cultura y salud en urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Post on 08-Jul-2015
1.715 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Dr. Joaquín Guillermo Gómez Dávila MD. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Mg. en Epidemiología
Director Centro Nacer
Nacer, Salud Sexual y ReproductivaFacultad de MedicinaDepartamento de Obstetricia y GinecologíaUniversidad de AntioquiaMedellin- Colombia
1
2Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Instituciones participantes
Universidad de Antioquia
Joaquín G. Gómez Dávila
Director Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Gladis A. Vélez Álvarez
Coordinadora Técnico Científica Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
David A. Hernández Carmona
Coordinador Línea de Investigación Salud, Cultura y Sociedad, Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
3
Instituciones participantes
Organización Panamericana / Organización Mundial de la Salud
A. Virginia Camacho Hübner
Asesora, iniciativa de mortalidad materna Salud de la Familia y Comunidad FSH/CLAP/OPS/OMS
Hernán Rodríguez González
Profesional Nacional Salud de la Mujer,
Materno-neonatal, Gestión Clínica y Calidad de la Atención
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
4
La sífilis gestacional en Colombia 2010 5
Ciclo de la vigilancia epidemiológica
Identificación del caso:
MM o MOS
Recolecciónde datos
Análisis de loshallazgos
Recomendacionesy acciones
Evaluación y acciones de mejora
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
15
11
1511
6 75
137,6101
125,1
90,6
42,1
63
48,1
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Casos Razón
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Tendencia en la razón y en el número de casos de muerte materna Urabá Antioqueño 2004-2010
Ejes de análisis
• Políticas pública en salud
• Historia de Urabá
• Diversidad cultural de Urabá
• Modelos de atención en salud materna en Urabá
Estudio socio cultural
Metodología• Etnografía (tres trabajos de
campo)• Taller con grupos focales
(negritudes, indígenas, campesinos, población urbana y sector salud)
• Entrevista a informantes claves (sector salud, parteras y líderes comunitarios)
• Diálogo con la comunidad e instituciones de salud
Urabá: desafío del sistema de salud
Contexto socio-cultural
• Pluricultural y multiétnica (81% población afro colombiana, 1.5% indígenas: Tule, Zenú, Emberá Chamí y Katío)
• Comportamientos familiares diversos
• Pobreza y marginalidad
• Historia reciente de conflicto armado
• Sistema de salud fragmentado y red de servicios desarticulada y no culturalmente adaptada
• Cobertura atención prenatal alta, menor cobertura institucional para la atención del parto / problemas en la calidad de la atención
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
• Modelo de atención que no promueve el diálogo intercultural, y que no responden a las necesidades de las mujeres y familias
• Poco respeto por la pertenencia étnica y cultural
• Análisis situacionales de salud que no contemplaban las determinantes socio culturales
• Rotación frecuente del personal de la salud que dificulta la construcción de una relación empática con la comunidad
• Escasa formación en el pre grado en la adquisición de competencias interpersonales e interculturales
Dificultades en la interacción sistema de salud - comunidad
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Jerarquización del conocimiento
• Desconocimiento de la existencia de otros proveedores tradicionales de salud comunitarios: parteras, médicos tradicionales
• Actitud negativa de los proveedores de salud hacia otros sistemas tradicionales de atención
• Diálogo insuficiente del sistema de salud con la comunidad y con la medicina tradicional
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Limitantes para la atención de calidaden salud materna
• Desconocimiento de necesidades de las gestantes
• Desconocimiento del sistema de creencias de las mujeres sobre la gestación, parto y post parto
• Poca adherencia a estándares de calidad en salud materna e interculturalidad
• Respuesta ineficiente del sistema de salud/ mantiene un abordaje tradicional, sin tomar en cuenta que estamos frente a una situación distinta.
Limitantes en la atención del parto Institucional
• Manejo inadecuado de la intimidad de las mujeres
• Inadecuada comunicación con la paciente sobre procedimientos necesarios. (cesárea, tactos vaginales cuando se requieren, etc)
• Entorno inadecuado: infraestructura física, interacción con la usuaria, privacidad, procesos de atención insuficiente, proveedores sin competencias interculturales
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Propuesta de intervención
• Implementación de la estrategia de empoderamiento de IFC, en el marco de atención primaria renovada
• Priorización de áreas de intervención que responda a las necesidades identificadas en el análisis
• Promoción para que en el plan trabajo del departamento de Antioquia incorpore el abordaje intercultural
• Asegurar un enfoque integral en los programas actuales de cuidado prenatal , parto, postparto, salud reproductiva y planificación familiar
• Abogacía para la incorporación del abordaje socio cultural en el marco del sistema de salud colombiano
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
Gracias
16
www.nacer.udea.edu.co
Cultura y salud en Urabá: retos para la reducción de la mortalidad materna
top related