismo:
Al Interlocutor de la empresa contratada/subcontratada.
Al Coordinador de Seguridad en obra, en su caso, para que tome las medidas
correctoras oportunas.
Estos datos tienen carácter de mínimos, pudiendo cada Organización de Servicios recabar
mayor información al respecto.
En caso de considerarse un incumplimiento grave o reiterado, el Interlocutor de Osakidetza
debe enviar asimismo copia al departamento contratante, quien comunicará oficialmente a la
Dirección de la empresa contratada el hecho y la adopción de las medidas pertinentes
inmediatas para la subsanación del mismo.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
AP-PRL05-01 CARTA.
AP-PRL05-02 DOC A1: DOCUMENTACIÓN REQUERIDA A LA EMPRESA EXTERNA.
AP-PRL05-03 DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS:
GENERAL.
AP-PRL05-04 DOC B2: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS:
LIMPIEZA.
AP-PRL05-05 DOC B3: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS:
MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN.
AP-PRL05-06 TARJETA IDENTIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXTERNOS. (FORMATO EJEMPLO).
AP-PRL05-07 PROCESO DE COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES CON EMPRESAS EXTERNAS.
FP-PRL05-01 DOC A2: FICHA DE DATOS DE EMPRESA EXTERNA.
FP-PRL05-02 DOC C: CARTA ACUSE DE RECIBO INFORMACIÓN EN PRL Y COMPROMISO DE
CUMPLIMIENTO.
FP-PRL05-03 SEGUIMIENTO DE EMPRESAS CONTRATADAS EXTERNAS.
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20
08
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-01 01
Fecha Aprobación: Junio 2008CARTA
Pág. 1 de 1
AP-PRL05-01_01- Carta.doc
Osakidetza ha elaborado el presente documento “Dosier Informativo en materia de prevención de
riesgos laborales”, cuyo objeto es establecer una adecuada coordinación de actividades con las
empresas contratadas/subcontratadas para realizar tareas en sus instalaciones, en base a lo indicado en
el artículo 24 de la ley 31/95 de prevención de riesgos laborales, así como el RD 171/2004.
Para llevar a cabo esta coordinación, Osakidetza requiere a su empresa la remisión de la documentación
en materia de PRL indicada en el presente Dosier, con carácter previo a la realización del contrato, así
como el nombre de la persona que actuará como Interlocutor de su empresa con Osakidetza.
Asimismo Osakidetza remite información sobre posibles riesgos presentes en las instalaciones donde su
empresa va a realizar las tareas, así como el trabajador del Centro que actuará como Interlocutor con su
empresa en la coordinación de actividades.
Este Dosier Informativo contiene tres documentos:
DOCUMENTO A.
- Documentación en PRL requerida a la empresa externa. (AP-PRL05-02 y FP-PRL05-01)
DOCUMENTO B.
- Documentación en PRL aportada por Osakidetza. (AP-PRL05-03 / 04 / 05)
(Manual informativo para trabajadores de empresas externas.)
DOCUMENTO C:
- Acuse de recibo del Dosier informativo y compromiso de cumplimiento de normativa en
PRL. (FP-PRL05-01)
Los trabajadores de su empresa que vayan a realizar los trabajos deben portar obligatoriamente una
txartela identificativa de pertenencia a su empresa. En el dosier se indica un modelo de tarjeta.
Del mismo modo le informamos de que Osakidetza se reserva el derecho de realización de visitas de
seguimiento en materia de PRL a los lugares de trabajo de nuestras organizaciones donde su empresa
actúe, solicitándole su colaboración, y remitiéndole informe de resultados en caso de observar
incumplimientos.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-02 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC A1: DOCUMENTACIÓN REQUERIDA A LA EMPRESA
EXTERNA. Pág. 1 de 1
AP-PRL05-02_01- Doc A1 Doc requerida a la empresa ext..doc
DOC A1
DOCUMENTACIÓN REQUERIDA A LA EMPRESA EXTERNA.
A continuación se indica la documentación que es requerida a su empresa para la correcta
coordinación de actividades:
Evaluación de riesgos de las tareas que va a realizar en Osakidetza, así como la relación
de riesgos que pueden ser originados por su empresa debido a los trabajos que va a
realizar en las instalaciones de Osakidetza, y que pueden afectar a los trabajadores y
usuarios (visitantes o pacientes) de Osakidetza. (No debe remitirse la evaluación de
riesgos completa de su empresa, solamente lo que se indica en este apartado. No se
aceptará como documentación para cumplir este requisito una evaluación de riesgos
general de la empresa, no adaptada a las tareas a realizar en Osakidetza).
Medidas preventivas que van a adoptar para evitar o controlar dichos riesgos.
Medidas preventivas que estime que Osakidetza debe adoptar para controlar dichos
riesgos.
Relación de trabajadores que van a realizar las tareas en Osakidetza, así como certificado
sobre la formación específica impartida en PRL (a todos trabajadores y equipo directivo).
Aseguramiento de que todos los trabajadores cumplen todos los requisitos legales
respecto de su contratación y Seguridad Social y que se someten a la vigilancia de la salud
en función de sus riesgos siendo aptos para su puesto de trabajo.
Ficha de datos de empresa externa (según formato indicado en la página siguiente).
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-03 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: GENERAL Pág. 1 de 5
AP-PRL05-03_01- Doc B1 Manual informativo para trabaj de empresas ext (general).doc
DOC B1
MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS:
GENERAL
Está usted a punto de iniciar trabajos en un centro sanitario. Respete siempre,
escrupulosamente y en todo momento, la intimidad y privacidad de los pacientes.
A continuación se van a exponer unas normas cuyo cumplimiento es obligatorio durante el tiempo
que duren los trabajos, con el fin de que el impacto de sus tareas sobre los usuarios y la actividad del
hospital sea el mínimo posible.
Al mismo tiempo se le indicarán los posibles riesgos a los que puede estar sometido por entrar en
nuestras instalaciones, y las medidas de prevención que deberá adoptar para evitarlos.
Se recuerda que debe utilizar los equipos de protección individual que su empresa le haya indicado.
Por su seguridad y la de los usuarios ingresados y personal del centro, siga estas instrucciones y no
dude en consultar cualquier duda al personal del centro.
PROCEDIMIENTOS DE ENTRADA, TRÁNSITO Y ESTANCIA
Para acceder a los centros de Osakidetza como trabajador externo debe portar en un lugar
visible la tarjeta de identificación que le debe haber proporcionado su empresa.
Al llegar a la zona de trabajo, póngase en contacto con un Responsable de la misma, o en su
defecto con un trabajador, explicándole el motivo de su presencia en la misma, la actividad que
va a desarrollar, tiempo estimado y lugar donde vaya a realizar su labor.
No se permite la estancia en lugares diferentes a aquellos en los que realice su trabajo,
debiendo seguir los itinerarios para el público en general o aquellos que previamente les hayan
sido marcados, no entrando en zonas de acceso restringido.
ACCESO Y TRABAJOS A REALIZAR EN INMEDIACIONES O EN ZONAS QUIRÚRGICAS
Está totalmente prohibido el acceso de personal externo a zonas quirúrgicas. Si necesita
acceder para realizar alguna tarea, debe pedir la autorización expresa de la Supervisora de
Planta, Adjunta de Enfermería de áreas quirúrgicas, o el Jefe de Mantenimiento del centro,
quien le indicará las medidas de prevención a adoptar.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-03 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: GENERAL Pág. 2 de 5
AP-PRL05-03_01- Doc B1 Manual informativo para trabaj de empresas ext (general).doc
En caso de que resulte necesario, el acceso a dichas áreas deberá realizarse siempre con la
indumentaria adecuada.
ILUMINACIÓN
Todas las zonas de trabajo deben estar perfectamente iluminadas para evitar riesgos de
caídas o maniobras inadecuadas.
RIESGO DE CAÍDAS AL MISMO O DISTINTO NIVEL
Para evitar resbalones y caídas al mismo nivel se debe emplear calzado antideslizante.
Los cristales de ventanas se deben limpiar siempre desde el interior del edificio, sin asomarse
por la ventana para la limpieza exterior.
Todas las operaciones con riesgo de caída a distinto nivel deben realizarse con las medidas de
protección colectiva necesarias (barandillas, líneas de vida, plataforma elevadora, etc)
debidamente certificada su resistencia, una vez colocadas, por empresa autorizada, en base a
la normativa vigente, y antes de hacer uso de ellas. A su vez deben utilizarse los equipos de
protección individual que se estimen necesarios según la evaluación de los riesgos (arneses,
etc).
GENERACIÓN DE RUIDO, POLVO, HUMOS MOLESTOS
Se informará al interlocutor de Osakidetza cuando se prevea la generación de ruido, polvo,
humos, vapores o cualquier molestia que pueda influir en el normal funcionamiento del servicio
o del área afectada, para que pueda ser informado el responsable de dicho servicio o área,
previamente a la realización de los trabajos.
No se considerarán finalizados los trabajos hasta que el área quede limpia y libre de
condiciones inseguras.
MÁQUINAS, HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS Y EQUIPOS DE TRABAJO
El personal encargado de su manejo debe estar adiestrado y conocer perfectamente los
riesgos y el correcto funcionamiento del equipo.
Todos los equipos empleados utilizados deben disponer del preceptivo marcado CE o
certificado de adecuación, deberán estar en perfecto estado y cumplirán los requisitos de
seguridad dispuestos por el fabricante.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-03 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: GENERAL Pág. 3 de 5
AP-PRL05-03_01- Doc B1 Manual informativo para trabaj de empresas ext (general).doc
Hacer uso de los equipos de protección individual necesarios en cada caso, guantes, gafas de
protección, etc.
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS
Exposición a agentes biológicos por transmisión aérea.
Aunque el riesgo existente para trabajadores externos es bajo, en la realización de algunas tareas
en los centros sanitarios, puede producirse transmisión aérea de agentes biológicos.
Medidas preventivas a adoptar:
Se procurará la correcta ventilación de los locales durante el desarrollo de las tareas.
Al comenzar la jornada laboral, cubrir con apósitos impermeables las heridas o lesiones
cutáneas de las manos.
Antes de entrar en habitaciones de acceso restringido por riesgo de contagio de enfermedades
(respiratorias, tópicas…), solicitar autorización y los elementos de protección al responsable de
zona.
Exposición a agentes de transmisión sanguínea (Virus Hepatitis B, Virus Hepatitis C, VIH…).
Estos virus pueden hallarse presentes en la sangre y otros fluidos biológicos de pacientes
infectados. El mecanismo de transmisión más frecuente es a través de la exposición parenteral
accidental (cortes o pinchazos con material cortante o punzante contaminado) o por contacto
cutáneo-mucoso (salpicaduras, contacto con superficies impregnadas de sangre…).
Actuación en caso de accidentes (pinchazos, cortes o salpicaduras):
Retirar el objeto punzante-cortante (si lo hubiera).
Limpiar la herida, induciendo el sangrado y sin restregar, durante 2-3 minutos bajo agua
corriente.
En caso de salpicadura a piel, lavar con agua y jabón (sólo agua en caso de salpicadura en
mucosas).
Notificar el accidente a la mayor brevedad posible (en las primeras 24-48 h.) a su responsable
y/o Servicio de Prevención para adopción de las medidas oportunas.
Vigilancia de la salud:
En estos trabajadores se recomienda, como actuación específica, la vacunación antitetánica y
antihepatitis B.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-03 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: GENERAL Pág. 4 de 5
AP-PRL05-03_01- Doc B1 Manual informativo para trabaj de empresas ext (general).doc
EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS
Dentro del hospital existen Servicios en los que se utilizan diferentes productos químicos. No
deben manipularse ni trasladarse recipientes de productos químicos. En caso de resultar
necesario, deberá pedirse autorización expresa al mando inmediato del Servicio en el que se
encuentren.
EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES
Está totalmente prohibido el acceso de personal externo a zonas señalizadas como de
riesgo de radiación ionizante. Si necesita acceder para realizar alguna tarea, debe pedir la
autorización expresa de la Supervisora del Servicio o el Jefe de Mantenimiento del centro,
quien le indicará las medidas de prevención a adoptar.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA
En caso de descubrir una situación de emergencia, debe dar la alarma comunicándolo de
inmediato a cualquier trabajador de Osakidetza.
Cuando se declare una situación de emergencia en el centro, debe ponerse a disposición del
personal de Osakidetza que tenga funciones específicas en materia de emergencia (jefe de
emergencia, equipos de intervención, de evacuación, etc.) y seguir sus instrucciones.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
En caso de que un trabajador de su empresa sufra un accidente de trabajo en las instalaciones
de Osakidetza, el trabajador o el interlocutor en PRL de su empresa deberá comunicar este
hecho al interlocutor de Osakidetza a la mayor brevedad posible.
En caso de que se trate de un accidente de trabajo grave, la empresa deberá remitir a
Osakidetza el informe de investigación de dicho accidente.
Si Osakidetza estima conveniente la investigación del accidente, la empresa deberá colaborar
en dicha investigación, aportando la información oportuna que le sea requerida.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-03 01
Fecha Aprobación: Junio 2008DOC B1: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: GENERAL Pág. 5 de 5
AP-PRL05-03_01- Doc B1 Manual informativo para trabaj de empresas ext (general).doc
En el caso de HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS se incluirá este apartado:
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CON PACIENTES PSIQUIÁTRICOS
Es importante recordar que se encuentra en un hospital psiquiátrico y es de suma importancia
el cumplimiento de ciertas medidas:
Toda la herramienta, material de trabajo,… ha de estar controlada de forma permanente,
asegurándose que no esté al alcance de los pacientes.
Finalizada la jornada se deberá hacer recuento del material y guardar en lugar inaccesible a
los pacientes.
El material de desecho que pueda generar su actividad será depositado en los recipientes
adecuados, y se adoptarán las medidas oportunas (vallados…) para que queden fuera del
alcance de los pacientes.
Está totalmente prohibido la compra-venta y/ol intercambio de alimentos, bebidas, objetos o
sustancias con los pacientes.
Si se generase alguna situación de violencia, con o entre pacientes, se dará aviso al personal
de seguridad del hospital.
Cuando necesite entrar en las habitaciones o espacios comunes de los pacientes
(habitaciones, salón de TV, sala de visitas…), asegúrese de que no se encuentran en las
mismas. Si así fuera, avise al personal de la unidad antes de empezar a trabajar en ellas.
Mantenga la puerta cerrada con llave mientras realice su trabajo y cuando acabe, asegúrese
de que no le falta ninguna herramienta y que se lleva todo el material, no dejando ningún resto.
Si necesitara abrir alguna de las ventanas de la unidad, hágalo con la puerta cerrada con llave
y asegúrese de que queda perfectamente cerrada cuando termine. En ningún caso abra una
ventana en presencia de pacientes; si fuera imposible evitarlo, póngase en contacto con el
personal para que le acompañe mientras dura la reparación. Al finalizar avise siempre al
personal de las ventanas que ha necesitado abrir.
Si un paciente le transmite una petición del tipo que sea, comuníquelo al personal, no de nunca
nada a los pacientes, por inofensiva que le parezca la petición.
Cuando su trabajo haya finalizado, comunique su salida de la unidad a la Supervisión de la
planta o en su defecto al enfermero/enfermera de la Unidad.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-04 01
Fecha Aprobación: Junio 2008 DOC B2: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: LIMPIEZAPág. 1 de 4
AP-PRL05-04_01- Doc B2 Manual informativo para trabaj de empresas ext (limpieza).doc
DOC B2
MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS:
LIMPIEZA
Está usted a punto de iniciar trabajos en un centro sanitario. Respete siempre,
escrupulosamente y en todo momento, la intimidad y privacidad de los pacientes.
A continuación se van a exponer unas normas cuyo cumplimiento es obligatorio durante el tiempo
que duren los trabajos, con el fin de que el impacto de sus tareas sobre los usuarios y la actividad del
hospital sea el mínimo posible.
Al mismo tiempo se le indicarán los posibles riesgos a los que puede estar sometido por entrar en
nuestras instalaciones, y las medidas de prevención que deberá adoptar para evitarlos.
Se recuerda que debe utilizar los equipos de protección individual que su empresa le haya
indicado.
Por su seguridad y la de los usuarios ingresados y personal del centro, siga estas instrucciones y no
dude en consultar cualquier duda al personal del centro.
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS
Exposición a agentes biológicos por transmisión aérea.
Dada la actividad de los centros sanitarios se puede producir transmisión aérea de agentes
biológicos.
Exposición a agentes de transmisión sanguínea (Virus Hepatitis B, Virus Hepatitis C, VIH…).
Estos virus pueden hallarse presentes en la sangre y otros fluidos biológicos de pacientes infectados.
El mecanismo de transmisión más frecuente es a través de la exposición parenteral accidental (cortes
o pinchazos con material cortante o punzante contaminado) o por contacto cutáneo-mucoso
(salpicaduras, contacto con superficies impregnadas de sangre…)
Medidas preventivas a adoptar:
Se procurará la correcta ventilación de los locales durante el desarrollo de las tareas de
limpieza.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-04 01
Fecha Aprobación: Junio 2008 DOC B2: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: LIMPIEZAPág. 2 de 4
AP-PRL05-04_01- Doc B2 Manual informativo para trabaj de empresas ext (limpieza).doc
Al comenzar la jornada laboral, cubrir con apósitos impermeables las heridas o lesiones
cutáneas de las manos y emplear siempre guantes de goma.
Las superficies y objetos que contengan sangre visible se lavarán con lejía diluida en agua al
10% (una parte de lejía y 9 de agua).
Al objeto de evitar cortes o pinchazos, en el vaciado de papeleras u operaciones similares, no
manipular las bolsas de basura sin guantes de protección contra agresiones mecánicas.
En el manejo de los contenedores, emplear únicamente las asas o elementos destinados a tal
fin, realizando previamente una inspección visual de los mismos, por si hubiera alguna aguja
que los hubiera traspasado.
En caso de vertido de sangre se deberá proceder de la siguiente forma para su limpieza:
colocarse guantes de goma, verter lejía al 10% sobre la superficie contaminada, limpiar el área
con toallas desechables; quitarse los guantes y lavarse las manos.
Vacunación frente al virus de la Hepatitis B, salvo contraindicación por causa médica.
Antes de entrar en habitaciones de acceso restringido por riesgo de contagio de enfermedades
(respiratorias, tópicas…), solicitar autorización y los elementos de protección al responsable de
zona.
La limpieza de la ropa de trabajo se realizará por empresa o personal especializado y nunca en
el domicilio particular del trabajador.
Actuación en caso de accidentes (pinchazos, cortes o salpicaduras):
Retirar el objeto punzante-cortante (si lo hubiera)
Limpiar la herida, induciendo el sangrado y sin restregar, durante 2-3 minutos bajo agua
corriente.
En caso de salpicadura a piel, lavar con agua y jabón (sólo agua en caso de salpicadura en
mucosas).
Notificar el accidente a la mayor brevedad posible (en las primeras 24-48 h.) a su responsable
y/o Servicio de Prevención para adopción de las medidas oportunas.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-04 01
Fecha Aprobación: Junio 2008 DOC B2: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: LIMPIEZAPág. 3 de 4
AP-PRL05-04_01- Doc B2 Manual informativo para trabaj de empresas ext (limpieza).doc
Vigilancia de la salud:
En estos trabajadores se recomienda, como actuación específica, la vacunación antitetánica y
antihepatitis B.
EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS
La existencia de dependencias (laboratorios, farmacia, almacenes…) con acumulación de diversos
productos químicos puede suponer riesgo de contacto accidental (vertidos, inhalación, intoxicación).
Medidas preventivas a adoptar:
Se procurará la correcta ventilación de los locales durante el desarrollo de las tareas de
limpieza.
En las zonas con presencia de productos químicos, no comenzar las tareas de limpieza sin
proteger las manos con guantes.
Ante la detección de envases que no se encuentren cerrados y que presentan fugas o
derrames, ponerse en contacto con su responsable, con el fin de identificar los riesgos y
medidas preventivas a aplicar
Cuando los recipientes estén almacenados incorrectamente o en superficies inestables y poco
resistentes, comunicarlo a su responsable.
Actuación en caso de accidente:
Si se produce vertido sobre piel o mucosa, lavar la zona con abundante agua y retirar de
inmediato la ropa contaminada
Si se produce un vertido, ventilar el local y recabar del responsable de zona la ficha de
seguridad del producto para seguir sus instrucciones. Protegerse con guantes y recoger con
toallas desechables que se depositarán en bolsa cerrada.
EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES
No existe riesgo de exposición a radiaciones ionizantes dado que los trabajadores de los servicios de
limpieza no pueden estar presentes en las zonas controladas y vigiladas (RD 783/2001, de 6 de julio,
Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes) durante el uso de la instalación.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-04 01
Fecha Aprobación: Junio 2008 DOC B2: MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE
EMPRESAS EXTERNAS: LIMPIEZAPág. 4 de 4
AP-PRL05-04_01- Doc B2 Manual informativo para trabaj de empresas ext (limpieza).doc
En el caso de HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS se incluirá este apartado:
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CON PACIENTES PSIQUIÁTRICOS
Es importante recordar que se encuentra en un hospital psiquiátrico y es de suma importancia
el cumplimiento de ciertas medidas:
Toda la herramienta, material de trabajo,… ha de estar controlada de forma permanente,
asegurándose que no esté al alcance de los pacientes.
Finalizada la jornada se deberá hacer recuento del material y guardar en lugar inaccesible a
los pacientes.
El material de desecho que pueda generar su actividad será depositado en los recipientes
adecuados, y se adoptarán las medidas oportunas (vallados…) para que queden fuera del
alcance de los pacientes.
