digestión y absorción en el tubo digestivo - capítulo 65

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINA

FISIOLOGÍATEMA: Digestión y absorción en el tubo digestivoSEMESTRE: CuartoPARALELO: “A”

INTEGRANTES:• Tatiana Cerda• Rodrigo Díaz• Michael Marroquín• Janina Ramón

Digestión de los diversos alimentos mediante hidrólisis

Intestino delgado

Hidrólisis de los disacáridos y de los pequeños polímeros de glucosa en monosacáridos por las enzimas del epitelio intestinal

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNASLA MAYOR PARTE DE LA DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS PROVIENE DE ACCIONES DE LAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS PANCREÁTICASTiene lugar en la parte proximal del Intestino Delgado (Duodeno-

Yeyuno), por enzimas proteolíticas de secreción pancreática:

Tripsina Quimotripsina

Carboxipolipeptidasa Proelastasa

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNASTripsina- Quimiotripsina

• Separan Moléculas Proteicas en Pequeños polipéptidos

Carboxilasapolipeptidasa

• Libera aminoácidos de uno en uno del extremo carboxilo de los péptidos

Proteolasas • Da origen a elastasas que digiere las fibras de elastina

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNASDIGESTIÓN DE PÉPTIDOS POR LAS PEPTIDASAS DE LOS ENTEROCITOSPaso a la luz Intestinal esta encomendado por Enterocitos que

revisten las vellosidades del int. Delgado.Estas Micro vellosidades contiene Múltiples peptidasas que entran en

contacto con líquidos intestinales.

Aminopolipeptidasa Dipeptidasa

Continua la degradación de polipéptidos.

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNASEL citosol de los enterocitos, existen peptidasas especificas para el tipo de enlaces restantes entre aminoácidos

Mas del 99% de los productos finales de la digestión son aminoácidos libres

No se absorben péptidos ni moléculas proteicas completas

DIGESTIÓN DE LAS GRASASDIGESTIÓN DE LAS GRASAS EN EL INTESTINO• Grasas mas abundantes en el organismo son las grasas neutras y los trigliceridos.

• Grasas neutras son importantes componentes de los alimentos de origen animal, y en menor cantidad de origen vegetal

• Lipasa Lingual: es secretada por glándulas linguales en la boca y deglutida en saliva, digiere el 10% de los triacilgliceridos en el estomago

• La digestión de las grasas tiene lugar en el Intestino Delgado.

DIGESTIÓN DE LAS GRASASLA PRIMERA ETAPA DE LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS ES LA EMULSIÓN POR ÁCIDOS BILIARES Y LECITINA

Emulsión: Agitación dentro del estomago, con los productos de la digestión gástrica.

Influencia de la bilis ya que contiene grandes cantidades de sales biliares y fosfolipidos como la lecitina.

La función principal de las sales biliares y la lecitina, consiste en fragmentar los glóbulos grasos con la agitación del agua, disminuyendo la tensión superficial.

Las lipasas son sustancias hidrosolubles que solo atacan glóbulos de grasa en superficie, por eso importante las sales biliares y la lecitina

DIGESTIÓN DE LAS GRASASLOS TRIGLICÉRIDOS SON DIGERIDOS POR LA LIPASA PANCREÁTICA

Es la enzima mas importante para digestión de los triglicéridos

Esta presente en enormes cantidades en jugo pancreático

Puede digerir en 1 Minuto todos los triglicéridos que encuentre

DIGESTIÓN DE LAS GRASASSALES BILIARES DE LAS MICELAS QUE ACELERAN LA DIGESTIÓN DE LAS GRASASSales biliares: separa los monoglicéridos y ácidos grasos libres de los glóbulos de grasa que se están digiriendo.

En grandes cantidades las sales biliares tienden a formar micelas.

Las micelas de sales biliares también actúan como medio de transporte de Mono glicéridos y A. Grasos libres (insolubles) a los bordes cepillo de las cel epiteliales intestinales.

Vuelven al Quimo para realizar varias veces este transbordo.

DIGESTIÓN DE LAS GRASASDIGESTIÓN DE LOS ÉSTERES DE COLESTEROL Y DE LOS FOSFOLÍPIDOS

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ABSORCIÓN GASTROINTESTINALBASES ANATÓMICAS DE LA ABSORCIÓNLa cantidad de liquido que se absorbe en el intestino es casi la misma

cantidad que ingerimos. Aproximadamente 1.5 litros.En el estomago la digestión es escasa ya que no tiene Membrana

Absortiva de tipo velloso.

• Válvulas conniventes (pliegues de Kerckring)

• Vellosidades • Microvellosidades

El intestino delgado

absorbe cada día

Cientos de gr. de

carbohidratos

100 gr de grasa o

mas

50 a 100 gr de aminoácidos y de iones

7 a 8 L de agua

Sin embargo la capacidad en un intestino normal es mucho mayor.

