control de calidad glóbulos rojos

“Control de Calidad en

Glóbulos Rojos”

Inmunohematología y Banco de Sangre

Ricardo Ahumada, Gisella Bustamante, Paulina Campos, Natalia

Castro,Adriana Córdova

Glóbulos Rojos

Componente obtenido por centrifugación en

que se remueve parte del plasma de la sangre

total colectada en bolsas múltiple sin efectuar

un proceso posterior.

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

VOLUMEN: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades

Hematocrito: 65 a 75% 1% o mínimo 4 unidades al mes

Hb: 15 +/- 2 g/dl 1% o mínimo 4 unidades al mes

Leucodepletados

Se preparan retirando una proporción del

plasma de una unidad de sangre total

leucodepletada, el procedimiento se realiza

filtrando.

Contiene < de 5x10e6 leucocitos

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades

Hb: >40 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes

Hemólisis al caducar: <0,8% de la masa de

GR

Mínimo 4 unidades/mes

Recuento residual de leucocitos (< 5x10e6) 1% o mínimo 4 unidades al mes

Glóbulos Rojos con solución aditiva

Obtenido por centrifugación y remoción de la mayor

parte del plasma de la sangre total, al que dentro de las

72 horas posteriores a la flebotomía,se agrega una

solución conservante adicional aprobada (ADSOL,

NUTRICEL, OPTISOL u otras**) cuyo volumen puede ser

de 80 a 110 ml. para suspender las células.

**mejor conservación del concentrado de glóbulos rojos, con reducción de la tasa de hemólisis y

mejor fluidez en la transfusión.

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

VOLUMEN: 350 ML +/- 70ml Vol: Todas las unidades

Hematocrito: 50 a 70% 1% o mínimo 4 unidades al mes

Hb: >45 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes

Glóbulos Rojos leucorreducidos en

solución aditiva

Se preparan por medio de la remoción del plasma y de la

capa leucoplaquetaria de la unidad original (20 a 60

ml),y suspendiendo las células antes de 72 hrs posteriores

a la flebotomía, en una solución aditiva aprobada

(ADSOL, NUTRICEL, SAGMANITOL, OPTISOL u otras)

cuyo volumen puede ser de 80 a 110 ml. Contiene < 1,2

x10e9 leucocitos/unidad.

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen: 280 +-60ml Todas las unidades

Hto: 50% a 70% 1% o mínimo 4 un/mes

Recuento de leucocitos: <1,2x10e9 1% o mínimo 4 un/mes

Glóbulos rojos leucodepletados en

solución aditivaSe preparan retirando el plasma de una unidad de

sangre total leucodepletada y suspendiendo las células,

antes de 72 horas posteriores a la flebotomía, en una

solución aditiva aprobada( ADSOL, NUTRICEL, SAG-

MANITOL, OPTISOL u otras) cuyo volumen puede ser

80 a 110ml. Contiene <5x10e6 leucocitos/unidad. la

leucodepleción se puede realizar ya sea en sangre total

o en el componente final)

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades

Hb: >40 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes

Hemólisis al caducar: <0,8% de la masa de

GR

Mínimo 4 unidades/mes

Recuento residual de leucocitos (< 5x10e6) 1% o mínimo 4 unidades al mes

Glóbulos rojos lavados

Glóbulos rojos lavados con solución isotónica y

centrifugado para eliminar prácticamente todo

el plasma y la mayor parte de las proteínas y

leucocitos que contiene, solo puede prepararse

este tipo de componente si se cuenta con las

condiciones necesarias para garantizar

esterilidad por medio de un uso de un circuito

cerrado.

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen:Rango definido localmente Todas las unidades

Hb: >40 g/unidad Todas las unidades

Proteinas residuales en el sobrenadante

final: <0.5 grs/unidad

Todas las unidades

Hto: 65.75% Todas las unidades

Globulos rojos leucodepletados

para TIU

Se prepara retirando una proporción del

plasma de una unidad de sangre total fresca

que debe tener < 5x10e6 leucocitos/unidad.

debe ser leucodepletado e irradiado con

radiaciones gamma u X, y debe ser

transfundido dentro de las 24 horas despues

de la irradiacion

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Hb: definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Recuento de leucocitos: <5x10e6/unidad 1% o mìnimo 4 unidades/mes

Hto: Definido localmente, no <70% 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Glóbulos rojos para neonatos y niños

leucorreducidos o leucodepletados

Puede ser dividido en volúmenes

aproximadamente 3 iguales usando circuito

cerrado.