Está totalmente prohibido la compra-venta y/ol intercambio de alimentos, bebidas, objetos o
sustancias con los pacientes.
Si se generase alguna situación de violencia, con o entre pacientes, se dará aviso al personal
de seguridad del hospital.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 1 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
DOC B3
MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN
Está usted a punto de iniciar trabajos en un centro sanitario. Respete siempre,
escrupulosamente y en todo momento, la intimidad y privacidad de los pacientes.
A continuación se van a exponer unas normas cuyo cumplimiento es obligatorio durante el tiempo
que duren los trabajos, con el fin de que el impacto de sus tareas sobre los usuarios y la actividad del
hospital sea el mínimo posible.
Al mismo tiempo se le indicarán los posibles riesgos a los que puede estar sometido por entrar en
nuestras instalaciones, y las medidas de prevención que deberá adoptar para evitarlos.
Se recuerda que debe utilizar los equipos de protección individual que su empresa le haya indicado.
Por su seguridad y la de los usuarios ingresados y personal del centro, siga estas instrucciones y no
dude en consultar cualquier duda al personal del centro.
PROCEDIMIENTOS DE ENTRADA, TRÁNSITO Y ESTANCIA
Para acceder a los centros de Osakidetza como trabajador externo debe portar en un lugar visible
la tarjeta de identificación que le debe haber proporcionado su empresa.
No se permite la estancia en lugares diferentes a aquellos en los que realice su trabajo, debiendo
seguir los itinerarios para el público en general o aquellos que previamente les hayan sido
marcados, no entrando en zonas de acceso restringido.
No está permitido manipular interruptores ni cualquier otro elemento de las instalaciones sin
autorización expresa.
ACCESO Y TRABAJOS A REALIZAR EN INMEDIACIONES O EN ZONAS QUIRÚRGICAS
Está totalmente prohibido el acceso de personal externo a zonas quirúrgicas. Si necesita acceder
para realizar alguna tarea, debe pedir la autorización expresa de la Supervisora de Planta, Adjunta de
Enfermería de áreas quirúrgicas, o el Jefe de Mantenimiento del centro, quien le indicará las medidas
de prevención a adoptar.
En caso de que resulte necesario, el acceso a dichas áreas deberá realizarse siempre con la
indumentaria adecuada.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 2 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
SEÑALIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO
Debe señalizar mediante carteles, cintas, vallas, etc. cualquier riesgo que genere su actividad:
cortes de suministro eléctrico, mantenimiento y reparación de equipos e instalaciones, cambio de
luminarias, reparación y actualización de instalaciones eléctricas, cortes de agua, reparación de
elementos, trabajos de albañilería, trabajos en altura, etc.
ILUMINACIÓN
Todas las zonas de trabajo deben estar perfectamente iluminadas para evitar riesgos de caídas o
maniobras inadecuadas.
RIESGO DE CAÍDAS AL MISMO O DISTINTO NIVEL
Para evitar resbalones y caídas al mismo nivel se debe emplear calzado antideslizante.
Los cristales de ventanas se deben limpiar siempre desde el interior del edificio, sin asomarse por
la ventana para la limpieza exterior.
Todas las operaciones con riesgo de caída a distinto nivel deben realizarse con las medidas de
protección colectiva necesarias (barandillas, líneas de vida, plataforma elevadora, etc.)
debidamente certificada su resistencia, una vez colocadas, por empresa autorizada, en base a la
normativa vigente, y antes de hacer uso de ellas. A su vez deben utilizarse los equipos de
protección individual que se estimen necesarios según la evaluación de los riesgos (arneses, etc.).
DEPENDENCIAS Y LUGARES DE TRABAJO
Se informará al interlocutor de Osakidetza cuando se prevea la generación de ruido, polvo, humos,
vapores o cualquier molestia que pueda influir en el normal funcionamiento del servicio o del área
afectada, para que pueda ser informado el responsable de dicho servicio o área, previamente a la
realización de los trabajos.
Se tomarán las medidas preventivas necesarias para evitar la generación y dispersión de polvo,
suciedad, etc., señalizando la zona y acotándola mediante elementos que impidan la diseminación
a otras zonas, humidificando la zona, etc.
Se tomarán las medidas preventivas necesarias para la realización de las tareas de mantenimiento
o reparación de equipos o instalaciones que eviten producir suciedad, derrames de productos, etc.
Previamente a la realización de trabajos que impliquen la generación de chispas o fuentes de
calor, retirar cualquier material inflamable (papel, productos químicos, restos de suciedad, etc.) que
pueda dar origen a un incendio, acotar dicha zona y disponer de un extintor próximo a la zona.
No se considerarán finalizados los trabajos hasta que el área quede limpia y libre de condiciones
inseguras.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 3 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
MÁQUINAS, HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS Y EQUIPOS DE TRABAJO
El personal encargado de su manejo debe estar adiestrado y conocer perfectamente los riesgos y
el correcto funcionamiento del equipo.
Todos los equipos empleados utilizados en las labores de mantenimiento deben disponer del
preceptivo marcado CE o certificado de adecuación, deberán estar en perfecto estado y cumplirán
los requisitos de seguridad dispuestos por el fabricante.
Siempre que sea posible, desconectar los equipos de la red eléctrica, comprobar que no existan
elementos móviles con energía residual y proteger las zonas móviles que puedan entrar en
funcionamiento durante las tareas de mantenimiento o reparación.
Hacer uso de los equipos de protección individual necesarios en cada caso, guantes, gafas de
protección, etc.
Señalizar los equipos o instalaciones donde se esté realizando tareas de mantenimiento.
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS
Exposición a agentes biológicos por transmisión aérea.
Aunque el riesgo existente para trabajadores externos es bajo, en la realización de algunas tareas en
los centros sanitarios, puede producirse transmisión aérea de agentes biológicos.
Medidas preventivas a adoptar
Se procurará la correcta ventilación de los locales durante el desarrollo de las tareas.
Al comenzar la jornada laboral, cubrir con apósitos impermeables las heridas o lesiones cutáneas
de las manos.
Antes de entrar en habitaciones de acceso restringido por riesgo de contagio de enfermedades
(respiratorias, tópicas…), solicitar autorización y los elementos de protección al responsable de
zona.
Las mascarillas de protección individual utilizadas para la realizar el mantenimiento serán las
apropiadas en función del riesgo:
- En caso de posibilidad de exposición a agentes biológicos de transmisión aérea, que puedan
estar presentes en los filtros de campanas, instalaciones o sistemas de acondicionamiento
de aire en locales o áreas como Anatomía Patológica, Quirófanos, etc., emplear mascarillas
de protección frente a partículas (FPP3) durante la realización de las tareas.
- En caso de mantenimiento y tratamiento de instalaciones para la prevención de la
legionelosis, seguir procedimientos de trabajo seguro para este tipo de actividad, adoptando
las medidas de protección adecuadas en cada caso.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 4 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS
El mantenimiento preventivo y correctivo de ciertos equipos e instalaciones puede suponer la
presencia de diversos productos químicos.
Medidas preventivas a adoptar
Como medida general, se procurará la correcta ventilación de los locales durante el desarrollo de
las tareas.
Los trabajadores deben conocer los riesgos que pueden derivarse de la utilización de los
productos químicos, seguir las recomendaciones preventivas indicadas en su evaluación de
riesgos, y utilizar los equipos de protección individual que les hayan asignado.
Las mascarillas de protección individual utilizadas para realizar mantenimiento preventivo y/o
correctivo de equipos con presencia de productos químicos serán los apropiadas en función del
riesgo:
Para el cambio de filtros o manipulación de instalaciones o equipos en áreas donde
exista posibilidad de exposición a productos químicos (formaldehído, cloro, oxido de
etileno,…) emplear mascarillas con filtros específicos para los contaminantes de que se
trate en cada caso.
EXPOSICIÓN A AMIANTO
Los principales edificios de Osakidetza han sido sometidos a un diagnóstico para la identificación de
la presencia de amianto por parte de una empresa externa especializada. En caso de realizarse algún
tipo de intervención en zonas para las que se haya determinado en dicho diagnóstico que puede
existir riesgo de exposición a amianto, la Organización de Servicios de Osakidetza en la que se
realicen los trabajos, le entregará la información necesaria para que la empresa contratada
establezca las medidas de prevención necesaria para la realización segura de los trabajos.
En caso de que durante la realización de los trabajos tenga sospecha sobre la posible presencia de
amianto en algún área que no haya sido previamente identificada, deberá ponerlo en conocimiento
del interlocutor de Osakidetza con su empresa con el fin de comprobar dicha circunstancia y adoptar
las medidas oportunas en caso de ser necesario.
EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES
No se realizarán operaciones de mantenimiento en zonas controladas y vigiladas mientras se esté
produciendo cualquier actividad con generación de Radiaciones Ionizantes.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 5 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA
En caso de descubrir una situación de emergencia, debe dar la alarma comunicándolo de
inmediato a cualquier trabajador de Osakidetza.
Cuando se declare una situación de emergencia en el centro, debe ponerse a disposición del
personal de Osakidetza que tenga funciones específicas en materia de emergencia (jefe de
emergencia, equipos de intervención, de evacuación, etc.) y seguir sus instrucciones.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
En caso de que un trabajador de su empresa, sufra un accidente de trabajo en las instalaciones de
Osakidetza, el trabajador o el interlocutor en PRL de su empresa deberá comunicar este hecho al
interlocutor de Osakidetza a la mayor brevedad posible.
En caso de que se trate de un accidente de trabajo grave, la empresa deberá remitir a Osakidetza
el informe de investigación de dicho accidente.
Si Osakidetza estima conveniente la investigación del accidente, la empresa deberá colaborar en
dicha investigación, aportando la información oportuna que le sea requerida.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-05 02
Fecha Aprobación: Noviembre 2010
DOC B3MANUAL INFORMATIVO PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS
EXTERNAS: MANTENIMIENTO – SECTOR CONSTRUCCIÓN Pág. 6 de 6
AP-PRL05-05_02- Doc B3 M.I_ Mto.doc
En el caso de:
HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CON PACIENTES PSIQUIÁTRICOS
Es importante recordar que se encuentra en un área psiquiátrica y es de suma importancia el
cumplimiento de ciertas medidas:
Toda la herramienta, material de trabajo,… ha de estar controlada de forma permanente,
asegurándose que no esté al alcance de los pacientes.
Finalizada la jornada se deberá hacer recuento del material y guardarlo en lugar inaccesible a los
pacientes.
El material de desecho que pueda generar su actividad será depositado en los recipientes
adecuados, y se adoptarán las medidas oportunas (vallados…) para que queden fuera del
alcance de los pacientes.
Está totalmente prohibido la compra-venta y/ol intercambio de alimentos, bebidas, objetos o
sustancias con los pacientes.
Si se generase alguna situación de violencia, con o entre pacientes, se dará aviso al personal de
seguridad del hospital.
Cuando necesite entrar en las habitaciones o espacios comunes de los pacientes (habitaciones,
salón de TV, sala de visitas…), asegúrese de que no se encuentran en las mismas. Si así fuera,
avise al personal de la unidad antes de empezar a trabajar en ellas. Mantenga la puerta cerrada
con llave mientras realice su trabajo y cuando acabe, asegúrese de que no le falta ninguna
herramienta y que se lleva todo el material, no dejando ningún resto.
Si necesitara abrir alguna de las ventanas de la unidad, hágalo con la puerta cerrada con llave y
asegúrese de que queda perfectamente cerrada cuando termine. En ningún caso abra una
ventana en presencia de pacientes; si fuera imposible evitarlo, póngase en contacto con el
personal para que le acompañe mientras dura la reparación. Al finalizar avise siempre al
personal de las ventanas que ha necesitado abrir.
Si un paciente le transmite una petición del tipo que sea, comuníquelo al personal, no de nunca
nada a los pacientes, por inofensiva que le parezca la petición.
Cuando su trabajo haya finalizado, comunique su salida de la unidad a la Supervisión de la
planta o en su defecto al enfermero/enfermera de la Unidad.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-06 01
Fecha Aprobación: Junio 2008TARJETA IDENTIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXTERNOS.
(FORMATO EJEMPLO) Pág. 1 de 1
AP-PRL05-06_01- Tarjeta de identificacion de trabaj extern.doc
Personal Externo
Tareas autorizadas: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Logo Empresa Externa
Interlocutor: (Nombre y Apellidos)
Tfno: (nº teléfono)
Interlocutor Osakidetza: Hospital _ _ _ _ _ _ _ _ _:
( Nombre y Apellidos ) y ( nº teléfono )
Código Rev. ANEXO
AP-PRL05-07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008 PROCESO DE COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES
CON EMPRESAS EXTERNASPág. 1 de 1
AP-PRL05-07_00- Proceso de coordinacion de actividades con contratas y subcontratas.doc
QUIEN QUÉ CÓMO
Registro en EGINBIDE. (Dosier Informativo en PRL).
Elabora pliego de condiciones para la empresa externa con requisitos de PRL
EGINBIDEInicio del proceso de contratación de una empresa
externa por osakidetza.
DEPARTAMENTOCONTRATANTE
SI
NO
DEPARTAMENTODE
CONTRATACIÓN
Recepción de dosier informativo con datos requeridos a la empresa externa ( Sobre1 ).
Envío documentación PRL a la UBP. Comprobación recepción documentación.
Comunicación de la UBP al departamento de contratación (15 días).
UBP
EQUIPODIRECTIVO
INTERLOCUTOR EN PRL DE
OSAKIDETZA
¿Entregada toda la
documentación?
Designación de los integrantes de la reunión y realización de reuniones de coordinación antes del
comienzo de las tareas.
CONVOCATORIA DE LA REUNIÓN
INFORME DE SEGUIMIENTO
Seguimiento de las tareas realizadas por los interlocutores en PRL.
PETICIÓN DE NUEVO DE LA
DOCUMENTACIÓN A LA EMPRESA.
Adjudicación definitiva. (Anexando el dosier informativo completado al
contrato).
SI
Envío documentación del dosier al departamento contratante.
ENTREGA AL DEPARTAMETO CONTRATANTE
Designación del Interlocutor de Osakidetza. DEPARTAMENTOCONTRATANTE
ARCHIVO CON EL CONTRATO EN EL DEPARTAMENTO CONTRATACIÓN.
DEPARTAMENTODE
CONTRATACIÓN
Código Rev. FORMATO
FP-PRL05-01 01
Fecha Aprob: Junio 2008
Pág. 1 de 2 DOC A2: FICHA DE DATOS DE EMPRESA EXTERNA
Nº: __-__-____-_
FP-PRL05-01_01- Doc A- Ficha de datos de empresa externa.doc
A2- FICHA DE DATOS DE EMPRESA EXTERNA
DATOS GENERALES
RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN TLFNO:
ACTIVIDAD PRINCIPAL
TAREAS A REALIZAR EN OSAKIDETZA
CENTRO DE TRABAJO:
LUGAR DE REALIZACIÓN:
TAREAS A REALIZAR:
HORARIO EN EL QUE SE VAN A REALIZAR LAS TAREAS:
FECHA PREVISTA INICIO:
FECHA PREVISTA FIN:
Anexar relación de autorizaciones correspondientes al trabajo a realizar.
SUBCONTRATACIÓN
RELACIÓN DE EMPRESA/S SUBCONTRATADAS:
ORGANIZACIÓN PREVENTIVA
TIPO DE ORGANIZACIÓN PREVENTIVA ADOPTADA:
Asunción por el empresario Servicio de Prevención Propio
Trabajador designado Servicio de Prevención Ajeno
(Indicar cuál):
INTERLOCUTOR DE LA EMPRESA EXTERNA EN PRL:
TELÉFONO DE CONTACTO:
SELLO Y FIRMA DE LA EMPRESA CONTRATADA/SUBCONTRATADA:
FECHA:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL05-01 01
Fecha Aprob: Junio 2008
Pág. 2 de 2 DOC A2: FICHA DE DATOS DE EMPRESA EXTERNA
Nº: __-__-____-_
FP-PRL05-01_01- Doc A- Ficha de datos de empresa externa.doc
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS (marcar lo que proceda)
Riesgo de resbalones / caída por acumulación de material/cargas/suciedad/etc.
Riesgo de caída de material suspendido / desprendimiento de objetos/etc.
Riesgo de existencia de polvo/humos / partículas en el aire
Riesgo por uso de productos químicos (vapores, nieblas, etc.)
Riesgo de explosión o incendio
Riesgo de atropamientos / golpes / cortes con herramientas y/o equipos de trabajo
Riesgo de contactos eléctricos directos/indirectos
Otros:
MEDIDAS DE PREVENCIÓN ADOPTADAS
Colocación de carteles informativos/señalización del riesgo existente
Prohibición de entrada a la zona de trabajo de personal no perteneciente a la empresa
Aislamiento de la zona de trabajo (sellado de salidas)
Ventilación adecuada de la zona de trabajo
Utilización de EPIs adecuados por todos los trabajadores de la empresa externa
Colocación de extracción forzada localizada
Colocación de barandillas de seguridad/otros elementos contra caídas
Colocación de resguardos de protección para evitar atrapamientos/golpes/cortes
Protección frente a contactos eléctricos directos/indirectos
Otros:
MEDIDAS DE PREVENCIÓN A ADOPTAR POR OSAKIDETZA
Dotar de entrada independiente para los trabajadores de la empresa externa
Cortes de suministros de instalaciones eléctrica / gas / etc.
Informar a los trabajadores sobre las tareas a realizar
Otros:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL05-02 01
Fecha Aprob: Junio 2008
DOC C: CARTA ACUSE DE RECIBO INFORMACIÓN EN PRL Y Pág. 1 de 1
COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO. Nº: __-__-____-_
FP-PRL05-02_01- Doc C- Carta de acuse de recibo informacion.doc
CARTA ACUSE DE RECIBO DE DOSIER DE INFORMACIÓN EN PRL DE OSAKIDETZA Y COMPROMISO DE
CUMPLIMIENTO DE NORMATIVA EN PRL DE EMPRESA CONTRATADA/SUBCONTRATADA.
D/Dña.
en representación de la empresa _______
contratada / subcontratada por Osakidetza para la realización de las tareas de ________
en el Centro de Trabajo ________
y como Responsable de los trabajadores que van a realizar dichas tareas, por la presente:
Aseguro haber recibido el Dosier informativo en materia de prevención de riesgos laborales de obligado cumplimiento en
dichas instalaciones.
Este documento informa de los posibles riesgos a los que pueden estar expuestos los trabajadores de mi empresa en el
Centro de Trabajo, y de las medidas de prevención y protección que deben adoptar, así como las medidas de emergencia a
aplicar en caso necesario. Por lo tanto, me comprometo a trasladar esta información entre todos los trabajadores de mi
empresa que van a realizar tareas en Osakidetza, para su conocimiento y a asegurar su cumplimiento.
Me comprometo a remitir la documentación requerida por Osakidetza en el presente Dosier con carácter previo a la
realización del contrato. Así mismo, en caso de que mi empresa subcontrate parte o la totalidad de las tareas con una o
varias empresas, me comprometo a informar de este hecho a Osakidetza, y a remitir la correspondiente información sobre
las empresas contratada/subcontratada que se me requiere;
Aseguro que mi empresa ha realizado la evaluación de riesgos de todos los puestos de trabajo que van a realizar tareas
en Osakidetza y la planificación preventiva correspondiente;
Aseguro que en mi empresa se potencia la integración de la prevención en todos los ámbitos;
Aseguro que todos los trabajadores poseen la cualificación profesional adecuada a la tarea a desarrollar, así como la
correspondiente formación e información en Prevención de Riesgos Laborales, tanto el equipo directivo como el resto de
trabajadores, según la Ley 31/95 y el R.D. 1627/97;
Aseguro que todos los trabajadores cumplen todos los requisitos legales respecto de su contratación y Seguridad Social
y que se someten a la vigilancia de la salud en función de sus riesgos siendo aptos para su puesto de trabajo;
Me comprometo a que todos los equipos de trabajo que introduzca en Osakidetza cumplan la legislación vigente;
Me comprometo a proveer a todos los trabajadores de los equipos de protección (EPI’s) necesarios según lo indicado en
la Evaluación de Riesgos Laborales de los puestos de trabajo de mi empresa, y exigir su utilización;
Me comprometo a que en caso de que un trabajador de mi empresa sufra un accidente de trabajo en las instalaciones de
Osakidetza, ésta persona o el interlocutor de mi empresa presente en Osakidetza, lo comunicará al interlocutor de
Osakidetza a la mayor brevedad posible. En caso de que se trate de un accidente de trabajo grave, remitirá a Osakidetza el
informe de investigación de dicho accidente.
Fecha: _________________
Firma y sello de la empresa:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL05-03 01
Fecha Aprob: Junio 2008
Pág. 1 de 2 SEGUIMIENTO DE EMPRESAS CONTRATADAS EXTERNAS
Nº: __-__-_ _ _ _-_ _ _ _
FP-PRL05-03_01- Seguimiento de empresas contratadas externas.doc
SEGUIMIENTO EN MATERIA DE PRL DE EMPRESAS CONTRATADAS/SUBCONTRATADAS
OBRAS DE CONSTRUCCIÓN
OBRA DE CONSTRUCCIÓN:
LUGAR DE REALIZACIÓN:
EMPRESAS PRESENTES EN LA OBRA INTERLOCUTORES
¿EXISTE COORDINADOR DE SEGURIDAD? SI NO APLICA
NOMBRE:
SEGUIMIENTO REALIZADO
FECHA DE LA VISITA HORA:
EFECTUADA POR:
Los trabajadores no disponen y/o no usan los EPI’s
Los equipos de trabajo no cumplen la Legislación (marcado CE,…)
Existen deficiencias visibles en elementos de protección colectiva.
