fisiologia del envejecimiento, teorias, homeos

TEORÍA

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Es un fenómeno multifactorial, que afecta todos los niveles de organización biológica, desde las moléculas a los sistemas fisiológicos.

ENVEJECIMIENTO

Proceso de llegar a viejo o envejecer independientemente de la edad cronológica

Suma de todos los cambios que ocurren en un organismo con el paso del tiempo

OTRAS DEFINICIONES

Senectud: estado de la vejez característico de los últimos años de la vida

Longevidad: duración total de la vida de un individuo, la condición de tener una larga vida.

HISTORIA

Aristóteles

´´Sobre la vida y la muerte´

´´Sobre la duración y la brevedad de la vida´´

A principios del siglo XX la esperanza de vida era de 50 años y en la actualidad, en los países desarrollados, asciende a 75 años.

La población de personas mayores se ha incrementado a una tasa de 2.8% por año en todo el mundo.

TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

Se ha llegado a postalar casi 200 teorías del envejecimiento.

Los mecanismos por los cuales ocurre el envejecimiento son un misterio para la biología.

CLASIFICACIÓN

Teorías evolucionarias

Programación Genética

Teoría inmunológica

Teoría del telomero

Teoría del daño DNA

DNA daño

Radicales libres

Otras

Teoría hormonal

TEORÍA DE LA ACUMULACIÓN MUTACIONAL A menudo que transcurre la edad hay una mutación genética

lentamente progresiva, acumulativa y que lleva a la sensencia y enfermedades

SOMA DESECHADO

Los recursos energéticos son mejor utilizados para el mantenimiento de las células reproductoras, responsables de la supervivencia de las especies.

PLEIOTROPIA ANTAGÓNICA

Ciertos genes confieren ventajas de supervivencia al principio de la vida y producen efectos fisiológicos peligrosos en las ultimas etapas de las mismas

PROGRAMACIÓN GENÉTICA

La mayoría de las células están programadas para reproducirse un numero fijo de veces y luego entran a un periodo en el cual no pueden volver a multiplicarse y inevitablemente las lleva a la muerte.

Las sucesivas divisiones celulares producen acortamiento de los telomeros, lo que en ultima instancia conduce a perdidas de cromosomas y muerte celular.

Se hace mas corto en cada replicación.

Protege al cromosoma de la degradación

TELOMERO

Permiten la completa replicación de los cromosomas

Muerte celular es causada por el acortamiento de los telomeros

INMUNOLOGÍA

Disminución de la efectividad del sistema inmune

Aumento a la susceptibilidad infecciones , tumores y fenómenos auto inmunes en ancianos.

RADICALES LIBRES

Los radicales libres son generados en la mitocondria durante el proceso de reparación celular, fagocitosis, síntesis prostaglandinas, etc.

Condiciones normales la mitocondria son capaces de neutralizar

Cuando la célula envejece, la mitocondria produce una mayor cantidad de radicales libres y los mecanismos de regulación son deficientes.

Influirán en la expresión génica

Se encuentra en la contaminación ambiental, radiación, humo del tabaco y pesticidas

MELATONINA

Se sabe que la secreción máxima , durante la noche , de melatonina , disminuye aproximadamente un 50% en esta etapa de la vida.

En estudio constato que la melatonina redujo el daño provocado por el envejecimiento en cerebro , timo y bazo.

HORMONA DE CRECIMIENTO

El envejecimiento causa un nivel mas bajo de hormona de crecimiento, lo que a su vez conlleva un declive constante en masa muscular , fuerza y capacidad de ejercicio.

NEUROENDOCRINA

Las funciones fisiológicas declinan mientras que las respuestas patológicas al estrés aumentan en numero y gravedad.

Perdida de neuronas dopaminergicas

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

Con el paso del tiempo en los sistemas y aparatos que componen el organismo se producen una serie de modificaciones, que afectan tanto a la estructura como a la función corporal.

COMPOSICION CORPORAL

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Disminución de agua corporal

-Disminución del tamaño de los órganos

-Aumento relativo de la grasa corporal

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Resistencia disminuida a la deshidratación

Alteración en la distribución de fármacos

SIS. TEGUMENTARIO

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Atrofia dermoepidérmica y subcutánea

-Disminución del número de melanocitos

-Atrofia de folículos pilosos y glándulas sudoríparas

-Disminución de actividad de glándulas sebáceas

-Disminución de vasculatura dérmica y asas capilares

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Arrugas cutáneas y laxitud

Fragilidad capilar

Telangiectasias

Susceptibilidad a úlceras de decúbito

Xerosis cutánea

Queratosis actínica

Encanecimiento y alopecia

APTO. CARDIOVASCULAR

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Disminución del número de células miocárdicas y de la contractilidad

-Aumento de resistencia al llenado ventricular

-Rigidez de las arterias.

