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ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN
Los sistemas de codificacin de informacin han sido diseados parasolventar los problemas de desacuerdo en los trminos y significadosreferentes a la captura, almacenamiento y uso de datos clnicos.
Esta compuesto por un conjunto de trminos que representan conceptosen un contexto particular.
ICD: International Classification of Diseases
Diagnostic-Related Groups
CPT: Current Procedural Terminology
UMLS: Unified Medical Language System
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ClasificacinInterna
cionalde
Enfermedade
s
(ICD,
Internat
ionalClassifica
tionofDiseases)
Editada por la Organizacin Mundial de la Salud(OMS)
Clasificacin numrica que proveen los cdigospara categorizar las enfermedades y una amplia
variedad de signos, sntomas, hallazgosanormales, denuncias, circunstancias sociales ycausas externas de daos y/o enfermedad.
Esta compuesta por 6 dgitos.
Propsito: registro sistemtico, anlisis,interpretacin, comparacin de datos de
morbilidad y mortalidad en diferentes pases oreas y en diferentes pocas, Fcil almacenaje
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Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD, International
Classification of Diseases)
El cdigo comprende una letra en la primera posicin, y un nmero en lasegunda, tercera y cuarta posiciones. El cuarto carcter sigue a un puntodecimal.Los cdigos posibles van de A00.0 a Z99.9 La letra U no se utiliza con
fines investigativos.
Ejemplos:
G00.21 Benign localized hyperplasia of prostate with urinary obstruction
G00.90 Hyperplasia of prostate, unspecified, without urinary obstruction
G00.91 Hyperplasia of prostate, unspecified, with urinary obstruction
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http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/cie10.pdf -
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Sistema de codificacin de Terminologa de ProcedimientosCorrientes (Current Procedural Terminology, CPT), Asociacin MdicaAmericana (AMA).
Desarrollado en 1966. Codifica procedimientos de diagnstico y teraputicos.
Propsito:
Ampliamente adoptado para reportar procedimientos y servicios parareembolso de carcter federal y privado.
Especifica la informacin basndose en costos Considera las razones que motivaron los procedimientos (Ej. Muestra
de sangre por diagnstico, monitoreo, terapia de infusin , etc.)
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Sistema de Lenguaje Mdico Unificado(UMLS, Unified Medical
Language System)
Desarrollado en 1986 por la Asociacin Mdica Americana (AMA) Las bases de datos se distribuyen de manera gratuita para que
desarrolladores de sistemas las consideren.
Posee tres fuentes de conocimiento:
Metathesaurus: Es su componente principal y provee un formatointegrado y uniforme para mas de 100 sistemas de codificacin.Contiene mas de 700,000 trminos.
Red Semntica: Contiene informacin relacional y de categora de
trminos (Ej. Virus causa Enfermedad o Sndrome) Lxico SPECIALIST: Provee informacin de sintaxis para trminos
que aparecen en el Metathesaurus, as como para palabras comunestales como verbos.
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Nomenclatura Universal de Dispositivos Mdicos (Universal Medical
Device Nomenclature System) ECRI Institute.
Desarrollado por ECRI Institute Est estructurada como un sistema de bases de datos compuesto de:
cdigo de clasificacin, trmino o descripcin del equipo mdico en idiomaespaol, trmino o descripcin original en idioma ingls y especialidadmdica.
Cuenta alrededor de 6000 registros. Ejemplos:
Electrodos, para Marcapasos [17-155]; Electrodes, PacemakerElectrodos, para Marcapasos, Transcutneos, no Invasivos [17-154];Electrodes, Pacemaker, Non Invasive, Transcutaneous.Electrodos, para Marcapasos, Transtorcicos [16-127]; Electrodes,Pacemaker, Transthoracic.
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http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/ICL012014/UMDNS-ECRI.pdf -
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ENTRADA INFORMACIN PROCESAMIENTO SALIDAS
CODIFICACIN
ESTANDARES DECOMUNICACION
ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN
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MODELO OSI (OPEN SYSTEM INTERCONNECTION)DE ISO(INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION)
Este modelo es creado por ISO y lanzado en 1984 como un modelo dered descriptivo; nace como un marco de referencia para la definicin dearquitecturas de interconexin de sistemas de comunicacin.
Propsito:Solventar el problema de incompatibilidad de redes a travs de unconjunto de reglas aplicables de forma general a todas las redes y deesa manera crear redes que sean compatibles con otras redes demltiples fabricantes.
Caractersticas del modelo:
Multinivel Dependencia de niveles,
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MODELO OSI (OPEN SYSTEM INTERCONNECTION)DE ISO
(INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION)
El modelo est compuesto por siete capas:
Capa 1: Nivel Fsico Capa 2: Nivel de enlace de datos Capa 3: Nivel de red Capa 4: Nivel de transporte Capa 5: Nivel de sesin Capa 6: Nivel de presentacin
Capa 7: Nivel de aplicacin
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Modelo OSI (Open System Interconnection)de ISO(InternationalOrganization for Standardization)
Nivel Fsico: Compuesto porcomponentes de hardware como cables yconectores, hubs, switches, routers,modems, lneas de fibra ptica, antenas,etc.
