datos clinicos hiperplasia prostatica

DATOS CLINICOS

SINTOMAS• Los sintomas se pueden dividir en obstuctivos y de

irritacion.

• Los sintomas obstructivos son :1. Dificultad para iniciar la miccion2. Reduccion de la fuerza y el calibre del chorro3. Sensacion de vaciado incompleto de la vejiga4. Doble vaciado ( miccion en menos de 2 horas de la

previa)5. Esfuerzo para orinar6. Goteo posterior a la miccion

• Sintomas irritativos1.Polaquiuria 2.Tenesmo vesical3.Nocturia

• Una herramienta importante y unica usada para la evaluacion de pacientes con Hiperplasia prostatica benigna es el

“International Prostate Symptom Score”• Se recomienda para todos los pacientes antes

de iniciar el tratamiento• En esta evaluacion se concentra en siete

elemntos y se pide a los pacientes que lo cuantifiquen en una escala del 0 al 5

• La puntuacion puede ir de 0 a 35

• Una puntuacion de 0 a 7 = Leve• Una puntuacion de 8 a 19 = Moderado• Una puntuacion de 20 a 35 = Grave

Signos

• En todos los pacientes se debe realizar una exploracion fisica, una exploracion digital rectal y una exploracion neurologica orientada.

• Se debe tomar en cuenta el tamaño y la consistencia de la prostata.

• La hiperplasia prostatica benigna suele producir un agrandamiento liso, sueave y elastico

• Cuando se palpa una induracion, se de pensar en la posibilidad de cancer prostatico y la necesidad de evaluacion adicional.

Datos de laboratorio

• Analisis de orina : para poder excluir una infeccion o hematuria

• Medicion de la creatinina: para evaluar la funcion renal

• En 10% de los pacientes podria observarse insuficiencia renal

• El Antigeno prostatico especifico se considera opcional.

Imagenologia

• La imagenologia de las vias superiores (ecografia renal, tomografia computarizada) solo se recomiendan en presencia de enfermedad concomitante de las vias urinarias o por complicaciones de la hiperplasia prostatica (hematuria, IVU, insuficiencia renal, litiasis)

Ecografìa Abdominal

• La ecografia transrectal es util para determinar el tamaño de la prostata en hombres que se planea someter a cirugia.

Pruebas Adiconales

1. Medicion de la velocidad del chorro2. Determinacion de orina residual posmiccion3. Estudio de flujo de presion

Estos estudios se consideran opcionales

• La cistometrografia y los perfiles urodinamicos estan reservados para pacientes en quienes se sospecha enfermedad neurologica o quienes han respondido mal a la cirugia de prostata.