celulitis facial odontogenica_exposicion

DOCENTE:

CURSO:

INTEGRANTES:

TEMA:

Karen Ángeles García

Patología del Sistema Estomatognatico

CELULITIS FACIL ODONTÓGENA

- MURGA GARCIA Leidy

- VILLANUEVA GOMEZ Jessica

SUMARIO

: CONCEPTO: ………………………….....4

OBJETIVOS : ……………………………....5

CONTENIDO : ……………………………..6

CASO CLINICO : …………………………22

extiende por los espacios entre el

tejido celular

Inflamación difusa del

tejido celular subcutáneo

Conducir a la necrosis de elementos afectados

Y que puede Y Es una

que se

Presenta

Dolor Rubor Calor

Pérdida de la función

Características de la inflamación

1

CONCEPTO

GENERAL

Analizar en el estudio sobre el diagnóstico y tratamiento de la celulitis facial odontógena en los pacientes

2

3

ETIOLOGÍA

Esta dada por la penetración de microorganismos de alta

patogenicidad a través de los tejidos. Esta infección es fundamentalmente

bacteriana, aunque deben considerarse también los hongos ya

que se han reportado algunas infecciones odontógenas donde se han aislados cepas de hongos de la especie

Cándida entre los agentes causales.

Instrumentación endodóntica contaminada.

Debido a la erupción dentaria. (Pericoronaritis).

Presencia de dientes retenidos. (más frecuente el tercer molar inferior o infección en el saco peri coronario).

Infección por caries o periodontitis crónica.

Causas dentarias

ETIOPATOGÉNIA

PULPA DENTAL NECROSADA

INSTRUMENTACIÓN ENDODÓNTICA CONTAMINADO

EXTRACCIÓN DENTARIA

La posibilidad de invasión de microorganismos patógenos a la región periapical está dada por distintos mecanismos:

El poder patógeno del germen:

Virulencia

Cantidad

Disminución a la inmunidad

Espacios aponeuróticos: espacio canino

Espacio bucal

Espacio sublingual

Espacio maseterino

-Buen estado general

-Signos vitales

normales.

-Dolor que se alivia

con analgésicos

-No presenta

alteraciones

funcionales,

pudiendo alimentarse

sin dificultad.

-Signos vitales

alterados ( pulso

hasta 100

latidos/min.)

-dependiendo de la

severidad de la

infección puede

presentarse astenia,

anorexia, cefalea,

escalofríos,

taquicardia.

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

CELULITIS

ODONTÓGENA

MODERADA

CELULITIS

ODONTÓGENA

GRAVE

CELULITIS

ODONTÓGENA

LEVE

-Paciente se siente

indispuesto y febril.

-Dolor que puede ser

de variable

intensidad.

- Puede presentar

alteraciones

funcional dada por

trismos de hasta

15mm. De apertura

bucal, con dificultad

para la masticación

Se afecta un único espacio anatómico aunque puede

diseminarse a otros comportamientos. El

contenido de la infección es seroso, hay signos evidentes

de inflamación. Recibe el nombre del espacio que se

encuentre involucrado.

Los signos que se presenta ante una celulitis de este tipo es que el diente causante

presenta en la encía inflamación y enrojecimiento que se extiende

El diente presenta coloración, movilidad y dolor a la

percusión,

Da lugar una importante necrosis muscular, sin observarse una tendencia a la supuración, y que cuando aparece lo hace tardíamente; este tipo de celulitis se caracteriza por no respetar ninguna barrera anatómica.

Se caracteriza por su lenta evolución; su etiología es debida a gérmenes poco virulentos procedentes de un foco dental.

-Anamnesis

- Microbiológicos

MANIFESTACIÓN

ES CLINICAS

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS ANTECEDENTES

DEL PACIENTE

Locales

Cuando el paciente presenta una infección buco-facial y acude al

estomatólogo en busca de tratamiento, el objetivo inicial debe ser

determinar el diagnóstico y la severidad de la infección. El diagnóstico de la Celulitis Odontógena se basa en tres factores fundamentales:

Sistémicas

- Laboratorio

Clínico

- Imageologico

Paciente varón de 51 años, sin antecedentes patologicos de importancia, que acudió a la consulta por disfragia, dolor e inflamación hemifacial derecha. El paciente refirió que hace 7 días le realizaron la extracción quirurgica de la tercera molar mandibular derecha, sin prescripción de antibióticos pre ni postoperatoriamente, y en el posteroperatorio le indicaron Ketorolaco 10 mg por vía oral, condicional al dolor. Ante la aprición de dolor e inflamación a las pocas horas de finalizada la cirugía, tomo 8 tabletas de Ketorolaco entre el primer y segundo día postoperatorio. Ante la persistencia del dolor y la progresión de la inflamación, regreseó al lugar donde le realizaron la cirugía, donde le indicaron penicilina clemizol 1 000 000 UI por vía intramuscular c/24 horas y naproxeno 550 mg por vía oral c/ 12 horas , ambos durante 5 días. Siguió las indicaciones, pero el dolor y la inflamación continuaron progresando, por lo que luego de 3 días empezó a recibir adicionalmente, por recomendaíón de una farmacéutico, Dicloxacilina 500 mg por vía oral c/ 6 horas. El paciente manifestó que en las ultimas 24 horas presentó una ligera sensación de opresión en la gargante y leve dificultad para degluir los alimento.

DIAGNOSTICO: Se diagnosticó CELULITIS de las regiones geniana,

preauricular, submandibular y cervical derechas originada por infección del lecho quirurgico de la tercera molar mandibular derecha.

PLAN DE TRATAMIENTO, EVOLUCION Y RESULTADOS: Se incio terapica antibiotica con clindamicina 600 mg por vía

intramuscular c/ 8 horas y ciprofloxacino 500 mg por via oral c/ 12 horas y terapia antiinflamatoria con dexametasona 4 mg por via oral c/ 12 horas.

Se controló la evolucion clinica luego de dos días de tratamiento, observandose una disminución moderada de la tumefacción en todas las regiones comprometidas.

Se inció terapia analgesica-antiinflamatoria con Diclofenaco 50 mg / 12 horas paracetamol 500 mg por vía oral c/8 horas. Se realizó otro control de evolución clinica luego de 4 días de tratamiento., donde se observó disminución casi total de la tumefacción de las regiones preauricular, geniana y cervical derechas, persistiendo una ligera tumefacción de la región submandibular derecha. El paciente refiere ausencia de dolor

Gutiérrez J, Perea E, Romero M, Giron J, Infecciones orofaciales de

origen odontogénico.Medicina y patología oral 2004;9:280-7

Berini L, Bresco M, Gay C. Celulitis bucal y cervicofacial : concepto, etiopatogenia, clínica,diagnóstico y tratamiento. Medicina Oral 2006; 4: 337-50.