curso de evaluaciÓn y selecciÓn de medicamentos evaluación de medicamentos desde la perspectiva...

CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE

MEDICAMENTOS

Evaluación de Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico

Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.

Servicio Medicina Intensiva.Hospital Universitario Son Espases.

Declaro no tener ningún conflicto

de intereses.

andrescarrillolopez@gmail.com

CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE

MEDICAMENTOSEvaluación de

Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico

Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.

Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases.

¿cómo vive la evaluación de un medicamento el clínico?

ENFERMEDAD“Circunstancia

Clínica específica”

+Signos+Síntomas

¿Cómo se diagnóstica?

¿Cúal es su pronóstico?

¿Cúal es su Tto?

¿Cúal es su DD?

ESTUDIOS“Circunstancia

Clínica muy específica”

Condicionada:-Criterios Inclusión-Criterios Exclusión

PRACTICA CLÍNICA“Circunstancia clínica/s específica/inespecífica”

DD de probabilidad (Sindrómico)-conocimiento-experiencia-“ojo clínico”, etc

Tratamiento específico/no específico

+Solicitud de pruebas:

-Confirmar/descartar sospecha

¿ REALIDAD ?

LA APARICIÓN DE NUEVAS

MOLÉCULAS

¿Cómo lo vive el clínico?

• Efectos antihipertensivos• Efectos en el remodelado y la hipertrofia cardiacos • Efectos en la disfunción endotelial • Efectos en la insuficiencia cardiaca • Efectos neurohumorales • Acciones antiarrítmicas • Efectos antiinflamatorios • Efectos cerebrovasculares • Efectos renales

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MÁS

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Electrophysio

l 2010;21:597-605.

MÁS

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Poordad F et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. NEJM 2011;364(13):1195-206. (SPRINT-2)

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Fosaprepitant aporta ventajas en cuanto a la administración con un mismo perfil de eficacia y un perfil de seguridad similar. Las principales ventajas son: Administración en una sola dosis: mejora el cumplimiento terapéutico y simplifica el régimen antiemético.

¿Coste-eficacia?

… por un lado

Fármacos con indicaciones muy precisas:

“patología y médico”

… por otro lado

Fármacos que involucran a una patología donde

pueden estar implicados diversos especialistas

1. FUENTES PRIMARIAS .Estudio PLATO . Estudio TRITON-TIMI 382. FUENTES SECUNDARIAS.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS LOCALES

¿Qué hecho en falta?

• Evaluación y selección del medicamento• Unificar criterios de evaluación y selección• Monitorización del grado de cumplimiento de las

recomendaciones aceptadas• Colaboración clínica.• Monitorización de la calidad asistencial

Gracias

Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.

Servicio Medicina Intensiva.Hospital Universitario Son Espases.