curso de evaluaciÓn y selecciÓn de medicamentos evaluación de medicamentos desde la perspectiva...
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CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Evaluación de Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico
Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva.Hospital Universitario Son Espases.
CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOSEvaluación de
Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico
Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases.
¿cómo vive la evaluación de un medicamento el clínico?
ENFERMEDAD“Circunstancia
Clínica específica”
+Signos+Síntomas
¿Cómo se diagnóstica?
¿Cúal es su pronóstico?
¿Cúal es su Tto?
¿Cúal es su DD?
ESTUDIOS“Circunstancia
Clínica muy específica”
Condicionada:-Criterios Inclusión-Criterios Exclusión
PRACTICA CLÍNICA“Circunstancia clínica/s específica/inespecífica”
DD de probabilidad (Sindrómico)-conocimiento-experiencia-“ojo clínico”, etc
Tratamiento específico/no específico
+Solicitud de pruebas:
-Confirmar/descartar sospecha
¿ REALIDAD ?
LA APARICIÓN DE NUEVAS
MOLÉCULAS
¿Cómo lo vive el clínico?
• Efectos antihipertensivos• Efectos en el remodelado y la hipertrofia cardiacos • Efectos en la disfunción endotelial • Efectos en la insuficiencia cardiaca • Efectos neurohumorales • Acciones antiarrítmicas • Efectos antiinflamatorios • Efectos cerebrovasculares • Efectos renales
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Electrophysio
l 2010;21:597-605.
MÁS
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Poordad F et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. NEJM 2011;364(13):1195-206. (SPRINT-2)
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Fosaprepitant aporta ventajas en cuanto a la administración con un mismo perfil de eficacia y un perfil de seguridad similar. Las principales ventajas son: Administración en una sola dosis: mejora el cumplimiento terapéutico y simplifica el régimen antiemético.
¿Coste-eficacia?
… por un lado
Fármacos con indicaciones muy precisas:
“patología y médico”
… por otro lado
Fármacos que involucran a una patología donde
pueden estar implicados diversos especialistas
1. FUENTES PRIMARIAS .Estudio PLATO . Estudio TRITON-TIMI 382. FUENTES SECUNDARIAS.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS LOCALES
¿Qué hecho en falta?
• Evaluación y selección del medicamento• Unificar criterios de evaluación y selección• Monitorización del grado de cumplimiento de las
recomendaciones aceptadas• Colaboración clínica.• Monitorización de la calidad asistencial
Gracias
Andrés Carrillo LópezF.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva.Hospital Universitario Son Espases.