influencia del programa educativo “sonrÍe.pdf
Post on 19-Feb-2018
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
1/118
1
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE ODONTOLOGA
INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE
FELIZ SOBRE LA PROMOCIN DE LA SALUD BUCAL EN
NIOS DEL COLEGIO JOS OLAYA BALANDRA ,
DISTRITO DE MALA, 2009.
TESIS
PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
Presentada por la Bachiller:
SUSY ROCIO AVILA HERRERA
LIMA - PER
2011
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
2/118
2
INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE
FELIZ SOBRE LA PROMOCIN DE LA SALUD BUCAL EN
NIOS DEL COLEGIO JOS OLAYA BALANDRA ,
DISTRITO DE MALA, 2009.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
3/118
3
Agradecimientos:
A la Dra. Carmen Garca, Dra. Rosario Campos, Dr. Carlos Montes, Dra.
Mara Ins Castro, Dra. Tania Suyo, por su constante apoyo, paciencia y
aliento.
A mis amigos y grandes colaboradores, tanto dentro como fuera del
escenario, Michelle, Ivn y Jos.
Y a todos aquellos amigos y familiares que de una u otra manera fueron
partcipes y me brindaron palabras de nimo y fuerza.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
4/118
4
Dedicado a mis padres, Juan Carlos y Claudina, y a mis hermanos
Claudia y Gustavo, mi familia, mis grandes compaeros en este viaje por
la vida, lo ms preciado que me ha concedido Dios.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
5/118
5
NDICE
TTULO
RESUMEN
ABSTRACT
N de pg.
I. INTRODUCCIN .. 1
II. HIPTESIS ........... 30
III. OBJETIVOS 31
IV. MATERIALES Y MTODOS 33
V. RESULTADOS ... 45
VI. DISCUSIN 60
VII. CONCLUSIONES .. 67
VIII. RECOMENDACIONES ............ 69
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 70
X. ANEXOS .. 74
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
6/118
6
RESUMEN
El presente estudio comprende un ensayo de campo cuyo propsito fue
evaluar la influencia del Programa Educativo Sonre Feliz en una
poblacin de nios peruanos del colegio Jos Olaya Balandra de la
localidad rural de Bujama Baja, distrito de Mala, provincia de Caete. El
estudio fue desarrollado durante cuatro meses. Participaron 65 alumnos,
nias y nios entre 6 y 12 aos de edad, del nivel primario, a los cuales se
les midi los conocimientos de salud bucal, antes y despus del
programa; y la higiene bucal, antes, durante y despus del programa.
Sonre Feliz consisti en 8 sesiones, con actividades educativas sobre
las estructuras de la cavidad bucal, enfermedades bucales ms
frecuentes y prevencin en salud bucal, se prepararon sesiones de teatro
educativo, estrategia principal del programa. Para medir los conocimientos
se utilizaron cuestionarios validados por juicio de expertos, y para la
higiene bucal se utiliz el ndice de placa simplificado de Greene-
Vermillion. Los conocimientos de los nios se incrementaron despus de
Sonre Feliz (p=0.00), la higiene bucal de los nios mejor al finalizar el
programa (p=0.00). Los resultados demuestran que los programas
educativo-preventivos diseados con mtodos creativos y novedosos dan
resultados positivos en los nios.
Palabras clave:Salud bucal, higiene bucal, teatro educativo.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
7/118
7
ABSTRACT
This is a field trial, the purpose was to evaluate the influence of Educative
Program Sonre Feliz in Peruvians primary students of Jos Olaya
Balandra school from Bujama Baja, Mala, Caete. It has developed by 4
months, with 65 students among males and females between 6-12 years
old, they were measure in oral health knowledges before and after of
program, and oral hygiene, before, during and after of program. Sonre
Feliz was realized by 8 sessions, with educative activities about oral
cavitys structures, oral frequent diseases and prevention in oral health.
The principal strategy of the program was the theatres session. The
questionaries had valided by experts judgement before measured the
knowledges. And for oral hygiene was used the simplified index of plaque.
The knowledges were increased after of Sonre Feliz (p=0.00);
furthermore, childrens oral hygiene improved at the end of the program
(p=0.00). The results prove that educative-preventive programs with
creativity and novelty methods give positive results in the children.
Key words:Oral health, oral hygiene, educative theatre.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
8/118
8
I. INTRODUCCIN
Las enfermedades bucales se encuentran dentro de los problemas ms
preocupantes a nivel mundial, afectando a pases industrializados como a
pases en vas de desarrollo, en especial a las comunidades ms pobres.
El Per es uno de los pases latinoamericanos ms afectados por las
enfermedades bucales, siendo tambin alarmante que dichas
enfermedades suelan comenzar en etapas muy tempranas de la vida.
La evaluacin realizada por el Ministerio de Salud en el 2001 registr que
escolares de 6 a 15 aos de edad presentaron una prevalencia de caries
dental de 90.7% y prevalencia de enfermedad periodontal de 85%. (19)
Las provincias de Lima, a pesar de ser localidades muy prximas a Lima
Metropolitana, acarrean problemas de pobreza, educacin, salud y falta
de servicios bsicos casi tanto como aquellas ubicadas en las alturas del
Per o en los pueblos ms marginados de la selva. (11)
Un claro ejemplo de esta realidad es el distrito de Mala, que pertenece a
la Provincia de Caete del Departamento de Lima. Est ubicada en la
Costa Central del Per, a 86 Km. de la ciudad de Lima. (21)
Se puede advertir que nuestros nios y adolescentes sern adultos
parcial o totalmente edntulos, y se reducir su capacidad de xito en la
escuela, adaptacin a la sociedad y preparacin para tener una vida
productiva en la edad adulta, pues una mala salud bucal tiene profundos
efectos en la salud y calidad de vida en general.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
9/118
9
Para evitar que los problemas de salud se agraven, es muy importante
realizar actuaciones preventivo-promocionales que contribuyan a
mejorarla. stas deben ser ejecutadas primordialmente en lugares con
mayor concentracin de pobreza, en escenarios de dominio pblico, como
las instituciones educativas, donde el objetivo de la filosofa preventiva
debe ser alcanzar cambios a travs de la educacin y concientizacin de
la poblacin, para la atencin precoz y manutencin de la salud bucal,
teniendo buenos hbitos de higiene bucal e incentivndolos a practicarlos
de manera cotidiana, garantizando la salud en general presente y futura.
Para alcanzar dicho propsito, nos encontramos ante la necesidad de
recurrir a estrategias innovadoras, que generen mayor motivacin en
nuestros nios. Considerando el inters y gusto que se despierta en ellos
hacia las actividades ldicas, encontramos en el teatro educativo un
medio atractivo para aprender divirtindose, llevndolos a la reflexin y
anlisis de diversas situaciones, actuando nosotros como transformadores
de una determinada realidad, valindonos de la fantasa y creatividad,
consiguiendo as abordar temas de gran preocupacin en salud,
difundiendo mensajes de prevencin y conservacin de la salud bucal.
Conociendo la problemtica de la salud bucal en el Per, es necesario
desarrollar estrategias novedosas y atractivas para los nios, y por ello seplantea la siguiente pregunta: Cul ser la influencia del Programa
Educativo Sonre feliz sobre la promocin de la salud bucal en nios del
colegio Jos Olaya Balandra, Distrito de Mala, 2009?
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
10/118
10
El odontlogo tiene que enfrentarse con dos de las enfermedades
humanas ms diseminadas: la caries dental y la enfermedad periodontal,
stas no constituyen infecciones clsicas; se deben a cambios complejos
en la ecologa de la placa dental y la intervencin de otros factores. (16)
La caries dental es una enfermedad infecciosa y transmisible de los
dientes, que se caracteriza por la desintegracin progresiva de sus tejidos
calcificados, debido a la accin de microorganismos sobre los
carbohidratos fermentables provenientes de la dieta. Como resultado se
produce la desmineralizacin de la porcin mineral y la subsecuente
disgregacin de la parte orgnica. (17)
El proceso de caries dental se fundamenta en las caractersticas de los
factores bsicos, primarios o principales: dieta (compuesta por los
carbohidratos fermentables), husped (diente, saliva) y microorganismos
(compuesta en su mayora por Streptococos mutansy lactobacilos), cuya
interaccin se considera indispensable para vencer los mecanismos de
defensa del esmalte y consecuentemente para que se provoque la
enfermedad, ya que de otro modo ser imposible que se produzca. (17)
La generacin de la enfermedad requiere de la intervencin adicional de
los factores etiolgicos moduladores (contribuyen e influyen
decisivamente en el surgimiento y evolucin de las lesiones cariosas):
tiempo, edad, salud general, fluoruros, grado de instruccin, nivel
socioeconmico, experiencia pasada de caries, grupo epidemiolgico y
variables de comportamiento. Se toma en cuenta los factores fuera de la
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
11/118
11
cavidad bucal, no obstante, no todos ellos intervienen forzosamente en la
generalidad de los individuos que contraen caries, sino que su presencia
varia, favorable o desfavorablemente, de modo determinante segn el
individuo. (17)
Las variables de comportamiento, aquellas acciones individualizadas de
carcter voluntario, relacionadas con los usos y costumbres culturales
inherentes a cada individuo, tambin intervienen en la aparicin y
desarrollo de la enfermedad. Entre ellas, son especialmente importantes
las concernientes al cuidado de la salud bucal, tales como: cepillado, uso
de hilo dental, consumo de azcares y frecuencia de visita al dentista, las
mismas que pueden influir en el inicio y progreso de la enfermedad. (17)
La enfermedad periodontal es una enfermedad multifactorial con una
etiologa primaria bacteriana, con dao tisular subsecuente amplificado
por factores asociados como condiciones mdicas, factores ambientales y
antecedentes genticos. Su forma ms leve, gingivitis, se caracteriza por
ligeros cambios inflamatorios de los tejidos superficiales que rodean los
dientes; puede ser curada con el uso de medidas preventivas primarias.
