eritema pigmentario fijo
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ERITEMA PIGMENTADO FIJO
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Dermatosis medicamentosa ocasionada sobre todo por AINES
Predomina en mujeres
Puede ser localizada o diseminada y afectar la mucosa bucal o genital; se caracteriza por manchas eritematosas que pueden evolucionar a vesculas y ampollas
Muestran involucin espontanea y dejan una pigmentacin residual azul griscea, las recidivas siempre aparecen en el mismo sitio o puede haber nuevas lesiones
DEFINICIN
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Constituye un 25 % de las dermatosis medicamentosas
Predominio mujeres 2:1
El 75 % de los casos se observan de los 11 a los 40 aos
EPIDEMIOLOGIA
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CAUSAS
Frmacos Fenolftaleina Pirazolonas y sus derivados SulfonamidasAINES 50%Trimetoprim- sulfametoxazol Exposicin solar (rara vez)
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Dermatosis localizada
60 % de los pacientes lo presentan de forma diseminada
Afecta cualquier parte de la piel pero en especial
CUADRO CLNICO
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Se caracteriza por manchas eritematosas, redondas u ovales de tamao variable, por lo general de 1- 4 cm de dimetro, nicas o mltiples, que pueden evolucionar hasta vesculas o ampollas
Se acompaan de ardor y en ocasiones de prurito
Duran 7 a 10 das tras la involucin queda descamacin y pigmentacin azul griscea que puede duras meses o aos e incluso puede llegar a ser permanente
CUADRO CLNICO
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Su evolucin natural tiende a la involucin espontanea si no hay re exposicin al frmaco, pero es posible que aparezcan lesiones nuevas y que aumenten el tamao de las presentes
CUADRO CLNICO
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Clnico
Historia clnicaExploracin fsica
Las pruebas de contacto epicutneas Los Prick Test e intradermorreaccionesLas pruebas de provocacin controlada
DIAGNOSTICO Poco frecuente
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Retirar el medicamento
Lesiones activas:Esteroides de alta potencia por va tpicaAntihistamnicos Tambin se pueden dar esteroides por va oral
Para las mculas grises Queratoltico (cido saliclico al 2%, urea al 10%)
TRATAMIENTO
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ALGUNA DUDA
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