No existe libro de incidencias en la obra
No Existe copia Plan de Seguridad en la obra.
Los trabajadores no conocen las instrucciones de prevención de Osakidetza
OBSERVACIONES – DEFICIENCIAS ENCONTRADAS
Firma y/o sello
Interlocutor de Osakidetza
Nota: Dado el carácter genérico de la visita, no se debe presuponer que las deficiencias señaladas en el presente documento sean las únicas existentes.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL05-03 01
Fecha Aprob: Junio 2008
Pág. 2 de 2 SEGUIMIENTO DE EMPRESAS CONTRATADAS EXTERNAS
Nº: __-__-_ _ _ _-_ _ _ _
FP-PRL05-03_01- Seguimiento de empresas contratadas externas.doc
SEGUIMIENTO EN MATERIA DE PRL DE EMPRESAS CONTRATADAS/SUBCONTRATADAS
RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN
TAREAS A REALIZAR EN OSAKIDETZA
CENTRO DE TRABAJO:
LUGAR DE REALIZACIÓN:
DATOS DE PRL
PERSONA DE LA EMPRESA INTERLOCUTOR EN COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES:
SEGUIMIENTO REALIZADO
FECHA DE LA VISITA HORA:
EFECTUADA POR:
Los trabajadores no disponen y/o no usan los EPI’s.
Los equipos de trabajo no cumplen la legislación.
Los trabajadores no conocen las instrucciones de prevención de Osakidetza.
OBSERVACIONES
Firma y/o sello
Interlocutor de Osakidetza
Nota: Dado el carácter genérico de la visita, no se debe presuponer que las deficiencias señaladas en el presente documento sean las únicas existentes.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 1 de 11
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-04-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIÓÓNN,,
PPAARRTTIICCIIPPAACCIIÓÓNN YY CCOONNSSUULLTTAA..
Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Octubre 2008 Octubre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 2 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento - Marzo 2005
01 Revisión completa del documento - Octubre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 3 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
INDICE:
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 COMUNICACIÓN INTERNA. ........................................................................5
5.1.1 Comité de Seguridad y Salud. ..............................................................5
5.1.2 Comisión de Prevención de Riesgos Laborales Corporativa........................8
5.1.3 Canalización de consultas de los trabajadores en materia de Prevención de
Riesgos Laborales...........................................................................................8
5.1.4 Información proporcionada por Osakidetza en materia de Prevención de
Riesgos Laborales a los trabajadores. ................................................................9
5.2 COMUNICACIÓN EXTERNA....................................................................... 10
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES............................................................... 11
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ................................................................... 11
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 4 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
1 OBJETO
El presente procedimiento tiene por objeto definir los canales de comunicación interna y
externa de cada Organización de Servicios en materia de Prevención de Riesgos Laborales.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este documento es de aplicación a todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
4 DEFINICIONES
Informe técnico de prevención de riesgos laborales:
Informe elaborado en referencia a un determinado tema de prevención de riesgos
laborales, realizado sobre un aspecto concreto de prevención por personal interno del
Servicio de Prevención o por personal externo (empresas expertas en la materia,
Autoridad Laboral, etc).
Comunicación interna en materia de prevención de riesgos laborales:
Transmisión de información en materia de prevención de riesgos laborales entre los
diferentes agentes de Osakidetza.
Comunicación externa en materia de prevención de riesgos laborales:
Transmisión de información en materia de prevención de riesgos laborales entre
Osakidetza y agentes externos con competencia en la materia (Autoridad Laboral,
Inspección de Trabajo y Seguridad Social, Osalan, Mutuas de Trabajo).
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 5 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 COMUNICACIÓN INTERNA.
La comunicación interna en materia de prevención de riesgos laborales comprende la
transmisión de información en dicha materia entre los diferentes agentes de Osakidetza.
De esta forma, se determinan los siguientes ámbitos de comunicación:
5.1.1 Comité de Seguridad y Salud.
El Comité de Seguridad y Salud constituye el foro por excelencia de consulta regular y
periódica de las actuaciones de Osakidetza en materia de Prevención de Riesgos Laborales.
Cada Organización de Servicios dispone de un Comité de Seguridad y Salud propio
integrado por los Delegados de Prevención legalmente designados en dicha Organización y
en igual número por miembros de la Dirección de la Organización de Servicios
correspondiente y/o sus representantes (artículo 38 de la LPRL).
Por otra parte, podrán asistir a las reuniones, y participar con voz pero sin voto, los
Delegados Sindicales de esta Organización de Servicios y los integrantes de las Unidades
Básicas de Prevención correspondiente que no estén incluidos en la composición anterior.
Al mismo tiempo los integrantes del Comité podrán solicitar la asistencia de trabajadores de
Osakidetza que cuenten con una especial cualificación o información respecto de cuestiones
concretas que vayan a debatirse en una determinada reunión del Comité, así como técnicos
de prevención ajenos a la empresa.
El Comité de Seguridad y Salud tendrá las competencias recogidas en el artículo 39 de la
ley de prevención de riesgos laborales. Se regirá a su vez por un reglamento de
funcionamiento interno, que deberá contemplar, entre otros, los siguientes aspectos
principales:
Nombramiento de un Presidente y un Secretario de Comité.
Sistemática de convocatoria (quién debe convocar las reuniones, con qué antelación
y por qué medios) y celebración de reuniones periódicas ordinarias y reuniones
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 6 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
extraordinarias (establecimiento de un orden del día previo, propuesta de temas a
tratar, etc).
Elaboración de actas escritas donde se recojan los aspectos comentados en las
reuniones celebradas, así como los acuerdos que adoptados.
Reuniones periódicas ordinarias
El Comité de Seguridad y Salud se reunirá con carácter periódico y ordinario
trimestralmente. En estas reuniones se tratan los temas de prevención de riesgos laborales
que los miembros del Comité hayan transmitido previamente al Secretario para su inclusión
en el orden del día correspondiente.
De esta forma se tratan, entre otros, temas relacionados con:
Relación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que se hayan
producido en un periodo de tiempo, así como resultados de la investigación de los
mismos. En aras a preservar el derecho a la confidencialidad del trabajador la
información se presentará según formato establecido en el FP-PRL06-01.
Resultados de informes específicos realizados por el Servicio de Prevención u otros
agentes de prevención.
Resultados obtenidos de la evaluación de las condiciones de trabajo del Centro, que
puede incluir informe de evaluación de riesgos de los puestos de trabajo, mediciones
higiénicas de contaminantes químicos y físicos -ruido, temperatura, etc.,
metodología utilizada en cada caso para su elaboración y planificación de acciones
correctoras propuestas en dichos informes.
Planificación preventiva para la Organización de Servicios correspondiente y
memoria de actividades de la Unidad Básica de Prevención.
Información sobre el Plan de Prevención de Osakidetza.
Los temas tratados en cada reunión se recogerán en acta, y será distribuida a todos los
miembros del Comité por su Secretario por los medios establecidos en su régimen de
funcionamiento interno. El acta se considera el medio para la transmisión a los miembros del
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 7 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
Comité de la información sobre el resultado de los informes referentes a las actuaciones
mencionadas anteriormente.
Los informes técnicos elaborados por el Servicio de Prevención, serán remitidos al Equipo
Directivo de la Organización correspondiente. El Servicio de Prevención, informará sobre los
resultados de los mismos en el seno del Comité de Seguridad y Salud correspondiente. Es
competencia del equipo directivo la difusión de estos informes y/o la entrega de copia
controlada de los mismos a los integrantes del Comité si lo considera pertinente.
Al mismo tiempo, la Dirección correspondiente se responsabilizará de la difusión de los
acuerdos adoptados en el Comité a toda la línea jerárquica de aquellos temas que sean de
su competencia.
Los integrantes del Comité deben tener siempre en cuenta la obligación en cuanto al sigilo
profesional respecto a la información que manejan, incluso después de dejar de pertenecer
al Comité, (artículo 37 de la LPRL, y artículo 10 de la Ley 9/1987).
De esta manera, y según se indica, ningún tipo de documento entregado por la
Administración podrá ser utilizado fuera del estricto ámbito de aquélla o para fines distintos
de los que motivaron su entrega. Así todos los informes técnicos emitidos por el Servicio de
Prevención de Osakidetza contendrán, en su primera hoja, un pie de página con la siguiente
leyenda:
“Este documento es de carácter confidencial y propiedad de Osakidetza por lo que no podrá ser
utilizado para otros fines distintos para los que ha sido realizado, ni divulgarse en otras empresas”
Reuniones extraordinarias
Tanto la Dirección de Recursos Humanos como el resto de miembros del Comité de
Seguridad y Salud podrá solicitar la realización de reuniones extraordinarias para poner en
conocimiento de todos sus miembros y con carácter urgente temas relacionados con
prevención de riesgos laborales de su Organización.
A su vez podrá proporcionar, fuera del ámbito del Comité de Seguridad y Salud, y por las
vías que tenga establecidas en el régimen interno de funcionamiento, información y
documentación relativa a las condiciones de trabajo que resulte necesaria para el ejercicio
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 8 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
de las funciones de los integrantes del Comité de Seguridad y Salud en la reunión
extraordinaria convocada.
5.1.2 Comisión de Prevención de Riesgos Laborales Corporativa.
Existe una Comisión de información y consulta en materia de riesgos laborales como foro de
participación sindical para la formulación de acciones y recomendaciones. Esta comisión se
regirá según los términos establecidos en el Acuerdo de Condiciones de Trabajo de
Osakidetza.
5.1.3 Canalización de consultas de los trabajadores en materia de Prevención de
Riesgos Laborales.
Todas las consultas o peticiones realizadas por trabajadores, que afecten a temas de
prevención de riesgos laborales, deben ser canalizadas por medio de su responsable
inmediato, siguiendo un modelo de consulta como el indicado en el FP-PRL06-02 o en el
documento establecido al efecto en la Organización de Servicios.
El responsable inmediato realiza un análisis de la consulta para su resolución. En caso de
que sobrepase su ámbito de actuación, debe tramitar la consulta a la UBP correspondiente.
Tras la recepción de la consulta en la UBP correspondiente esta realiza un estudio de la
misma, y elabora un informe de respuesta con la propuesta de acciones a realizar para su
resolución. La UBP remite la respuesta al responsable inmediato para la adopción de las
medidas pertinentes y copia de la misma a la Dirección de Recursos Humanos.
Cuando sea precisa la adopción de medidas que exceden el ámbito de competencia del
responsable inmediato, la Dirección de Recursos Humanos debe tramitar las acciones
propuestas según el procedimiento correspondiente adoptando las medidas que considere
pertinentes y nombrando los responsables y plazos para su realización. A su vez informa de
estas actuaciones al responsable inmediato que ha tramitado la consulta para su
conocimiento y traslado al trabajador.
Cuando una consulta en prevención afecta a varias Organizaciones de Servicios de
Osakidetza, y una vez realizado el análisis por la UBP que recibe la consulta, corresponde a
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 9 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
la Dirección de Recursos Humanos la coordinación con la otra organización de servicios
para planificar las acciones correctoras pertinentes.
En caso de consultas que no afecten al área de prevención (mantenimiento, limpieza, o
cualquier otro servicio de la Organización), el agente que detecte este hecho (bien el
responsable inmediato o la UBP correspondiente), debe remitir la consulta al departamento
correspondiente, o en su caso, tramitarla mediante el procedimiento de gestión de quejas y
sugerencias que exista en la Organización.
5.1.4 Información proporcionada por Osakidetza en materia de Prevención de
Riesgos Laborales a los trabajadores.
Información general sobre riesgos laborales del puesto de trabajo.
Todo trabajador, en el momento de su incorporación a Osakidetza, recibirá en el
departamento de Contratación, el Manual de riesgos generales de Osakidetza, que debe
leer, así como rellenar el acuse de recibo que aparece en su interior.
Una vez ubicado en su puesto, el responsable inmediato, con el asesoramiento pertinente
de la UBP, informa a todo trabajador de nueva incorporación sobre los riesgos específicos
de su puesto de trabajo, así como de las medidas de prevención a adoptar para el desarrollo
de sus funciones de manera segura, haciéndole entrega de los manuales específicos que se
desarrollan al efecto por el Servicio de Prevención.
Al acudir a la Unidad Básica de Prevención para la realización del Examen de Salud de
ingreso, se solicita confirmación de la recepción del documento informativo. En caso de que
no se haya proporcionado dicho Manual en el momento de la contratación, se hará entrega y
explicación del mismo en ese momento, remitiendo a la Dirección de Recursos Humanos
acuse de recibo para el archivo en el expediente personal del trabajador.
Información específica sobre riesgos laborales del puesto de trabajo.
Los documentos informativos específicos que se vayan desarrollando, se irán distribuyendo
por el responsable inmediato a todos los trabajadores, con el apoyo de la UBP
correspondiente. El responsable inmediato dispondrá de un registro del personal al que hace
entrega de los manuales.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 10 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
Campañas de difusión en materia de prevención de riesgos
Los trabajadores recibirán información periódica referente a prevención de riesgos laborales
a través de campañas informativas, difusión de documentos informativos, etc. en su
Organización de Servicios.
Se utiliza la intranet de Osakidetza como fuente de información en materia de prevención de
riesgos laborales a todos los trabajadores. De este modo, en el apartado de Recursos
Humanos: Salud Laboral se encuentra copia de documentos informativos emitidos en la
materia, campañas informativas, noticias de interés, etc.
Distribución de documentación sobre el Sistema de Gestión de PRL.
La responsabilidad de la distribución de la documentación del Sistema de Gestión de PRL
corresponde al Servicio de Prevención Corporativo de Osakidetza. Se distribuirá a los
agentes y por los medios indicados en el “Procedimiento P-PRL04 de Gestión de la
documentación del SGPRL.”
Además se podrá consultar documentación a través de la intranet de Osakidetza. Los
documentos llevarán un pie de página conteniendo la siguiente leyenda:
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al
mismo. No obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca
plenamente la fuente”.
5.2 COMUNICACIÓN EXTERNA.
La Dirección de Recursos Humanos, o en su caso la persona en quien delegue,
acompañará a los técnicos de Osalan y/o Autoridad Laboral en las visitas que realicen a la
Organización de Servicios correspondiente.
Estas visitas y las actuaciones que de ellas se deriven serán comunicadas por la Dirección
en el siguiente Comité de Seguridad y Salud que se realice en el Centro, bien de carácter
periódico o extraordinario. Asimismo se dará traslado de esta circunstancia al Servicio de
Prevención Corporativo.
Así mismo los Delegados de Prevención, en base a los términos previstos en el artículo 40
de la Ley 31/95 de prevención de riesgos laborales, podrán acompañar a los agentes
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL06 01
Fecha Aprobación: Octubre 2008COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
Pág. 11 de 11
P-PRL06_01- Procedimiento de Comunicacion participacion y consulta.doc
externos en las visitas y verificaciones que realicen en los centros de trabajo para
comprobar el cumplimiento de la normativa sobre prevención de riesgos laborales, pudiendo
formular ante ellos las observaciones que estimen oportunas.
Todos aquellos informes remitidos a Osakidetza por parte de agentes externos con
competencia en la materia (Inspección de Trabajo y Seguridad Social, Osalan, Mutuas de
Accidentes, etc.), o realizados por Osakidetza a requerimiento de la Autoridad Laboral,
serán puestos en conocimiento de los integrantes del Comité de Seguridad y Salud a través
de su Equipo Directivo (con las limitaciones indicadas en el artículo 22 de la ley de
prevención de riesgos laborales y lo establecido sobre sigilo profesional en el presente
documento.
Por último, la declaración y tramitación de partes de accidente de trabajo y/o enfermedades
profesionales se realizará de acuerdo con la legislación vigente, por los cauces de
notificación electrónica o de otro tipo que se determinen.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
FP-PRL06-01 RELACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO.
FP-PRL06-02 CONSULTA Y RESPUESTA REALIZADA EN MATERIA DE PRL.
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL06-02 01
Fecha Aprob: Octub 2008
Pág. 1 de 1 CONSULTA / RESPUESTA EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
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FP-PRL06-02_01- Consulta Respuesta en materia de PRL.doc
DATOS DEL TRABAJADOR
NOMBRE
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
SERVICIO / UNIDAD PUESTO DE TRABAJO
RESPONSABLE INMEDIATO
CONSULTA
………………………………………..
………………………………………..
……………………………………….
………………………………………..
RESPUESTA A LA CONSULTA
ESTADO DE LA CONSULTA Aprobada En Estudio Rechazada
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
FECHA : FECHA :
Firma del Trabajador Firma del Mando Intermedio
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 1 de 7
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Junio 2008 Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 2 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento - Junio 2008
00 Corrección de Errores 7 Diciembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 3 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS REGISTROS. ........................................................5
5.1.1 Identificación Informática de los registros. .............................................6
5.1.2 Identificación de los registros externos. .................................................6
5.2 ALMACENAMIENTO DE LOS REGISTROS. .....................................................6
5.3 PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LOS REGISTROS....................................7
5.4 TIEMPO DE RETENCIÓN DE LOS REGISTROS. ...............................................7
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.................................................................7
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................7
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 4 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
1 OBJETO
Definir el sistema para identificar, almacenar, proteger, recuperar, establecer el tiempo de
retención y la disposición de los registros del sistema de gestión de PRL de Osakidetza.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Todos los registros que Osakidetza identifica como necesarios para demostrar la
conformidad con el Sistema de Gestión de PRL y con los requisitos que especifica el
estándar OHSAS, para demostrar el grado de cumplimiento de los objetivos y metas
previstos.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Formato:
Plantilla que proporciona la estructura del registro con los campos a cumplimentar.
Registro (Interno):
Documento que se genera a partir de la cumplimentación de los formatos del S.G.P.R.L.
de Osakidetza, y que proporciona evidencias de las actividades desempeñadas y/o
resultados obtenidos.
Registro Externo:
Documento de origen externo que proporciona evidencias de las actividades
desempeñadas y/o resultados obtenidos.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 5 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
Mediante este procedimiento Osakidetza se asegura la identificación, el almacenamiento, la
protección, la recuperación, el tiempo de retención y la disposición de los registros.
Los registros son y permanecen legibles, identificables y permiten que se establezca la
trazabilidad de las actividades a los que hacen referencia.
5.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS REGISTROS.
Los tipos de registros que nos encontramos son:
Registros Internos :
- Procedentes del módulo informático SAP (EHS de Salud Laboral)
- Los que se derivan de la cumplimentación de los formatos. (que no proceden del
módulo informático SAP.)
Ambos pueden imprimirse en papel o guardarse en fichero informático.
Registros Externos.
SOPORTE
Informático (registros archivados en SAP)
Informático (a partir de formatos cumplimentados) REGISTROS INTERNOS
Papel
Informático (escaneados) REGISTROS EXTERNOS Papel
Con el fin de identificar correctamente todos los registros se cumplimenta la casilla que pone
“Nº: _ _-_ _-_ _ _ _ -_ _ _ _” en el cajetín del encabezado del Formato de que se trate.
La 1ª y 2ª posición indican el Código del Centro al que pertenece ese registro.
La 3ª y 4ª posición indican el Subcódigo del Centro al que pertenece ese registro.
La 5ª, 6ª, 7ª y 8ª posición indican el año en el que se crea ese registro.
Y las siguientes posiciones indican el número correlativo de ese registro.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 6 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
“ Ej.: Nº: 05-74-2008-0001,
05: Código Comarca Araba; 74: Subcódigo del Centro de Salud de Lakuabizkarra; 2008: año
en el que se crea el registro y 1: primer registro para el formato que corresponda por
ejemplo FP-PRL04-0001. ”
En FP-PRL07-01 Control de los Registros del S.G.P.R.L se recoge la relación de los
registros del S.G.P.R.L. y los registros con su codificación completa.
5.1.1 Identificación Informática de los registros.
El Registro se codifica informáticamente con un nombre de fichero informático:
“Nombre del formato del que procede con la revisión que corresponda, seguido del Nº de
registro entre paréntesis y la extensión que tenga el formato (puede ser .doc ; .xls).
Ej; FP-PRL04-01_01 (05-74-2008-0001).xls “
(Anexo AP-PRL04-02 Codificación de la Documentación del S.G.P.R.L. y del Fichero
Informático.)
5.1.2 Identificación de los registros externos.
Osakidetza identifica los registros de origen externo, que determina que son necesarios
según lo descrito en el “Ámbito de Aplicación” de este procedimiento, con el nombre del
documento externo y la propia codificación que traiga el mismo. Se registran en el FP-
PRL04-04 Tabla de Control de Documentación Externa.
5.2 ALMACENAMIENTO DE LOS REGISTROS.
Cada UBP será responsable del archivo de los ficheros informáticos o en papel.
Cada UBP o el Servicio de Prevención Corporativo guardan los registros del S.G.P.R.L en el
tiempo, soporte y lugar que se le indique en la tabla del formato FP-PRL07-01 Control de
los Registros del S.G.P.R.L.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL07 00
Fecha Aprobación: Junio 2008PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE LOS REGISTROS
Pág. 7 de 7
P-PRL07_00- Procedimiento Control de los registros.doc
5.3 PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LOS REGISTROS.
Es responsabilidad de la Coordinadora del Servicio de Prevención Corporativo o en su caso
de las UBP´s, el archivar los registros, mantener la clasificación y archivo de los mismos en
lugar apropiado con objeto de nos sufrir deterioro o perdida y poder ser recuperado con
facilidad para su consulta o reproducción.