En su forma ms severa, periodontitis, hay una prdida masiva de las
estructuras de soporte del diente y prdida subsecuente de los dientes; el
dao causado por la periodontitis no es reversible con medidaspreventivas primarias, pero estas medidas pueden jugar un papel esencial
en el control de la periodontitis. (16)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
12/118
12
La placa dental, biopelcula, o biofilm dental, es una estructura formada
por dos matrices: la capa salival, y la capa formada por microorganismos
y polmeros extracelulares. (1, 17)
La estructura de la placa dental es heterognea, contiene canales
abiertos llenos de lquido que atraviesan la masa de la placa. Estos
canales permiten la circulacin dentro de la placa para facilitar el
movimiento de molculas solubles, como nutrientes o productos de
desecho. Las bacterias viven y proliferan dentro de la matriz intercelular
por la que discurren los canales. Dicha matriz crea un medio
especializado, donde las sustancias producidas por las bacterias quedan
retenidas y concentradas, lo que favorece interacciones metablicas entre
las diferentes bacterias. (5)
La matriz intercelular est formada por componentes orgnicos e
inorgnicos originados principalmente por las bacterias. Los polisacridos
derivados del metabolismo bacteriano de los carbohidratos son el principal
componente de la matriz, mientras que las glucoprotenas sricas
salivales representan a los componentes minoritarios. (16)
Las bacterias que crecen en biopelculas son ms resistentes a los
efectos de los mecanismos de defensa del husped y a los agentes
antimicrobianos exgenos, en comparacin con las mismas clulas en
una suspensin lquida. De esta manera, la perturbacin mecnica de la
biopelcula se torna de suma importancia cuando se utiliza una terapia
antimicrobiana. (16)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
13/118
13
La formacin de la placa dental representa una sucesin ecolgica muy
ordenada y previsible, se puede dividir en tres fases: (5)
a. Formacin de pelcula adquirida: Depsito formado principalmente
de glucoprotenas provenientes de la saliva y del fluido crevicular,
que se establece sobre la superficie del diente. Segn numerosos
estudios se forma en no ms de dos horas en una superficie dental
limpia. (1, 5, 17)
b. Colonizacin inicial de la superficie dental: Tras unas horas
aparecen bacterias en la pelcula dental. Los primeros en adherirse
son los colonizadores primarios, capaces de adherirse
directamente a la pelcula adquirida, por medio de una variedad de
mecanismos de unin. (5, 16)
c. Colonizacin secundaria y maduracin de la placa: La masa de la
placa madura mediante la proliferacin de especies adheridas, as
como la colonizacin y el crecimiento de otras especies. Los
colonizadores secundarios se adhieren a las clulas bacterianas ya
presentes en la masa de la placa. (5)
No es coincidencia que las principales enfermedades basadas en la
placa, la caries y la enfermedad periodontal, se originen en sitios donde la
placa dental abunda ms y se encuentra estancada: sitios de riesgo(fisuras oclusales, superficies proximales y el surco gingival). (16)
La sacarosa es la fuente de energa para los S. mutans y muchos
microorganismos formadores de cido. Casi inmediatamente despus de
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
14/118
14
la exposicin a la sacarosa, estos microorganismos producen: 1) cido, 2)
polisacrido intracelular (PIC), reserva de energa para la bacteria, y 3)
polisacridos extracelulares, glucanos (dextranos) y fructano (levano),
ambos son los mayores contribuyentes a la matriz intercelular de la placa
dental. Los glucanos son sustancias viscosas que pueden ayudar al
afianzamiento de las bacterias a la pelcula y a estabilizar la masa de la
placa dental. (16)
Una vez que los azcares dietticos ingresan a la placa dental, la
gluclisis anaerbica resulta en la produccin de cido (acidognesis) y
en la acumulacin de ste en la placa. De no existir en el ambiente
microorganismos consumidores de cido que lo utilicen, el pH de la placa
disminuye rpidamente de 7.0 hasta por debajo de 4.5. Esta disminucin
es importante debido a que el esmalte inicia la desmineralizacin con un
pH entre 5.0 y 5.5. Una consecuencia posible de la disminucin en el pH
puede ser la disolucin de la superficie mineralizada del diente adyacente
a la placa dental. Este proceso proporciona a las bacterias acceso a los
elementos inorgnicos (p. ej. calcio y fosfato) necesarios para su nutricin.
Al adherirse a la superficie del diente en la va de una capa orgnica de
origen salival, las bacterias obtienen acceso a un suministro de
nutrimentos orgnicos. La misma bsqueda de nutrimentos puede explicar
la extensin de las bacterias hacia el surco gingival a partir de la placa
supragingival. Para evitar o disminuir la colonizacin subgingival, los
tejidos del husped se defienden contra la agresin bacteriana con
estrategias como el paso de anticuerpos y la migracin de neutrfilos
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
15/118
15
polimorfonucleares provenientes del tejido conjuntivo adyacente hacia el
surco gingival. La continua actividad metablica de la placa en el
ambiente subgingival inicia la respuesta inflamatoria de los tejidos
gingivales (gingivitis) y origina la destruccin progresiva periodontal
(periodontitis). (16)
La OMS en su informe sobre el problema mundial de las enfermedades
bucodentales, establece los principales componentes y prioridades por ser
abordados, sealando que adems de intervenir sobre factores de riesgo
modificables como los hbitos de higiene bucal, el consumo de azcares,
una parte esencial de la estrategia tambin debe ocuparse de los
principales determinantes socio-culturales, como la pobreza, el bajo nivel
de instruccin y la falta de tradiciones que fomenten la salud bucal. (19)
La Carta de Ottawa define la promocin de la salud como el proceso de
capacitacin del conjunto de individuos para que ejerzan un mayor control
sobre su propia salud y puedan as mejorarla. (8)
La promocin es definida como el acto de fomentar el crecimiento o
desarrollo de algo. Es el proceso por el cual los individuos y las
comunidades adquieren la capacidad de controlar los determinantes de su
salud y, en consecuencia, mejorarla, por esto es considerada un elemento
esencial para el desarrollo de la salud. (19)
La mayora de las enfermedades orales, como la caries, las
enfermedades periodontales, el cncer oral, las alteraciones del flujo
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
16/118
16
salival y los problemas de la articulacin temporomandibular (ATM), tienen
una relacin directa con el consumo de azcar, una higiene oral
deficiente, el tabaco, el alcohol o el estrs. Difcilmente se pueden
controlar estos problemas sin un enfoque global de promocin de la salud
a travs de la promocin de la salud oral. Este enfoque requiere un
cambio de las actitudes y los comportamientos que debe ser liderado por
los profesionales de la odontologa y para el cual no han sido, en
ocasiones, educados. (8)
Conceptualmente la promocin de la salud se asienta en el principio de
los determinantes de la salud y, por tanto, en el reconocimiento de la
importancia que para la salud de los individuos tiene el contexto social y
medioambiental en el que viven. A diferencia de la prctica asistencial
tradicional, en la que los valores de los profesionales de la salud
prevalecen y son determinantes, la promocin de la salud adopta un
enfoque ms participativo. Es decir, frente a un modelo en el que se
enfatizan actuaciones preventivas sobre el individuo asumiendo que este
es el nico responsable de su estilo de vida y, por ello, de sus posibles
conductas de riesgo, el modelo de promocin de la salud reconoce la
necesidad de cambiar las condiciones en las que los individuos viven en
un sentido ms saludable. (8)
Las actividades de la promocin de la salud comprenden educacin,
prevencin, proteccin y legislacin; y todas estn relacionadas a los
conceptos de salud positiva, bienestar y estilos de vida. El modelo de
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
17/118
17
promocin de la salud desarrollado por Downie, Fyfe y Tannahill en 1990
demuestra el amplio rango de posibilidades que tiene la promocin de la
salud para incorporar prevencin, educacin en salud y proteccin de la
salud en esferas superpuestas. La prevencin se enfoca en servicios tales
como inmunizaciones, despistajes cervicales, etc. La educacin de la
salud se dirige a influenciar el comportamiento en campos positivos de la
salud y busca ayudar a individuos, grupos, o comunidades enteras a
desarrollar atributos positivos de salud que son centrales para el
mejoramiento de un verdadero bienestar. La proteccin de la salud trata
con regulaciones y polticas, como la implementacin de una poltica de
fumadores en centros de trabajo con el inters de proveer aire limpio. (19)
La promocin de la salud incorpora todos los dominios descritos
anteriormente, pero tambin las reas superpuestas. La educacin
preventiva en salud incluye esfuerzos educacionales para influenciar los
estilos de vida con el inters de prevenir el deterioro de la salud, as como
esfuerzos para estimular el uso de servicios preventivos. La proteccin
preventiva de la salud dirige polticas y regulaciones de naturaleza
preventiva, tales como fluoracin de los servicios de agua para prevenir la
caries dental. La educacin dirigida a la proteccin de la salud involucra
aumentar la conciencia acerca de las medidas de proteccin de la salud
positiva y asegurar el soporte para ellas entre el pblico y los
responsables de las polticas. (19)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
18/118
18
Las categoras no son compartimentos separados de manera rgida sino
ms bien se encuentran combinadas con frecuencia. La mayor parte de
las medidas de promocin de la salud son de naturaleza preventiva y
dirigidas a darle poder a los individuos parra adoptar estilos de vida
saludables. (19)
Las estrategias y programas de promocin de la salud deben adaptarse a
las necesidades locales y posibilidades de cada pas o regin para tomar
en cuenta los diferentes sistemas sociales, culturales y econmicos. (19)
La Carta de Ottawa, elaborada en 1986, propuso cinco mecanismos para
la promocin de la salud:
Desarrollo de habilidades personales.
Reorientacin de los servicios de salud.
Promocin de polticas saludables.
Fortalecimiento de la accin comunitaria.
