infecciones parasitarias gastrointestinales
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Protozoarios
Cestodos
Helmintos
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Amibiasis oentamoebiasis
Generalmente
compromete alcolon
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Diseminación a nivel mundial
Vía de transmisión fecal-oral
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Mecanismo de daño
Acción de enzimas : lisis de tejidos, adhesiónde tejidos
Eritrofagia
Traumatismo tisular directo
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Daño intestinal es masfrecuente a nivel deciego y rectosigmoides
Ulcera en ´botón decamisaµ o ´fondo debotellaµ
Entrada a lacirculaciónenterohepatica
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Acortamiento y desaparición de vellosidades
Modificaciones de permeabilidad demembrana
Desprendimiento de las células
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En etapas iniciales seobserva reaccióninflamatoria
Se forman ulceraciones
Riesgos de peritonitisamebiana, hemorragiaintestinal
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Clasificación por localización
Por su evolución
Amibiasis intestinal aguda y crónica
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Vida media 6 meses
Dolor abdominal tipo
cólico
Flatulencias, nauseas yperiodos deconstipación alternadoscon periodos cortos dediarrea
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Problema intestinalserio en niños
Dolor abdominal enflanco y fosa iliacaderecha
Ataque al estado
generalDiarrea con moco y
sangre
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Colitis amebiana fulminante
Ameboma
Apendicitis amebiana:La amebiasis apendicular se acompaña con
frecuencia de amebiasis hepática
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Amibiasis Hepática Amibiasis Cutanea
Fibrosis
Absceso amebianohepático
Ataque al estadogeneral, fiebreastenia yhepatomegalia
Ulceras
Amibiasismucocutánea genital
del lactante
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Depende de la localización de la amibiasis
Intestinal aguda
Apendicitis amebiana
Ameboma Intestinal crónica
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Padecimiento anivel mundial
Tiene 3 especiesMurisAgilis
Duodenalis
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Se adhiere a lapared intestinal(proteínas, enzimas)
LisisAplanamiento de
vellosidades
Alteración desecreción deenzimas
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Adulto
Países en desarrollo
Transmisión fecal-oral (agua)
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Incubación 12 a 19días
Dolor abdominal
Heces olorosas,nausea flatulencia,vomito, palidez detegumentos
Duración
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Examen en fresco
V arias veces
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Se presentan en pacientesinmunocompreometidos.
Agente etiológico: Cryptosporidium,Cyclospora, Encephalitozoon,
Enterocytozoon, Nosema, Microsporidium.
R eservorios: variado.Transmisión: fecal-oral; alimentos
contaminados; ingestion d carne, pescados oinsectos parasitados; transplacentaria.
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Han sido encontrados produciendo focosde inflamación granulomatosa en laconjuntiva, córnea, senos paranasales,
bronquios, vías biliares, hígado, músculoestriado, miocardio, riñón, cerebro.
Epitelio intestinal.
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Diarrea de meses de evolución, de 4 a 10evacuaciones diarias, sin sangre
AnorexiaPerdida de peso
Vómitos
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Examen al microoscopio Giemsa-Schiff
ELISAPCR
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Paromomicina, espiramicina ynitazoxanidap criptosporiosis
Cotrimoxazolp ciclosporiasis
Albendazolp microsporiasis
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AscarisUncinarias
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Geohelmintiasis masdiagnosticada en elmundo.
Helminto masgrande (40 cm)
Helmintos conaparato digestivo yreproductor largo.
Huevecillos ovoides
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Ascaris lumbricoides
Mas de mil millonesestan infectadas.
Infección ano-mano-boca
Cosmopolita Prevalencia en
zonas ruralesmarginadas
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Traumatismo tisular Infiltrado celular Proceso inflamatorio
Fenómenoscongestivos Ruptura de paredes
capilares y alveolares Exudación de moco Fibrosis Neumonitis Respuesta eosinofílica
Focos equimoticos enintestino
Secuestro denutrientes
Obstrucción mecánica Microabscesos Inhibición de tripsina Disfunción intestinal
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Vía biliar Hígado Páncreas Riñón Apéndice Vejiga Estomago Esófago
Boca Conductos auditivo ylagrimal
Cicatriz umbilical
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Fase migratoria Fase intestinal
Tos seca
Tos productiva
Estertores
Disnea Moderada fiebre
Eosinofilia
Infecciones leves
Infección intensa-dolor abd.
