infecciones quirurgicas y eleccion de antibioticos

INFECCIONES QUIRURGICAS Y ELECCION DE ANTIBIOTICOS

Dr. Jose Luis PerezRI CG

Recuento Histórico

INFECCIONES DEL FOCO QUIRURGICO

La IFQ es la infección nosocomial mas frecuente en nuestra población.

¹S. Aureus²S. coagulasa negativo, Enterococcus, E. Coli.

Causas y factores de RiesgoFactores bacterianosHeridaPaciente

Factores locales de la herida

Factores del paciente

Clasificación de la herida según la contaminación

Limpia

Limpia-contaminada

Contaminada

Sucia

Prevención

Técnica de asepsia

Profilaxis Antibiótica

Programa de Vigilancia

Determinante Sobre el que actua La medida preventiva

Momento Microorganismo Local Paciente

Preoperatorio Acortar la estancia preoperatoria, ducha antiséptica preoperatoria. Extirpación del vello preoperatorio apropiada. Evitar o tratar los focos infecciosos a distancia. Profilaxis antibiótica

Extirpacion preoperatoria del vello apropiada

Optimizar la nutricion calentamiento preoperatorio control estrecho de la glucosa dejar de fumar

intraoperatorio Asepsia y antisepsia, evitar el vertido en cirugia digestiva

Tecnica quirurgica:

Oxigeno suplementario calentamiento intraoperatorio reposicion adecuada de liquidos control estrecho de la glucosa

Transoperatorio

Proteger la incision durante 48-72hrsRetirar DrenEvitar la bacteremia postqx

Vendaje postqx durante 72hrs

Nutrición, o2Control glucosa

Medidas preventivas frente a la infección del foco quirúrgico (IFQ)

INFECCIONES QUIRURGICAS ESPECIFICAS

Infecciones de partes blandas

Infecciones necrotizante de las partes blandas

Antibioticos con actividad de amplio espectro predominantemente aerobio o anaerobio

Cobertura aerobios Covertura a anaerobios

GentamicinaTobramicina AmikacinaNeomicinaCefotaximaCeftizoximaCeftriazonaCeftazidimacefepimaCiprofloxacinaOfloxinaLevofloxacina

ClindamicinaMetronidazolCloranfenicol

Infecciones intraabdominales y retroperitoneales

Intervención quirúrgica

Infecciones no quirúrgicas en pacientes quirúrgicos

Fiebre post operatoria

Patógenos en infecciones quirúrgicas

Cocos Gram positivos

Bacilos Gram negativos aerobios y facultativos

Anaerobios

Hongos

GRACIAS!