Creacin de ambientes favorables. (8)
Desarrollar las capacidades personales, es un rea de accin prioritaria
para la promocin de la salud, trascendiendo la mera transmisin de la
informacin, a fin de favorecer la comprensin y apoyar el desarrollo de
habilidades personales, sociales y polticas que permitan al individuotomar medidas tendientes a promover la salud, controlar y dirigir sus vidas
y desarrollar la capacidad de vivir y producir cambios en su ambiente. (19)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
19/118
19
El mtodo de comunicacin es esencial para el xito de los programas
educativos que pretenden desarrollar las capacidades personales, como
tambin lo es la existencia de una infraestructura para la comunicacin.
Los mtodos de comunicacin ms personales e interactivos, que
desarrollan precisamente esta capacidad, tienen ms xito en lograr la
adopcin y el mantenimiento de los cambios de comportamiento. (19)
La prevencin y la promocin persiguen como meta la salud, pero la
prevencin lo hace situando su punto de referencia en la enfermedad. El
objetivo de la prevencin es evitar la enfermedad, mientras que el de la
promocin es maximizar los niveles de salud. (8)
Si la prevencin tiene como objetivo evitar la enfermedad, la promocin de
la salud trata de mejorar y aumentar los niveles de salud positiva. La
promocin de la salud engloba la prevencin, pero su campo de accin es
mucho ms amplio. (8)
Prevencin es cualquier medida que permita reducir la probabilidad de
aparicin de una afeccin o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su
progresin. En este sentido cualquier actuacin odontolgica puede
considerarse preventiva. (8)
La Odontologa Preventiva busca principalmente:
Mantener sano al paciente o de encontrarse enfermo devolverle la
salud y mantenerla.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
20/118
20
Considerar la motivacin por la educacin para la salud bucal como
estrategia en la promocin de Salud, fomentando estilos de vida
saludables, con hbitos y costumbres adecuados para mantener su
propia salud y la de su familia. (19)
Las actividades preventivas se han clasificado en tres niveles:
1. La prevencin primaria utiliza estrategias y agentes para impedir el
inicio de la enfermedad, cambiar en sentido opuesto el progreso de
sta, o para detenerla antes de que se requiera tratamiento
secundario preventivo.
2. La prevencin secundaria emplea mtodos de tratamiento
estandarizados para acabar con un proceso patolgico y/o para
restaurar los tejidos lo ms cercano a la normalidad.
3. La prevencin terciaria utiliza las medidas necesarias para sustituir
los tejidos perdidos y rehabilitar a los pacientes hasta el punto en
que las capacidades fsicas o las actitudes mentales, o ambas,
estn lo ms cerca posible de la normalidad despus de la falla de
la prevencin secundaria. (16)
La poblacin primero debe conocer que necesita hacer algo y tambin
cmo es que debe hacerlo. Desafortunadamente la poblacin tiene poca
informacin respecto al gran potencial de la odontologa de atencin
primaria para disminuir las enfermedades de la placa. Sin esta
informacin es difcil convencer a la poblacin de que puede controlar en
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
21/118
21
gran medida su destino dental. El individuo necesita ser educado y
concientizado como responsable de su propia salud bucal. (16, 23)
La evidencia de que la acumulacin de la placa bacteriana es causa de
gingivitis fue presentada inicialmente por Loe y cols. (1965), demostraron
que la reinstauracin de las prcticas de higiene oral determinaba la
desaparicin de la inflamacin gingival. (8)
Hasta ahora todo nfasis se ha puesto en dos formas de accin sobre la
placa: control mecnico y control qumico. De los diferentes mtodos para
controlar la placa, el ms efectivo en la actualidad es la remocin por
medio del cepillo dental, el hilo dental y otros elementos tales como
algunos cepillos especiales. (4)
El cepillado habitual y meticuloso de las superficies dentarias es necesario
para la prevencin de la caries y las enfermedades periodontales en la
mayora de los individuos. Su finalidad es la eliminacin de la placa
bacteriana adherida a la superficie de los dientes, de los residuos
alimentarios de la dieta y de las tinciones. Con un cepillado dental
adecuado se consigue el control de la placa supragingival y de la placa
subgingival situada hasta una cierta profundidad. (8)
Los estudios cientficos no demuestran que un mtodo de cepillado seaclaramente superior a todos los dems, siendo evidente, que la
motivacin del individuo para realizar una correcta higiene oral es mucho
ms importante que la tcnica utilizada. (8)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
22/118
22
Con un entrenamiento adecuado, cualquier tcnica puede resultar eficaz.
A veces es necesario hacer combinaciones de tcnicas ms adecuadas a
las necesidades clnicas. Ms importante que el mtodo que se emplee es
la minuciosidad del cepillado. Si se realiza con el cuidado suficiente, con
la mayora de los mtodos se logran resultados satisfactorios. (4)
En la actualidad, la ms popular entre los pacientes y odontlogos es la
Tcnica de Bass. El cepillo se coloca a 45 respecto del eje mayor del
diente, las cerdas se presionan ligeramente en el margen gingival y en la
zona interproximal. El cepillo se mueve de atrs hacia delante con accin
vibratoria por 10 a 15 segundos (10 veces) en el mismo lugar, para
desorganizar la placa. Para las caras vestibulares de todos los dientes y
las linguales de premolares y molares, el mango debe mantenerse
paralelo y horizontal al arco dentario. Para las caras linguales de incisivos
y caninos superiores e inferiores, el cepillo se sostiene verticalmente, y las
cerdas del extremo de la cabeza se insertan en el espacio crevicular de
los dientes. Para las caras oclusales se recomiendan movimientos de
barrido cortos en el sentido anteroposterior. (4)
En la tcnica de Bass modificada se posiciona el cepillo de manera similar
a la tcnica de Bass, pero despus de realizar el pequeo movimiento en
sentido anteroposterior, se rota la cabeza del cepillo aplicando unmovimiento en direccin oclusal. (18)
Estudios realizados han demostrado que, al aumentar el tiempo de
cepillado, aumenta la eliminacin de la placa, aunque la mayor parte de la
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
23/118
23
placa se elimina en los primeros 60 segundos. Esto demuestra que es
necesario cepillarse los dientes durante un tiempo suficiente, que
empricamente podra situarse alrededor de los 3 minutos, pero que
tambin es necesario seguir un patrn de cepillado que asegure la higiene
de todos los dientes por todas sus superficies. (8)
El uso del hilo dental requiere el desarrollo de una destreza
medianamente compleja. Este hecho dificulta su uso rutinario. La tcnica
propuesta comnmente es la siguiente: (4)
La longitud de hilo a emplear: entre 40 y 60 cm.
Posicin del hilo: enroscado en el dedo mayor de una mano y una parte
menor en el mismo de la otra mano, dejando 2 cm de hilo entre ellos.
Ubicacin entre los dientes: para ubicarlo se desliza el hilo con
movimientos vestbulo-linguales o vestbulo-palatinos.
Movimiento del hilo: manteniendo el hilo contra la superficie de cadacara proximal se lo desliza haca la enca con movimientos de serrucho
y vaivn de arriba hacia abajo, y se abraza la cara proximal de cada
diente cuyo espacio se est limpiando para remover la placa
interproximal hasta debajo del margen gingival.
Desarrollo de la tcnica: el hilo debe ser corrido despus de pasarlo por
cada espacio proximal, para limpiar cada espacio con hilo limpio. (4)
La prevencin de las enfermedades bucales est basada en programas
educativos envolviendo la concientizacin y motivacin del paciente. (23)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
24/118
24
Un Programa Educativo es un conjunto de actividades planificadas
sistemticamente, que inciden diversos mbitos de la educacin dirigidas a
la consecucin de objetos diseados institucionalmente y orientados a la
introduccin de novedades y mejoras en el sistema educativo. Se
caracterizan por su condicin de experimentalidad en consecuencia por su
carcter temporal y por suponer el empleo de unos recursos a favor de
necesidades sociales y educativas que los justifican. (20)
Idealmente los programas de educacin escolar deben existir para ayudar
a que la poblacin realice por s misma los procedimientos preventivos
primarios y ensear a todas las personas a reconocer la presencia de las
enfermedades orales. Con la instruccin apropiada es posible hacer
comprender a la poblacin general que debe asumir una mayor
responsabilidad en el cuidado de su salud oral. (16)
Entendemos por educacin el proceso intencional por el cual las personas
son ms conscientes de su realidad y entorno que les rodea, ampliando
conocimientos, valores y habilidades que les permitan desarrollar
capacidades para adecuar sus comportamientos a la realidad. (25)
La educacin es un instrumento de transformacin social, no slo la
educacin formal, sino toda accin educativa que propicie la reformulacin
de hbitos, aceptacin de nuevos valores y que estimule la creatividad.
(23)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
25/118
25
La educacin para la salud incluye la combinacin de experiencias de
aprendizaje, para alentar la adopcin voluntaria de comportamientos o
acciones que conduzcan a la salud y vida saludable. (16)
Reconocida como disciplina formal y curricular en los pases
desarrollados, la educacin para la salud no ha merecido igual suerte en
pases en desarrollo, siendo prcticamente ignorado por las autoridades
del sector, siendo objeto apenas de iniciativas aisladas. (23)
Activamente la educacin para la salud puede ser dirigida
individualmente, en grupos o la poblacin. Los principales campos de
aprendizaje son tres: (24)
1. Cognitivo: comprensin del conocimiento basado en hechos (saber
que consumir dulces se asocia con el desarrollo de la caries dental).
2. Afectivo: las emociones, sentimientos y creencias estn asociados
con la salud (creer que los dientes deciduos no son importantes).
3. Conductual: desarrollo de habilidades (se requiere de habilidad para
el uso efectivo del hilo dental). (24)
Desafortunadamente, los procedimientos preventivos no estn disponibles
ni accesibles a todos los menores. Los nios de escasos recursos tienen
ms probabilidad de tener mayor proporcin de caries y menorprobabilidad de recibir tratamiento. Es importante que adquieran tanto el
conocimiento como las habilidades para alcanzar y conservar una buena
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
26/118
26
salud. Por estas razones no slo es deseable la promocin de la salud
oral en escuelas, tambin es una necesidad. (16)
La escuela constituye el nico lugar de constancia en el ambiente infantil.
