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Displasia del desarrollo de la caderaEvaluación Clínica

Servicio de Aparato Locomotor- DMR- Hospital Nacional Guillermo AlmenaraServicio de Medicina Física y Rehabilitación - Hogar Clínica San Juan de Dios

Dr. Jorge Toninho Silva Terán

La DDC describe el desarrollo anormal de la cadera respecto a la inestabilidad (dislocabilidad) de la articulación y el anormal desarrollo en la forma del acetábulo.

Introducción

Incidencia

El recién nacido tiene cierto grado de laxitud

ELC asociado a otras patologías.

- Teratológicas . Artrogriposis, Sd. Down, Ehlers-Danlos

ELC asociado a transtorno neuromuscular

- Espina bífida, Parálisis Cerebral.

El enfoque es diferente en cada caso.

Introducción

El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es un grupo de trastornos hereditarios caracterizado por articulaciones extremadamente laxas, piel hiperelástica y lesiones equimóticas. NE

• LUXACION: Cabeza femoral completamente fuera del acetábulo.

• SUBLUXACION: Cabeza femoral parcialmente fuera del acetábulo.

• LUXABLE: Cabeza femoral puede ser luxada con maniobras, cadera inestable.

• REDUCIBLE: La cadera puede colocarse en su lugar con maniobras.

• DISPLASIA: Anormalidad en la forma de los huesos de la cadera.

Terminología

A. Laxitud ligamentaria que permite la movilidad hacia afuera de la cabeza.

B. Eversión del LABRUM y elongación del ligamento redondo.

C. Imposibilidad de reducción de la cabeza, Aparece la grasa pulvinar

Aparece contractura muscular ilio psoas, aductores.

Patogénesis

Sospecha diagnostica:

Signo de Ortolani-Barlow positivo

Abducción limitada

Presencia de otras malformaciones:

- Alteraciones del pie (talo, bot u otro)

- Tortícolis congénita.

Evaluación radiológica

Caso 1

F4m

Caso 1

F4m

F6m

Caso 1

Caso 1

Existen signos clínicos como: asimetría en los pliegues femorales y subglúteos (signo de Peter-Bode) y el acortamiento de miembro inferior afectado (signo de Galeazzi). Esta patología puede ser bilateral y cuando es unilateral afecta con mayor frecuencia el lado izquierdo NE

F6m

Caso 1

Caso 2

Caso 7

F1a4m

Caso 3

F1a4m

Caso 3

F3a1m

Caso 3

F3a1m

Caso 3

Caso 3

F3a1m

F1a2m

Caso 5

F2a4m

Caso 5

F2a

Caso 6

F1a

Caso 6

Caso 6

F13a

Caso 6

Caso 7

Caso 7

Gracias