5.4 TIEMPO DE RETENCIÓN DE LOS REGISTROS.
Los registros del S.G.P.R.L. se conservan el tiempo que la legislación vigente determine y
se indica en el Formato FP-PRL07-01.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
FP-PRL07-01 CONTROL DE LOS REGISTROS DEL S.G.P.R.L.
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Código Rev. ANEXO
AP-PRL07-01 00
Fecha Aprobación: Mayo 2009TIEMPO DE CUSTODIA DE LOS REGISTROS DEL SGPRL
Pág. 1 de 1
AP-PRL07-01_00.-Tiempo de custodia de los registros.doc
Tipo registro Años custodia Legislación /
Documentación de referencia
Historial dosimétrico (RI) de los trabajadores expuestos.
Documentos relativos a la evaluación de dosis y a las medidas de los equipos de vigilancia.
Informes referentes a las circunstancias y medidas adoptadas en casos de exposición accidental o de emergencia (o exposición especialmente autorizada).
Hasta que el trabajador haya o hubiera alcanzado la edad de 65 años.
Nunca un período inferior a 30 años.
RD 783/2001 Reglamento sobre protección sanitaria contra Radiaciones Ionizantes.
La lista de los trabajadores expuestos y los historiales médicos.
10 años después de finalizada la exposición.
En caso de exposiciones que pudieran dar lugar a una infección en la que concurran alguna de las siguientes características:
Agentes Biológicos con capacidad conocida de provocar infecciones persistentes o latentes;
Que no sea diagnosticable con los conocimientos actuales, hasta la manifestación de la enfermedad muchos años después;
Cuyo período de incubación previo a la manifestación de la enfermedad sea especialmente prolongado;
Que dé lugar a una enfermedad con fases de recurrencia durante un tiempo prolongado, a pesar del tratamiento;
Que pueda tener secuelas importantes a largo plazo.
Se ampliará hasta 40 años
RD 664/97 protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.
Lista actualizada de los trabajadores encargados de realizar las actividades con riesgo.
Historiales médicos individuales.
40 años después de terminada la exposición
RD 665/1997 sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.
Otros registros generados en el Sistema de Gestión de PRL de Osakidetza.
Evaluaciones de riesgo.
Partes de accidente/incidente.
Investigaciones de incidentes.
Actas del Comité de SyS.
Informes técnicos, etc.
5 años Sistema de Gestión de PRL.
Código Rev.
FP-PRL07-01 00
PROCEDIM PROTOCOLOS
FP-PRL01-01 SAP UBP X AÑOS
FP-PRL01-02 SAP UBP X AÑOS
FP-PRL01-03 PAPEL
FP-PRL01-04 INFORMATICO
FP-PRL02-01
FP-PRL02-02
FP-PRL02-03
FP-PRL02-04
FP-PRL03-01
FP-PRL03-02
FP-PRL03-03
FP-PRL03-04
FP-PRL03-05
FP-PRL03-06
FP-PRL04-01
FP-PRL04-02
FP-PRL04-03
FP-PRL04-04
FP-PRL04-06
FP-PRL04-07
FP-PRL05-01
FP-PRL05-02
FP-PRL05-03
FP-PRL06-01
FP-PRL06-02
FP-PRL07-01
FP-PRL08-01
FP-PRL08-02
FP-PRL08-03
FP-PRL11-01
FP-PRL12-01
FP-PRL13-01
FP-PRL14-01
PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE REGISTROS
CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE VIGILANCIA DE LA SALUD PARA LOS TRABAJADORES.
DISTRIBUCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
MODELO DE INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES
HOJA DE DIRECCIONES
EXAMEN DE SALUD INICIAL. RECOGIDA DE DATOS.
CERTIFICADO DE APTITUD- RECONOCIMIENTO MÉDICO DE INGRESO. / GAITASUN AGIRIA - SARRERAKO AZTERKETA MEDIKOA.
DOC A2: FICHA DE DATOS DE EMPRESA EXTERNA
APROBACIÓN Y CONTROL DE REVISIONES DE ANEXOS Y FORMATOS.
APROBACIÓN Y CONTROL DE REVISIONES DE OTRA DOCUMENTACIÓN DEL SGPRL.
Fecha Aprobación: Junio 2008
Nº: _ _ / _ _/ _ _ _ _
SOPORTE
HISTÓRICO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
CODIGOS FORMATOS
RESPB ARCHIVOTIEMPO(Minimo)FORMATOS (REGISTROS) DE PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS.
PARTE INTERNO DE NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTE/INCIDENTE
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS
CONTROL DEL ESTADO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL S.G.P.R.L.
PROCEDIMIENTO DE COORDINACION DE ACTIVIDADES CON CONTRATAS / SUBCONTRATAS
PROCEDIMIENTO DE EVALUACION DE RIESGOS LABORALES
PROCEDIMIENTO DE GESTION DE DOCUMENTACION DEL S.G.P.R.L
IDENTIFICACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
HOJA RESUMEN RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS
RESUMEN GENERAL DE RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS.
FICHA DE PLANIFICACIÓN DE MEDIDAS CORRECTORAS.
FICHA DE RECOGIDA CONJUNTA DE RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS Y PLANIFICACIÓN DE ACCIONES CORRECTORAS/PREVENTIVAS
LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE CENTROS DE SALUD.
BASE DE DATOS: LEGISLACION DE PRL
CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN DE AUDITOR
ENTREGA, INFORMACION Y FORMACION DE EPI´S
PROCEDIMIENTO DE ASIGNACION, PROVISION, DISTRIBUCION Y CONTROL DE EPI´S
PROCEDIMIENTO DE AUDITORIAS INTERNAS
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE REQUISISTOS LEGALES Y NORMATIVOS
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES / ACCIONES CORRESTORAS Y PREVENTIVAS
PROCEDIMIENTO DE GESTION DE NO CONFORMIDADES ACCIONES CORRECTORAS / PREVENTIVAS
LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
CONSULTA Y RESPUESTA EN MATERIA DE PRL
FORMATO ADAPTACIÓN DOC DEL SGPRL GENERAL OSAKIDETZA-ORGANIZACIONES DE SERVICIOS.
RECOGIDA DE DATOS DE VISITA DE INSPECCIÓN.
CONTROL DE LOS REGISTROS DEL S.G.P.R.L.
PROCEDIMIENTO DE VISITAS DE INSPECCION A LUGARES DE TRABAJO
TABLA DE CONTROL DE ADAPTACIÓN DOC SGPRL GENERAL OSAKIDETZA-ORGANIZACIONES DE SERVICIOS.
SEGUIMIENTO DE EMPRESAS CONTRATADAS EXTERNAS
DOC C: CARTA ACUSE DE RECIBO INFORMACIÓN EN PRL Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO.
RELACION DE ACCIDENTES DE TRABAJO. FORMATOS
PROCEDIMIENTO DE COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
P-PRL03
P-PRL04
P-PRL05
P-PRL06
PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD
FORMATO
INDICE - CONTROL DE LOS REGISTROS
P-PRL01
P-PRL02
PROCEDIMIENTO DE GESTION DE ACCIDENTES / INCIDENTES
INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO
SAP
P-PRL13
P-PRL14
P-PRL07
P-PRL08
P-PRL11
P-PRL12
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 1 de 7
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Mayo 2008 Mayo 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 2 de 7
P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Mayo 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 3 de 7
P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................4
4.1 Realizadas por la UBP. ..............................................................................5
4.2 Realizadas por el responsable inmediato (o persona en quien delegue). ...........5
4.3 Acciones correctoras. ................................................................................6
4.4 Periodicidad.............................................................................................6
4.5 Documentación y registro. .........................................................................6
5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.................................................................7
6 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................7
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 4 de 7
P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
1 OBJETO
Establecer la metodología para verificar periódicamente las condiciones de los lugares de
trabajo de cada Organización de Servicios con el fin de revisar su adecuación a los
principios de acción preventiva.
Dotar a trabajadores y responsables inmediatos de una herramienta para autoevaluar su
área de trabajo.
Mantener actualizadas las Evaluaciones de Riesgos y proceder al control periódico de las
mismas.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Todos los lugares de trabajo de las diferentes Organizaciones de Servicios de Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
Con el fin de verificar periódicamente las condiciones de los lugares de trabajo, se realizarán
visitas de inspección de los mismos.
Se realizan visitas a distintos niveles, que deben ser realizados por las UBP, los
responsables inmediatos y/o trabajadores de cada organización de servicios, en función del
nivel de integración de la prevención en las mismas.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 5 de 7
P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
4.1 REALIZADAS POR LA UBP.
Estas visitas están encaminadas a valorar y mantener la eficacia del sistema en las
diferentes áreas de trabajo. De esta forma, previamente a la realización de la visita, se
deben recopilar datos sobre las evaluaciones de riesgos o informes relacionados realizados
con anterioridad, accidentes de trabajo producidos, equipos de trabajo y de protección
individual o colectiva utilizados, productos químicos utilizados y/o almacenados, así como la
relación de los puntos críticos que deben revisarse principalmente en la inspección. Estos
datos, que servirán de guía para realizar la visita de inspección, se recogerán en el formato
FP-PRL08-01 “Recogida de datos de visita de inspección” modelo para la recogida de esta
información.
Tal y como establece la Ley 31/95 de prevención de riesgos laborales, a estas visitas de
inspección podrán asistir los delegados de prevención. De esta forma, se da aviso previo de
la realización de la visita al responsable inmediato, recomendándole su presencia en la
misma y a los delegados de prevención mediante los cauces habituales establecidos en
cada Organización de Servicios, para su posible asistencia (Comité de Seguridad y Salud,
Dirección de Personal, etc.). De esta forma se constituye el equipo inspector.
4.2 REALIZADAS POR EL RESPONSABLE INMEDIATO (O PERSONA EN
QUIEN DELEGUE).
Estas visitas están encaminadas a detectar situaciones de riesgo o cambios en las áreas de
trabajo. En la realización de estas inspecciones, que podrán ser delegadas por el
responsable inmediato en cualquier trabajador del propio lugar de trabajo, serán asistidos
inicialmente por la UBP y para facilitar su realización, se irán elaborando progresivamente
una serie de listas de control. Una copia de la documentación generada en estas
inspecciones debe enviarse a la UBP para que proceda a su archivo y registro.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
TRABAJO.Pág. 6 de 7
P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
4.3 ACCIONES CORRECTORAS.
Las deficiencias que pudieran surgir en esas inspecciones, pueden generar correcciones
(reparaciones) y/o propuestas de medidas correctoras/preventivas, recogiéndose en el
formato FP-PRL08-01 las cuales serán gestionadas según el P-PRL11 Procedimiento de de
Gestión de No Conformidades, Acciones Correctoras y Preventivas.
Además, cuando sea necesario, se procederá por parte de la UBP a modificar la actual
Evaluación de Riesgos o incluso a realizar una nueva.
4.4 PERIODICIDAD.
Las inspecciones realizadas por la UBP serán de carácter muestral, en función del número
de deficiencias que presenten los lugares de trabajo, de la calidad en la información recibida
u otros criterios de prevención que cada unidad considere relevantes, tendiendo a realizarlas
con carácter trienal. Su programación se establecerá en la planificación anual en prevención
de la Organización de Servicios.
Las inspecciones realizadas por los responsables inmediatos, se realizarán con la
periodicidad que la UBP de la Organización de Servicios establezca como oportuna, en base
a las características del lugar de trabajo a investigar, informes previos existentes, etc.,
estableciéndose, cuando se pongan en marcha, un mínimo de 1 anual.
4.5 DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO.
La previsión de estas visitas será recogida en la Planificación preventiva anual de la
Organización de Servicios.
Los informes resultantes de dichas inspecciones serán presentados a la Dirección de
Recursos Humanos de la Organización de Servicios para su estudio, así como al Comité de
Seguridad y Salud, gestionándose las acciones correctoras que surjan en estas visitas
según el procedimiento de gestión de acciones correctoras del Sistema de Gestión de
Osakidetza.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL08 00
Fecha Aprobación: Mayo 2008
REALIZACIÓN DE VISITAS DE INSPECCIÓN A LUGARES DE
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P-PRL08_00- Procedimiento Visitas Inspección.doc
Los registros de las inspecciones realizadas por los responsables inmediatos y la UBP,
serán archivados por la UBP de la Organización de Servicios.
5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
6 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
FP-PRL08-01 - RECOGIDA DE DATOS DE VISITA DE INSPECCIÓN.
FP-PRL08-02 - LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE CENTROS DE SALUD.
FP-PRL08-03 - LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-01 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 1 de 2 RECOGIDA DE DATOS DE VISITA DE INSPECCIÓN.
Nº:_ _-_ _-_ _ _ _-_ _ _ _
“Este documento es de carácter confidencial y propiedad de Osakidetza por lo que no podrá ser utilizado
para otros fines distintos para los que ha sido realizado, ni divulgarse en otras empresas”
FP-PRL08-01_00- Recogida de datos de Visitas de Inspección.doc
RECOGIDA DE DATOS EN LAS VISITAS DE INSPECCIÓN
SERVICIO (UNIDAD)
FECHA
ACCIDENTES DE TRABAJO
INFORMES ANTERIORES
PUNTOS CRÍTICOS A INSPECCIONAR
INSTALACIONES OBSERVACIONES
MAQUINAS - EQUIPOS USOESTADO
GENERALOBSERVACIONES
PRODUCTOS QUÍMICOS USO/ALMACENAM. FICHAS
SEGURIDAD OBSERVACIONES
USO DE EPIS:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-01 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 2 de 2PROPUESTAS DE MEJORA VISITAS DE INSPECCIÓN
Nº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-01_00- Recogida de datos de Visitas de Inspección.doc
PROPUESTAS DE MEJORA VISITAS DE INSPECCIÓN
SERVICIO (UNIDAD)
FECHA
PROPUESTAS DE MEJORA
TEMA 1.
TEMA 2.
TEMA 3.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 1 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
CONTROL GESTION PREVENCION
IIINNNSSSPPPEEECCCCCCIIIOOONNNEEESSS PPPLLLAAANNNEEEAAADDDAAASSS
LLLIIISSSTTTAAASSS DDDEEE CCCHHHEEEQQQUUUEEEOOOCCCEEENNNTTTRRROOOSSS DDDEEE SSSAAALLLUUUDDD
Salud Laboral:
“Un objetivo compartido"
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 2 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
CONTROL GESTION PREVENCION
FICHA DE RECOGIDA DE DATOS
UNIDAD ATENCION PRIMARIA Código
CENTRO SANITARIO Código
Identificación Responsable UAP
Identificación Responsable Dpto
Nº trabajadores Centro Fecha Evaluación
CONTROL DE CAMBIOS DESDE ANTERIOR INSPECCIÓN
CONCEPTO Si No DESCRIPCION
¿Se han efectuado obras en el centro?
¿Se ha introducido alguna maquina y/o equipo en centro?
¿Se ha introducido alguna sustancia o preparado nuevo en centro?
¿Se ha creado o anulado algún puesto de trabajo?
¿Se ha modificado sustancialmente alguna tarea dentro del centro?
¿Se efectúa seguimiento de las actividades de empresas contratadas cuando realizan sus trabajos dentro del centro?
CONTROL DOCUMENTAL
CONCEPTO DETALLE UBICACION Bien Mal
EVALUACION DE RIESGOS Documento de Evaluación
Manual del Sistema
Manuales Informativos Acogida
Manuales Específicos Prevención
Formatos de notificación
Instrucciones de Prevención / trabajos seguros
Seguimiento Acciones Correctoras
Registros en Prevención
CARPETA ROJA PREVENCION
Actas del Comité de Seguridad y Salud
ACCESIBILIDAD A SISTEMA Hoja Informativa de acogida
Manual Gestión Residuos Sanitarios GESTION DE RESIDUOS SANITARIOS Lista Chequeo Residuos
MANUAL DE AUTOPROTECCION Manual de Autoprotección de Comarca
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 3 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
CULTURA PREVENTIVA
CONCEPTO Bien Mal Ubicación Categoría OBSERVACIONES / NO
CONFORMIDAD
¿Conoce Ud. La Política de Prevención de la organización?
¿Conoce Ud. Las funciones y responsabilidades en Prevención que tiene cada uno de los trabajadores?
¿Conoce Ud. La existencia del Comité de Seguridad y Salud?
¿Conoce Ud. qué hacer para notificar los accidentes e incidentes sufridos u observados en su lugar de trabajo?
¿Conoce Ud. la existencia del documento de notificación de riesgos (incidentes, no-conformidades)?
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
ORDEN Y LIMPIEZA GENERAL
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno
No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales
Cableado eléctrico correcto, sin obstaculizar o generar riesgos de caídas o de contacto eléctrico directo / indirecto
Suelos limpios y sin riesgo de caídas
No existen elementos salientes que puedan generar golpes o cortes
Adecuada limpieza de superficies
Adecuada limpieza de equipos
MAQUINAS Y EQUIPOS
Marcado CE
Mantenimiento preventivo
Toma de corriente y cableado adecuado ( no empalmes, no pelado, . )
Elementos de protección o resguardo presentes y sin inutilizar
Manual de usuario presente y a disposición
EPI’ adecuados al riesgo
PRODUCTOS QUIMICOS
Fichas de seguridad presentes
Manual de usuario presente y a disposición
Conocimiento de éstas por el personal
EPI’s adecuados al riesgo
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 4 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
GENÉRICO LUGARES DE TRABAJO
Iluminación adecuada. No luminarias fuera de servicio
Ausencia de reflejos, contrastes y/o deslumbramientos
Nivel de ruido adecuado, no existiendo Interferencias por equipos ruidosos
Temperatura adecuada
Los trabajadores están protegidos frente a corrientes de aire directas, ya sean forzadas (aire acondicionado…) o naturales.
Ausencia de quejas sobre olores y/o emanaciones de productos químicos
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno. No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales.
Cableado eléctrico correcto, sin obstaculizar o generar riesgos de caída, de contacto eléctrico directo o indirecto
AREA ATENCION CLIENTE
Monitores, teclado, ratón adecuado. Existe reposapiés en los puestos en que es necesario.
Existe teléfono manos libres
Dimensiones suficientes para pantalla, teclado, documentos y material accesorio. Superficie mínima: 90 x120 cm. Altura: 65 –75 cm.
Mesas y superficies de trabajo son adecuadas.
Espacio de trabajo permite movimientos y cambios posturales.
Asiento adecuado: 5 puntos de apoyo, regulable en altura ( 45 – 55 cm. ), con una profundidad de 38 – 47 cm. Respaldo regulable en altura e inclinación
AREA EXTRACCIONDispone el trabajador de silla regulable en altura y posición y 5 ruedas
Se dispone de suficiente espacio en la mesa de extracción, para realizar la extracción de forma cómoda.
No se produce la invasión de material dentro de la zona de extracción de la mesa.
Se utilizan superficies adecuadas para dejar tubos, contenedores, ( no en alféizar de ventanas, cajas provisionales, etc.)
Existe camilla para extracciones.
Hacen uso de los dos guantes para la extracción.
El contenedor desechable para objetos punzantes está situado en el entorno próximo al trabajador.
El contenedor es de uso individual.
Dispone de sistema de ajuste del contenedor en el lugar designado.
No es preciso incorporarse para desechar los objetos punzantes dentro del contenedor.
No se observan y no se han constatado perforaciones en los contenedores.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 5 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
Se desechan agujas reencapuchadas y/o palomillas que tengan sin activar el mecanismo de seguridad
En extracciones se sigue la instrucción del proceso seguro de trabajo
En extracciones domiciliarias se lleva material de bioseguridad
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INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
ARCHIVOS
Iluminación adecuada. No luminarias fuera de servicio
Temperatura adecuada
Ausencia de quejas sobre olores y/o emanaciones de productos químicos
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno. No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales.
Archivadores no repletos ( la búsqueda de documentos no requiere fuerza )
Guías de archivadores deslizan bien, la apertura de los mismos no es dificultosa
Altura de trabajo adecuada ( no trabajos que requieran que el plano de trabajo se situé por encima del plano del hombro, ni posiciones de cuclillas )
Existen medios auxiliares para el traslado de historias ( si es que fuera preciso )
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ALMACENES
Los materiales están situados en lugares adecuados, sin invadir zonas destinadas a otros usos
EExxiissttee eessppaacciioo ssuuffiicciieennttee qquuee ppeerrmmiittaa ddeessaarrrroollllaarr llaa aaccttiivviiddaadd nnoorrmmaallddeell ttrraabbaajjoo
Las estanterías están anclados a suelo o pared y/o arriostrados
La resistencia estructural de las estanterías, en función de la carga que soportan, es la adecuada
Está señalizada la carga máxima que soporta la estructura
LLaass eessttrruuccttuurraass eessttáánn pprrootteeggiiddaass ffrreennttee aa cchhooqquueess
EEll mmaatteerriiaall aallmmaacceennaaddoo nnoo ssoobbrreessaallee ddeell ppeerríímmeettrroo oo bboorrddee ddee llaaeessttaanntteerrííaa
LLooss oobbjjeettooss eessttáánn oorrddeennaaddooss ddee ffoorrmmaa aaddeeccuuaaddaa tteenniieennddoo eenn ccuueennttaassuu ttaammaaññoo,, ppeessoo,, ffrreeccuueenncciiaa ddee uuttiilliizzaacciióónn oo rriieessggoo ppootteenncciiaall eenn ccaassooddee ccaaííddaa,, ggoollppee oo pprrooxxiimmiiddaadd aa oottrrooss pprroodduuccttooss iinnccoommppaattiibblleess oo ffooccoossddee ccaalloorr
LLaass qquuee ccoonnttiieenneenn pprroodduuccttooss ppeelliiggrroossooss eessttáánn ccoorrrreeccttaammeennttee
eettiiqquueettaaddaass
Los medios utilizados para el acceso a las zonas altas son adecuados
Para su traslado no es preciso salvar escaleras y transportar cargas manualmente
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 6 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
EExxiisstteenn mmeeddiiooss aauuxxiilliiaarreess ddee ttrraannssppoorrttee aaddeeccuuaaddooss ppaarraa llaa
mmaanniippuullaacciióónn yy ttrraannssppoorrttee ddee ccaarrggaass
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BOTELLAS DE OXIGENO
LLaass bbootteellllaass ddee OO22 ssee eennccuueennttrraann eenn llooss lluuggaarreess ddee uuttiilliizzaacciióónn
EEll ccoonntteenniiddoo eessttaa iiddeennttiiffiiccaaddoo ccoorrrreeccttaammeennttee.. DDiissppoonneenn ddee llaass
iinnssttrruucccciioonneess ooppoorrttuunnaass ppaarraa ssuu uussoo..
