dolor neuropatico localizado · 2014. 6. 19. · dolor neuropatico localizado tratamiento tópico...

DOLOR NEUROPATICO

LOCALIZADO Tratamiento tópico como co-analgésico?

PREVALENCIA

Etiología

El propio tumor 72.5%

Plexopatías

Radiculopatías

Neuropatías paraneoplásicas

M1 leptomenningeas

Tratamiento 32.2%

Quimioterapia 16.4%

Cirugía 14.6%

Clínica

HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS

GUIAS NICE

R Hurley et al. Curr Opin Anesthesiol 2013

ESMO Guidelines

Tratamiento tópico

Capsaicina 8%

ICO Institut Català d’Oncologia

Paciente con dolor

VNS > 4/10

Área localizada y bien definida?

Origen Neuropático

PAIN DETECT > 18

Presencia de alodinia

Toma coanalgésicos a dosis terapeúticas?

Iniciar tratamiento con parches de lidocaina 5%

CONSIDERAR OTRA

TERAPIA

Considerar antes dosis

terapéuticas

Conclusiones

Añadir el parche de lidocaina puede ser eficaz a corto plazo y seguro en

el tratamiento del dolor neuropático localizado que se acompaña de

marcada alodinia.

En nuestra experiencia la cicatriz dolorosa (post-mastectomía/ post-

toracocotomía) y la afectación superficial de pared torácica han sido

indicaciones “off label” en su empleo.

Gran parte del éxito radica en la selección del paciente:

– Dolor bien localizado

– Características neuropáticas

– Alodinia

ICO Institut Català d’Oncologia

GRACIAS cgrodriguez@iconcologia.net