diseminando recomendaciones a clínicos, pacientes/publico y decisores en salud

Diseminando recomendaciones a clínicos, pacientes/público y

decisores en salud

Pablo Alonso CoelloCentro Cochrane Iberoamericano

Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (CIBERESP-IIB Sant Pau)

• Proyecto DECIDE

• Formatos de presentación

• Softwares de elaboración

Jornada Científica 2016

De qué hablaré

• Proyecto de 5 años (2011 a 2015) promovido por el grupo GRADE

• Co-financiado por la Comisión Europea bajo el 7º Programa Marco

• Objetivo: ”Mejorar la diseminación de las recomendaciones basadas en la evidencia, a patir del trabajo del grupo GRADE, mediante el desarrollo y evaluación de métodos dirigidos a la diseminación dirigida de guías”

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El proyecto DECIDE

http://www.decide-collaboration.eu

• Grupos de interés– Clínicos– Pacientes y público en general– Gestores y decisores sanitarios

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El proyecto DECIDE

Siete países, 10 socios

•Norwegian knowledge centre for the Health Services (Norway)•World Health Organization (WHO)•NICE (UK)•Healthcare Improvement Scotland (SIGN) (UK)•University of Aberdeen (UK)•Sant Pau Biomedical Research Institute (Spain)•Italian Cochrane Centre•University Medical Center Freiburg (Germany)•Finnish Medical Society Duodecim (Finland)•University of Dundee (UK)•University of Amsterdam (Netherlands)•Department of epidemiology of Lazio Regional Health Services (Italy)

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El proyecto DECIDE

• Metodología:1. Revisión2. Tormenta de ideas y diseño de estrategias3. Evaluación con usuarios (user-testing)4. Uso en guías reales.– Iterativa (2-4)– Evaluación en ensayos clínicos

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El proyecto DECIDE

• Productos– Presentación de recomendaciones (top layer)– Presentación síntesis de hallazgos (iSoF)

– Herramientas de toma decisiones compartidas– Marco de la evidencia a las decisiones (iEtD)

• Marco RtD

– Softwares de elaboración

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El proyecto DECIDE

Algunos aspectos comunes de los formatos

•Basados en GRADE• Certidumbre (calidad)• Estimadores de resultado

•Multiples capas, más a menos sintética•Electrónicas,

• Disponibles en distintos dispositivos •Interactivas

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El proyecto DECIDE

Por desenlace

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El proyecto DECIDE

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Formatos_Primera capa

De la recomendación……………………………..……estudios individuales

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Formatos_Tabla iSoF

- Síntesis efectos- Evaluación de la calidad

Interactividad- Diferentes formatos de presentación

- Numérica/narrativa- Gráficos

- Posibilidad de modificar- Ajustar el número de desenlaces- Cantidad de información (columnas)

- Explicaciones

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Formatos_Tabla iSoF

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Formatos_iTabla SoF

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Formatos_Tabla iSoF

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Formatos_Tabla iSoF

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Formatos_Tabla iSoF

http://isof.epistemonikos.org/#/

http://isof.epistemonikos.org/#/

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Formatos_Toma decisiones compartidas

• Las recomendaciones débiles/condicionales necesitan a menudo una toma de decisiones compartida

• Herramientas ligadas a las GPC con GRADE• Diseñadas para mejorar la conversación durante el encuentro clínico• Producción semiautomática• Actualización sencilla

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Formatos_Marco RtD

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¿Y ahora qué?

• Softwares– iEtD– iSoF

• Herramientas para la elaboración de guías de práctica clínica– Guideline Development Tool– MAGICapp

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Herramientas on-line

http://isof.epistemonikos.org/#/

http://isof.epistemonikos.org/#/

ietd.epistemonikos.org

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Herramientas on-line

http://gradepro.org

Top Layer iSoF iEtD Herramienta decisiones

compartidas

Marco RtD

iSoF software x

iEtD software x x x

GuidelineDevelopment Tool(GDT)

x +/- +/-

MAGICapp x +/- +/-

Top Layer iSoF iEtD Herramienta decisiones

compartidas

Marco RtD

iSoF software x

iEtD software x x x

GuidelineDevelopment Tool(GDT)

x +/- +/-

MAGICapp x +/- +/-

Programa SNS x +/- +/-

Gracias por su atención

Pablo Alonsopalonso@santpau.cat