EVOLUCION: 31/03/15

Paciente preescolar mujer de 2 años 7 meses con diagnóstico de ingreso Sindrome obtructivo bronquial.

S: Madre refiere que niña se encuentra afrebril, sin tos ni estornudos. No se ha repetido la crisis convulsiva febril desde el momento de ingreso. Respira espontáneamente.

Apetito: conservado. Sed: conservada. Sueño: conservado. Orina: de características normales. Deposiciones: blandas.

O:

FC: 78. FR: 24. T: 36,9°C. SatO2: 96%. Peso: 13Kg800g.

Piel: normotermica, palides +/++++.

Apar.Resp: MV audible en ambos campos pulmonares. No ruidos agregados. No sibilancias.

Apar. Cardio:ruidos cardiacos rítmicos, no soplos.

Abdomen: blando depresible. No organomegalias.

Neurológico: OTEP. No signos de focalización.

A: Evolucion favorable.

P: Condiciones de alta.

Seguir indicaciones en casa.