SSee eennccuueennttrraann aalleejjaaddaass ddee ffuueenntteess ddee ccaalloorr,, eenn ppoossiicciióónn vveerrttiiccaall yy
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INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
SALA DE CURAS
AAddeeccuuaaddoo nniivveell ddee oorrddeenn yy lliimmppiieezzaa
SSee ddiissppoonnee ddee ccaammiillllaa rreegguullaabbllee eenn aallttuurraa
Se dispone de iluminación adecuada tanto general como localizada. No luminarias fuera de servicio.
Existe instrucción de manejo seguro de autoclave
Existencia del Protocolo de manejo seguro de Metotrexate. Existencia de Kit de derrame de metotrexate y se conoce por parte del trabajador la actuación para el manejo seguro
PPrreesseenncciiaa ddeell mmaatteerriiaall ddee bbiioosseegguurriiddaadd eessttiippuullaaddoo
CCoonntteenneeddoorr ddee ccoorrttaanntteess // ppuunnzzaanntteess uubbiiccaaddoo eenn llaa pprrooxxiimmiiddaadd aallppllaannoo ddee ttrraabbaajjoo
NNoo ssee oobbsseerrvvaann aagguujjaass rreeeennccaappuucchhaaddaass nnii ppaalloommiillllaass qquuee tteennggaann ssiinnaaccttiivvaarr eell ddiissppoossiittiivvoo ddee sseegguurriiddaadd
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eennccuuaannttoo aa eeqquuiippaammiieennttoo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss
CONSULTAS
El espacio de trabajo está limpio y ordenado, libre de obstáculos, con el equipamiento necesario y sitio donde guardarlo.
Temperatura adecuada
Ausencia de quejas sobre olores y/o emanaciones de productos químicos
Se dispone de camilla regulable en altura o en su defecto la altura del plano de trabajo es adecuado
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales.
Se dispone de iluminación adecuada tanto general como localizada. No luminarias fuera de servicio.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 7 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
Cableado eléctrico correcto, sin obstaculizar o generar riesgos de caída, de contacto eléctrico directo o indirecto
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eenn
ccuuaannttoo mmoobbiilliiaarriioo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss ((mmeessaa,, ssiillllaa,, aarrmmaarriiooss,, ))
Los útiles de uso frecuente, se sitúan en la zona de acceso del trabajador para evitar que deba realizar movimientos innecesarios y/o forzados.
CCoonntteenneeddoorr ddee ccoorrttaanntteess // ppuunnzzaanntteess uubbiiccaaddoo eenn llaa pprrooxxiimmiiddaadd aallppllaannoo ddee ttrraabbaajjoo
NNoo ssee oobbsseerrvvaann aagguujjaass rreeeennccaappuucchhaaddaass nnii ppaalloommiillllaass ssiinn aaccttiivvaarr eellddiissppoossiittiivvoo ddee sseegguurriiddaadd
AREAS COMUNES
EEll lluuggaarr ddee ddeessccaannssoo eess aacceeppttaabbllee yy eessttaa bbiieenn mmaanntteenniiddoo
Existe un lugar de descanso adecuado para los trabajadores. Para trabajadoras embarazadas y lactantes, existe la posibilidad de descansar tumbadas
Los vestuarios, duchas, aseos son adecuados y bien mantenidos Existen vestuarios, colgadores y/o taquillas en número y características adecuadas al número de trabajadores y tipo de actividad. Existen aseos adecuados en número y características al número y género de los trabajadores y además los retretes tienen ventilación natural o forzada. Se dispone de duchas adecuadas en número y características cuando la actividad lo requiera.
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
MANUAL DE AUTOPROTECCION
BOCAS DE INCENDIO EQUIPADAS ( B.I.E. )
Existe señalización
Accesibilidad correcta
Las revisiones están efectuadas en plazo ( < 1 año )
La BIE se encuentra en buen estado
EXTINTORES
Existe señalización
Accesibilidad correcta
Las revisiones están efectuadas en plazo ( < 1 año )
El extintor se encuentra en buen estado
VIAS DE EVACUACION
Están correctamente señalizadas
Disponen de Iluminación de Emergencia
Están libres de obstáculos
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-02 00
Fecha Aprob: Mayo 2008
Pág. 8 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE
CENTROS DE SALUDNº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-02_00- Lista de chequeo para inspecciones de Centros de Salud.doc
PUERTAS DE EMERGENCIA
Están correctamente señalizadas
Disponen de Iluminación de Emergencia
Están libres de obstáculos
Su apertura se realiza correctamente
SISTEMA DE DETECCION
Se realizan revisiones periódicas
PULSADORES DE ALARMA
Están señalizados
Son accesibles
Se encuentran en buen estado
DOCUMENTACION
La Carpeta del Plan de Emergencia existe y es accesible
Los Carteles para información de Usuarios son correctos en cuanto a situación y estado
Los Carteles para información de Trabajadores son correctos en cuanto a situación y estado
Las instrucciones sobre sistemas de detección de incendios son correctas en cuanto a situación y estado
FECHA REGISTRO: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 1 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
Nº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
CONTROL GESTION PREVENCION
IIINNNSSSPPPEEECCCCCCIIIOOONNNEEESSS PPPLLLAAANNNEEEAAADDDAAASSS
LLLIIISSSTTTAAASSS DDDEEE CCCHHHEEEQQQUUUEEEOOOHHHOOOSSSPPPIIITTTAAALLLEEESSS
Salud Laboral:
" Un objetivo compartido "
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 2 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
Nº:_ _-_ _-_ _ _ _-_
FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
CONTROL GESTION PREVENCION
FICHA DE RECOGIDA DE DATOS
HOSPITAL Código
SERVICIO Código
Identificación Responsable Servicio
Identificación Responsable Dpto..
Nº trabajadores Servicio Fecha Evaluación
CONTROL DE CAMBIOS DESDE ANTERIOR INSPECCIÓN
CONCEPTO Si No DESCRIPCION
¿Se han efectuado obras en el servicio?
¿Se ha introducido alguna maquina y/o equipo en el servicio?
¿Se ha introducido alguna sustancia o preparado nuevo en servicio?
¿Se ha creado o anulado algún puesto de trabajo?
¿Se ha modificado sustancialmente alguna tarea dentro del servicio?
¿Se efectúa seguimiento de las actividades de empresas contratadas cuando realizan sus trabajos dentro del servicio?
CONTROL DOCUMENTAL
CONCEPTO DETALLE UBICACION Bien Mal
EVALUACION DE RIESGOS Documento de Evaluación
Manual del Sistema
Manuales Informativos Acogida
Manuales Específicos Prevención
Formatos de notificación
Instrucciones de Prevención / trabajos
seguros
Seguimiento Acciones Correctoras
Registros en Prevención
CARPETA ROJA PREVENCION
Actas del Comité de Seguridad y Salud
ACCESIBILIDAD A SISTEMA Hoja Informativa de acogida
Manual Gestión Residuos Sanitarios GESTION DE RESIDUOS
SANITARIOS Lista Chequeo Residuos
Manual de Autoprotección
MANUAL DE AUTOPROTECCION Lista Chequeo Emergencias
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 3 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
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FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
CULTURA PREVENTIVA
CONCEPTO Bien Mal Ubicación Categoría OBSERVACIONES / NO
CONFORMIDAD
¿Conoce Ud. La Política de Prevención del hospital?
¿Conoce Ud. Las funciones y responsabilidades en Prevención que tiene cada uno de los trabajadores del hospital?
¿Conoce Ud. La existencia del Comité de Seguridad y salud?
¿Conoce Ud. qué hacer para notificar los accidentes e incidentes sufridos u observados en su lugar de trabajo?
¿Conoce Ud. la existencia del documento de notificación de riesgos (incidentes, no-conformidades)?
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
ORDEN Y LIMPIEZA GENERAL
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno
No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales
Cableado eléctrico correcto, sin obstaculizar o generar riesgos de caídas o de contacto eléctrico directo / indirecto
Suelos limpios y sin riesgo de caídas
No existen elementos salientes que puedan generar golpes o cortes
Adecuada limpieza de superficies
Adecuada limpieza de equipos
MAQUINAS Y EQUIPOS
Marcado CE
Mantenimiento preventivo
Toma de corriente y cableado adecuado ( no empalmes, no pelado, . )
Elementos de protección o resguardo presentes y sin inutilizar
Manual de usuario presente y a disposición
EPI’ adecuados al riesgo
PRODUCTOS QUIMICOS
Fichas de seguridad presentes
Manual de usuario presente y a disposición
Conocimiento de éstas por el personal
EPI’s adecuados al riesgo
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 4 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
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FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
GENÉRICO LUGARES DE TRABAJO
Iluminación adecuada. No luminarias fuera de servicio
Ausencia de reflejos, contrastes y/o deslumbramientos
Nivel de ruido adecuado, no existiendo Interferencias por equipos ruidosos
Temperatura adecuada
Los trabajadores están protegidos frente a corrientes de aire directas, ya sean forzadas (aire acondicionado…) o naturales.
Ausencia de quejas sobre olores y/o emanaciones de productos químicos
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno. No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales.
Cableado eléctrico correcto, sin obstaculizar o generar riesgos de caída, de contacto eléctrico directo o indirecto
AREA ATENCION CLIENTE
Monitores, teclado, ratón adecuado. Existe reposapiés en los puestos que lo precisan
Existe teléfono manos libres
Dimensiones suficientes para pantalla, teclado, documentos y material accesorio. Superficie mínima: 90 x120 cm. Altura: 65 –75 cm.
Mesas y superficies de trabajo son adecuadas.
Espacio de trabajo permite movimientos y cambios posturales.
Asiento adecuado: 5 puntos de apoyo, regulable en altura ( 45 – 55 cm. ), con una profundidad de 38 – 47 cm. Respaldo regulable en altura e inclinación
AREA EXTRACCIONDispone el trabajador de silla regulable en altura y posición y 5 ruedas
Se dispone de suficiente espacio en la mesa de extracción, para realizar la extracción de forma cómoda.
No se produce la invasión de material dentro de la zona de extracción de la mesa.
Se utilizan superficies adecuadas para dejar tubos, contenedores, ( no en alféizar de ventanas, cajas provisionales, etc.)
Existe camilla para extracciones.
Hacen uso de los dos guantes para la extracción.
El contenedor desechable para objetos punzantes está situado en el entorno próximo al trabajador.
El contenedor es de uso individual.
Dispone de sistema de ajuste del contenedor en el lugar designado.
No es preciso incorporarse para desechar los objetos punzantes dentro del contenedor.
No se observan y no se han constatado perforaciones en los contenedores.
Código Rev. FORMATO
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Fecha Aprob : Mayo 2008
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Se desechan agujas reencapuchadas y/o palomillas sin actividad el mecanismo de seguridad
En extracciones se sigue la instrucción del proceso seguro de trabajo
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess
eenn ccuuaannttoo aa eeqquuiippaammiieennttoo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss
DDiissppoonnee eell ttrraabbaajjaaddoorr ddee ssiillllaa rreegguullaabbllee eenn aallttuurraa yy ppoossiicciióónn yy 55 rruueeddaass
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
ARCHIVOS
Iluminación adecuada. No luminarias fuera de servicio
Temperatura adecuada
Ausencia de quejas sobre olores y/o emanaciones de productos químicos
Adecuado nivel de orden y limpieza en el entorno. No existen elementos innecesarios en la zona de trabajo
Espacio de trabajo no dificulta movimientos y cambios posturales.
Archivadores no repletos ( la búsqueda de documentos no requiere fuerza )
Guías de archivadores deslizan bien, la apertura de los mismos no es dificultosa
Altura de trabajo adecuada ( no trabajos que requieran que el plano de trabajo se situé por encima del plano del hombro, ni posiciones de cuclillas )
Existen medios auxiliares para el traslado de historias ( si es que fuera preciso )
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eenn
ccuuaannttoo aa eeqquuiippaammiieennttoo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss
ALMACENES
LLooss mmaatteerriiaalleess eessttáánn ssiittuuaaddooss eenn lluuggaarreess aaddeeccuuaaddooss,, ssiinn iinnvvaaddiirr zzoonnaass
ddeessttiinnaaddaass aa oottrrooss uussooss
EExxiissttee eessppaacciioo ssuuffiicciieennttee qquuee ppeerrmmiittaa ddeessaarrrroollllaarr llaa aaccttiivviiddaadd nnoorrmmaall
ddeell ttrraabbaajjoo
LLaass eessttaanntteerrííaass eessttáánn aannccllaaddooss aa ssuueelloo oo ppaarreedd yy//oo aarrrriioossttrraaddooss
LLaa rreessiisstteenncciiaa eessttrruuccttuurraall ddee llaass eessttaanntteerrííaass,, eenn ffuunncciióónn ddee llaa ccaarrggaa
qquuee ssooppoorrttaann,, eess llaa aaddeeccuuaaddaa ((AAuusseenncciiaa ddee bbaallddaass ccoommbbaaddaass))
LLaass eessttrruuccttuurraass eessttáánn pprrootteeggiiddaass ffrreennttee aa cchhooqquueess
EEll mmaatteerriiaall aallmmaacceennaaddoo nnoo ssoobbrreessaallee ddeell ppeerríímmeettrroo oo bboorrddee ddee llaa
eessttaanntteerrííaa
LLooss oobbjjeettooss eessttáánn oorrddeennaaddooss ddee ffoorrmmaa aaddeeccuuaaddaa tteenniieennddoo eenn ccuueennttaa
ssuu ttaammaaññoo,, ppeessoo,, ffrreeccuueenncciiaa ddee uuttiilliizzaacciióónn oo rriieessggoo ppootteenncciiaall eenn ccaassoo
ddee ccaaííddaa,, ggoollppee oo pprrooxxiimmiiddaadd aa oottrrooss pprroodduuccttooss iinnccoommppaattiibblleess oo ffooccooss
ddee ccaalloorr
LLaass qquuee ccoonnttiieenneenn pprroodduuccttooss ppeelliiggrroossooss eessttáánn ccoorrrreeccttaammeennttee
eettiiqquueettaaddaass
LLooss mmeeddiiooss uuttiilliizzaaddooss ppaarraa eell aacccceessoo aa llaass zzoonnaass aallttaass ssoonn aaddeeccuuaaddooss
PPaarraa ssuu ttrraassllaaddoo nnoo eess pprreecciissoo ssaallvvaarr eessccaalleerraass yy ttrraannssppoorrttaarr ccaarrggaass
mmaannuuaallmmeennttee
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Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 6 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
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FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
EExxiisstteenn mmeeddiiooss aauuxxiilliiaarreess ddee ttrraannssppoorrttee aaddeeccuuaaddooss ppaarraa llaa
mmaanniippuullaacciióónn yy ttrraannssppoorrttee ddee ccaarrggaass
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eenn
ccuuaannttoo aa eeqquuiippaammiieennttoo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss
BOTELLAS DE OXIGENO
LLaass bbootteellllaass ddee OO22 ssee eennccuueennttrraann eenn llooss lluuggaarreess ddee uuttiilliizzaacciióónn
EEll ccoonntteenniiddoo eessttaa iiddeennttiiffiiccaaddoo ccoorrrreeccttaammeennttee.. DDiissppoonneenn ddee llaass
iinnssttrruucccciioonneess ooppoorrttuunnaass ppaarraa ssuu uussoo..
SSee eennccuueennttrraann aalleejjaaddaass ddee ffuueenntteess ddee ccaalloorr,, eenn ppoossiicciióónn vveerrttiiccaall yy
ffiijjaaddaass ppaarraa eevviittaarr ccaaííddaass
EEll ppeerrssoonnaall qquuee llaass mmaanniippuullaa eessttaa iinnffoorrmmaaddoo ssoobbrree ssuu uuttiilliizzaacciióónn
ccoorrrreeccttaa
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
SALA DE CURAS
AAddeeccuuaaddoo nniivveell ddee oorrddeenn yy lliimmppiieezzaa..
SSee ddiissppoonnee ddee ccaammiillllaa rreegguullaabbllee eenn aallttuurraa..
SSee ddiissppoonnee ddee iilluummiinnaacciióónn aaddeeccuuaaddaa ttaannttoo ggeenneerraall ccoommoo llooccaalliizzaaddaa..
NNoo lluummiinnaarriiaass ffuueerraa ddee sseerrvviicciioo..
EExxiissttee iinnssttrruucccciióónn ddee mmaanneejjoo sseegguurroo ddee aauuttooccllaavvee..
EExxiisstteenncciiaa ddeell PPrroottooccoolloo ddee mmaanneejjoo sseegguurroo ddee MMeettoottrreexxaattee..
EExxiisstteenncciiaa ddee KKiitt ddee ddeerrrraammee ddee mmeettoottrreexxaattee yy ssee ccoonnooccee ppoorr ppaarrttee
ddeell ttrraabbaajjaaddoorr llaa aaccttuuaacciióónn ppaarraa eell mmaanneejjoo sseegguurroo
PPrreesseenncciiaa ddeell mmaatteerriiaall ddee bbiioosseegguurriiddaadd eessttiippuullaaddoo..
CCoonntteenneeddoorr ddee ccoorrttaanntteess // ppuunnzzaanntteess uubbiiccaaddoo eenn llaa pprrooxxiimmiiddaadd aall
ppllaannoo ddee ttrraabbaajjoo..
NNoo ssee oobbsseerrvvaann aagguujjaass rreeeennccaappuucchhaaddaass nnii ppaalloommiillllaass qquuee tteennggaann ssiinn
aaccttiivvaarr eell ddiissppoossiittiivvoo ddee sseegguurriiddaadd..
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eenn
ccuuaannttoo aa eeqquuiippaammiieennttoo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss..
CONSULTAS
EEll eessppaacciioo ddee ttrraabbaajjoo eessttáá lliimmppiioo yy oorrddeennaaddoo,, lliibbrree ddee oobbssttááccuullooss,, ccoonn
eell eeqquuiippaammiieennttoo nneecceessaarriioo yy ssiittiioo ddoonnddee gguuaarrddaarrlloo..
TTeemmppeerraattuurraa aaddeeccuuaaddaa
AAuusseenncciiaa ddee qquueejjaass ssoobbrree oolloorreess yy//oo eemmaannaacciioonneess ddee pprroodduuccttooss
qquuíímmiiccooss
SSee ddiissppoonnee ddee ccaammiillllaa rreegguullaabbllee eenn aallttuurraa oo eenn ssuu ddeeffeeccttoo llaa aallttuurraa
ddeell ppllaannoo ddee ttrraabbaajjoo eess aaddeeccuuaaddoo
EEssppaacciioo ddee ttrraabbaajjoo nnoo ddiiffiiccuullttaa mmoovviimmiieennttooss yy ccaammbbiiooss ppoossttuurraalleess..
SSee ddiissppoonnee ddee iilluummiinnaacciióónn aaddeeccuuaaddaa ttaannttoo ggeenneerraall ccoommoo llooccaalliizzaaddaa..
NNoo lluummiinnaarriiaass ffuueerraa ddee sseerrvviicciioo..
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Fecha Aprob : Mayo 2008
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FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
CCaabblleeaaddoo eellééccttrriiccoo ccoorrrreeccttoo,, ssiinn oobbssttaaccuulliizzaarr oo ggeenneerraarr rriieessggooss ddee
ccaaííddaa,, ddee ccoonnttaaccttoo eellééccttrriiccoo ddiirreeccttoo oo iinnddiirreeccttoo
SSii eexxiissttee ppuueessttoo ddee PPVVDD,, ééssttee eessttáá aaccoorrddee aa llaass rreeccoommeennddaacciioonneess eenn
ccuuaannttoo mmoobbiilliiaarriioo yy ccoollooccaacciióónn ddee eelleemmeennttooss (( mmeessaa,, ssiillllaa,, aarrmmaarriiooss,,
…… ))
LLooss úúttiilleess ddee uussoo ffrreeccuueennttee,, ssee ssiittúúaann eenn llaa zzoonnaa ddee aacccceessoo ddeell
ttrraabbaajjaaddoorr ppaarraa eevviittaarr qquuee ddeebbaa rreeaalliizzaarr mmoovviimmiieennttooss iinnnneecceessaarriiooss
yy//oo ffoorrzzaaddooss..