● Evita los cambios de temperatura de todo el

volumen de componentes sanguíneos.

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Hb: definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Hemólisis: <0,8% de masa globular 1% o mìnimo 10 unidades/mes

Recuento de leucocitos:

Leucorreducidos: <1,2x10e9

Leucodepletados: <5x10e6

1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Glóbulos rojos para recambio en neonatos

No debe tener más de 5 días, deben usarse

componentes libre de anticuerpos irregulares

de importancia clínica y debiese ser CMV

negativo. Componente irradiado siempre y

cuando no retrase el recambio .Realizar

transfusión 24 horas siguientes a la irradiación

ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO

Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Hb: >40 gr/unidad 1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Hto: 50% a 60% 1% o mìnimo 10 unidades/mes

Recuento de leucocitos:

Leucorreducidos: <1,2x10e9

Leucodepletados: <5x10e6

1%. si es menos de 10 realizar a cada

componente

Cultivo Microbiológico

Se realiza cultivo a 1 % del total de muestras ,

al azar , o a un mínimo de 4.

Debe obtener un porcentaje de aceptación de

100%.

Cálculo de volumen

Para la determinación del volumen es importante que se utilice una balanza calibrada, que se

conozcan los pesos de las bolsas vacías y la densidad de los componentes sanguíneos.

Procedimiento:

-Pesar el componente sanguíneo

-Registrar el peso de la unidad completa: gramos (gr).

Fórmula :

(Peso de la bolsa llena - Peso bolsa vacía)/1.06.

Microhematocrito

● Equipos necesarios:

-Micro centrifuga

-Tubo capilar

-Regla de lectura de Hematocrito

● Controles

-Utilizar el equipo de acuerdo las

recomendaciones del fabricante.

-Utilizar controles de valores conocidos de

hematocrito bajo, normal y alto.

-Llenar dos tubos capilares de cada nivel (bajo,

normal y alto), para cada tiempo de

centrifugación a evaluar, el tiempo deal será

aquél que presente los valores más compatibles

de hematocrito (en los tres niveles) de acuerdo

con los valores establecidos para los controles.

Recuento residual de leucocitos

● Cámara Neubauer

● Citometría de flujo

Cámara Neubauer

● Materiales :

-Cámara de Neubauer.

-Microscopio.

● Procedimiento:

- Diluir las muestras 1:20 (esperar 10 minutos)

-Añadir Hayem B (hemolizante de eritrocitos)

-Llenar la cámara de Neubauer

-Dejar la cámara de Neubauer en reposo en

cámara humedecida por 15 minutos

-Para la sedimentación de los leucocitos.

-Hacer lectura de todos los campos de los 4

cuadrantes laterales de la cámara de Neubauer

en microscopio óptico (objetivo 40x).

Hemólisis

La medicion de hemolisis se deberian realizar

al final de su vida util.

Debe obtenerse un % de hemolisis <0.8% de la

masa globular, en más del 75% de las bolsas,

Con un mínimo de 20 unidades testeadas al

menos una vez al año

***Espectrofotometría

Contador hematológico

● Utiliza la Impedancia para contar el número

de células presentes en un determinado

volumen.

● Algunos contadores miden

hemólisis.

Citometría de flujoLas células suspendidas en un fluido atraviesa un fino tubo donde incide un láser detectando tamaño y

complejidad.

Para realizar el conteo de leucocitos residuales por citometria de flujo, la muestra a analizar es lisada

(elimina glóbulos rojos) luego se adicionan ARNasas (eliminando el RNA)

Se agrega el reactivo de marcaje o tinción (dirigido al DNA de doble cadena de las células nucleadas)

la señal de fluorescencia es proporcional al contenido de ADN.

Control de equipos

Centrífugas

Contador hematológico

Fin