esquema de financiamiento. comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros...
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Esquema de
financiamiento
Comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros de salud y hospitales generales
El paquete de intervenciones se integra por 105 acciones clasificadas en 10 grupos de servicios
Catálogo de beneficios médicos
Grupos de servicios
1. 1. SERVICIOS DE MEDICINA PREVENTIVA
2. SERVICIOS DE CONSEJERIA MEDICA, PSICOLÓGICA, DIETA Y EJERCICIO
3. SERVICIOS DE MEDICINA FAMILIAR Y ESPECIALIDADES
4. SERVICIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
5. SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA
6. ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y RECIEN NACIDO
7. SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA
8. SERVICIOS DE HOSPITALIZACION
9. SERVICIOS DE URGENCIAS
10. SERVICIOS QUIRUGICOS
Costo per cápita por grupo de servicios clínicos
Servicios de Medicina Preventiva 127.61 55.63 183.24
Servicios de Consejería Médica, Psicológica, Dieta y Ejercicio
158.65 111.18 269.83
Servicios de Medicina Familiar y Especialidades
92.2 80.15 172.35
Servicios de Salud Mental Comunitaria 53.29 39.45 92.73
Servicios de Salud Reproductiva 16.81 9.82 26.63
Atención del Embarazo, Parto y Recién Nacido
97.39 52.34 149.73
Servicios de Odontología 57.73 6.3 64.03
Servicios de urgencias 29.84 5.54 35.38
Servicios de Hospitalización 18.49 5.46 23.95
Servicios Quirúrgicos 44.96 6.71 51.67
Total 696.96 372.58 1069.54
Servicios PersonalCosto total per
cápitaOtros
Costo per cápita ajustado al Seguro Popular
SERVICIOS CLINICOS 1069.56
RESERVAS, DESVIACIONES Y
GASTO EXCEDENTE234.46
APOYO ADMINISTRATIVO
107.0
TOTAL 1,411.00
Cálculo de costo esperado
6.4.00232007002500Apendicectomía
COSTO ESPERADO PER CAPITA
INCIDENCIA ANUAL X 100O ASEGURADOS
TOTAL
OTROSPERSONAL
COSTO
INTERVENCION
Aportaciones presupuestales
Apoyo a la afiliación
$100.00 por familia asegurada
Subsidios para el
aseguramiento
$$$$Monto estatal
progresivo
Apoyo para la coordinación
estatal del SPSContratación de
personal
Cuotas de afiliación
La totalidad del monto por este concepto se quedará
en la entidad en el presente año.
Promoción
Afiliación
Credencialización
Cubrir el complemento de
gastos de personal, medicamentos e
insumos
Conformar la unidad estatal del
SeguroPopular de Salud
Integrar un fondo de reserva para
gastos contingentes
Monto del subsidio
No. de familiasSubsidio mensual promedio
Total del financiamiento
mensual
10 000 156.00 1’560,000
Jalisco
Aportaciones de las familias
No. de familiasPromedio semestral
aportaciones
Total del financiamiento
semestral
10 000 850.00 8’500,000
Tabasco
Apoyo a la afiliación
Form ato para el solicitante
LOGOTI PO G o b ier n o F ed e ra l
LOGOTI PO Estado
R e g is tr o d e l S o lic ita n te
I . R EGI STRO DEL SOLI CI TANTE DEL SEGURO
F O L IO : 0 6 0 2 __ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _
C U R P : |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ | I . DATOS DE I DENTI FI CACI ÓN DEL SOLI CI TANTE N O M B R E C O M P L E T O :
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A P E L L I D O P A T E R N O M A T E R N O N O M B R E (S )
Para continuar con el proceso de inscripción, Favor de comunicarse en una semana al teléfono _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ o Acudir al Módulo de Afiliación Ubicado en:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
D O N D E S E L E IN F O R M A R Á L A C U O T A D E A F IL IA C IÓ N Q U E L E C O R R E S P O N D E P A G A R . N O O L V ID E
L L E V A R S U C U R P Y L A D E S U S B E N E F IC IA R IO S . R E S U L T A D O D E L E S T U D IO S O C IO E C O N Ó M IC O : _ _ _ _ _ _ U S T E D P U E D E P A G A R S U C U O T A D E A F IL IA C IÓ N E N F O R M A A N U A L O S E M E S T R A L : C U O T A A N U A L : $ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C U O T A S E M E S T R A L : $ _ _ _ _ _ E L G O B IE R N O D E L A R E P Ú B L IC A A P O R T A U N S U B S ID IO F E D E R A L P O R $ _ _ _ _ _ _ _ , C A N T ID A D Q U E
C O M P L E M E N T A L A C U O T A Q U E U S T E D C U B R E .
“ E L S E G U R O E S D E C A R Á C T E R P Ú B L IC O , N O E S P A T R O C IN A D O N I P R O M O V ID O P O R P A R T ID O P O L ÍT IC O A L G U N O Y S U S
R E C U R S O S (E N L O Q U E C O R R E S P O N D E A L S U B S ID IO F E D E R A L ) , P R O V IE N E N D E L O S IM P U E S T O S Q U E P A G A N T O D O S L O S
C O N T R IB U Y E N T E S . E S T Á P R O H IB ID O E L U S O D E L S E G U R O P O P U L A R C O N F IN E S P O L ÍT IC O S , E L E C T O R A L E S , D E L U C R O
Y O T R O S D IS T IN T O S A L O S E S T A B L E C ID O S . Q U IÉ N H A G A U S O IN D E B ID O D E L O S R E C U R S O S D E E S T E P R O G R A M A
D E B E R Á S E R D E N U N C IA D O Y S A N C IO N A D O D E A C U E R D O C O N L A L E Y A P L IC A B L E Y A N T E L A A U T O R ID A D
C O M P E T E N T E .”
D e cre to d e l P re su p u e s to d e E g re so s d e la F ed e ra c ió n , 2 0 0 2 . A r tícu lo 6 4
$100.00 por familia asegurada
$100.00 por familia asegurada
Credencialización
Afiliación
Promoción
G u í a p a r a l a
o r i e n t a c i ó n
y a fi l i a c i ó n
Gastos administrativos
Cálculo del subsidioconvencional
Costo
Subsidio
Cuotas de afiliación
=
+ Recursos federales ramo 33 y 12
+
Cálculo del subsidioadaptado 2002
Subsidio
Costo
% afiliados* ( gasto de
administración central)
=
-Recursos federales
ramo 33 y 12
+Población SPS
Población abierta
*
Si el subsidio así calculado es >= al 30% del costo se asigna como máximo ese
límite.
Fuentes de financiamiento
Cuotas
Fondo reaseguramiento
Fondo Nacional
Fondos específicos
Complemento recursos federales
Subsidio Operación
Ramo 33 y 12
2003
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