Nivel de enlace de datos: Vincula elnivel de red con el fsico, proporcionaconectividad y seleccin de rutas.
Nivel de red: Direcciona los nodos y el
ruteo de paquetes.Nivel de transporte: En este se elige el protocolo para establecer la conexinentre Host: TCP/IP (Protocolo de Control de Transmisin/Protocolo de Internet),UDP (Protocolo de datagrama de usuario, no est orientado a conexin de la capade transporte del modelo TCP/IP), IPX/SPX (Internetwork Packet
Exchange/Sequenced Packet Exchange), etc.
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Modelo OSI (Open System Interconnection)de ISO(International Organization forStandardization)
Nivel de sesin: Establece una sesin dilogo entre dos elementos, emisor -receptor.
Nivel de presentacin: Convierte las estructuras de datos abstractas a larepresentacin estndar de la red y viceversa (Semntica de la informacin que
se transmite y la codificacin de datos, ASCII,JPEG,MPEG)
Nivel de aplicacin: Ofrece a las aplicaciones la posibilidad de acceder a losservicios de las dems capas y define los protocolos que utilizan lasaplicaciones para intercambiar datos.
Protocolo de Transferencia de Archivos (FTP)Protocolo de Transferencia de Hipertexto (HTTP)Protocolo simple de transferencia de correo (SMTP)Sistema de denominacin de dominios (DNS)Protocolo Trivial de Transferencia de Archivos (TFTP)POP (Post Office Protocol)
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Modelo OSI (Open System Interconnection)de ISO(International Organizationfor Standardization)
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ADEMS DE LOS ESTANDARES DE CODIFICACIN DEINFORMACIN QUE OTROS ESTNDARES EXISTEN?
Estndares de mensajera -intercambio de
datos
Intercambio de informacin entresistemas mediante instrucciones deformato y estructura de los datos.
HL7 Datos administrativos
DICOM - Imgenes
NCPD Prescripcioneselectrnicas
IEEE 1073
ASTM E31
E1238 - Estndar para la transferencia de lasobservaciones clnicas entre SistemasIndependientes.
E1394 - Estndar para la transferencia deinformacin entre instrumentos clnicos ySistemas Informticos.
E1460 - Definicin y uso compartido de bases deconocimiento de salud.
E1467 - Especificacin para la transferenciadigital de datos neurofisiolgicos entre sistemasinformticos independientes
Estndares de semntica
Terminologa - Codificacin
Provisin de cdigos especficos paraconceptos clnicos: enfermedades,
medicamentos, Dx y Tx
LOINC Resultados de laboratorio
SNOMED Terminologa Clnica
ICD Diagnstico mdico
CIE Clasificacin de enfermedades
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ESTANDARES DE INTERCAMBIO DE DATOS
Estndares de intercambio deinformacin
Plataforma internacional de comunicaciones neutrales quepermite que diferentes entidades compartan datos entre s
independientemente de su origen.
Permite un sistema emisor receptor preciso.
Transferencia de informacin de forma transparente.
Emplea un modelo de referencia, tal es el caso de OSIestandarizado por ISO.
Ejemplos: HL7, DICOM, IEEE P1157, ASC X12N, ASTME1238, E1394, E1460, E1467.
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ESTANDARES DE INTERCAMBIO DE DATOS
TIPO ESTANDAR SIGLA DESCRIPCINDESARROLLADO
POR
ME
NSAJERAEINTERCAM
BIODEDATOS
Health Level 7 HL7Formato de mensaje electrnico paradatos administrativos, financieros y
clnicosHealth Level 7
Digital Imagine andCommunications in
MedicineDICOM
Formato para la comunicacin deimgenes radiolgicas y datos
Natinal ElectronicsManufacturers
Association (NEMA)
Clinical Data InterchangeStandars Consortium
CDISCFormato para el reporte de datos
clnicos
Clinical DataInterchange StandardsConsortium (CDISC)
National Council forPrescription Drug Program
NCPDPSolicitud y cumplimiento de
prescripciones medicas
The National Councilfor Prescription Drug
Programs
Accredited StandarsCommitte
ASC X12Mensajera electrnica para
transacciones y pagos.
American NationalStandards Institute
(ANSI)
Institute of Electrical andElectronics Engineers
Standard 1073IEEE1073
Mensajera para comunicacin dedispositivos mdicos
Institute of Electricaland Electronics
Engineers (IEEE)
TERMINOLOGA
International Clasification
of DiseaseICD 10 Cdigos de dx y enfermedades
World Health
Organization (WHO)Logical Observation
Identifiers Names andCodes
LOINCTerminologa para solicitudes y
resultados de laboratorioRegenstrief Institute for
Health Care
Systematized Nomenclatureof Medicine
SNOMEDMapeo de conceptos clnicos con
trminos descriptivosCollege of American
Pathologists
Unified Medical LanguageSystem
UMLS Terminologa mdicaNational Library of
Medicine
Universal Medical DeviceNomenclature System
UMDNSTerminologa y codificacin de
tecnologa mdicaECRI Institute
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