INTERNADO HOSPITALARIO

DOCENTE: DR. CASANICASO CLINICO:REHABILITACION

ORAL

ALUMNOS: •DAVID JOHN ZEA PALMA

•CARLOS ZEGARRA REYMER•RAUL ZAVALETA MACHACA

2011

HISTORIA CLINICADATOS DEL PACIENTENOMBE: INES FORTUNATA PALMA ARTEAGAEDAD: 63 AÑOSLUGAR DE PROCEDENCIA: AREQUIPADOMICILIO: SACO OLIVER 307 – C – CERRO

JULIOCUPACION: AMA DE CASAESTADO CIVIL: CASADA

HISTORIA CLINICAALERGIAS: NINGUNAMOTIVO DE CONSULTA: PONERSE

DIENTESESTADO GENERAL DEL PACIENTE: ABEG,

LOTEP

HISTORIA CLINICAEXAMEN FISICO GENERAL

SIGNOS VITALES:PULSO: 64/minPRESION: 130 – 90 mmHgTEMPERATURA: 37 CPESO: 86 KgFRECUENCIA RESPIRATORIA: 20/min

HISTORIA CLINICA• PIEL: Trigeña, seca, arrugas en la frente,

surco nasogeniano marcado. • CABEZA: Normocefalo, cabello bien

implantado.• CARA: Normofacial, simetrico.• ATM: Movil, apertura bucal con desviacion

hacia la derecha y ruidos en la atm derecha.• CUELLO: Cilindrico, movil, ganglio linfaticos

conservados.

HISTORIA CLINICA• TORAX Y ABDOMEN: Blando y depresivo.• EXTREMIDADES: Completas, móviles, sin

alteraciones aparentes.• EXAMEN BUCAL• LABIOS: Rosados, normo tónicos, secos, sin

lesiones• VESTIBULOS: Profundos, húmedos.• CARRILLOS: Húmedos, rosados, orificio de

salida del conducto de stenon permeable, frenillos labiales superiores de inserción media.

HISTORIA CLINICAPALADAR: Rugas palatinas marcadas,

humedo, rosado, paladar blando movil a la fonacion.

PILARES ANTERIORES Y AMIGDALAS: Amigdalas conservadas.

LENGUA: Movil, rosada, humeda, normoglosia.

PISO DE BOCA: Humeda, altamente vascularizada, glandulas desbordantes, orificio de salida de las glandulas sublingual y submaxilar permeables.

HISTORIA CLINICAHIGIENE BUCAL: RegularOCLUSIÓN: alterada por falta de sector

posterior.

Rx. PANORAMICA

DIAGNOSTICOPACIENTE EDENTULO PARCIAL BI-MAXILAR CON PRESENCIA DE PERIODONTITIS CRONICA GENERALIZADA CON GRADO MODERADO, ATRICCION EN LAS PIEZAS DENTARIAS ANTEROSUPERIORES

ENFERMEDAD ENDOPERIO EN PZ 32

Registro fotográfico

Encerado de Modelos

PLAN DE TRATAMIENTO1ER PLAN DE TRATAMIENTO

MAXILAR SUPERIOR

1.DESTARTRAJE2.ENDODONCIA PIEZAS 11,12,21,223.PERNO PIEZAS 11,12,21,224.PUENTE PIEZAS 11,12,21,225.PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

MAXILAR INFERIOR

1.DESTARTAJE 2.EXODONCIAS DE PIEZAS 31,32,41,423.CORONAS PIEZAS 33,434.PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

TRATAMIENTO2DO PLAN DE TRATAMIENTOMAXILAR SUPERIOR

DESTARTRAJE ENDODONCIA PIEZAS 11,12,21,22 PERNO PIEZAS 11,12,21,22

PUENTE PIEZAS 11,12,21,22 IMPLANTES A LA ALTURA DE PIEZAS 13,16,23,26

PUENTE PIEZAS 13,16 PUENTE PIEZAS 23,26

MAXILAR INFERIORDESTARTRAJE ENDODONCIA PIEZAS 31,32,41,42

PERNOS TAPA EN PIEZAS 31,32,41,42

PUENTE DE PIEZA 33,43.

IMPLANTES EN PIEZAS 34,36,44,46

PUENTE DE PIEZA 44,46 PUENTE PIEZAS 34,36.

Evolución Estomatológica

Confección de provisionales

Prótesis Provisional

Toma de registros maxilares

Procedimiento

Procedimiento