• Varios kg de carbohidratos.• 500 gr de grasa.• 500 – 700 gr de proteínas.• 20 o + L de agua.

El intestino grueso absorbe aun mas agua e iones, pero muy pocos nutrientes.

Se ingiere de 5-8 gr diarios de sodio

Se secretan entre 20- 30 gr Na.

El intestino absorbe de 25-35 gr Na diarios. (1/7 de

todo el Na existente en el cuerpo)

La cantidad de Na en las heces es -0,5% de

contenido intestinal del ion.

Ayuda en la absorción de azúcares y aminoácidos

Cuando existe diarrea las reserva de Na disminuyen hasta niveles mortales en

horas.

Transportado activamente a través de la membrana intestinal.

Se puede dar:

El motor central es el transporte activo (ATP)

Desde el interior de las células epiteliales

A través de las paredes basal y laterales

Hasta los espacios paracelulares.

• El transporte activo esta catalizado por enzimas trifosfatasas de adenosina.• Al ingresar Na+, con el arrastra iones Cl- debido a la diferencia de cargas.

El transporte activo del sodio reduce su

concentración dentro del citoplasma (50mEq/l)

La concentración del sodio en el quimo suele ser 142 mEql

En consecuencia a esto se mueve a favor

del gradiente electroquímico

Desde el quimo hacia el citoplasma

de las células epiteliales.

Pasando a través del borde

de cepillo

Al mismo tiempo, proporciona: Absorción secundaria activa de la glucosa.

Absorción secundaria activa de los aminoácidos.

Cotransportador de sodio-

glucosa

Cotransportador de

aminoácido sódico

El sodio se cotransporta de este modo a través de la

membrana del borde en cepillo mediante

varias proteínas transportadoras

especificas, como:

Intercambiador de sodio-hidrógeno

El agua pasa hacia las vías transcelulares y

paracelulares debido al gradiente osmótico

elevado.

Transporte.

El movimiento osmótico del agua

crea un flujo de liquido hacia el

espacio paracelular y por

ultimo hacia la sangre que circula por la vellosidad.

Persona deshidrata

La corteza de las glándulas

suprarrenales secretan

aldosterona.

En 1 a 3h, la aldosterona

estimula enzimas y mecanismos de

transporte.

Así interviene en todos los tipos de

absorción de sodio por el epitelio

intestinal.

Incrementa la absorción de sodio

(Na+).

Aumenta la absorción de iones cloro (Cl– ), agua y otras sustancias.

La aldosterona es importante especialmente en el colon.

Evita la perdida de NaCl y agua por las heces.

En las primeras porciones del intestino delgado, la absorción de iones Cl es rápida y por difusión.

(Absorción) : Por diferencia de cargas.

Facilita el paso de los iones cloro a favor de este gradiente eléctrico siguiendo a los iones Na.

El ion Cl es absorbido a través de la membrana del borde en cepillo en el íleon y el intestino grueso por un intercambiador de cloruro-bicarbonato.

El cloruro sale de la célula por canales de cloruro.

En el duodeno y el yeyuno, se reabsorben grandes cant. De iones

bicarbonato.

Se absorbe por un mecanismo

indirecto.

Depende del intercambio Na+-

H+.

Los iones hidrógeno se combinan con el

bicarbonato y forman ácido carbónico (H2CO3).

El acido se disocia en agua y CO2. EL agua pasa a formar pate del quimo y el dióxido

pasa a la sangre y es eliminado por los pulmones.

ABSORCIÓN ACTIVA DE IONES

BICARBONATO

Ocurre en el íleon y el

intestino grueso.

En las células epiteliales de

las vellosidades.

Ellas secretan iones bicarbonato y los intercambian por iones cloro.

Proceso importante

Iones bicarbonato alcalinos que

neutralizan productos ácidos de bacterias

en el colon.

En la profundidad de los espacios entre los pliegues del epitelio intestinal existen células epiteliales inmaduras que se dividen continuamente, formando nuevas células que emigran hacia la superficie luminal del intestino.

Permanecen en criptas desde donde secretan pequeñas cantidades de NaCl y agua hacia la luz intestinal, se aporta así una solución acuosa que facilita la absorción intestinal de los productos ya digeridos.

Las toxinas del cólera y otras bacterias causantes de diarrea estimulan la secreción de las células de las criptas epiteliales con tal intensidad que esta, por lo común exceda a la capacidad de reabsorción

se pierden hasta 5 a 10 l de agua y sales al día en forma de diarrea. Pasados 1 a 5 días muchos pacientes con enfermedad grave fallecen solo x la perdida de liquido.

