dra. gladys esther rupay aguirre valoracion clinica del niÑo y el adolescente equipo # 6 fausto...

DRA. GLADYS ESTHER RUPAY AGUIRREVALORACION CL INICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE

EQUIPO # 6FAUSTO MARIN LUGO

Reanimación neonatal

Despues de la evaluacion inicial

Establecer via aerea.30 segPocicion y areaAbrir via aerea y limpiezaProporcionar calorEstimular al bebe Administrar oxigeno

En 30 seg

Nacimiento

Libre de meconio?Respirando o llorando?

Tono mucular?Color?

Gestacion de termino?

si

Cuidado rutinario-limpiar via aerea

-secar-calor

no

-superficie-posicion

-secar y estimular-oxigeno

Re-evaluar

Respiraciones

Frecuencia cardiaca

coloracion

Asistencia ventilatoria

Ventilacion con bolsa y mascara facial (ambu) (no usar en niños teñidos de meconio o que

no se han aspirado, que tengan abdomel hundido)

Ventilacion con bolsa y tubo endotraqueal

Intubacion endotraqueal

El momento de la intubacion Sera determinado por varios factores como.

Destreza del reanimadorAspiracion de meconioElevacion insuficiente de toraxAdministracion de farmacos (epinefrina)Otras condiciones

interferencias

Falla mecanica del equipoConexionesOxigeno y capacidad de la

bolsa

Requerimientos

Practica de los miembros del equipo

Trabajo en equipo

Cuidado integral post reanimacion

Pasos

Preparar material y equipo (ensamblaje de laringo y hojas)

oxigenarDar posicion al bebeSostener el laringoInsertar la hoja en la boca del bebeVisualizar cuerdas bucalesAspirar si es necesarioInsertar tubo (en menos de 20 seg) ajustarRetirar laringoRevisar la adecuada instalacion (auscultacion,

respuesta, coloracion, FC)Fijar el tubo

Distancia del tubo

Menos de 1500kg …………. 6.5-7 cm

1500- 2500 kg………………..7-8 cm

2500- 3500 kg…………………8-9cm

Mayor de 3500kg………………> 9cm

Sostener el laringo en la mano izquierda con los dedos pulgar indice y dedo medio. (los dedos anular y meñique se utilizan para apoyar en la barbilla y cuello del bebe)

No inclinar el mango hacia ud. No insertar el tubo hasta visualizar cuerdas

bucalesAspire secreciones para una mejor

visualizacion

Insertar tubo con la curvatura hacia arriba y pase las cuerdas vucales para que el tubo quede dentro de la traquea.

Remueva el laringo mientras sostiene fijamente el tubo con la otra mano

Conectar ambu e inicie ventilacion con oxigeno 100% con una FR 40.

verificando

Posicion correcta del tuboElevacion simetrica del torax Escuchar con el estetoscopio pulmon

derecho, izquierdo y estomago.

Fijacion

Que puede salir mal

Si el bebe se torna cianotico o la frecuencia cardiaca baja considere lo siguiente:

El tubo puede estar en esofago en lugar de la traquea

El tubo puede taparseLa faringe posterior puede sangrarNeumotoraxEl tubo puede estar deslizado de masLa bolsa o presion de ventilacion es

inadecuada