Desempea un papel necesario, porque muchos ms nios frecuentan las
escuelas de los que visitan a un odontlogo con regularidad. (16, 23)
La educacin escolar para la salud es una oportunidad planeada,
sistemtica y permanente que capacita a los estudiantes para ser
aprendices productivos y tomar decisiones sobre la salud bien
establecidas durante sus vidas. (16)
La motivacin puede ser definida como un proceso personal interno, que
determina la direccin y la intensidad del comportamiento humano. El
aprendizaje slo se realiza a partir del desarrollo de fuerzas motivadoras,
y el principal elemento motivador, el principal estmulo, es el propio
profesional, que desencadena los cambios de comportamiento. (23)
La motivacin humana es muy compleja, est basada en la combinacin
de expectativas, ideas, creencias, sentimientos, esperanzas, actitudes,
valores, que inician, mantienen y regulan el comportamiento. Los factores
diversos como experiencias previas, falta de conocimiento, no aceptar el
problema, disminucin de la autoestima, circunstancias sociales,econmicas y situaciones emocionales pueden determinar
comportamientos negativos con relacin a la salud. (23)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
27/118
27
Los odontlogos deben disear estrategias para motivar conductas de
higiene personal, enseando a los pacientes a reconocer sus propios
signos de negligencia o peligro dental. (16)
La motivacin se debe adecuar a la edad del paciente y para eso el
profesional necesita usar artificios que despierten el inters por el tema e
impulsen a tomar los cuidados necesarios para promover y mantener la
salud. Para obtener buenos resultados el profesional debe tener a la
mano estrategias, ser creativo, para motivar y educar en todos los
entornos, recordando que los resultados pueden demorar aos,
dependiendo del individuo. (22)
Conseguir un cambio de comportamiento no es un objetivo fcil. El
objetivo de nuestras enseanzas es dar a la persona condiciones para
que ella tome conciencia acerca de su extraordinario potencial de
adaptacin y cambio. (23)
Los programas educativo-preventivos deben tomar en consideracin las
caractersticas de la poblacin destinataria para garantizar el uso de
actividades adecuadas al desarrollo cognitivo, motriz y afectivo del
individuo o grupo, as como a su contexto. (4)
En la etapa de la infancia intermedia ocurren cambios muy importantes,como el recambio dental, un gran desarrollo neuromuscular e intelectual.
Aunque los padres tienen todava una misin fundamental en el cuidado
de la salud bucal de sus hijos, el nio presenta una capacidad de
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
28/118
28
comprensin suficiente para entender la informacin y desarrollar una
mayor destreza en los tratamientos preventivos. (19)
El nio en esta etapa debe adquirir una responsabilidad cada vez mayor
en cuanto a su higiene dental; para la eliminacin de la placa dental es
importante que exista un hbito arraigado del cepillado correcto. (19)
Con el objeto de que el odontlogo que se acerque a la tarea educativa
tenga una idea previa y aproximada de las caractersticas generales
esperables del comportamiento, dada la edad del grupo destinatario, se
desarroll a partir de las teoras de Freud, Gesell, Erickson y Piaget, un
perfil hipottico desde el cual partir. (2)
A los 6 aos comienza la escolaridad primaria y suele hacer su aparicin
el primer molar permanente. La educacin deber alertar al nio y su
entorno para que pongan atencin al cepillado de la zona posterior de la
boca y concurran al odontlogo para las medidas preventivas adecuadas.
Un programa escolar para esta edad debe llevarse a cabo cerca de la
mitad de ao, cuando el nio est ms asentado en la nueva rutina
escolar, y considerando el nivel de aprendizaje logrado. (2)
El nio de 7 aos es concentrado y calmo. Tiene una mayor habilidad
manual y sobre todo ensaya y repite hasta el cansancio. (2)
El nio de 8 aos es muy activo, veloz y expansivo. Todo lo quiere hacer
rpido. Ha adquirido su completo sentido de lateralidad, conoce derecha e
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
29/118
29
izquierda, arriba y abajo, adelante y atrs. Su conjuncin ojos-manos-
boca ha madurado, y alcanza un nivel de destreza fina. (2)
El nio de 9 aos logra hacer apreciaciones de s mismo, de las otras
personas y del mundo que lo rodea. Ha madurado su motricidad, maneja
muy bien ambas manos. El cepillado dental puede ser absolutamente
correcto. Son muy abiertos al aprendizaje, les agradarn las explicaciones
con cierta complejidad, pedirn aclaraciones y harn sus concusiones. (2)
A los 10 aos el nio se encuentra en una edad de equilibrio, se basta a
s mismo y tiene una buena adaptacin al mundo del adulto. Las mujeres
tienen mayor conciencia de s mismas, de su aspecto y sus ropas. (2)
El nio de once aos llega a la pubertad y la adolescencia. En general, se
muestra inquieto, exuberante, prepotente y le gusta investigar sobre el
mundo de los adultos. En esta edad comienza a insinuarse una conducta
social que los lleva a cuidar su cuerpo. Tiene conciencia de que est
sucio cuando no cepilla sus dientes. (2)
A los 12 aos el nio comienza a transitar la adolescencia y ello determina
una conducta muy dispareja, a veces razona como un adulto y otras se
encapricha como un nio. Aunque est capacitado para su aseo personal,
an hay que recordarle el lavado de manos y de dientes. En grupos o enel grado escolar suele ser entusiasta y dispuesto al intercambio de
opiniones. (2)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
30/118
30
Si queremos realmente que nuestras estrategias de prevencin sean
eficaces debemos estar dispuestos a romper paradigmas y dar riendas
sueltas a nuestra creatividad en el diseo de nuestros programas. (26)
Las actividades agradables son las mejores catalizadoras para
incrementar la motivacin y participacin de las personas, caracterstica
esencial para el desarrollo de cualquier iniciativa de carcter preventivo.
Las estrategias como la ldica, las actividades artsticas, o el trabajo al
aire libre tienen el potencial de "agrandar las fronteras" y envuelven un
grado razonable de incertidumbre y novedad. A consecuencia de esto, las
personas (de todas las edades y grados de educacin) comienzan a rer,
jugar y explorar nuevas formas de interactuar. Al mismo tiempo estn
desarrollando sus procesos de pensamiento sin necesidad de explicitarlo.
Las tcnicas ldicas van ms all de la recreacin y la trascendencia de la
misma, favorecen la adquisicin de conocimiento, habilidades y destrezas,
as como valores. (26)
El juego puede estar presente en las diferentes etapas de los procesos de
aprendizaje del ser humano, inclusive en la edad adulta, y se expresa en
los aspectos culturales, competencias atlticas, espectculos, rituales,
manifestaciones folklricas y expresiones artsticas, como el teatro, la
msica, la plstica, la pintura, entre otras. (26)
La ldica es un instrumento formativo y educativo en la medida en que
permite despertar el inters, as como motivar y acercarse
emocionalmente a la realidad. Crea adems un espacio en el cual el
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
31/118
31
participante se siente confiando y descubre sus capacidades o
potencialidades, activndolas y disponiendo de ellas, para lograr un
aprendizaje significativo. Este aprendizaje puede aplicarse en muy
diversos sectores: educativo, organizacional, comunitario, salud, otros; y
orientado hacia el desarrollo de diferentes y variados programas:
prevencin del consumo de drogas y otros problemas de carcter social.
(26)
El aprendizaje significativo se da cuando la tarea del aprendizaje puede
relacionarse de modo no arbitrario con lo que el alumno ya sabe; se
puede decir que es el hbito de relacionar material nuevo con el
aprendizaje anterior de forma significativa y til. En este enfoque el
material se presenta en forma cuidadosamente organizada y secuencial, y
los alumnos reciben el material ms relevante de la manera ms eficiente
posible. (15)
Las actividades artsticas son un recurso teraputico muy flexible que se
pueden emplear en poblaciones dismiles (nios, adultos, ancianos).
Igualmente este enfoque puede desarrollarse con otros fines de salud en
diferentes escenarios: escuelas, centros de salud y en diversos espacios
comunitarios. Pueden utilizarse con muchas posibilidades de efectividad
fuera del contexto de las instituciones de salud con objetivos ms ampliosque abarquen todas las tareas principales relacionadas con la salud,
como prevencin, promocin, curacin y rehabilitacin en problemas de
nuestras comunidades. (10)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
32/118
32
En la prevencin las tcnicas dramticas son de amplia utilidad como
evocadores a conciencia, y por tanto al control voluntario de conductas y
momentos relacionales en la interaccin humana, que aparecen o se
comportan como reforzadores habituales de conductas de riesgo para la
salud. As podemos mostrar su utilidad para el abandono del hbito de
fumar, para la educacin sexual desde edades tempranas, el anlisis de
problemticas de salud en grupos vulnerables, etc. (10)
Histricamente el teatro ha sido reconocido como un medio educativo. Si
observramos cultura tras cultura, encontraramos ejemplos de las
distintas maneras en las que el teatro ha sido utilizado para educar. (12)
Dentro de la pedagoga teatral encontramos distintas reas y
especialidades, una de ellas es la educacin teatral y la educacin a
travs del teatro. Siendo dos medios que apoyan a la pedagoga para
lograr una mejor educacin social. (12)
Crespo, M. & col. (2010), realizaron una intervencin educativa
denominada Bella sonrisa con el propsito de incrementar
conocimientos sobre salud bucal, en 50 estudiantes de quinto grado de la
Escuela Primaria Lidia Doce Snchez en Cuba, durante siete meses. Se
desarrollaron tcnicas educativas, afectivas y participativas, y juegos
didcticos. Los escolares fueron divididos en grupos de no ms de 10
integrantes, a los cuales se les aplic un cuestionario con 20 preguntas
antes y despus de la intervencin, las reuniones se efectuaron con
intervalo de un mes, impartindose cuatro temas: los dientes, las
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
33/118
33
principales enfermedades bucales, diente sano y cuida tu apariencia. Al
evaluar nuevamente los conocimientos se hall que haban aumentado
favorablemente en 98% de los escolares. La experiencia indic que la
intervencin educativa fue un mtodo eficaz y certero para obtener e
incrementar conocimientos sobre salud e higiene bucal, y adems
posibilita que los escolares transmitan lo aprendido al colectivo y a la
familia.
