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INTERNADO HOSPITALARIO
DOCENTE: DR. CASANICASO CLINICO:REHABILITACION
ORAL
ALUMNOS: •DAVID JOHN ZEA PALMA
•CARLOS ZEGARRA REYMER•RAUL ZAVALETA MACHACA
2011
HISTORIA CLINICADATOS DEL PACIENTENOMBE: INES FORTUNATA PALMA ARTEAGAEDAD: 63 AÑOSLUGAR DE PROCEDENCIA: AREQUIPADOMICILIO: SACO OLIVER 307 – C – CERRO
JULIOCUPACION: AMA DE CASAESTADO CIVIL: CASADA
HISTORIA CLINICAALERGIAS: NINGUNAMOTIVO DE CONSULTA: PONERSE
DIENTESESTADO GENERAL DEL PACIENTE: ABEG,
LOTEP
HISTORIA CLINICAEXAMEN FISICO GENERAL
SIGNOS VITALES:PULSO: 64/minPRESION: 130 – 90 mmHgTEMPERATURA: 37 CPESO: 86 KgFRECUENCIA RESPIRATORIA: 20/min
HISTORIA CLINICA• PIEL: Trigeña, seca, arrugas en la frente,
surco nasogeniano marcado. • CABEZA: Normocefalo, cabello bien
implantado.• CARA: Normofacial, simetrico.• ATM: Movil, apertura bucal con desviacion
hacia la derecha y ruidos en la atm derecha.• CUELLO: Cilindrico, movil, ganglio linfaticos
conservados.
HISTORIA CLINICA• TORAX Y ABDOMEN: Blando y depresivo.• EXTREMIDADES: Completas, móviles, sin
alteraciones aparentes.• EXAMEN BUCAL• LABIOS: Rosados, normo tónicos, secos, sin
lesiones• VESTIBULOS: Profundos, húmedos.• CARRILLOS: Húmedos, rosados, orificio de
salida del conducto de stenon permeable, frenillos labiales superiores de inserción media.
HISTORIA CLINICAPALADAR: Rugas palatinas marcadas,
humedo, rosado, paladar blando movil a la fonacion.
PILARES ANTERIORES Y AMIGDALAS: Amigdalas conservadas.
LENGUA: Movil, rosada, humeda, normoglosia.
PISO DE BOCA: Humeda, altamente vascularizada, glandulas desbordantes, orificio de salida de las glandulas sublingual y submaxilar permeables.
HISTORIA CLINICAHIGIENE BUCAL: RegularOCLUSIÓN: alterada por falta de sector
posterior.
Rx. PANORAMICA
DIAGNOSTICOPACIENTE EDENTULO PARCIAL BI-MAXILAR CON PRESENCIA DE PERIODONTITIS CRONICA GENERALIZADA CON GRADO MODERADO, ATRICCION EN LAS PIEZAS DENTARIAS ANTEROSUPERIORES
ENFERMEDAD ENDOPERIO EN PZ 32
Registro fotográfico
Encerado de Modelos
PLAN DE TRATAMIENTO1ER PLAN DE TRATAMIENTO
MAXILAR SUPERIOR
1.DESTARTRAJE2.ENDODONCIA PIEZAS 11,12,21,223.PERNO PIEZAS 11,12,21,224.PUENTE PIEZAS 11,12,21,225.PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
MAXILAR INFERIOR
1.DESTARTAJE 2.EXODONCIAS DE PIEZAS 31,32,41,423.CORONAS PIEZAS 33,434.PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
TRATAMIENTO2DO PLAN DE TRATAMIENTOMAXILAR SUPERIOR
DESTARTRAJE ENDODONCIA PIEZAS 11,12,21,22 PERNO PIEZAS 11,12,21,22
PUENTE PIEZAS 11,12,21,22 IMPLANTES A LA ALTURA DE PIEZAS 13,16,23,26
PUENTE PIEZAS 13,16 PUENTE PIEZAS 23,26
MAXILAR INFERIORDESTARTRAJE ENDODONCIA PIEZAS 31,32,41,42
PERNOS TAPA EN PIEZAS 31,32,41,42
PUENTE DE PIEZA 33,43.
IMPLANTES EN PIEZAS 34,36,44,46
PUENTE DE PIEZA 44,46 PUENTE PIEZAS 34,36.
Evolución Estomatológica
Confección de provisionales
Prótesis Provisional
Toma de registros maxilares
Procedimiento
Procedimiento
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