CCoonntteenneeddoorr ddee ccoorrttaanntteess // ppuunnzzaanntteess uubbiiccaaddoo eenn llaa pprrooxxiimmiiddaadd aall
ppllaannoo ddee ttrraabbaajjoo
NNoo ssee oobbsseerrvvaann aagguujjaass rreeeennccaappuucchhaaddaass nnii ppaalloommiillllaass qquuee tteennggaann ssiinn
aaccttiivvaarr eell ddiissppoossiittiivvoo ddee sseegguurriiddaadd
AREAS COMUNES
EEll lluuggaarr ddee ddeessccaannssoo eess aacceeppttaabbllee yy eessttaa bbiieenn mmaanntteenniiddoo
EExxiissttee uunn lluuggaarr ddee ddeessccaannssoo aaddeeccuuaaddoo ppaarraa llooss ttrraabbaajjaaddoorreess..
PPaarraa ttrraabbaajjaaddoorraass eemmbbaarraazzaaddaass yy llaaccttaanntteess,, eexxiissttee llaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee
ddeessccaannssaarr ttuummbbaaddaass
LLooss vveessttuuaarriiooss,, dduucchhaass,, aasseeooss ssoonn aaddeeccuuaaddooss yy bbiieenn mmaanntteenniiddooss
EExxiisstteenn vveessttuuaarriiooss,, ccoollggaaddoorreess yy//oo ttaaqquuiillllaass eenn nnúúmmeerroo yy
ccaarraacctteerrííssttiiccaass aaddeeccuuaaddaass aall nnúúmmeerroo ddee ttrraabbaajjaaddoorreess yy ttiippoo ddee
aaccttiivviiddaadd..
EExxiisstteenn aasseeooss aaddeeccuuaaddooss eenn nnúúmmeerroo yy ccaarraacctteerrííssttiiccaass aall nnúúmmeerroo yy
ggéénneerroo ddee llooss ttrraabbaajjaaddoorreess yy aaddeemmááss llooss rreettrreetteess ttiieenneenn vveennttiillaacciióónn
nnaattuurraall oo ffoorrzzaaddaa..
SSee ddiissppoonnee ddee dduucchhaass aaddeeccuuaaddaass eenn nnúúmmeerroo yy ccaarraacctteerrííssttiiccaass
ccuuaannddoo llaa aaccttiivviiddaadd lloo rreeqquuiieerraa..
INSPECCION PLANEADA LUGARES DE TRABAJO
CONCEPTO Bien Mal OBSERVACIONES
MANUAL DE AUTOPROTECCION
BOCAS DE INCENDIO EQUIPADAS ( B.I.E. )
Existe señalización
Accesibilidad correcta
Las revisiones están efectuadas en plazo ( < 1 año )
La BIE se encuentra en buen estado
EXTINTORES
Existe señalización
Accesibilidad correcta
Las revisiones están efectuadas en plazo ( < 1 año )
El extintor se encuentra en buen estado
VIAS DE EVACUACION
Están correctamente señalizadas
Disponen de Iluminación de Emergencia
Están libres de obstáculos
Código Rev. FORMATO
FP-PRL08-03 00
Fecha Aprob : Mayo 2008
Pág. 8 de 8 LISTAS DE CHEQUEO PARA INSPECCIONES DE HOSPITALES.
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FP-PRL08-03_00- Lista de chequeo para inspecciones de Hospitales.doc
PUERTAS DE EMERGENCIA
Están correctamente señalizadas
Disponen de Iluminación de Emergencia
Están libres de obstáculos
Su apertura se realiza correctamente
SISTEMA DE DETECCION
Se realizan revisiones periódicas
PULSADORES DE ALARMA
Están señalizados
Son accesibles
Se encuentran en buen estado
DOCUMENTACION
La Carpeta del Plan de Emergencia existe y es accesible
Los Carteles para información de Usuarios son correctos en cuanto a situación y estado
Los Carteles para información de Trabajadores son correctos en cuanto a situación y estado
Las instrucciones sobre sistemas de detección de incendios son correctas en cuanto a situación y estado
FECHA REGISTRO: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 1 de 9
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE DDEESSAARRRROOLLLLOO EE
IIMMPPLLAANNTTAACCIIÓÓNN DDEE PPLLAANNEESS DDEE
AAUUTTOOPPRROOTTEECCCCIIÓÓNN YY EEMMEERRGGEENNCCIIAA..
Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Junio 2008 Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 2 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 3 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 Realización de los documentos “Planes de Autoprotección”. ............................5
5.2 Implantación de los planes de emergencia. ..................................................6
5.3 Comprobación de la eficacia y mantenimiento de los Planes de autoprotección. .7
5.4 Actualización de los Planes de Autoprotección...............................................8
5.5 Comités de autoprotección.........................................................................8
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.................................................................9
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................9
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 4 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
1 OBJETO
Establecer la forma de actuación en la realización, implantación, desarrollo y actualización
de los planes de autoprotección de Osakidetza, que tienen como finalidad última el prever,
prevenir, y dar una respuesta rápida y eficaz ante situaciones de emergencia.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Todos aquellos centros en los que los trabajadores de Osakidetza desarrollen sus funciones
de forma habitual.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Plan de Autoprotección:
Marco orgánico y funcional previsto para una actividad, centro, establecimiento, espacio,
instalación o dependencia, con el objeto de prevenir y controlar los riesgos sobre las
personas y los bienes y dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de
emergencias, en la zona bajo responsabilidad del titular, garantizando la integración de
éstas actuaciones en el sistema público de protección civil.
Plan de Emergencia:
Documento perteneciente al Plan de autoprotección en el que se prevé la organización de
la respuesta ante situaciones de emergencias clasificadas, las medidas de protección e
intervención a adoptar, y los procedimientos y secuencias de actuación para dar respuesta
a las posibles emergencias.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 5 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 REALIZACIÓN DE LOS DOCUMENTOS “PLANES DE AUTOPROTECCIÓN”.
En función de los peligros, los riesgos evaluados y las emergencias ocurridas, todas las
Organizaciones de Servicios deben realizar un plan de autoprotección de sus centros de
trabajo, que contenga como mínimo la información que requiere la legislación que le aplica.
Se incluye un índice orientativo con los puntos principales que debe contener un plan de
autoprotección en el (anexo AP-PRL09-01 Contenido Orientativo de Planes de
Autoprotección). Este índice debe adaptarse a cada Organización en función de lo
especificado anteriormente.
De forma general, los contenidos de los planes de autoprotección se estructuran en dos
partes principales:
Una primera parte en la que se hace una identificación de los riesgos que pueden dar lugar
a una situación de emergencia, y se contempla principalmente un inventario y descripción de
las medidas y medios de autoprotección, así como un programa de mantenimiento de las
instalaciones de protección (capítulos 3, 4 y 5 del anexo AP-PRL09-01).
Una segunda parte en la que se contemplan las actuaciones a realizar para el control inicial
de las emergencias, garantizándose la alarma, la evacuación y el socorro de todos los
trabajadores del Centro (es el denominado Plan de Emergencia) (capítulos 6 al 9 del anexo
AP-PRL09-01).
Se contactará con personal externo especializado para el desarrollo de estos documentos, si
bien precisan de la supervisión del personal de la UBP de la Organización correspondiente.
Titularidad del centro de trabajo ajena a Osakidetza o uso del centro de trabajo compartido
entre varias empresas.
Tanto en los casos en los que la titularidad es ajena a Osakidetza, como en aquellos en los
que el uso de las instalaciones sea compartido entre varias empresas, se deben realizar las
acciones de coordinación necesarias para dar una respuesta óptima y eficiente ante una
hipotética emergencia.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 6 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
Cuando la titularidad del centro sea ajena a Osakidetza, se debe solicitar al titular del mismo
de manera formal pautas de actuación en caso de emergencia que deben seguir los
trabajadores de Osakidetza que trabajan en dicho centro, normas de evacuación, persona
de referencia en la evacuación, tipo de alarmas, etc. Estas pautas deben trasladarse a todos
los trabajadores de Osakidetza de dicho centro.
En los casos en los que el uso de las instalaciones sea compartido entre varias empresas
bien de la Administración o de titularidad privada, Osakidetza garantizará la respuesta en
caso de emergencia de sus lugares de trabajo. De esta forma el Plan de Emergencia y
Evacuación se debe realizar teniendo en cuenta la ubicación y dedicación del resto de
empresas e intercambiando información sobre las respectivas pautas de actuación a
realizar.
En los casos en que el uso compartido se produzca entre Organizaciones de Servicios de
Osakidetza, corresponde la realización del Plan de Autoprotección a la organización de
servicios que ostenta la titularidad del centro. No obstante se establecerán las medidas
necesarias de coordinación entre las organizaciones de servicios.
5.2 IMPLANTACIÓN DE LOS PLANES DE EMERGENCIA.
Dentro de la implantación del Plan de Emergencia, (ver capítulo 8 del anexo AP-PRL09-01)
debe realizarse una designación de los integrantes de los equipos que van a actuar en una
situación de emergencia. Esta designación corresponde a la Dirección de la Organización de
Servicios.
La UBP correspondiente asesora y colabora en la implantación, prestando apoyo para
realizar la formación de los trabajadores necesaria.
Se deben realizar cursos específicos presenciales sobre actuación en caso de emergencia
en las instalaciones y cursos de manejo de medios de extinción, principalmente a los
equipos denominados de Segunda Intervención (en los centros donde se precisen), con el
fin de que posean unos conocimientos más exhaustivos sobre el tema dado su principal
papel en la actuación ante emergencias.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 7 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
Todos los trabajadores deben recibir información sobre los riesgos existentes en sus lugares
de trabajo, y por lo tanto, también sobre las medidas de actuación en caso de emergencia.
La transmisión de esta información a todos los trabajadores puede realizarse:
Por vía escrita, mediante la entrega de un Manual informativo sobre prevención de
incendios, que indica cómo actuar en caso de emergencia;
A través de la página intranet de la organización;
A través de planos de ubicación de medios de extinción y salidas de
emergencia o
A través de cualquier otro medio que cada Organización establezca.
La formación podrá ser impartida por empresas externas, o por medios internos de la
Organización, debiendo contar siempre con el asesoramiento y/o participación de personal
de la Dirección de Gestión Económica (Mantenimiento, Servicios Generales) y de la UBP del
centro.
Se deberá guardar registro de todos los trabajadores que hayan recibido formación
específica en actuación ante emergencias.
5.3 COMPROBACIÓN DE LA EFICACIA Y MANTENIMIENTO DE LOS PLANES
DE AUTOPROTECCIÓN.
Con la periodicidad que la Dirección de cada Organización de Servicios estime oportuna en
función de los riesgos especificados en el Plan de Autoprotección, y con un mínimo de una
vez al año para los centros que estén en el ámbito de aplicación del R.D. 393/2007, debe
realizarse un simulacro total o parcial encaminado a comprobar la eficacia de lo indicado en
dicho Plan, así como asentar la formación de los trabajadores y detectar posibles
deficiencias y áreas de mejora.
Las deficiencias detectadas durante la realización, revisión o actualización de los planes de
autoprotección, durante la realización de visitas periódicas de inspección, durante la
realización de simulacros, etc., deben ser gestionadas según lo indicado en el procedimiento
P-PRL11- Gestión de no conformidades, acciones correctoras y/o preventivas.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 8 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
5.4 ACTUALIZACIÓN DE LOS PLANES DE AUTOPROTECCIÓN.
Mediante la aplicación del procedimiento de “Realización de visitas de inspección a lugares
de trabajo” o a través de la comunicación directa de obras o reformas realizadas en los
centros, se deben detectar las modificaciones estructurales y de organización que se hayan
realizado.
A partir de esta información, la UBP determinará la necesidad de actualizar la información
contenida en los planes de autoprotección, siguiendo el siguiente criterio:
Cuando se produzcan obras o reformas en los centros de trabajo que modifiquen de
forma importante los planos y/o las instalaciones de protección contra incendios que
forman parte del plan de autoprotección.
Cuando se produzcan cambios respecto a vías y salidas de evacuación, instalaciones
de protección contra incendios, etc., que afecten significativamente al Plan de
Autoprotección.
En estos casos el departamento que realice las reformas debe actualizar los planos de las
instalaciones e informar de los cambios producidos para actualizar el documento “Plan de
Autoprotección”.
5.5 COMITÉS DE AUTOPROTECCIÓN.
De cara al correcto desarrollo e implantación del Plan de Autoprotección, es fundamental y
necesaria la participación de varios estamentos de la Organización de Servicios. Por tanto,
para una implementación eficiente se recomienda la realización de un Comité de
autoprotección, integrado como mínimo por:
Dirección de Gestión Económica
Departamento de Mantenimiento
UBP
Dirección de Personal
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL09 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE PLANES DE
AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIA.Pág. 9 de 9
P-PRL09_00- Procedimiento Desarrollo e implantacion de planes de autoproteccion.doc
Este Comité de autoprotección debe realizar reuniones periódicas para controlar el estado
de implantación de los Planes de Autoprotección. De esta forma, entre sus funciones
principales se encuentran:
Seguimiento del estado de actualización del Plan de Autoprotección (cambios en
instalaciones, planos, cambios de personal en los equipos de emergencia, etc.)
Impulso de la implantación del Plan de Emergencia (propuesta de designación de
equipos de emergencia, punto de reunión ante una emergencia, detección de
necesidades y planificación de formación a realizar para los trabajadores del
centro, etc.).
Seguimiento de la realización de simulacros que verifiquen la eficacia del Plan
establecido.
Deben realizarse actas de estas reuniones en las que se registren los acuerdos adoptados.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
AP-PRL09-01 CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
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Código Rev. ANEXO
AP-PRL09-01 00
Fecha Aprobación: Junio 2008CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
Pág. 1 de 5
AP-PRL09-01_00- Contenido orientativo de Planes de Autoproteccion.doc
CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
INDICE PAGINADO
CAPÍTULO 1. IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO DE LA
ACTIVIDAD.
1.1 Dirección Postal del emplazamiento de la actividad. Denominación de la
actividad, nombre y/o marca. Teléfono y Fax.
1.2 Identificación de los titulares de la actividad. Nombre y/o Razón Social. Dirección
Postal, Teléfono y Fax.
1.3 Nombre del Director del Plan de Autoprotección y del director o directora del plan
de actuación en emergencia, caso de ser distintos. Dirección Postal, Teléfono y Fax.
CAPÍTULO 2. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Y DEL MEDIO FÍSICO EN EL QUE
SE DESARROLLA.
2.1 Descripción de cada una de las actividades desarrolladas objeto del Plan.
2.2 Descripción del centro o establecimiento, dependencias e instalaciones donde se
desarrollen las actividades objeto del plan.
2.3 Clasificación y descripción de usuarios.
2.4 Descripción del entorno urbano, industrial o natural en el que figuren los edificios,
instalaciones y áreas donde se desarrolla la actividad.
2.5 Descripción de los accesos. Condiciones de accesibilidad para la ayuda externa.
Este capítulo se desarrollará mediante documentación escrita y se acompañará al menos la
documentación gráfica siguiente:
o Plano de situación, comprendiendo el entorno próximo urbano, industrial o natural
en el que figuren los accesos, comunicaciones, etc.
o Planos descriptivos de todas las plantas de los edificios, de las instalaciones y de
las áreas donde se realiza la actividad.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL09-01 00
Fecha Aprobación: Junio 2008CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
Pág. 2 de 5
AP-PRL09-01_00- Contenido orientativo de Planes de Autoproteccion.doc
CAPÍTULO 3. INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS.
Deben tenerse presentes, al menos, aquellos riesgos regulados por normativas sectoriales.
Este capítulo comprenderá:
3.1 Descripción y localización de los elementos, instalaciones, procesos de
producción, etc. que puedan dar origen a una situación de emergencia o incidir de
manera desfavorable en el desarrollo de la misma.
3.2 Identificación, análisis y evaluación de los riesgos propios de la actividad y de los
riesgos externos que pudieran afectarle. (Riesgos contemplados en los planes de
Protección Civil y actividades de riesgo próximas).
3.3 Identificación, cuantificación y tipología de las personas tanto afectas a la
actividad como ajenas a la misma que tengan acceso a los edificios, instalaciones y
áreas donde se desarrolla la actividad.
Este capítulo se desarrollará mediante documentación escrita y se acompañará al menos la
documentación gráfica siguiente:
o Planos de ubicación por plantas de todos los elementos y/o instalaciones de
riesgo, tanto los propios como los del entorno.
CAPÍTULO 4. INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS DE
AUTOPROTECCIÓN.
4.1 Inventario y descripción de las medidas y medios, humanos y materiales, que
dispone la entidad para controlar los riesgos detectados, enfrentar las situaciones de
emergencia y facilitar la intervención de los Servicios Externos de Emergencias.
4.2 Las medidas y los medios, humanos y materiales, disponibles en aplicación de
disposiciones específicas en materia de seguridad.
Este capítulo se desarrollará mediante documentación escrita y se acompañará al menos la
documentación gráfica siguiente:
o Planos de ubicación de los medios de autoprotección, conforme a normativa
UNE.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL09-01 00
Fecha Aprobación: Junio 2008CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
Pág. 3 de 5
AP-PRL09-01_00- Contenido orientativo de Planes de Autoproteccion.doc
o Planos de recorridos de evacuación y áreas de confinamiento, reflejando el
número de personas a evacuar o confinar por áreas según los criterios fijados en
la normativa vigente.
o Planos de compartimentación de áreas o sectores de riesgo.
CAPÍTULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES.
5.1 Descripción del mantenimiento preventivo de las instalaciones de riesgo, que
garantiza el control de las mismas.
5.2 Descripción del mantenimiento preventivo de las instalaciones de protección, que
garantiza la operatividad de las mismas.
5.3 Realización de las inspecciones de seguridad de acuerdo con la normativa
vigente.
Este capítulo se desarrollará mediante documentación escrita y se acompañará al menos de
un cuadernillo de hojas numeradas donde queden reflejadas las operaciones de
mantenimiento realizadas, y de las inspecciones de seguridad, conforme a la normativa de
los reglamentos de instalaciones vigentes.
CAPÍTULO 6. PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS.
Deben definirse las acciones a desarrollar para el control inicial de las emergencias,
garantizándose la alarma, la evacuación y el socorro. Comprenderá:
6.1 Identificación y clasificación de las emergencias:
- En función del tipo de riesgo.
- En función de la gravedad.
- En función de la ocupación y medios humanos.
6.2 Procedimientos de actuación ante emergencias:
- Detección y Alerta.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL09-01 00
Fecha Aprobación: Junio 2008CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
Pág. 4 de 5
AP-PRL09-01_00- Contenido orientativo de Planes de Autoproteccion.doc
- Mecanismos de Alarma.
Identificación de la persona que dará los avisos.
Identificación del Centro de Coordinación de Atención de
Emergencias de Protección Civil.
- Mecanismos de respuesta frente a la emergencia.
- Evacuación y/o Confinamiento.
- Prestación de las Primeras Ayudas.
- Modos de recepción de las Ayudas externas.
6.3 Identificación y funciones de las personas y equipos que llevarán a cabo los
procedimientos de actuación en emergencias.
6.4 Identificación del Responsable de la puesta en marcha del Plan de Actuación
ante Emergencias.
CAPÍTULO 7. INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN EN OTROS DE ÁMBITO
SUPERIOR.
7.1 Los protocolos de notificación de la emergencia
7.2 La coordinación entre la dirección del Plan de Autoprotección y la dirección del
Plan de Protección Civil donde se integre el Plan de Autoprotección.
7.3 Las formas de colaboración de la Organización de Autoprotección con los planes
y las actuaciones del sistema público de Protección Civil.
CAPÍTULO 8. IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN.
8.1 Identificación del responsable de la implantación del Plan.
8.2 Programa de formación y capacitación para el personal con participación activa
en el Plan de Autoprotección.
8.3 Programa de formación e información a todo el personal sobre el Plan de
Autoprotección.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL09-01 00
Fecha Aprobación: Junio 2008CONTENIDO ORIENTATIVO DE PLANES DE AUTOPROTECCIÓN
Pág. 5 de 5
AP-PRL09-01_00- Contenido orientativo de Planes de Autoproteccion.doc
8.4 Programa de información general para los usuarios.
8.5 Señalización y normas para la actuación de visitantes.
8.6 Programa de dotación y adecuación de medios materiales y recursos.
CAPÍTULO 9. MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE
AUTOPROTECCIÓN.
9.1 Programa de reciclaje de formación e información.
9.2 Programa de sustitución de medios y recursos.
9.3 Programa de ejercicios y simulacros.
9.4 Programa de revisión y actualización de toda la documentación que forma parte
del Plan de Autoprotección.
9.5 Programa de auditorias e inspecciones.
ANEXO I. DIRECTORIO DE COMUNICACIÓN.
Teléfonos del Personal de emergencias.
Teléfonos de ayuda exterior.
Otras formas de comunicación.
ANEXO II. FORMULARIOS PARA LA GESTIÓN DE EMERGENCIAS.
ANEXO III. PLANOS.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 1 de 8
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE CCOOMMPPRRAASS
Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Junio 2008 Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 2 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 3 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
INDICE:
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 REQUISITOS EXIGIBLES............................................................................5
5.2 COMPROBACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS EN PREVENCIÓN............7
5.3 RECEPCIÓN, ARCHIVO Y ENVÍO DE DOCUMENTACIÓN TÉCNICA......................8
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 4 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
1 OBJETO
El presente procedimiento tiene por objeto definir la metodología a seguir para el control de
las medidas de prevención necesarias en el proceso de adquisición de suministros por parte
de Osakidetza, especialmente en la adquisición de sustancias y preparados químicos
peligrosos, equipos y máquinas, equipos de protección individual y otros que se determinen.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este documento es de aplicación a todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
4 DEFINICIONES
Agente químico peligroso:
Agente químico que puede representar un riesgo para la seguridad y salud de los
trabajadores debido a sus propiedades fisicoquímicas, químicas o toxicológicas y a la forma
en que se utiliza o se halla presente en el lugar de trabajo.