Dvila, M. & col. (2008), realizaron una investigacin cuasiexperimental
para determinar elnivel de conocimiento sobre salud bucal y el impacto
de las intervenciones educativas, aplicando un programa educativo,en 66
escolares venezolanos entre 6 y 10 aos, durante cuatro meses.
Siguiendo la modalidad del aprendizaje significativo, se utiliz como
estrategias los juegos didcticos, demostraciones, videos, charlas y
dibujos para colorear. El nivel de conocimientos sobre medidas
preventivas vari de regular 74% (antes) a 50% despus de la aplicacin.
Al comparar los promedios del nivel de conocimiento general, antes y
despus, en un cuestionario con un valor mximo de 15 puntos, se
observaron diferencias estadsticamente significativas, resaltando que los
hallazgos encontrados fueron menores comparados con otros estudios.
Se concluy que el programa educativo facilit el aprendizaje sobre laidentificacin de medidas preventivas, existiendo la necesidad de
implementar y fortalecer programas educativos dirigidos a la poblacin
escolar a fin de mejorar su calidad de vida.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
34/118
34
Evaristo, T. & col. (2007), desarrollaron un programa educativo con un
fuerte componente basado en estrategia ldica, con el objetivo de elevar
el nivel de conocimiento sobre prevencin en salud oral, en 28 nios de 7
a 9 aos del tercer grado de primaria del colegio Andrs Rzuri del distrito
de San Martn de Porres. Las sesiones se desarrollaron por un lapso de
seis semanas, incluyendo una exposicin y una actividad ldica. Se
evalu el nivel de conocimiento antes y despus de la intervencin
encontrndose que se logr modificar el concepto de momentos de
cepillado de 17.9% a 56% de respuestas correctas, e identificar el sellante
como elemento preventivo, que vari de 28% a 74%. Los niveles de
conocimientos fueron invertidos, reafirmando que la educacin basada en
el juego proporciona resultados positivos en la poblacin infantil.
Figueroa, H. (2007), realiz una investigacin cuyo propsito fue
determinar la efectividad de un programa educativo sobre prevencin de
gingivitis asociada a placa bacteriana utilizando como ayuda educativa
tteres, en 110 nios de 5, 6 y 7 aos de edad de la I.E.P. Paul Groussac
ubicado en Comas. Se aplic un cuestionario antes y despus del
programa educativo, que dur tres semanas, asimismo se midi el nivel
de higiene oral inicial y final. Se logr incrementar los niveles de
conocimiento sobre higiene oral de 63.64 % (malo) a 81.82% (excelente),y disminuir el nivel de inflamacin gingival de 1.26 (inflamacin moderada)
a 0.43 (inflamacin leve) y de 2.30 (higiene mala) a 0.69 (higiene regular).
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
35/118
35
Se concluye que utilizar tteres como ayuda educativa logr cambios
significativos, pues mejoraron todos los aspectos evaluados.
Noborikawa, A. (2004), realiz un ensayo de campo con el objetivo de
evaluar la influencia del Programa Educativo de Salud Oral Sonrisas
("PESOS") en una poblacin de adolescentes peruanos del colegio "La
Unin" en Pueblo Libre. Participaron 132 alumnos del 1 y 2 secundaria,
a los cuales se les midi la higiene oral y los conocimientos de salud oral
antes y despus del programa, el cual tuvo una duracin de seis
semanas. Se elaboraron sesiones educativas en un CD-ROM con los
contenidos de las exposiciones, el mismo que fue proporcionado a cada
alumno. Se utiliz el ndice simplificado de placa bacteriana de Greene-
Vermillion y para los conocimientos un cuestionario de 10 preguntas. El
nivel de higiene oral mejor, de un ndice de 2.18 a 0.85; el nivel de
conocimientos se increment de de 61% a 74% de respuestas correctas.
Los resultados obtenidos permitieron concluir que tanto la higiene oral,
como los conocimientos fueron mejorados, demostrando la importancia
del uso de mtodos creativos e innovadores en programas educativos de
salud oral en adolescentes.
Chiong, L. (2002), realiz un estudio para determinar la efectividad de la
educacin en salud oral y el control de la placa bacteriana antes y
despus del programa educativo en nios de 6 a 12 aos del centro
educativo Jos Galvez Callao. El programa tuvo una duracin de siete
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
36/118
36
meses, se realizaron charlas preventivas usando dinmicas grupales y
refuerzos didcticos como afiches, cepilleros y separatas. Los resultados
obtenidos reflejaron una mejora en conocimientos, los cuales variaron de
227 casos (63.1%) en la categora regular a 214 casos (59.4%) bueno, y
en el nivel higiene oral se encontr inicialmente mayor incidencia del valor
de 2.1 que cambi a 1.3. Finalmente se concluye que el sexo femenino
logr un mayor aprendizaje respecto a conocimientos, y que los nios en
general a mayor edad realizaron un mejor control de la placa bacteriana.
Belloso, N. & col.(1999), realizaron un ensayo experimental para
comprobar la efectividad de un programa de educacin de salud oral
aplicado por el Ministerio de Sanidad y Asistencia social de Venezuela,
en 296 nios con edades comprendidas entre los 6 y 12 aos, de dos
unidades escolares, una pblica y una privada, en Maracaibo-Venezuela.
Se utilizaron dos mtodos: instruccin-supervisin e instruccin-
supervisin-reforzamiento-estimulacin. El programa incluy examen
clnico, enseanza continua de las tcnicas de cepillado, charlas de
reforzamiento a los nios padres y maestros. A los seis meses, en ambos
colegios se observ una mejora de salud gingival estadsticamente
significativa, utilizando los ndices de placa y gingival de Silness y Loe. El
reforzamiento y la motivacin son componentes claves en la efectividadde los programas educativo-preventivos, pero son influenciados por las
caractersticas psicosociales.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
37/118
37
II. HIPTESIS
La aplicacin del programa educativo de salud bucal Sonre Feliz,
utilizando como estrategia principal el teatro educativo, influenciar
positivamente, mejorando los conocimientos e higiene bucal de los
escolares del nivel primario del colegio Jos Olaya Balandra del distrito
de Mala, Caete-Per, 2009.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
38/118
38
III. OBJETIVOS
Objetivo General
Evaluar la influencia del programa educativo Sonre feliz sobre la
promocin de la salud bucal en nios del Colegio Jos Olaya Balandra,
Distrito de Mala, 2009.
Objetivos Especficos
1. Comparar los conocimientos sobre salud bucal en nios del
Colegio Jos Olaya Balandra antes y despus de aplicar el
Programa Educativo Sonre feliz.
2. Comparar los conocimientos sobre salud bucal en nios del
Colegio Jos Olaya Balandra antes y despus de aplicar el
Programa Educativo Sonre feliz, segn grado de estudios y
gnero.
3. Comparar el conocimiento en el tema especfico de Momentos del
Cepillado en los nios del colegio Jos Olaya Balandra antes y
despus de aplicar el Programa Educativo Sonre Feliz, segn
grado de estudios.
4. Comparar el conocimiento del tema especfico de Medidas
Preventivas en salud bucal en los nios del colegio Jos OlayaBalandra antes y despus de aplicar el Programa Educativo
Sonre Feliz, segn grado de estudios.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
39/118
39
5. Comparar la higiene bucal en nios del Colegio Jos Olaya
Balandra antes, durante y despus de aplicar el Programa
Educativo Sonre feliz.
6. Comparar la higiene bucal en nios del Colegio Jos Olaya
Balandra antes, durante y despus de aplicar el Programa
Educativo Sonre feliz, segn grado de estudios y gnero.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
40/118
40
IV. MATERIALES Y MTODOS
TIPO DE ESTUDIO:
Ensayo de campo, prospectivo, longitudinal.
POBLACIN:
Alumnos del nivel primario de la Institucin Educativa 20236 Jos Olaya
Balandra de la localidad de Bujama Baja, distrito de Mala, provincia de
Caete, que constituyen 107 nios matriculados.
MUESTRA:
Nios del nivel primaria de la Institucin Educativa N20236 Jos Olaya
Balandra de la localidad de Bujama Baja, distrito de Mala, que de
acuerdo a los criterios de inclusin y exclusin ascienden a 65, durante
los meses de agosto, setiembre, octubre y noviembre del 2009.
Criterios de inclusin:
- Nios de ambos sexos, de 6 a 12 aos de edad, matriculados en el nivel
de primaria (primer a sexto grado) del colegio Jos Olaya Balandra.
- Alumnos sin aparente alteracin sistmica o congnita.
- Alumnos que cuenten con el consentimiento firmado por sus padres y/oapoderados.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
41/118
41
Criterios de exclusin:
-Nios que falten frecuentemente a clases.
- Nios con aparatos ortodnticos o protsicos.
- Nios con alteraciones de conducta.
VARIABLES
Variable independiente:
- Programa educativo Sonre Feliz.
Variable dependiente:
- Promocin de la salud bucal.
Covariables:
Sexo:Masculino y femenino. Es una variable de tipo cualitativa medida en
escala nominal.
Grado de estudios:Ao en el cual el nio se encuentra matriculado en el
rgimen escolar. Es una variable de tipo cualitativa, medida en escalaordinal.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
42/118
42
Operacionalizacin de las variables
Variable Dimensin Indicador Escala Valor
Promocinde la Salud
Bucal
Higiene Bucalndice de
PlacaSimplificado
Razn 0 - 3
0 0.5 (Bueno)
0.6 1.5 (Regular)
1.6 3 (Malo)
Conocimientos Cuestionario Razn 0 - 20
MATERIALES
Recursos humanos:
- Bachilleres de Odontologa- Asistentes dentales
Recursos materiales:
Guantes descartables, bajalenguas, mascarillas, gorros, campos
operatorios descartables, detector de placa (violeta de genciana), sabln,
hisopos, papel toalla, vasos descartables, cepillos dentales, pastas
dentales, cuestionarios, fichas de datos, material educativo (rotafolio,
macromodelo, macrocepillo, sper hilo dental, disfraces), material de
escritorio, cmara fotogrfica digital, equipo de sonido, computadora.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
43/118
43
Procedimientos:
El Programa Educativo de Salud Bucal Sonre Feliz const de una serie
de actividades realizadas durante un periodo de 4 meses. Se
desarrollaron 8 sesiones, de las cuales tres abarcaron actividades
educativas demostrativas acerca de las estructuras normales del sistema
estomatogntico e higiene bucal, enfermedades bucales ms frecuentes y
prevencin en salud bucal, en este ltimo tem se trat los siguientes
temas: dieta cariognica, flor y sellantes, y visitas al dentista; e
instruccin de cepillado.
