lesiones fisicas y quimicas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

UNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSUNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MEDICINA ESTOMATOLOGICA E IMAGENOLOGIA IV

Lesiones físicas y químicas de la cavidad bucal

Dra. Isabel Trevejo Rojas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

LESIONES FISICAS EN DIENTES

Desgaste dentario por:a) Erosiónb) Abrasiónc) Atricción (desgaste)d) Abfracción Fractura Avulsión Reabsorción interna Reabsorción externa Anquilosis

ABRASION

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

LESIONES FISICAS EN ENCIAS

Traumatismo por cepillo

Lesiones por alimentos (espinas, huesos)

Lesiones por palillo de dientes

Lesiones por hilo no apropiado (de coser)

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

LENGUA

Glositis atrófica

traumáticaGlositis

migratoria benignaUlceras crónicas

TEJIDO MUCOSO

Lesiones facticiasPor prótesisPor fracturas de dientesQuemaduras eléctricas y términcas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

Erosión

Proceso químico

Factores extrínsecos

o intrínsecos

Pérdida deestructura

Puede combinars

e con abrasión o

atrición

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FACTORES EXTRINSECOS: alimentación/factor ambiental/drogas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

Reflujo gastroesofágico superficies linguales, palatinas ant. En piezas posteriores

Bulimia: 90% de éstos pacientes presentan erosión dental.

FACTORES INTRINSECOS

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La EROSION es la progresiva pérdida de sustancia dentaria debida a un proceso químico que no involucra la acción bacteriana y que produce defectos que frecuentemente se presentan como depresiones en forma

de cuña en las áreasvestibulares y

cervicales de los dientes

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ABRASIÓN Perdida de sustancia

dental por un trauma externo, ejemplo: cepillado incorrecto que provoca la retracción de la encía y el descubrimiento de la zona del cuello dentario que presenta la característica muesca de la abrasión.

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Desgaste o atricción

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EROSION ABRASION ATRICCION o abrasión fisiológica

Perdida de estructura dental secundaria a causas químicas no bacterianas

Perdida anormal de estructura dentaria por roce no masticatoria

Desgaste de estructura dentaria por envejecimiento D/C bruxismo

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

El desgaste excesivo: en oclusión clase II afecta a molares con aplanamiento casi completo de superficies de oclusión

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En clase III desgaste afecta a bordes incisivos de dientes

anteriores.

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Dentina expuesta: esclerosis de túbulos dentinarios

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

AVULCION DENTARIA: Es la expulsión traumática de uno o más dientes ocasionada por caídas, golpes, juegos violentos, deportes sin protección bucal o cualquier otro tipo de accidente

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

REABSORCION INTERNA

REABSORCION EXTERNA

Reabsorción que comienza en la cavidad pulpar del diente intacto destruyendo la dentina conforme avanza hacia la superficie.

Pérdida de estructura dental que comienza en superficie externa y avanza hacia la pulpa.

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

Reabsorción Interna

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

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Etiología

La etiología de la reabsorción radicular requiere dos fases: injuria y estimulación. La injuria está relacionada con los tejidos menos  mineralizados que cubren la superficie externa de la raíz, el precemento, o la superficie interna del conducto radicular, la predentina. La injuria es similar para los diferentes tipos de reabsorción y puede ser mecánica debido a trauma dental, procedimientos quirúrgicos, o excesiva presión de un diente impactado o un tumor. El tejido mineralizado denudado es colonizado por células multinucleadas, que inician el proceso reabsortivo. Sin embargo sin estimulación de las células odontoclásticas, el proceso se detendrá espontáneamente.

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/art_revision/i_a_revision57.html

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

El tratamiento de una reabsorción interna perforante puede incluir hidróxido de calcio para crear una matriz de tejido calcificado

que luego permita una obturación definitiva. Algunas veces se prefiere este tipo de

tratamiento debido a que algunos defectos pueden  dificultar el acceso quirúrgico

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

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Reabsorción externa

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ANQUILOSIS

Fusión de cemento o dentina con el hueso alveolar circundante tras pérdida de membrana periodontal intermedia.

Causas

Inflamación y destrucción

de m. periodontal

Traumatismos crónicos

Movimientos ortodóncicos

Dientes avulsionados reimplantado

s

Reabsorción radicular externa

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

ENCIAS LENGUA TEJIDO MUCOSO

TRAUMATISMO POR CEPILLADO DE DIENTES

GLOSITIS ATROFICA TRAUMATICA

LESIONES FACTICIAS

LESION POR MONDADIENTES

GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA

LESIONES POR PROTESIS DENTARIAS

LENGUA PILOSA

QUEMADURAS TÉRMICAS

LENGUA FISURADA

ULCERASCRONICAS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

GLOSITIS ATROFICA TRAUMATICA

Áreas eritematosas e hipersensibles en dorso de la lengua por pérdida de papilas filiformes, hipertrofia de papilas funjiformes, adelgazamiento del epitelio por contacto con dientes fracturados, restaurados, o piezas protésicas recientes.

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GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA

Presencia de placas eritematosas con bordes blancos, múltiples, hipersensibles, que aumentan y cambian de forma a diario.

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LENGUA PILOSA LENGUA FISURADA

Trastorno benigno caracterizado por hipertrofia de las papilas linguales que da al dorso de la lengua un aspecto aterciopelado. El color de las papilas alargadas varía del blanco amarillento al pardo o negro, según sea la coloración de sustancias como tabaco, alimentos, o fármacos

Hendiduras lineales profundas y múltiples en superficie dorsal de la lengua normalmente atrófica en pacientes ancianos. Puede asociarse a glositis migratoria benigna, Sjogren, sindrome de Melkersson-Rosenthal.

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LESIONES FACTICIAS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

LESIONES POR PROTESIS DENTARIAS

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LESIONES QUIMICASDIENTES PALADAR ENCIAS TEJIDO

MUCOSOQUEMADURAS QUIMICAS

TETRACICLINA

NECROSIS PALATINA POST ANESTÉSICA

FENITOINA AMALGAMA ACIDO ACETIL SALICÍLICO

PORFINA CONGENITA

CICLOSPORINA

GRAFITO

ATRESIA BILIAR

NIFEDIPINA

ERITROBLASTOSIS FETAL

ANTICONCEPTIVOS ORALES

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Tetraciclina

Atresia biliar

Porfiria

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NIFEDIPINACICLOSPORINA

inmunosupresor Angina/HTA

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

FENITOINA

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LESIONES POR RADIACION

MUCOSITIS

XEROSTOMIA

CARIES

OSTEORRADIONECROSIS

LESIONES DE PARTES BLANDAS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

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OSTEORRADIONECROSIS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

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