Equipo de trabajo:
Cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utilizado en el trabajo.
Declaración “CE” de conformidad del fabricante:
Procedimiento por el cual el fabricante o su representante establecido en la Comunidad
Europea, declara que la máquina comercializada satisface todos los requisitos esenciales de
seguridad y de salud correspondientes.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 5 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
Equipo de protección individual:
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de
uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
Todas las empresas suministradoras de Osakidetza deben garantizar que sus productos
cumplen los requisitos necesarios en prevención de riesgos laborales. Estos requisitos se
incluyen como parte integrante de los pliegos de condiciones correspondientes. El
cumplimiento de estos requisitos es obligatorio para poder realizar el contrato de suministro
con la empresa externa.
De este modo, la Subdirección de Régimen Económico y Contratación incluye estos
requisitos como un campo obligatorio en Eginbide (en el trámite de aportar datos), para su
cumplimentación por el departamento contratante (servicios de contratación en los centros y
unidades promotoras en la Organización Central).
5.1 REQUISITOS EXIGIBLES
Estos requisitos se incluyen en los pliegos de condiciones correspondientes, para su
aportación y cumplimiento por parte de las empresas licitadoras. Los requisitos pueden estar
derivados de la legislación en prevención de riesgos laborales, o ser incluidos por
Osakidetza como condicionantes propios.
Requisitos legales
Adquisición de equipos de trabajo y/o máquinas
En el pliego de condiciones técnicas se incluye que debe aportarse la siguiente
documentación técnica:
Declaración “CE” de conformidad del fabricante
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 6 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
Marcado CE (colocación de chapa identificativa en el equipo de trabajo o
máquina)
Manual de instrucciones en castellano. Debe indicar la forma correcta de
utilización por el usuario, los posibles riesgos existentes, así como las medidas
de prevención a adoptar.
Adquisición de agentes químicos
Las empresas suministradoras deben cumplir los siguientes requisitos:
Entrega de Ficha de datos de Seguridad del producto fechada y redactada en
castellano. Deben constar los 16 epígrafes incluidos en la legislación
correspondiente, destacando la composición química del producto, su toxicidad,
peligrosidad, modo correcto de empleo y almacenamiento, así como el uso
necesario de equipos de protección individual.
Envasado y etiquetado correcto de los envases, identificando claramente su
contenido, e indicando los riesgos existentes mediante pictogramas de
seguridad y frases R y S correspondientes.
Adquisición de Equipos de Protección Individual (EPI)
En el pliego de condiciones técnicas se incluye que debe aportarse la siguiente
documentación técnica:
Declaración “CE” de conformidad del fabricante
Marcado CE
Manual de instrucciones en castellano. Debe indicar la forma correcta de
utilización por el usuario, tipo de riesgo al que van dirigidos, nivel de protección
frente al mismo, así como forma correcta de uso, mantenimiento y retirada del
equipo de protección.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 7 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
Requisitos técnicos de prevención
A su vez, el Servicio de Prevención Corporativo, en el caso de realizarse compra
centralizada, o las UBPs correspondientes de cada Organización de Servicios pueden incluir
otros requisitos técnicos de prevención que estimen deben cumplir determinados
suministros a Osakidetza, en base a criterios derivados de posibles riesgos para la salud de
los trabajadores.
De este modo, y de forma progresiva, el Servicio de Prevención Corporativo o las UBPs
correspondientes pueden ir trasladando dichos requisitos técnicos al departamento
contratante para su inclusión en los pliegos de condiciones en la adquisición de nuevos
suministros.
A su vez, el departamento contratante, ante la adquisición de un nuevo suministro que no
tenga incluidos requisitos en prevención, puede consultar al SPC o a la UBP
correspondiente la necesidad de inclusión de dichos requisitos técnicos ante la compra de
un determinado producto. El SPC o la UBP deben contestar a la mayor brevedad posible al
departamento contratante sobre la estimación de dicha necesidad, y en caso afirmativo,
trasladarle dichos requisitos para su inclusión en los pliegos de condiciones de los nuevos
contratos de suministros que se realicen.
5.2 COMPROBACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS EN PREVENCIÓN
El departamento contratante es responsable de comprobar que la empresa adjudicataria ha
aportado toda la documentación que se solicita en los pliegos de condiciones (requisitos
legales). En el caso de requisitos técnicos de prevención, éstos son comprobados por el
SPC o la UBP correspondiente. Para ello, el departamento contratante debe remitir dicha
documentación con un plazo mínimo de 15 días para que la UBP compruebe que se ha
aportado toda la documentación solicitada y/o se cumplen los requisitos especificados.
Comprobado este aspecto, la UBP comunica al Servicio de Contratación a la mayor
brevedad posible, si la empresa ha aportado toda la documentación o si falta algún
documento.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL10 00
Fecha Aprobación: Junio 2008COMPRAS
Pág. 8 de 8
P-PRL10_00 Procedimiento de Compras.doc
En todo caso, transcurrido el plazo de 15 días sin comunicación expresa de la UBP, el
Servicio de Contratación ha de interpretarlo como aportación completa de la documentación
solicitada, a los efectos de continuar con la formalización de los trámites contractuales.
En caso contrario, la UBP lo comunica al Servicio de Contratación, detallando la información
a solicitar nuevamente a la empresa de conformidad con lo exigido en los pliegos de
condiciones. El servicio de contratación lo trasladará a la empresa, otorgándole un plazo
máximo de tres (3) días para su subsanación.
5.3 RECEPCIÓN, ARCHIVO Y ENVÍO DE DOCUMENTACIÓN TÉCNICA
Una vez realizada la adquisición del suministro, el departamento contratante debe enviar
copia de la información recibida al Servicio usuario. En el caso de los productos químicos,
debe enviar a su vez copia de las fichas de seguridad a la Unidad Básica de Prevención
correspondiente.
En el caso de productos químicos, el Servicio usuario es responsable de comprobar el
correcto etiquetado y envasado de los productos, de actualizar las nuevas fichas de
seguridad que se reciban, así como de su colocación en un lugar accesible a todos los
trabajadores que utilicen el producto. En caso de duda, debe consultarse con la Unidad
Básica de Prevención.
En el caso de adquisición de equipos y/o máquinas, el Servicio de Mantenimiento de la
Organización de Servicios correspondiente (Mantenimiento o Electromedicina) es
responsable de comprobar que poseen placa identificativa del marcado CE claramente
visible, del archivo de las declaraciones “CE” de conformidad y de los manuales de
instrucciones, así como de trasladar una copia del libro de instrucciones en castellano a los
trabajadores usuarios.
En el caso de compra centralizada, es decir, realizada desde el Servicio de Contratación de
la Organización Central, para todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza, el
departamento contratante de la Organización Central debe trasladar copia de la información
recibida al departamento contratante de la Organización de Servicios usuaria, que a su vez
seguirá los pasos indicados anteriormente.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 1 de 7
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE GGEESSTTIIÓÓNN DDEE
NNOO CCOONNFFOORRMMIIDDAADDEESS,, AACCCCIIOONNEESS
CCOORRRREECCTTOORRAASS YY AACCCCIIOONNEESS
PPRREEVVEENNTTIIVVAASS
Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Junio 2008 Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 2 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento - Junio 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 3 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 LANZAMIENTO DE ACCIÓN ........................................................................5
5.2 ADMISIÓN A TRÁMITE...............................................................................6
5.3 TRAMITACIÓN Y SEGUIMIENTO ..................................................................6
5.4 EVALUACIÓN DE LA EFICACIA....................................................................7
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.................................................................7
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................7
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 4 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
1 OBJETO
Establecer un sistema de tratamiento de no conformidades y/o cualquier otra situación no
deseable, y la adopción de acciones correctoras y preventivas tendentes a impedir su
repetición.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento es de aplicación a todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza,
y se aplicará para las no conformidades, defectos o desviaciones de importancia significativa
en materia de prevención de riesgos laborales.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
No Conformidad:
Incumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de: normas de trabajo,
prácticas, procedimientos, requisitos legales, requisitos del sistema de gestión de
prevención de riesgos laborales.
Acción Correctora:
Acción tomada para eliminar la causa de una “no conformidad” detectada u otra situación
indeseable.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 5 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
Acción Preventiva:
Acción tomada para eliminar la causa de una “no conformidad” potencial o cualquier otra
situación potencial indeseable. Puede haber más de una causa para una no conformidad
potencial.
Responsable de seguimiento:
Miembro/s de la Unidad Básica de Prevención de la organización de servicios encargado
de la cumplimentación del registro, de la comunicación a la Dirección, seguimiento de la
acción y verificación de la eficacia.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 LANZAMIENTO DE ACCIÓN
La identificación de no conformidades puede producirse principalmente por los siguientes
procedimientos:
Procedimiento evaluación de riesgos: si se detecta una “no conformidad”, defecto o
situación no deseable se propone la adopción de una acción correctora o preventiva,
en los casos en que el riesgo se clasifique como Moderado, Importante o Intolerable, o
se produzca un incumplimiento legal. En caso de tratarse de un riesgo bajo podría
incluirse si se considera necesario debido a su repetitividad o potencial riesgo existente
si no es controlado.
Procedimiento investigación de accidente: cuando en la investigación de un accidente
se detecte una “no conformidad”, situación incorrecta,…. se lanza la acción correctora
o preventiva
Procedimiento de visitas de inspección: si como resultado de una visita de inspección
se detectase alguna deficiencia se lanzará una acción correctora o preventiva
Procedimiento de comunicación: cuando una consulta en materia de prevención ponga
de manifiesto una situación incorrecta que genera o puede generar un riesgo, no
conformidad…se lanza acción correctora o preventiva
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 6 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
Procedimiento de auditorias internas: si en el transcurso de una auditoria interna se
recoge una no conformidad, desviación.. se lanza una acción correctora o preventiva
En general, si en el transcurso de la gestión preventiva se detectase una “no conformidad”,
situación incorrecta…. se lanzará una acción correctora o preventiva, completando el
registro “Planificación de acciones correctoras y preventivas”.Será el responsable de
seguimiento quién cumplimente dicho registro (anexo ).
5.2 ADMISIÓN A TRÁMITE
El responsable de seguimiento, con una periodicidad mínima de 3 meses, comunicará (por
el medio – email, copia en papel, etc...- que se acuerde) al Director de personal de la
organización de servicios las acciones correctoras y preventivas propuestas en ese periodo.
La Dirección de Personal trasladará al Consejo de Dirección de la OS la propuesta de
medidas y será en consejo donde se decidirá la admisión o no a trámite de las acciones.
Si se detecta una situación que requiere tomar medidas urgentes, el responsable de
seguimiento lo pondrá en conocimiento directo de la gerencia de la organización para que
puedan ser adoptadas las medidas oportunas, no esperando a la siguiente comunicación en
Consejo de Dirección.
5.3 TRAMITACIÓN Y SEGUIMIENTO
El Consejo de Dirección identificará al responsable de ejecutar la acción y completará los
datos relativos a fecha de ejecución y presupuesto previsto o destinado. Tras el consejo de
Dirección, la dirección de personal informará de las medidas admitidas, responsables y
fechas previstas al responsable del seguimiento.
Con una periodicidad mínima semestral se revisarán en Consejo de Dirección el estado de
todas las acciones (pendientes/cerradas), y se entregará copia al responsable de
seguimiento para evaluar eficacia.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL11 00
Fecha Aprobación: Junio 2008
GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTORAS
Y ACCIONES PREVENTIVASPág. 7 de 7
P-PRL11_00- Procedimiento Gestion de No conformidades.doc
5.4 EVALUACIÓN DE LA EFICACIA
El responsable de seguimiento evaluará la eficacia de la acción, es decir, si la implantación
de la medida correctora o preventiva ha eliminado o disminuido el riesgo hasta un nivel de
riesgo bajo. De este modo se indicará en registro (anexo I) si la acción ha sido eficaz o no.
En caso de no serlo deberá recogerse el motivo y proceder de nuevo a la propuesta de una
nueva acción correctora o preventiva.
Igualmente, el responsable del seguimiento deberá valorar si la acción modifica la
evaluación de riesgos.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
FP-PRL11-01 GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES / ACCIONES CORRECTORAS Y PREVENTIVAS.
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Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 1 de 7
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en
relación al mismo. No obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido,
siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de Recursos Humanos Dirección General
Firma
Fecha Septiembre 2008 Septiembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 2 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento -- Septiembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 3 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................4
3 REFERENCIAS................................................................................................4
4 DEFINICIONES...............................................................................................5
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 INTRODUCCIÓN .......................................................................................5
5.2 ELECCIÓN DE EPIs ...................................................................................5
5.3 PROVISIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE EPIs .........................................................6
5.4 DISTRIBUCIÓN, INFORMACION Y FORMACION .............................................6
5.5 USO Y MANTENIMIENTO............................................................................6
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.................................................................7
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................7
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 4 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
1 OBJETO
Determinar los Equipos de Protección Individual (EPIS) que se usan en los puestos de
trabajo de Osakidetza, estableciendo la metodología para la elección, provisión, distribución,
información, formación, mantenimiento, reposición y control de los mismos.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Todas las personas de Osakidetza que estén afectadas por un riesgo que no pueda evitarse
o limitarse suficientemente por medios técnicos o procedimientos de trabajo.
También se podrá aplicar a empresas contratadas y a las visitas en los términos en los que
el servicio establezca, cuando se vean afectadas por las mismas circunstancias.
ACLARACIÓN: Las prendas de trabajo NO están incluidas en el ámbito de aplicación del RD
773/97 ni son objeto de este procedimiento.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
RD 733/1997 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la
utilización de EPIS por los trabajadores.
Reglamento sobre comercialización de Equipos de Protección Individual. (Real
Decreto 1407/1992 de 20 de noviembre. BOE nº 311 de 28 de diciembre, modificado
por el Real Decreto 159/1995 de 2 de febrero. BOE nº 57 de 8 de marzo, y por la
Orden de 20 de febrero de 1997. BOE nº 56 de 6 de marzo).
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 5 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
4 DEFINICIONES
EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPIs)
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja
de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o salud, así como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin.
PUESTO DE TRABAJO
Cada agrupación homogénea de trabajadores que realizan la misma actividad, utilizan los
mismos equipos de trabajo y están expuestos a los mismos riesgos.
Se identificará el puesto de trabajo con el nombre con el que se le conoce en Osakidetza.
Si alguno de los puestos incluidos bajo el mismo título presenta un riesgo específico
diferente al resto, figurará como puesto distinto y deberá evaluarse individualmente.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 INTRODUCCIÓN
Los EPIs se utilizan cuando los riegos no hayan podido evitarse o limitarse suficientemente
por medios técnicos o procedimientos de trabajo y queden aún una serie de riesgos de
cuantía suficiente.
Se determinan los puestos de trabajo donde sea necesario utilizar los EPI´s, determinando
las condiciones que deben reunir los mismos para su posterior elección, utilización y
mantenimiento de los mismos.
5.2 ELECCIÓN DE EPIS
Si en la Evaluación de Riesgos y tras la adopción de las medidas (medios técnicos o
procedimientos de trabajo), se estima necesaria la utilización de un EPI, en su elección se
debe tener en cuenta al menos los criterios establecidos en el Articulo 6 del RD 773/1997
sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización de EPIs por los
trabajadores.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 6 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
En el Anexo AP-PRL12-01 se incluye una relación general de EPIs identificados como
posibles EPIs necesarios por puesto de trabajo. Las Organizaciones de Servicios podrán
adaptar esta tabla a las características propias de su organización.
5.3 PROVISIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE EPIS
1. El Servicio de Prevención define los requisitos que debe reunir el EPI, que en caso de
licitación se incluyen en el Pliego de Bases Técnicas.
2. El Servicio de Prevención procede al análisis de la documentación aportada,
realizando una valoración y validación del EPI.
3. Una vez adquirido el equipo, el Dpto. de Contratación informa a la UBP y al Servicio
destinatario, remitiendo copia de las características del producto y/o instrucciones de
uso y mantenimiento realizadas por el fabricante.
5.4 DISTRIBUCIÓN, INFORMACION Y FORMACION
Con carácter general, los EPIs se depositarán en el almacén general de las Organizaciones
de servicios, de dónde se retirarán tras solicitud de los correspondientes responsables
inmediatos (Juaps, Supervisoras) en virtud de la periodicidad de reposición que tenga
marcada ese EPI o para cubrir nuevas necesidades.
Los responsables inmediatos distribuirán los EPIs entre los trabajadores informando y
formando acerca de la utilización y mantenimiento de los mismos, que será responsabilidad
de cada usuario.
Los responsables inmediatos guardarán constancia documental de la entrega de los EPI (los
reutilizables y personales), así como de la formación e información recogiendo dichos datos
en el formato “FP-PRL12-01. Entrega, Información y Formación de EPIs “
5.5 USO Y MANTENIMIENTO
Los EPIs, en principio son de uso individual aunque si las circunstancias exigiesen la
utilización de un EPI por varias personas, se adoptarán las medidas necesarias para que
ello no origine ningún problema de salud o higiene a los diferentes usuarios.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL12 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN.Pág. 7 de 7
P-PRL12_00- Procedimiento Asignacion, provision, distribucion y control de EPIs.doc
Los EPIs tienen una duración determinada que generalmente depende del uso para el que
está previsto por lo que deben ser cambiados cuando se hayan deteriorado.
Los trabajadores son responsables de realizar un uso adecuado y un mantenimiento
correcto de los EPIs que se le han entregado.
El mantenimiento será realizado conforme a lo especificado en las instrucciones del
fabricante o proveedor. Los trabajadores informarán a sus responsables, y éstos a la UBP y
al Dpto. de Compras de la existencia de cualquier anomalía en su uso o mantenimiento.
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades están indicadas tanto en el Manual del Sistema de
Gestión de P.R.L. como en la descripción del procedimiento.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
AP-PRL12-01 RELACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL POR PUESTO DE TRABAJO Y
PARA CONTRATAS O VISITAS (Con ejemplos para su comprensión)
FP-PRL12-01 ENTREGA, INFORMACIÓN Y FORMACIÓN DE EPI (Con ejemplos para su comprensión)
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Código Rev. FORMATO
FP-PRL12-01 00
Fecha Aprob: Sept 2008
Pág. 1 de 1 ENTREGA, INFORMACIÓN Y FORMACIÓN DE EPI
Nº: __-__-____-_
FP-PRL12-01_00- Entrega, Informacion y Formacion de EPIs.doc
Ejemplo para su comprensión:
ENTREGA, INFORMACIÓN Y FORMACIÓN DE E.P.I.
NOMBRE Nº IDENTIFICACIÓN DEPARTAMENTO PUESTO
Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Org. Central PRL
EQUIPO A SUMINISTRAR: DELANTAL PLOMADO
CÓDIGO DEL EQUIPO:
MOTIVO DE SUMINISTRO:
HE RECIBIDO LOS EPIS ARRIBA RESEÑADOS Y HE SIDO FORMADO E INFORMADO DE SU FORMA DE
UTILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO.
FECHA: 2008-09-23 FIRMA
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 1 de 9
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO DDEE AAUUDDIITTOORRÍÍAASS
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Marzo 2010 Marzo 2010
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 2 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
I.S.B.N.: 978-84-89342-04-4
EDITA: Osakidetza
Alava, 45
01006 Vitoria-Gasteiz
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 3 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del Documento - Septiembre 2008
01 Revisión Completa - Marzo 2010
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 4 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
INDICE
1 OBJETO ........................................................................................................5
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................5
3 REFERENCIAS................................................................................................5
4 DEFINICIONES...............................................................................................5
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN .....................................................................5
5.1 DESIGNACIÓN DEL EQUIPO AUDITOR .........................................................5
5.2 PLANIFICACIÓN Y REALIZACION DE AUDITORÍAS INTERNAS..........................7
5.2.1 Planificación. .....................................................................................7
5.2.2 Fase previa: Preparación de la auditoría. Metodología ..............................7
5.2.3 Informe de auditoría. Realización, archivo y distribución de copias. ...........8
5.2.4 Resolución de No Conformidades detectadas. .........................................9
6 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS .....................................................................9
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 5 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
1 OBJETO
Definir el sistema adoptado por Osakidetza para planificar y llevar a cabo las auditorías
internas del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales, con el fin de
determinar si cumple los requisitos del estándar OHSAS 18001:2007 y si está
adecuadamente implantado y mantenido al día.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento es de aplicación a todas las auditorías internas en materia de prevención
de riesgos laborales realizadas en las Organizaciones de Servicios de Osakidetza.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Auditoría del SGPRL:
Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener “evidencias de la
auditoría” y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar el grado en que se
cumplen los “criterios de auditoría”.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
5.1 DESIGNACIÓN DEL EQUIPO AUDITOR
Para la realización de cada auditoría interna se designa un equipo auditor, integrado por un
número entre 2 y 4 auditores. Uno de estos auditores será el auditor jefe.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 6 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
Las auditorías preferiblemente pueden desarrollarse por personal interno dado su
conocimiento de la Organización o en caso excepcional por personal externo a Osakidetza
(contratación de una empresa externa para realizar la auditoría).
Además de los auditores componentes del equipo auditor, pueden acudir otros auditores
noveles en calidad de observadores, con el fin de adquirir experiencia en la realización de
auditorías.
Los auditores internos, tanto personal de Osakidetza como externos, que se designen para
la realización de auditorías deben cumplir los siguientes requisitos mínimos:
Formación específica en Prevención de Riesgos Laborales:
o Técnico Superior de PRL.
o Médico especialista en Medicina del Trabajo o Médico de Empresa.
o Enfermera de Trabajo o Enfermera de Empresa.