El programa tuvo como principal estrategia educativa el recurso teatral,
especialmente diseado para los nios. El objetivo del teatro educativo
fue brindar a los nios del estudio un acceso entretenido y ameno de
aquellos temas de inters, adems de afianzar los conocimientos
impartidos durante las exposiciones y a la vez que sirva como motivador y
reforzador, generando un aprendizaje significativo.
Las sesiones educativas se efectuaron cada tres semanas y tuvieron una
duracin de 40 minutos, para cada grado de estudios. Como introduccin
a los temas se dedicaron aproximadamente 10 minutos, con la
participacin activa de los nios como la exposicin de sus experienciasrespecto a los temas, seguidamente pasamos a la representacin teatral,
y para culminar cada sesin se realiz una actividad ldica diseada
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
44/118
44
especialmente para consolidar los conocimientos y servir de
retroalimentacin de los temas impartidos.
Antes de efectuar la intervencin fue necesario confeccionar rotafolios y
maquetas, as como llevar a cabo una serie de actividades para la puesta
en escena, stas consistieron bsicamente en la creacin de guiones,
vestuarios, escenario, personajes, y eleccin de msica. Dentro del guin
se puso especial cuidado en el lenguaje que se utilizara y la forma en que
los mensajes centrales se tenan que ir manejando en el desarrollo de la
obra de teatro.
Para llevar a cabo las sesiones de teatro, se cont con la colaboracin de
bachilleres de odontologa que fueron elegidos por poseer buenas
caractersticas expresivas y capacidades en el arte escnico, adems de
que su formacin acadmica facilit la transmisin del mensaje a los
nios.
Para medir el nivel de conocimientos antes de la intervencin se utilizaron
3 tipos de cuestionarios, agrupados de acuerdo a los grados de estudio:
Grupo A (primer y segundo grado), Grupo B (tercer y cuarto grado), y
Grupo C (quinto y sexto grado) (Anexos 1.a, 1.b y 1.c). Con La finalidadde monitorear el avance de los conocimientos luego de la segunda y
tercera sesin educativa se aplicaron cuestionarios (Anexos 2.a, 2.b, 2.c,
3.a, 3.b y 3.c). Para la evaluacin final tambin se elaboraron
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
45/118
45
cuestionarios siguiendo los mismos criterios (Anexos 4.a, 4.b y 4.c), el
intervalo de tiempo entre la primera y ltima evaluacin fue de 11
semanas.
Los cuestionarios pasaron por un proceso de validacin a travs de un
juicio de expertos constituido por 5 jueces. Se entreg a cada uno 2
documentos para dicho propsito, el instrumento a ser validado y el
documento de validacin que consisti en 5 preguntas (Anexo 5) donde
los expertos respondieron afirmativa o negativamente sobre aspectos del
cuestionario que calific a ste para su aplicacin en los nios del estudio
y a su vez, verific si el instrumento sera capaz de alcanzar los objetivos
propuestos en el estudio, contando tambin con las sugerencias y
observaciones para las modificaciones del instrumento. Se verific la
concordancia de los evaluadores a travs de la prueba estadstica
Coeficiente V de Aiken donde se encontr una concordancia a partir de
0.8 para los primeros, segundos y terceros cuestionarios, y de 1 para los
cuestionarios finales.
Para el registro del ndice de placa simplificado del IHO-S (Anexo 6) se
confeccionaron fichas de trabajo (Anexo 7). Para realizar la medicin de la
higiene bucal de los nios se llev a cabo una revisin terica sobre elinstrumento a emplearse, con la asesora y supervisin de un profesional
especialista. El intervalo de tiempo entre las tres mediciones del nivel de
higiene bucal fue de 5 semanas.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
46/118
46
Las actividades iniciaron con la solicitud de una carta de presentacin a la
Facultad de Odontologa, dirigida al Jefe de la Direccin de la Red de
Salud Chilca-Mala, con el fin de obtener las facilidades para las
coordinaciones con la Institucin Educativa N 20236, Jos Olaya
Balandra, ubicado en Bujama Baja, localidad del Distrito de Mala.
Habindose aceptado la solicitud para la realizacin del proyecto de
investigacin por el Director del Colegio Jos Olaya Balandra se
procedi al desarrollo del estudio.
Se realiz una visita donde se efectuaron las coordinaciones respectivas
con el Director y los docentes acerca de la investigacin a realizar y la
programacin de las actividades (fechas y horarios), adems se llev a
cabo el reconocimiento del colegio, para ver las condiciones en las que se
encontraba dicha institucin (Anexo 8).
Se convoc a una reunin de padres de familia para informarles sobre las
actividades del programa de salud bucal (Anexo 9) y solicitar el
consentimiento informado respectivo (Anexo 10). Se envi a travs de los
alumnos las cartas de consentimiento informado a los padres que no
pudieron asistir a la reunin.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
47/118
47
Dentro de las actividades del Programa Educativo Sonre Feliz se
incluyeron las siguientes sesiones:
Primera sesin:
- Presentacin del equipo de trabajo a cada grado (Anexo 11).
- Breve charla informativa sobre el estudio.
- Aplicacin del primer cuestionario (Anexos 1 y 12), con el objetivo de
medir los conocimientos de los alumnos sobre salud bucal antes de la
intervencin.
- Se realiz la primera medicin del ndice de placa simplificado. Con el
uso del revelador de placa se procedi a la deteccin de la placa
bacteriana, luego se registr en las fichas preparadas para este objetivo
(Anexo 13).
- Para incentivar a los nios a la higiene bucal se instalaron cepilleros en
cada aula, acompaados de mensajes orientados a mantener una buena
higiene bucal.
Segunda sesin:
Primera sesin educativa sobre las estructuras normales de la cavidad
bucal e higiene bucal (Anexo 14).
Objetivo: Reconocimiento del contenido de la cavidad bucal, funcin eimportancia de los dientes en la masticacin, preparacin del bolo
alimenticio, articulacin de palabras o sonidos, y la contribucin en la
esttica de la cara, siendo importante tanto los temporales como los
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
48/118
48
permanentes. Y conocer los elementos bsicos de higiene bucal (cepillo,
pasta e hilo dental), conocer que los momentos de cepillado son despus
de cada comida.
- Exposicin con ayuda de rotafolio y maquetas.
- Se present a los personajes teatrales (Anexo 15.a).
- Se conformaron los grupos para las actividades ldicas.
- Actividad ldica: El tablero preguntn. Tuvo como propsito reforzar los
contenidos tratados. Consisti en un tablero con preguntas numeradas,
las cuales eran planteadas luego de lanzar un dado gigante. Particip
un representante de cada grupo, el cual poda recurrir al apoyo de su
grupo en caso de ser necesario.
- Por ltimo a cada alumno se le entreg un cepillo dental (Anexo 15.b).
Tercera sesin:
Tcnica de cepillado
Objetivo: Conocer y aplicar la tcnica de cepillado de Bass modificada,
para la mayor eliminacin de placa bacteriana.
- Demostracin y enseanza de la tcnica de cepillado con la ayuda de un
macromodelo y macrocepillo, se control y supervis el cepillado por
grupos de 7 nios en promedio. (Anexo 16).
Cuarta sesin:
Segunda sesin educativa sobre enfermedades bucales ms frecuentes.
(Anexo 14).
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
49/118
49
Objetivo:Conocer que la caries dental y la gingivitis son enfermedades,
reconocer los factores que estn implicados en su formacin.
- Exposicin breve y sencilla del proceso de la caries dental y
gingivitis, con ayuda de rotafolio.
- Primera representacin teatral. (Anexos 17 y 18)
- Actividad ldica: sopa de letras
- Aplicacin del segundo cuestionario. (Anexo 2)
Quinta sesin:
- Segunda medicin del ndice de placa simplificado.
Sexta sesin:
Tercera sesin educativa que trat los temas de prevencin en salud
bucal, como aspectos puntuales de dieta cariognica, flor y sellantes, y
visitas al odontlogo. (Anexo 14).
Objetivo: Reconocer la aplicacin de flor y colocacin de sellante como
medidas preventivas para prevenir la caries dental, y la importancia de
acudir al odontlogo, y reconocerlo como profesional encargado de
brindar salud bucal.
- Exposicin breve y sencilla con ayuda de rotafolio.
- Segunda representacin teatral. (Anexos 19 y 20).- Actividad ldica: Sellando los dientes.
- Aplicacin del tercer cuestionario. (Anexo 3).
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
50/118
50
Sptima sesin:
- Se program una ltima sesin de reforzamiento con todos los
nios, donde se hizo un repaso general de los temas brindados,
con la representacin teatral completa (Anexo 20.a), y adems se
realiz un juego que integr todos los temas tratados
anteriormente: El Ludodent, que foment gran entusiasmo,
interaccin y participacin de los nios.
- Control y reforzamiento de cepillado. (Anexo 20.b)
Octava sesin:
- Aplicacin del cuestionario final. (Anexos 4 y 21)
- Registro del ndice de placa simplificado.
Clausura:
- Chocolatada navidea. (Anexo 22.a)
- Entrega de diplomas y presentes a todos los nios. (Anexo 22.b)
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
51/118
51
PROCESAMIENTO DE DATOS Y PRESENTACIN DE RESULTADOS
Para la recoleccin de datos se utiliz una computadora XP, fichas de
recoleccin de datos y base de datos (Excel). El procesamiento de datos
se realiz mediante el programa estadstico SPSS versin 15. Los datos
se presentan en tablas y figuras.
