disnea
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Definiciones
• DISNEA: Sensación subjetiva de falta de aire.
• HIPOXEMIA: Disminución de presión parcial de oxígeno.
• HIPOXIA: Falta de oxígeno en sangre y tejidos.
• HIPERCAPNIA: Aumento de CO2 en sangre.
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El intercambio gaseoso
• Es el proceso por el cual la hemoglobina se libera del CO2 y deshechos que ha recogido por todo el cuerpo y se coge oxígeno para transportarlo a los tejidos.
• Este proceso se realiza a nivel de los alvéolos pulmonares.
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Causas de la disnea
• EPOC (ENFISEMA Y BRONQUITIS CRÓNICA).
• ASMA• TEP• EAP• NEUMOTÓRAX• NEUMONÍA
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EPOC
• Esta término se refiere a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
• En esta enfermedad existe una obstrucción a la salida del flujo aéreo en el espiración.
• Puede ser por destrucción del tejido alveolar (enfisema) o inflamación crónica irreversible de los bronquios con aumento de secreciones ( bronquitis crónica).
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Asma
• Enfermedad que se basa en la inflamación reversible de los bronquios y bronquiolos.
• Cursa con episodios más o menos súbitos de disnea que responde a broncodilatadores.
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TEP
• Es una enfermedad caracterizada por obstrucción de diferentes vasos pulmonares.
• Esto implica que hay una disminución de la perfusión pulmonar.
• No hay suficiente intercambio gaseoso.
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EAP
• Se define como la ocupación de los alvéolos por líquido.
• La causa principal es el fallo cardiaco que produce una congestión pulmonar.
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Tratamiento
• Medidas GeneralesConstantes (TA, Frecuencia cardiaca y
respiratoria).Pulsioximetría.Oxigenoterapia (no más del 24-28% en
EPOC).Coger una vía venosa.Posición semisentada.
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Tratamiento Farmacológico
• EPOC y ASMA:
Broncodilatadores (beta 2 + bromuro de ipatropio).
Glucocorticoides i.v. (hidrocortisona o metilprednisolona).
Aminofilina i.v.
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Tratamiento Farmacológico
• TEP:Soporte ventilatorio (Valorar intubación, si
inestable).
Soporte circulatorio (Fluidoterapia y valorar aminas si hipotensión).
Anticoagulación (heparina fraccionada o HBPM).
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Tratamiento Farmacológico
• EAP :
sin hipotensión: diuréticos (furosemida i.v.), vasodilatadores
(nitroglicerina i.v. y cloruro mórfico i.v.), aminas vasoactivas.
con hipotensión: Aminas vasoactivas (dopamina o dobutamina)
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