Realización de un curso (interno/externo) sobre auditores internos OHSAS 18001.
Habilidades básicas y conocimientos necesarios en prevención de riesgos
laborales.
Conocimiento del sector sanitario. En el caso de auditores internos, se exige tener
una pertenencia a la plantilla de Osakidetza con una antigüedad mínima de 1 año.
La Dirección de División de RRHH elabora y mantiene actualizado un certificado de
cualificación de todos los auditores internos del sistema de gestión de prevención de riesgos
laborales que pertenecen a Osakidetza, según se indica en el formato FP-PRL13-01
Certificado de cualificación.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 7 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
5.2 PLANIFICACIÓN Y REALIZACION DE AUDITORÍAS INTERNAS
5.2.1 Planificación.
La planificación de realización de auditorías internas en las Organizaciones de Servicios de
Osakidetza, se elabora desde el Servicio de Prevención Corporativo.
Una vez determinado el calendario de realización, el equipo auditor elabora, previamente al
desarrollo de la auditoría interna, el Programa de auditoría específico de la Organización de
Servicios a auditar (FP-PRL13-02).
Este Plan de Auditorías debe ser presentado a la Coordinadora del Servicio de Prevención
para su aprobación, e informado a su vez a la Dirección de la Organización de Servicios a
auditar. Corresponde a la Dirección de Personal informar de la programación al Comité de
Seguridad y Salud, y a la Unidad Básica de Prevención correspondiente.
Se podrán realizar auditorías extraordinarias como consecuencia de problemas detectados
y/o requerimientos de cualquier Dirección o de la Unidad Básica de Prevención.
5.2.2 Fase previa: Preparación de la auditoría. Metodología
El Auditor jefe puede solicitar a la Dirección de la Organización de Servicios a auditar, con
carácter previo a la realización de la auditoría interna, la remisión de la documentación
necesaria para la preparación de la misma (Programa de objetivos y metas, documentos de
adaptación de la documentación del sistema de gestión de la Organización, informes
anteriores de auditorías, actas de Revisión por la Dirección, etc).
La realización de la auditoría se establecerá en base a lo indicado en la planificación de
auditoría remitido previamente, con los cambios pertinentes que se establezcan entre las
partes, y contemplará las especificaciones y requisitos establecidos en el estándar OHSAS
18001 y en el Sistema de Gestión de PRL de Osakidetza.
La auditoría contemplará necesariamente dos aspectos: documental y de implantación,
realizando visitas in-situ a los lugares de trabajo de la organización auditada.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 8 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
5.2.3 Informe de auditoría. Realización, archivo y distribución de copias.
Una vez finalizada la auditoría, el equipo auditor cumplimenta un informe en el que se hacen
constar las conclusiones de la misma (FP-PRL13-03).
El informe de auditoría debe tener el siguiente contenido mínimo:
Objetivos y alcance de la auditoría (Organización de Servicios).
Identificación del Equipo auditor (Auditor Jefe y otros Auditores).
Fechas concretas de realización de la auditoría.
Centros auditados.
Reuniones realizadas.
Personas entrevistadas.
Documentación de referencia utilizada para la realización de la auditoría.
Conclusiones:
Posibles No Conformidades detectadas
Observaciones
Puntos fuertes identificados
Áreas de mejora
El informe original es remitido por el Auditor Jefe al Servicio de Prevención Corporativo para
su archivo. Se entrega copia del informe de auditoría al Gerente de la Organización de
Servicios auditada. Los resultados deben ser comunicados en el Comité de Seguridad y
Salud por la Dirección de Personal de la Organización de Servicios correspondiente.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL13 01
Fecha Aprobación: Marzo 2010AUDITORÍAS INTERNAS
Pág. 9 de 9
P-PRL13_01- Procedimiento Auditorias Internas.doc
5.2.4 Resolución de No Conformidades detectadas.
En caso de haber detectado No Conformidades en el proceso de auditoría, éstas deben ser
resueltas previamente a la realización de una auditoría de certificación externa (tanto en
auditoría de certificación, de seguimiento o de recertificación). En todo caso, la fecha límite
de resolución de las mismas se indicará en el informe final de auditoría.
La forma de resolución se debe remitir al Auditor Jefe por la Dirección de la organización de
servicios auditada, según el formato establecido en el informe de auditoría. A este formato
se podrán anexar los documentos y/o registros acreditativos y/o explicativos de la resolución
adoptada.
Dicha resolución será analizada por el equipo auditor, y en caso de resolución positiva, el
Auditor Jefe envía a la Dirección de la organización auditada confirmación de resolución de
la misma (reflejada en el apartado correspondiente del informe de auditoría).
6 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
FP-PRL13-01 CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN DE AUDITOR.
FP-PRL13-02 PROGRAMA DE AUDITORÍA INTERNA.
FP-PRL13-03 INFORME DE AUDITORÍA INTERNA.
Código Rev. FORMATO
FP-PRL13-01 01
Fecha Aprob: Marzo 2010
Pág. 1 de 1 CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN DE AUDITOR
Nº: __-__-____-____
FP-PRL13-01_01- Certificado de cualificacion de auditor.doc
CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN
AUDITOR INTERNO SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE OSAKIDETZA
NOMBRE Y APELLIDOS:
PUESTO DE TRABAJO:
ANTIGÜEDAD EN OSAKIDETZA:
FORMACIÓN ACADEMICA:
FORMACIÓN EN PRL:
FORMACIÓN EN AUDITORÍAS:
FECHA DE CUALIFICACIÓN:
CERTIFICADO POR:
Esteban Ruiz Álvarez
Director RRHH de Osakidetza
FECHA REGISTRO: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Código Rev. FORMATO
FP-PRL13-02 00
Fecha Aprob: Marzo 2010
Pág. 1 de 1PROGRAMA DE AUDITORÍAS
Nº: __-__-____-____
FP-PRL13-02_00- Programa auditorias internas.doc
Empresa OSAKIDETZA
Organización de Servicios
Alcance de la Auditoría
Norma de referencia OHSAS 18001:2007
Tipo de auditoría 1º Auditoría Interna de Seguimiento Certificación OHSAS
Responsable de la Auditoría en la Org. de Servicios
(A definir por la Organización de Servicios)
Auditor Jefe Equipo Auditor
Auditores
DIA 1º
Fecha
Centro(s) a visitar
HoraInicio
HoraFin
Departamento, actividad y/o proceso a auditar
Auditor(abrev.)
Persona de contacto
Elemento a auditar / Referencia
DIA 2º
Fecha
Centro(s) a visitar
HoraInicio
HoraFin
Departamento, actividad y/o proceso a auditar
Auditor(abrev.)
Persona de contacto
Elemento a auditar / Referencia
Fecha de realización:
_ _ / _ _ / _ _ _ _
Firma de Auditor Jefe:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL13-03 00
Fecha Aprob: Marzo 2010
Pág. 1 de 3INFORME DE AUDITORÍA
Nº: __-__-____-____
FP-PRL13-03_00- Informe auditorias internas.doc
Empresa OSAKIDETZA
Organización de Servicios
Alcance de la Auditoría
Norma de referencia OHSAS 18001:2007
Tipo de auditoría 1º Auditoría Interna de Seguimiento Certificación OHSAS
Responsable de la Auditoría en la Org. de Servicios
a definir por la Organización de Servicios
Auditor Jefe -
Equipo Auditor Auditores
----
Fecha Inicio Auditoría
Fecha Fin Auditoría
Documentación empleada
Personas entrevistadas
Fecha de emisión de Informe:
_ _ / _ _ / _ _ _ _ Firma de Auditor Jefe:
Código Rev. FORMATO
FP-PRL13-03 00
Fecha Aprob: Marzo 2010
Pág. 2 de 3INFORME DE AUDITORÍA
Nº: __-__-____-____
FP-PRL13-03_00- Informe auditorias internas.doc
DESARROLLO DE LA AUDITORÍA
ASPECTO AUDITADO
Descripción de Evidencias
Evaluación de Evidencias
ASPECTO AUDITADO
Descripción de Evidencias
Evaluación de Evidencias
ASPECTO AUDITADO
Descripción de Evidencias
Evaluación de Evidencias
ASPECTO AUDITADO
Descripción de Evidencias
Evaluación de Evidencias
Código Rev. FORMATO
FP-PRL13-03 00
Fecha Aprob: Marzo 2010
Pág. 3 de 3INFORME DE AUDITORÍA
Nº: __-__-____-____
FP-PRL13-03_00- Informe auditorias internas.doc
CONCLUSIONES
PUNTOS FUERTES
1.-
2.-
NO CONFORMIDADES
1.-
SEGUIMIENTO DE LA NO CONFORMIDADFecha límite de resolución
Verificación de resolución por Auditor Jefe
2.-
SEGUIMIENTO DE LA NO CONFORMIDADFecha límite de resolución
Verificación de resolución por Auditor Jefe
OBSERVACIONES
1.-
2.-
OPORTUNIDADES DE MEJORA
1.-
2.-
FECHA REGISTRO: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 1 de 7
“Este documento es propiedad de Osakidetza, quien se reserva todos los derechos en relación al mismo. No
obstante, podrá ser libremente consultado y/o reproducido, siempre que se reconozca plenamente la fuente”.
ISBN: 978-84-89342-50-4
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Elaborado Aprobado
Responsable Dirección de RRHH. Dirección General
Firma
Fecha Septiembre 2008 Septiembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 2 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
CONTROL DE REVISIONES
Revisión Modificaciones Pág. Fecha
00 Elaboración del documento - Septiembre 2008
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 3 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
INDICE
1 OBJETO..........................................................................................................4
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN ..................................................................................4
3 REFERENCIAS .................................................................................................4
4 DEFINICIONES................................................................................................4
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ......................................................................5
5.1 ACCESO A LA LEGISLACIÓN. IDENTIFICACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LOS
REQUISITOS LEGALES DE APLICACIÓN Y OTROS REQUISITOS..........................5
5.1.1 Acceso a la legislación. ......................................................................5
5.1.2 Identificación y actualizacion de requisitos legales y otros requisitos. .......5
5.2 TRATAMIENTO DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS. ...............6
5.3 DISTRIBUCIÓN DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS. ..............6
5.4 GESTIÓN DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS........................6
5.5 EVALUACION Y GRADO DE CUMPLIMIENTO ....................................................7
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES..................................................................7
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS ......................................................................7
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 4 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
1 OBJETO
Definir la sistemática empleada en Osakidetza para identificar y tener acceso a los requisitos
legales que le sean de aplicación y a otros requisitos de PRL que la organización subscriba,
estableciendo los criterios para el control de los mismos; Identificando, tratando,
distribuyendo, gestionando y evaluando su cumplimiento.
2 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento es de aplicación a todas las actividades, servicios, procesos e
instalaciones existentes en Osakidetza que estén sujetas a requisitos legales u otros
requisitos subscritos por Osakidetza, para controlar y reducir su repercusión en materia de
prevención de riesgos laborales.
3 REFERENCIAS
Manual del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.
OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
4 DEFINICIONES
Legislación de aplicación:
Texto legal o reglamentario de aplicación a una actividad, servicio, proceso o instalación
determinado.
Requisito legal:
Indican las condiciones necesarias específicas que debe reunir una actividad, proceso,
servicio o instalación determinado para cumplir con los postulados concretos que se
recogen en los textos legales.
Exigencia u obligación de carácter legislativo que es de aplicación a Osakidetza en materia
de Prevención de Riesgos Laborales.
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 5 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
Otros requisitos:
Conjunto de normativas, convenios, reglamentación y cualquier otro texto que sea de
aplicación de prevención de riesgos laborales y de obligado cumplimiento para
Osakidetza.
5 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN
Con carácter general, se describe a continuación el procedimiento de actuación.
5.1 ACCESO A LA LEGISLACIÓN. IDENTIFICACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE
LOS REQUISITOS LEGALES DE APLICACIÓN Y OTROS REQUISITOS.
5.1.1 ACCESO A LA LEGISLACIÓN.
Osakidetza tiene concertado con una entidad externa el acceso al servicio de actualización
periódica de la legislación de PRL a través de su página Web, que previo análisis de la
misma nos hace llegar las disposiciones reglamentarias y/o requisitos que pueden ser de
aplicación a actividades, servicios, procesos e instalaciones existentes en Osakidetza.
Osakidetza extrae dicha legislación a su propia base de datos en el formato “FP-PRL14-01
Base de datos: Legislación de PRL” para, su posterior tratamiento si es de aplicación.
Dicha legislación se recoge según los rangos descritos en el anexo “AP-PRL14-02. Rangos
de legislación para el derecho de prevención de riesgos laborales.”
El Manual de Usuario de la aplicación, se encuentra en la página web del SALEM.
5.1.2 IDENTIFICACIÓN Y ACTUALIZACION DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS
REQUISITOS.
El Servicio externo antes del día 15 de cada mes, remite un correo electrónico informando
de las novedades legislativas publicadas en el mes anterior, que resulten de aplicación.
El envió consta de un boletín, en el que se lista la legislación publicada en el mes anterior en
la Unión Europea, Estado y todas las CC.AA y si alguna de las normas en él incluidas
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 6 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
resulta de aplicación a Osakidetza se recibe una o varias fichas legislativas en la que se
incluyen los requisitos que le afectan.
5.2 TRATAMIENTO DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS.
Cuando alguna de estas disposiciones precisa de acciones especificas, éstas se trasladan a
planes de acción, procedimientos, prácticas operativas etc.
Aquellos requisitos externos Voluntarios subscritos por Osakidetza mediante convenios,
acuerdos, programas, etc… se tratan como requisitos voluntarios de aplicación que se
deben tener en cuenta en la planificacion y evaluación periódica.
Una vez identificados y extraídos los requisitos legales y otros requisitos se realiza una
segunda lectura de la norma, identificando, si existen, los requisitos aplicables en materia de
PRL y analizando los plazos urgentes de aplicación que la propia norma determina.
(Si el requisito aplicable no es aconsejable reproducirlo en este formato, se hará referencia
al artículo donde se encuentra y se subrayará o señalará el texto correspondiente en una
copia completa de la disposición.)
Se elabora un programa para aplicar los requisitos en función de los plazos que, la propia
norma, autorización, permiso o licencia establecen. Dichos requisitos, si es posible, se
trasladan a planes de acción, procedimientos, prácticas operativas etc.
5.3 DISTRIBUCIÓN DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS.
En los aspectos de prevención, el Servicio de Prevención comunicará a las direcciones, los
trabajadores y a otras partes interesadas la información relevante sobre los requisitos
legales y otros. Se informará a los representantes de los trabajadores como se indica en el
procedimiento “P-PRL06 Comunicación, Participación y Consulta.”
5.4 GESTIÓN DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS.
La información aportada por el servicio externo así como las actualizaciones periódicas del
mismo son utilizadas por Osakidetza para asegurarse de que los requisitos legales
Código Rev. PROCEDIMIENTO
P-PRL14 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008CONTROL DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS
Pág. 7 de 7
P-PRL14_00- Procedimiento Control de requ legales y otros requ.doc
aplicables y otros requisitos que Osakidetza subscriba sean tenidos en cuenta en el
establecimiento, implementación y mantenimiento del S.G.P.R.L. de Osakidetza.
5.5 EVALUACION Y GRADO DE CUMPLIMIENTO
Con carácter anual y en el marco de la revisión por la dirección, se realiza una comparativa,
para comprobar el cumplimiento de los requisitos legales y otros requisitos aplicables a
Osakidetza.
En el caso en el que se apreciasen deficiencias o carencias con las obligaciones que
aplican, se abrirá una No conformidad para subsanar las mismas y será gestionada como se
indica en el procedimiento “P-PRL11 Gestión de No Conformidades, Acciones
correctoras / preventivas.”
6 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Las funciones y responsabilidades vienen reflejadas en el desarrollo del procedimiento de
actuación.
7 RELACIÓN ANEXOS Y FORMATOS
AP-PRL14-01 FLUJOGRAMA.
AP-PRL14-02 RANGOS DE LEGISLACION PARA EL DERECHO DE PREVENCION DE RIESGOS
LABORALES.
FP-PRL14-01 BASE DE DATOS: LEGISLACION DE PRL.
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Código Rev. ANEXO
AP-PRL14-02 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
RANGOS DE LEGISLACION PARA EL DERECHO DE PREVENCION
DE RIESGOS LABORALESPág. 1 de 2
AP-PRL14-02_00- Rangos de Legislacion de PRL.doc
A continuación se listan y se incluyen una breve descripción de cada uno de los distintos rangos de legislación de cada ámbito:
Europeo, Estatal, Autonómico y Local.
UNION EUROPEA
La Comisión, con poder ejecutivo, inicia y redacta una PROPUESTA que somete al Consejo (La Comisión es el guardián de los
tratados que dieron forma a la CEE y es responsable de su desarrollo). El Parlamento Europeo y el Comité Económico y Social,
formado este último por representantes de las organizaciones empresariales, sindicatos y otros grupos de interés, considera y
comenta la propuesta. El Consejo, cuyos miembros representan a los gobiernos de los estados miembros (normalmente a nivel
ministerial) adopta la propuesta, que se convierte, a partir de ese momento en Ley. En algunos casos, este poder lo ejerce la
Comisión. El Consejo de Ministros es el principal órgano decisorio de la Comunidad.
Reglamentos: Leyes vinculantes y obligatorias para todos los estados miembros desde el momento de su publicación
en el DOCE (Diario Oficial de la Comunidad Europea). Para que esta norma sea de obligado cumplimiento en España,
no es necesaria su publicaron en el BOE (Boletín Oficial del Estado). No requiere la transposición o adaptación).
Pueden ser adoptados tanto por el Consejo como por la Comisión. Su contenido es genérico.
Directivas: Leyes comunitarias vinculantes para los estados miembros, pero no son de aplicación directa, requieren
ser transpuestas al ordenamiento interno. Pretenden unificar las diferentes normas existentes en los estados miembros
sobre una concreta materia. La mayoría de las veces, cada estado miembro tiene que ponerla en practica de acuerdo
con su legislación nacional aplicable al caso. Este es un aspecto importante de la cuestión, ya que las actividades a
que puede afectar una directiva han de tener en cuenta tanto a la legislación nacional como a la propia directiva.
Decisiones: son totalmente vinculantes para aquellos a los que van dirigidas, no requieren transposición. En general,
es el Consejo quien adopta las decisiones, pero, en algunos casos, la Comisión tiene poder para adoptar decisiones
propias. Se dirige a destinatarios muy específicos. Su contenido es concreto.
Recomendaciones: no son vinculantes (no son leyes) para los estados miembros. Pueden emanar tanto del Consejo
como de la Comisión.
Dictamen y Comunicaciones: no tienen poder vinculante para los estados miembros (no son leyes)
ESTADO
Ley: Aquella norma, que teniendo su origen en un proyecto de ley o una proposición de ley, es aprobada por las
Cortes Generales. Cuando por razón de determinadas materias tasadas requiere una mayoría cualificada para su
aprobación o modificación recibe el nombre de Ley Orgánica.
Real Decreto-Ley: Norma con Rango de ley que emana por razones de extraordinaria y urgente necesidad del
Gobierno, para su posterior convalidación por las Cortes Generales.
Real Decreto-Legislativo: Norma con Rango de Ley que emana del Gobierno por delegación del Órgano legislativo,
habitualmente a través de una ley de bases.
Real Decreto: Norma con rango de Reglamento promulgada por el Consejo de Ministros.
Orden: Norma con rango reglamentario emitida por una comisión delegada del Gobierno o por un Ministerio.
Resoluciones, circulares e instrucciones: Otras normas o disposiciones reglamentarias dictadas por Autoridades u
Órganos inferiores del Estado.
Código Rev. ANEXO
AP-PRL14-02 00
Fecha Aprobación: Septiembre 2008
RANGOS DE LEGISLACION PARA EL DERECHO DE PREVENCION
DE RIESGOS LABORALESPág. 2 de 2
AP-PRL14-02_00- Rangos de Legislacion de PRL.doc
COMUNIDAD AUTONOMA.
Ley: Norma que teniendo su origen en un proyecto de ley, es aprobada por el Parlamento Autonómico, dentro de su
ámbito competencial y territorial.
Decreto: Norma con rango reglamentario promulgada por el Gobierno Autonómico, dentro de su ámbito competencial
y territorial.
Orden: Norma con rango reglamentario dictada por una Comisión Delegada del Gobierno Autonómico o por una
Consejería.
Resoluciones, instrucciones o circulares: Otras normas reglamentarias dictadas por Autoridades u Órganos
inferiores, en el ámbito de la Comunidad Autónoma.
DIPUTACIÓN FORAL
Norma Foral: Norma con rango de ley promulgada por las Juntas Generales del Territorio Histórico dentro de su
ámbito competencial
Decreto y Orden Foral: Normas con rango reglamentario dictadas por el Consejo de Gobierno del Territorio Histórico
dentro de su ámbito competencial
Resoluciones, Instrucciones o circulares Forales: Otras normas reglamentarias dictadas por Autoridades u
Órganos inferiores, en el ámbito foral.
AYUNTAMIENTO
Decretos y Ordenanzas Municipales: Normas dictadas por las distintas Autoridades u Órganos municipales, en su
ámbito local y competencial.
Rev.
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TEXTOLegislativo
FICHALegislativa
FORMATOCódigo
BASE DE DATOS: LEGISLACION DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES - UE -
FP-PRL14-01
Nº __-__-____-__
VerEs de
aplicación?
Fecha Aprob: Septiembre 2008
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