PLAN DE NALISIS
Para el anlisis descriptivo se presentan valores como las medidas de
tendencia central con sus respectivas desviaciones estndares, as como
sus valores mnimo y mximo.
Para el anlisis de estadstica inferencial se aplicaron las pruebas
estadsticas no paramtricas de Wilcoxon para dos muestras
relacionadas, de Friedman para tres muestras relacionadas y la U de
Mann-Whitney para dos muestras independientes para establecer
diferencias estadsticas en el anlisis de resultados, debido a que los
datos no tenan una distribucin normal (Prueba Z Kolmogorov-Smirnov,
p
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
52/118
52
V. RESULTADOS
La poblacin de este estudio qued conformada por 65 escolares del nivel
primaria del colegio Jos Olaya Balandra, existiendo una mayor
proporcin de alumnos del gnero masculino 55,4% en comparacin del
gnero femenino 44, 6%; durante los meses de agosto, setiembre,
octubre y noviembre del 2009.
En la tabla 1 y figura 1 se observan los promedios de conocimientos antes
(11.2) y despus (16.9) del Programa Educativo Sonre Feliz con sus
respectivas desviaciones estndares, existiendo diferencias
estadsticamente significativas al aplicar la Prueba de Wilcoxon para dos
muestras relacionadas (p=0.00).
En la tabla 2 se observa el promedio de los conocimientos antes y
despus del Programa Educativo, estratificado segn grupos de grado de
estudios. Observndose la mayor variacin en conocimientos en el grupo
A (primer y segundo grado), de 9.0 a 17.5 (p=0.00). Encontramos una
variacin en conocimientos casi homognea en los grupos B (Tercer y
cuarto grado) y C (quinto y sexto grado) (p=0.00). En todas las
comparaciones de acuerdo al grupo de grado de estudios se realiz laprueba de los Rangos Asignados de Wilcoxon, encontrndose, en cada
caso, diferencias estadsticamente significativas.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
53/118
53
En la tabla 3 se observa el promedio de los conocimientos antes y
despus del Programa Educativo, estratificado segn gnero. El valor
para los nios antes del programa fue de 11.6 y despus del programa
fue de 16.9 (p=0.000); y el de las nias fue de 10.8 y de 16.9 antes y
despus del programa respectivamente (p=0.005), ambas comparaciones
se analizaron mediante la prueba de Rangos Asignados de Wilcoxon,
demostrndose diferencias estadsticamente significativas.
En la tabla 3 se observa tambin que el promedio de conocimientos antes
del programa para las nias fue de 10.8 y para los nios fue de 11.6
(p=0.311), y despus del programa el promedio en las nias fue de 16.9 y
en los nios fue de 16.9 (p=0.995), no encontrndose diferencias
estadsticamente significativas segn la prueba de U de Mann-Whitney.
En las tablas 4.1, 4.2 y 4.3 se observan las variaciones en conocimientos
sobre los momentos del cepillado. Siendo el grupo de primer y segundo
grado el que presenta mayor variacin, 61.9% de respuestas incorrectas
antes de la intervencin y un 95.2% de respuestas correctas despus de
sta.
En las tablas 5.1, 5.2 y 5.3 se muestran las variaciones en conocimientossobre medidas preventivas. Siendo el grupo de primer y segundo grado el
que presenta mayores variaciones, tenan 57.1% de respuestas
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
54/118
54
incorrectas, pero realizada la intervencin cambiaron a 78.6% de
respuestas correctas.
En la tabla 6 y la figura 6 se observan los promedios del ndice de placa
simplificado antes (2.6 : higiene mala), durante (1.6 : higiene mala), y
despus (1.1 : higiene regular) del Programa Educativo de Salud Bucal
Sonre Feliz con sus respectivas desviaciones estndares, existiendo
diferencias estadsticamente significativas en los tres momentos al aplicar
la Prueba de Friedman para tres muestras relacionadas (p=0.00).
En la tabla 7 y figuras 7.1, 7.2 y 7.3 se observa el promedio del ndice de
placa simplificado antes, durante y despus del Programa Educativo,
estratificado segn grupos de grado de estudios. Antes del programa, el
grupo A (primer y segundo grado) obtuvo 2.6 (higiene mala), durante el
programa 1.8 (higiene mala), y despus del programa 1.2 (higiene regular)
(p=0.000), representando la menor variacin de todos los grupos; se
encontr la mayor variacin en el grupo C (quinto y sexto grado), sus
promedios fueron de 2.7 (higiene mala), 1.5 (higiene regular), y 0.9
(higiene regular) antes, durante y despus del programa respectivamente
(p=0.00). Se encontr diferencias estadsticamente significativas antes,
durante y despus del programa en todos los grupos, el ndice de placasimplificado tiende a disminuir en los tres momentos (Prueba de
Friedman).
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
55/118
55
En la tabla 8 y figuras 8.1 y 8.2 se observa el promedio de los ndices de
placa simplificado antes, durante y despus del Programa Educativo,
estratificado segn gnero. Antes del Programa, los nios obtuvieron 2.6
(higiene mala), durante el programa 1.6 (higiene mala), y despus del
programa 1.1 (higiene regular) (p=0.00); mientras que las nias obtuvieron
2.7 (higiene mala), 1.6 (higiene mala), y 1.0 (higiene regular) antes,
durante y despus del programa respectivamente (p=0.00). Las
comparaciones de los tres momentos se analizaron mediante la Prueba
de Friedman, demostrndose diferencias estadsticamente significativas.
Adems se observa que el promedio del ndice de placa simplificado
antes del programa en el gnero femenino fue de 2.7 (higiene mala) y en
el gnero masculino fue de 2.6 (higiene mala)(p=0.374), durante el
programa las nias obtuvieron 1.6 (higiene mala) y los nios 1.6 (higiene
mala) (p=0.921), y despus del programa en el gnero femenino fue de
1.0 (higiene regular) y en el gnero masculino fue de 1.1 (higiene regular)
(p=0.612), no siendo estas diferencias estadsticamente significativas
segn la prueba de U de Mann-Whitney.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
56/118
56
Tabla 1. Comparacin de promedios de conocimientos en escolares
de primaria del Colegio Jos Olaya Balandra, Bujama Baja, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz .
p=0.00 Prueba de Wilcoxon.
Figura 1. Comparacin de promedios de conocimientos en escolares
de primaria del Colegio Jos Olaya Balandra, Bujama Baja, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz .
Conocimientos
Valor
Mnimo
Valor
MximoMedia Mediana
Desviacin
estndar
Antes 0.0 18.0 11.2 12.0 3.65377
Despus 8.0 20.0 16.9 16.0 2.64757
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
57/118
Tabla 2.Comparacin de los promedios de conocimientos en escolares de primaria de
Balandra, antes y despus del Programa Educativo Sonre Feliz , segn grupos de
GradoConocimiento antes Conocimiento des
Media Mediana Desviacinestndar
ValorMnimo
ValorMximo
Media Mediana DesviacinEstndar
Grupo
A
9.0 8.0 4.9 0.0 16.0
17.5 16.0 2.7 Grupo
B12.3 12.0 1.8 10.0 16.0
16.8 18.0 2.6
GrupoC
12.3 12.0 2.7 6.0 18.0 16.5 17.0 3.0
(*) Prueba de Wilcoxon.
Grupo A: Primer y segundo grado.
Grupo B: Tercer y cuarto grado.
Grupo C: Quinto y sexto grado.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
58/118
Tabla 3. Comparacin de los promedios de conocimientos en escolares de pr imaria del Cole
antes y despus de Programa Educativo Sonre Feliz , segn gne
Gnero
Conocimiento inicial Conocimiento fi
Media MedianaDesviacin
Estndar
Valor
Mnimo
Valor
MximoMedia Mediana
Desviacin
Estndar
Masculino 11.6 12.0 3.48420 0.0 16.0 16.9 16.0 2.68269
Femenino 10.8 12.0 3.86980 0.0 18.0 16.9 18.0 2.65040
(*) Prueba de Wilcoxon.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
59/118
59
Tabla 4.1. Conocimientos sobre Momentos del cepillado, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
1 y 2 grado de primaria (Grupo A) del Colegio Jos Olaya Balandra.
Momentos dehigiene
Inicial FinalN % n %
Incorrecto 13 61.9 1 4.8Correcto 8 38.1 20 95.2Total 21 100 21 100
Tabla 4.2. Conocimientos sobre Momentos del cepillado, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
3 y 4 grado de primaria (Grupo B) del Colegio Jos Olaya Balandra.
Momentos dehigiene
Inicial FinalN % n %
Incorrecto 16 72.7 5 22.7Correcto 6 27.3 17 77.3Total 22 100 22 100
Tabla 4.3. Conocimientos sobre Momentos del cepillado, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
5 y 6 grado primaria (Grupo C) del Colegio Jos Olaya Balandra.
Momentos dehigiene
Inicial FinalN % n %
Incorrecto 10 45.5 2 9.1
Correcto 12 54.5 20 90.9Total 22 100 22 100
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
60/118
60
Tabla 5.1. Conocimientos sobre Medidas Preventivas, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
1 y 2 grado de primaria (Grupo A) del Colegio Jos Olaya Balandra.
Prevencin Inicial FinalN % N %
Incorrecto 24 57.1 9 21.4Correcto 18 42.9 33 78.6Total 42 100 42 100
Tabla 5.2. Conocimientos sobre Medidas Preventivas, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
3 y 4 grado de primaria (Grupo B) del Colegio Jos Olaya Balandra.
Prevencin Inicial FinalN % N %
Incorrecto 30 27.3 15 13.6Correcto 80 72.7 95 86.4Total 110 100 110 100
Tabla 5.3. Conocimientos sobre Medidas Preventivas, antes y
despus del Programa Educativo Sonre Feliz de los escolares del
5 y 6 grado (Grupo C) de primaria del Colegio Jos Olaya Balandra.