-Descenso del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo de la mayoría de los órganos

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Disminución de la reserva cardíaca

Escasa respuesta del pulso con el ejercicio

Arritmias

Aumento de la presión diferencial del pulso

Aumento de la presión arterial

Respuesta inadecuada al ortostatismo

Síncopes posturales

APTO. RESPIRATORIOC A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Disminución de la distensibilidad de la pared torácica y pulmonar.

-Pérdida de septos alveolares.

-Colapso de las vías aéreas y aumento del volumen de cierre.

-Disminución de la fuerza de la tos y aclaramiento mucociliar

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Disminución de la capacidad vital.

Aumento del volumen residual y de la diferencia alvéolo-arterial de oxígeno.

Aumento del riesgo de infecciones y broncoaspiración.

APTO. RENAL

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Descenso absoluto del número de nefronas, disminución del peso renal.

-Descenso del tono vesical y del esfínter.

-Capacidad de la vejiga disminuida.

-Hipertrofia prostática en hombres y descenso del tono de la musculatura pélvicaen mujeres

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Reducción del filtrado glomerular (la cifra de creatinina se mantiene por descenso de producción).

Disminución en la habilidad de concentración y máxima capacidad de reabsorción de la glucosa.

Incontinencia.

APTO GASTROINTESTINAL

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Boca: Disminución de la producción de saliva.

-Erosión de dentina y esmalte.

-Reabsorción de la raiz y migración apical de estructuras de soporte del diente.

-Esófago: Disminución del peristaltismo.

-Estómago e intestino: Secreción de ácido y enzimas disminuidas.

-Colon y recto: Disminución del

peristaltismo

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Pérdida de piezas dentarias

Tránsito esofágico prolongado.

Reflujo esofágico.

Disfagia.

Poliposis gástrica y metaplasia intestinal.

Constipación y diverticulosis.

Incontinencia fecal

SIS. NERVIOSOS

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Pérdida neuronal variable.

-Disminución de conexiones interdendríticas y de neurotransmisión colinérgica

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-Disminución del flujo sanguíneo cerebral.

-Disminución de la velocidad de conducción.

-Alteración en los mecanismos de control de temperatura y de la sed.

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Alteraciones intelectuales.

Lentitud y escasez de movimientos.

Hipotensión postural, mareos, caídas.

Reaparición de reflejos primitivos.

Hipo e hipertermia.

Deshidratación.

LOS SENTIDOS

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S-Vista:Fisiología alterada del vítreo y retina.

Degeneración macular. Trastorno de

coloración, rigidez y tamaño del cristalino.

-Oído:Disminución de la función de células

sensoriales en aparato vestibular.

-Gusto y olfato: Descenso en número y

función de papilas gustativas y células

sensoriales olfatorias. Producción de saliva

disminuida.

-Tacto: Disminución de agudeza táctil y

temperatura .

Receptores de dolor intactos.

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Disminución de agudeza visual, campos visuales y velocidad de adaptación a la oscuridad.

Trastorno en la acomodación y reflejos pupilares.

Alta frecuencia de cataratas, astigmatismo y miopía.

Disminución de la audición (altas frecuencias), discriminación de sonidos y alteraciones del equilibrio.

Disminución de la satisfacción gastronómica.

APTO. LOCOMOTOR

C A M B I O S E S T R U C T U R A L E S

-Estatura: Acortamiento de la columna

vertebral por estrechamiento del disco.

-Huesos: Los largos conservan su longitud.

-Pérdida universal de masa ósea.

-Articulaciones: Disminución de la

elasticidad articular.

-Degeneración fibrilar del cartílago articular, con atrofia y denudación de la superficie.

-Músculos:Disminución del número de

células musculares y aumento del contenido de grasa muscular.

C O N S E C U E N C I A F I S I O L O G I C A

Descenso progresivo de altura

Osteoporosis

Colapso vertebral y fractura de huesos largos con traumas mínimos.

Limitación articular.

Pérdida de fuerza muscular progresiva y disminución de la eficacia mecánica del músculo.

APTO. LOCOMOTOR/HUESOSEXO Y DIFERENCIAS RACIALES:

Las mujeres pierden, en 30 años, el 25% unos 700 gramos de los 3000 de su esqueleto

Los hombres pierden 12% unos 450 gramos de sus 4000 de esqueleto

La razón de pérdida Mujeres/Hombres es de 3:2

Las mujeres de raza negra presentan una pérdida inferior, de carácter genético

HOMEOSTASIS

Conjunto de mecanismos fisiológicos por lo cual los se

mantienen las propiedades de su medio interno.

LOS PROCESOS DE REGULACIÓN HOMEOSTÁTICOS TIENEN A SER MENOS EFICACES:

Estímulos del ambiente.

Equilibrio funcional mas sensible en los órganos y sistemas.

REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Cambios en el sistema cardiovascular

Los ancianos tiene hipertensión arterial tiene mayor riesgo de presentar cuadros de hipotensión.

FACTORES INVOLUCRADOS SON:

Sensibilidad disminuida de los barorreceptores

Capacidad ventricular baja

Reducen la habilidad compensatoria

Se afecta la función de reabsorción de sodio por el riñón y el sistema renina angiotensina.

de respuesta por de los receptores B adrenérgicos , contribuyen a la reducción de la actividad del receptor de producción de cAMP.

Favorece que los cuadros de hipertensión o hipotensión arterial se presente con mucha

facilidad en eventos de pequeña descompensación.

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Resultan cambios de la disminución en la producción de calor.

Decremento en la masa corporal

Disminución de la actividad muscular

Menor eficiencia del cuerpo en la diaforesis

Baja de 50% en la termogenesis (glucosa)

Respuesta vasomotora lenta

Cuando se presentan alteraciones que cursan con fiebre, como una infección.

Casos de insolación el organismo es menos hábil para controlar la temperatura.

Vasoconstricción ante el frio o la diaforesis ante las altas temp.

REGULACIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES

La vasopresina y la aldosterona son importantes, ya que de ellas depende el volumen de filtración glomerular.

La secreción de vasopresina esta regulada por hormonas centrales, como por la alta osmolaridad y la hipovolemia.

Las alteraciones en el anciano se reducen por la dificultad de excreción de agua y a la retención de sodio.

Lo que favorece:

Retener líquidos

Sensibilidad del riñón a fármacos, factor para estados de

edema.

Modificaciones

electrolíticas: hiponatremia

y la hipovolemia.

BARRERA DE DEFENSA

La piel y las mucosas son las primeras barreras contra la infecciones.

Las alteraciones de la piel que se observan en el envejecimiento, así como secundarias a enfermedades facilitan la entrada de bacterias al organismo.

En las mucosas hay una disminución de los movimientos ciliares.

En el aparato respiratorio facilitan la infección en ese tracto

En vías urinarias en la mujer, disminución de estrógenos facilita las infecciones vesicales y pielonefritis.

También se relacionan las patologías obstructivas ( hipertrofia prostática)

La disminución de la respuesta inmunitaria aumenta la prevalencia de enfermedades infecciosas en la vejez

Neoplasias Enfermedades autoinmunes

La respuesta humoral disminuida, sobre todo linfocitos T (CD8), la alteración en la respuesta proliferativa de antígenos

PRINCIPAL DEFECTO EN LA INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS

DEPRIV

ACION S

ENSORIAL

INTRODUCCIÓN

Las alteraciones sensoriales en la edad anciana tiene una alta prevalencia y tiene repercusión en:

Funcional

Psicológico

Social

Estos trastornos suelen a asociarse a otras patologías sistémicas.

Se va presentar déficit visual y auditivo.

Limitan funcionalmente al aciano

Aumentando su dependencia

Reduciendo la movilidad

Aumentando el riesgo de accidentes y caídas

Disminuyendo sus actividades fuera, se tienda al aislamiento, originando

ansiedad y estrés.

DEPRIVACION SENSORIAL

Vista Oido Gusto Tacto Olfat

o

VISTA

La personas entre 65 y 75 años tiene una tasa del 4-5 % de problemas visuales.

Los de 75 años aprox un 29%.

La catarata primera causa de ceguera reversible.

La degeneración macular asociada a la edad es la primera cauda de ceguera irreversible.

Cataratas

Degeneracion macular asociada a la edad

Retinopatia diabetica

Glaucoma

Urgecias oltalmologicas; uveitis anterior, glaucoma agudo, escleritis.

OÍDO

Un 25% de las personas de 65-74 años y hasta el 50 % de los mayores de 75 años sufren una perdida de audición.

Presbicusia. Alteraciones de discriminación en ambientes ruidosos, en conversaciones cruzadas. Oyen pero no entienden.

Acufenos: representa uno de los problemas mas difícil de resolver.

Patologia: otitis media, tumores, etc.

VOZ

En la menopausia el tono de voz se hace mas grave

En los hombres a partir de los 60 años mas agudo.

Como consecuencias del proceso de envejecimiento natural de la voz

Atrofia de la cuerdas vocales asociadas a la vejez

Menor capacidad respiratoria y menor coordinación muscular están en la base de estos problemas de la voz en la vejez.

TACTO

Suele estar disminuido, sobretodo sensibilidad termica y dolorosa profundas.

OLFATO Y GUSTO

El gusto suele estar disminuido por la disminución de las papilas gustativas.

Atrofia de la lengua.

La nariz se ve aumentada de tamaño por crecimiento continuo del cartílago.

Disminución del olfato por degeneración del nervio olfatorio.