Esta secreción diarreica extrema se inicia con la entrada de una subunidad de la toxina del cólera en la célula.

Esta sustancia estimula la formación de una cantidad excesiva de monofosfato de adenosina cíclico, que abre un numero enorme de canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro de la células hacia las criptas.

A su vez, este fenómeno activa una bomba de sodio que bombea dicho ion hacia las criptas para acompañar al cloruro.

Por ultimo esta cantidad adicional de cloruro sódico favorece la osmosis del agua de la sangre, lo que se traduce en flujo rápido de liquido que acompaña a la sal.

Al principio todo este exceso de liquido arrastra a las bacterias, por lo que resulta útil para combatir la enfermedad cuando es excesivo, puede ser letal, debido a la grave deshidratación inducida.

Los iones de calcio se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el

duodeno.

Factor regulador de absorción:

Hormona paratiroidea y vitamina D

se absorben activamente en el intestino delgado.

Pasan de manera activa en la mucosa del intestino.

los iones monovalentes se absorben con

facilidad y en grandes cantidades

Los divalentes se absorben en

menor cantidad.

Las necesidades habituales de iones

bivalentes son pequeñas.

Los iones calcio tienen una absorción máxima de 1/50 de la absorción del sodio.

Potasio e Hidrogeno

(Excreción): Bombas.

Todos los hidratos de carbono se absorben

en forma de monosacáridos

El transporte de sodio a través de la membrana intestinal se divide en 2 etapas

El transporte de la

galactosa es casi idéntico

al de la glucosa

La fructuosa no está sometida al mecanismo de

cotransporte con el sodio, ya que

este monosacárido se

absorbe por difusión facilitada

Al penetrar en la célula gran parte

de la fructuosa se

fosforila y más tarde se convierte en glucosa y se transporta a

la sangre

A medida que las

grasas se digieren a

mono glicéridos y

ácidos grasos

Se disuelven en la porción

lipídica central de las micelas

biliares

Los mono glicéridos y los ácidos grasos se

transportan hacia la

superficie de las

microvellosidades del borde en

cepillo de la célula

intestinal

Penetran incluso en

las hendiduras

que aparecen entre las

microvellosidades

cuando éstas se

mueven y se agitan

Esto deja a las micelas

de sales biliares en el

quimo, donde

operan de nuevo para absorber nuevos mono

glicéridos y ácidos grasos

Las micelas realizan una

función <<transbord

adora>> muy

importante para la

absorción de grasas.

Cuando existen

micelas de sales biliares abundantes,

la proporción de grasas

absorbidas alcanza

hasta el 97%

En ausencia de estas

micelas, sólo se absorbe

entre el 40% y el 50%Principalme

nte se usan para formar

nuevos triglicéridos

Pequeñas cantidades de ácidos grasos de cadena corta y media se absorben directamente a la

sangre portal

Son más hidrosolubles y, en su mayor parte, no son convertidos

en triglicéridos por el retículo endoplásmico

Esto permite cierta difusión directa de estos ácidos grasos de cadena corta

desde las células epiteliales intestinales a la sangre capilar de las vellosidades

Recibe cerca de 1500 ml de quimo al día.

El colon distal funciona como deposito de heces hasta su correspondiente excreción, llamado colon de deposito.

La mucosa del IG, gran capacidad

para la absorción activa de Na y del

cloruro.

Las uniones estrechas entre

las células epiteliales del IG son mucho mas

estrechas que las del ID.

La mucosa absorbe iones

sodio de manera mas completa, en

contra del gradiente.

Especialmente cuando hay

grandes cant. de aldosterona.

La mucosa secreta iones bicarbonato al mismo tiempo que absorbe iones cloro.

Uniones estrechas

La absorción de sodio y cloro, favorece la absorción de agua (crea

gradiente de osmótico).

Absorbe 5 a 8 L de liquido y

electrolitos diarios.

Diarrea: se da cuando se excede la cantidad de

liquido y electrolitos que penetran en el intestino

grueso.

Diarrea intensa: (Cólera) toxinas bacterianas

estimulan la secreciones en íleon y colon, puede llegar a

ser mortal.

El colon absorbente posee numerosas

bacterias, sobre todo bacilos. Además de

celulosa.

Las bacterias aportan algunas calorías

adicionales cada día.

Otras sustancias de la actividad bacteriana son

a vitamina K, la B12, la tiamina(B1), la riboflavina

(B2), y diversos gases(flatulencia) como

el CO2, el gas hidrogeno y el metano.

Están formadas por ¾ partes de agua, ¼ de materia sólida.

El color pardo se debe a la estercobilina y a la urobilina.

GRACIAS !!!