Prevencin Inicial FinalN % N %
Incorrecto 30 34.1 8 9.1
Correcto 58 65.9 80 90.9Total 88 100 88 100
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
61/118
61
Tabla 6. Comparacin de promedios del ndice de Placa Simplif icado
en escolares de primaria del Colegio Jos Olaya Balandra, antes,
durante y despus del Programa Educativo Sonre Feliz .
p=0.00. Prueba de Friedman.
M: Higiene mala
R: Higiene regular
Figura 6. Comparacin de promedios del ndice de Placa
Simplificado en escolares de primaria del Colegio Jos Olaya
Balandra, antes, durante y despus del Programa Educativo Sonre
Feliz.
ndice de Placa
Simplificado
Valor
Mnimo
Valor
MximoMedia Mediana
Desviacin
estndar
Antes 1.8 3.0 2.6 (M) 2.6 0.27271
Durante 0.7 2.5 1.6 (M) 1.7 0.43797
Despus 0.3 2.0 1.1 (R) 1.0 0.39421
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
62/118
Tabla 7.Comparacin del ndice de placa simpl ificado en escolares de primaria del Coleg
antes, durante y despus del Programa Educativo Sonre Feliz , segn grupos de g
Grado
ndice de placa simplificado antes ndice de placa simplificado durante ndice de placa
Media Desviacinestndar
ValorMn.
ValorMx.
Media Desviacinestndar
ValorMn.
ValorMx.
Media Desviacestnd
GrupoA
2.6 (M) 0.3 1.8 3.0 1.8 (M) 0.4 1.0 2.5 1.2 (R) 0.4
GrupoB
2.7 (M) 0.2 2.0 3.0 1.6 (M) 0.5 0.7 2.5 1.0 (R) 0.4
GrupoC
2.7 (M) 0.3 2.1 2.0 1.5 (R) 0.4 0.8 2.2 0.9 (R) 0.4
(*) Prueba de Friedman.
M: Higiene mala
R: Higiene regular
Grupo A: Primer y segundo grado.
Grupo B: Tercer y cuarto grado.
Grupo C: Quinto y sexto grado.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
63/118
63
Figura 7.1. Comparacin del ndice de Placa Simplificado en nios
del Grupo A (primer y segundo grado de primaria) del Colegio Jos
Olaya Balandra, antes, durante y despus del Programa Educativo
Sonre Feliz.
Figura 7.2. Comparacin del ndice de Placa Simplificado en nios
del Grupo B (tercer y cuarto grado de primaria) del Colegio Jos
Olaya Balandra, antes, durante y despus del Programa Educativo
Sonre Feliz.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
64/118
64
Figura 7.3. Comparacin del ndice de Placa Simplificado en nios
del Grupo C (quinto y sexto grado de primaria) del Colegio Jos
Olaya Balandra, antes, durante y despus del Programa Educativo
Sonre Feliz.
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
65/118
Tabla 8. Comparacin del ndice de placa simplificado en escolares de primaria del Colegi
antes, durante y despus del Programa Educativo Sonre Feliz , segn g
Gnero
ndice de placa simplificado antes ndice de placa simplificado durante ndice de plac
Media
Desviacin
Estndar
Valor
Mn.
Valor
Mx. Media
Desviacin
Estndar
Valor
Mn.
Valor
Mx. Media
Desv
Est
Masculino 2.6 (M) 0.28071 1.8 3.0 1.61 (M) 0.43320 0.7 2.5 1.1 (R) 0.3
Femenino 2.7 (M) 0.26408 2.1 3.0 1.64 (M) 0.45115 1.0 2.5 1.0 (R) 0.4
(*) Prueba de Friedman.
M: Higiene mala
R: Higiene regular
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
66/118
66
Figura 8.1. Comparacin del ndice de Placa Simplificado en nios de
primaria del Colegio Jos Olaya Balandra, antes, durante y despus
del Programa Educativo Sonre Feliz .
Figura 8.2. Comparacin del ndice de Placa Simplificado en nias de
primaria del Colegio Jos Olaya Balandra, antes, durante y despus
del Programa Educativo Sonre Feliz .
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
67/118
67
VI. DISCUSIN
La presente investigacin fue realizada en la I.E. Jos Olaya
Balandra, en la localidad rural de Bujama Baja, provincia de Caete, al sur
de Lima, con nios del nivel primario, cuyas edades correspondan desde
los 6 hasta los 12 aos, el programa tuvo una duracin de cuatro meses,
donde se tuvo como estrategia principal el teatro educativo, el cual
signific un recurso apropiado para generar inters en nuestra poblacin
objetivo, tema muy importante en programas educativo-preventivos. Se
ejerci una influencia positiva, que se refleja en el incremento de los
conocimientos de 11.2 a 16.9, y la mejora de la higiene bucal mediante el
ndice de placa simplificado, desde un valor inicial de 2.6 (higiene mala)
disminuyendo a un valor de 1.1 (higiene regular).
El estudio desarrollado por Figueroa, H. (2007) mediante la
aplicacin de un programa educativo sobre prevencin de gingivitis
asociada a placa bacteriana utilizando como ayuda tteres en nios de
primer y segundo grado del nivel primario de una escuela privada, logr
disminuir los niveles de higiene bucal de 2.33 (higiene mala) a 0.66
(higiene regular), e incrementar los conocimientos de 1.23 (malo) a 3.82
(conocimiento excelente); similarmente, en el presente estudioencontramos resultados satisfactorios, y evaluando al grupo de primer y
segundo grado observamos una disminucin del ndice de placa
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
68/118
68
simplificado de 2.6 a 1.2, y un aumento en conocimientos de 9.0 a 17.5,
considerando que nuestro trabajo se realiz en una escuela pblica rural.
El estudio realizado por Noborikawa, A. (2004) evalu la influencia
del "PESOS" en una poblacin de adolescentes peruanos del 1 y 2
secundaria, en un perodo de 6 semanas. El nivel de higiene bucal mejor
al finalizar el "PESOS", de un ndice inicial de 2.18 a 0.85; el nivel de
conocimientos se increment de un inicial de 61% respuestas correctas,
a un final de 74%. Comparando con el presente estudio, tambin se
encontraron resultados favorables, nuestro ndice de placa simplificado
descendi a 1.1, el cual no fue tanto como en el PESOS, atribuible a que
nuestro estudio fue realizado en nios del nivel de educacin primario,
teniendo en cuenta que los adolescentes muestran mayor inters por su
apariencia; respecto a los conocimientos, se incrementaron a 16.9 que
equivale a un 84.5% de respuestas correctas, lo cual es muy alentador
considerando que el cuestionario final tena un cierto nivel de complejidad
respecto al inicial.
El trabajo de Chiong, L. (2002), donde se emple mtodos como
dinmicas grupales y refuerzos didcticos, tambin alcanz resultados
satisfactorios despus aplicar su programa educativo en nios de 6 a 12aos, durante 7 meses. Los resultados obtenidos reflejaron una mejora en
conocimientos de 227 casos (63.1%) en la categora regular a 214 casos
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
69/118
69
(59.4%) bueno, y para el nivel higiene bucal present inicialmente mayor
incidencia el valor de 2.1 que cambi a 1.3.
El programa educativo Sonre Feliz consigui resultados
favorables en los conocimientos sobre salud bucal de los nios, se afirma
esto porque se hallaron promedios finales elevados respecto a los
iniciales. Otros programas en los cuales se emplearon otros mtodos
tambin alcanzaron buenos resultados:
La intervencin de Crespo, M. & col. (2010) denominada Bella
sonrisa se desarroll en 50 estudiantes de quinto grado de la Escuela
Primaria Lidia Doce Snchez en Cuba, con tcnicas educativas,
afectivas y participativas, as como juegos didcticos. Los escolares
fueron divididos en grupos de no ms de 10 integrantes, a los cuales se
les aplic un cuestionario con 20 preguntas antes y despus de la
intervencin, las reuniones se efectuaron con intervalo de un mes, siete
meses despus, al evaluar nuevamente los conocimientos se hall que
haban aumentado favorablemente en 98% de los escolares.
La investigacin de Dvila, M. & col. (2008) para medir el nivel de
conocimiento sobre salud oral y el impacto de las intervencioneseducativas, en 66 escolares entre 6 y 10 aos, durante un perodo de 4
meses, determin que el nivel de conocimientos sobre medidas
preventivas antes y despus de la aplicacin del programa fue 74%
-
7/23/2019 INFLUENCIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO SONRE.pdf
70/118
70
(regular) y 50% (regular) respectivamente. Al comparar los promedios del
nivel de conocimientos antes y despus, obtuvieron 10.62 y 11.96
respectivamente sobre una nota mxima de 15, observndose que no
hubo mucha variacin, probablemente debido a que el lenguaje no fue
apropiado a la poblacin a la que se dirigi. Contrastando con el presente
estudio, los conocimientos acertados sobre medidas preventivas
mostraron incrementos en todos los grupos de grado de estudio: grupo A
(primer y segundo grado) vari de 42.9% a 78.6; grupo B (tercer y cuarto
grado) vari de 72.7% a 86.4%; y el grupo C (quinto y sexto grado) vari
de 65.9% a 90.9%. Respecto al promedio general de los conocimientos
antes y despus encontramos un incremento de 11.2 a 16.9, sobre una
nota mxima de 20.
En el estudio de Evaristo, T. & col. (2007) se desarroll un
programa educativo sobre prevencin en salud oral con un fuerte
componente basado en estrategia ldica en 28 nios de 7 a 9 aos del
tercer grado de primaria. Las sesiones se desarrollaron por un lapso de
seis semanas, incluyendo una exposicin y una actividad ldica Se
evaluaron los conocimientos antes y despus de la intervencin,
encontrndose que se logr modificar el concepto de momentos de
cepillado de 17.9% a 56% de respuestas correctas, e identificar el sellantecomo elemento preventivo, que vari de 28% a 74%. En el presente
estudio los conocimientos sobre momentos de cepillado, mostraron
incrementos en aciertos para todos los grados, pero se lograron los
top related