evolucion
Post on 15-Jan-2016
227 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
EVOLUCION: 31/03/15
Paciente preescolar mujer de 2 años 7 meses con diagnóstico de ingreso Sindrome obtructivo bronquial.
S: Madre refiere que niña se encuentra afrebril, sin tos ni estornudos. No se ha repetido la crisis convulsiva febril desde el momento de ingreso. Respira espontáneamente.
Apetito: conservado. Sed: conservada. Sueño: conservado. Orina: de características normales. Deposiciones: blandas.
O:
FC: 78. FR: 24. T: 36,9°C. SatO2: 96%. Peso: 13Kg800g.
Piel: normotermica, palides +/++++.
Apar.Resp: MV audible en ambos campos pulmonares. No ruidos agregados. No sibilancias.
Apar. Cardio:ruidos cardiacos rítmicos, no soplos.
Abdomen: blando depresible. No organomegalias.
Neurológico: OTEP. No signos de focalización.
A: Evolucion favorable.
P: Condiciones de alta.
Seguir indicaciones en casa.
top related