-meteorismo-abd prominente-sensación de llenado
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Sub-,oclusiónintestinal
Perforación Vólvulos Torsión Lesión hepática Ictericia obstructiva Pancreatitis ApendicitisObstrucción laríngea Salida umbilical
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Comproparasetoscopico Cualitativo Cuantitativo
Leve Moderado
Severo
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Unicnaria del nuevomundo: Necatoramericanus
Uncinaria del viejomundo: Ancylostomaduodenale
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Ampliamente extendido Climas cálidos y
tropicales Segundo puesto en
frecuencia Preescolares y escolares ´cualquiera que toque el
sueloµ Larva filariforme es la
forma infectante Sitios húmedos ysombreados
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Afección traumáticacutánea (enzimas)
Introducción debacteriassecundariamente
Lesión interdigital(sabañón)
Pequeñas hemorragiascon infiltrado enpulmones
Foco de neumonitis yeosinofilia Lesión de mucosa
intestinal por desgarro
Secreción de catepsinay péptido inhibitorio defactor Xa.
Ulcera y succión desangre
N. americanus. Producequimiocina, eotaxina yMIP-1IL-5produccionde eosinófilos
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Se confirma mediante laidentificación de loshuevos encoproparasitoscópicos deconcentración
Cusntitativos: Stoll Stoll-Haushaer Kato-Kratz Ferreira
Estudio de contenidoduodenal
Coprocultivo
Inmunotransferencia
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Usar calzadoAcciones de
saneamientoMedidas higiénico
dietéticas
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Agente causal: Strongyloides stercoralis.
Parasito facultativo.
R eservorio: El humano y el medio ambiente.
Formas infectantes: larvas filariformes.Transmisión: por contaminación fecal
reciente.
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Dolorabdominal
Vómitos Meteorismo Pérdida depeso
Febrícula
Diarreacrónica
Sangreoculta enheces
Cefalea Ictericia
Constipación Melena Irritabilidad Palidez poranemia
hipocrómicaNáuseas Astenia Esteatorrea Hepatomeg
alia
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CPS por el método de Ferreira o Baermannrealizados en las tres primeras horas y leídosal microoscopio de forma inmediata.
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Agente causal: T richuris trichiura
R eservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios
con larvas en el segundo estadio.T
ransmisión: fecal-oral
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Dolor abdominal Melena Anemiahipocrómica
Evacuaciones consangre
Tenesmo Cefalea
Diarrea Prolapso rectal Anorexia
Disentería Palidez
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CPS cuantitativo y promediar el numero dehgh de tres muestras.
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Agente causal: Enterobius vermicularis
R eservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios
que, por la noche, son depositados por lashembras en las márgenes del ano.
Transmisión: fecal-oral.
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Prurito anal Irritabilidad Grietasanales
Apendicitis
Expulsión deparasitos
Intranquilidad Tenesmo
Prurito nasal Disentería
Insomnio Vulvitis Salpingitis
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El método Graham
Los CPS de concentración
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Son platelmintos segmentados, sin cavidadcelómica.
Platelminto Forma larvaria
Hymenolepis nana Cisticercoide
Taenia saginata Cisticerco
Taenia solium CisticercoCoenurus Cenuro
Echinococcus Hidátide
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Indicación Tratamiento
Portador asintomático Yodoquinol 650 mg cada 8 h por 20 díasParomocina 500 mg cada 8 h por 10 días
Colitis aguda Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10días
Absceso hepáticoamebiano
Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10días
Tinidazol 2 gr. por v.o. dosis únicaOrnidazol 2 gr. por v.o. dosis única
Fármaco GIARDOSIS
Metrodinazol 250 mg cada 8 h por 5 días
Imidazol 2 g dosis única por v. o.Nitazoxanida 500 mg cada 12 h por 3 días
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Albendazol Mebendazol IvermectinaPamoato de
pirantel
Áscariosis 400 mg
Única
500 mg
Única
150-200 g/kg
Única
11 mg/kg
Única, 1g max.Anquilostomosis 400 mg
Única500 mgÚnica
_________ 11 mg/kg depeso por 3 días
Estrongiloidosis 400 mg/día por3 días
_________ 200 g/kg/díapor 2 días
_________
Enterobiosis 400 mg/día 100 mg/día _________ 11 mg/kgÚnica, 1g max.
Tricuriasis 400 mg/día por3 días
500 mgÚnica
200 g/kg/díapor 3 dosis
_________
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Francisco Biagi/ Enfermedades Parasitarias/ Manual
Moderno/ tercera edición/ 2004.
Romero Cabello Raúl/Microbiología y parasitología humana/
editorial medica panamericana/ tercera edición/ 2007.
Dra. María Soledad Quesada M.; Dra. Marcela Garita
Hernández; Dr. Andrés Fernández/ Afecciones
Gastrointestinales Vol III/ CIMED/ 2002.
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