antibioticos gram positivos

MAYRA URTEAGA UBILLUS

USMP

Bactericidas que inhiben la formación de la pared celular

Penicilina G: Eficaces contra estreptococos gram-positivos, estafilococos, enterococos y meningococos, neumococos.

Penicilina penicilinasa resistente: (METICILINA) Bactericidas de aspectro reducido > GRAM + estafilicocos, estreptococos

Pencilinas de Aspectro Ampliado: PENICILINAS DE 2da GENERACIÓN:◦ AMPICILINA

Mayor rango de actividad que penicilina G (neumococo, meningococo, gonococo, varios estreptococos, solo algunos bacilos gram negativos)

Lo inactivan las betalactamasas

◦ AMOXACILINA Espectro idéntico a ampicilina Absorción intestinal mucho más eficiente (puede

administrarse cada ocho horas) Puede usarse dosis única en infección del trato

urinario no complicada en mujeres

Inhiben la formacion de parede bacteriana provacon lisis bacteriana

GENERACIÓN GRAM + GRAM - ACT. EN L.C.R.

1RA GENERAC.

+++ +

2DA GENERAC.

++ ++ CEFUROXIMA

3RA GENERAC.

+ +++ BUENA ACT.

CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN:

ACTIVAS FRENTE A LA MAYORIA DE BACTERIAS GRAM +: S. aureus, pneumococos, estreptococos excepto enterococos, actynomices, mayoría de anaerobios gram +. Cepas de S. aureus resistentes a penicilinasa (ineficaz para S. aureus reistente a meticillin

Cefalotina, Cefapirina: 500 mg - 2 gr c/ 4 - 6 h IM o IV

Cefradina, Cefalexina: oral, 250 - 500 mg c/ 6 h Cefadroxil: 500 mg - 1 gr c/ 12 - 24 h

Los aminoglucósidos son antibióticos de espectro restringido que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas en bacilos gram-negativos y estafilococos.

Accion GRAM + se limita solo: S aureus y S epidermidis

Vancomicina

Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas.

Son antibióticos de amplio espectro. Tetraciclinas o Doxiciclina

Los macrolidos son bacteriostáticos. Se unen a los ribosomas bacterianos para inhibir la síntesis de proteínas.

La eritromicina es un macrolido con un amplio margen de seguridad y mínimos efectos adversos.

La eritromicina es eficaz frente a cocos gram-positivos, y muchas veces se emplea como alternativa a la penicilina frente a infecciones por estreptococos o neumococos.

Otros: claritromicina, clindamicina

Inhiben sintesis de ADN de la bacteria Bactericidas de Amplio Espectro 3G: gatifloxacino, tosufloxacion 4G: moxifloxacino: Cocos gram +, S aureus

metilino resistente.

CLINDAMICINA Y LINCOMICINA• Bacteriostatico• L: Gram + anaerobios y algunas

aerobias

Combinacion de una diaminopirimida y una sulfonamida de accion intermedia.

Sinergismo de potenciación Mecanismo de accion:

◦ SMX: Inhibe la incorporacion de PABA en el ac folico

◦ TMP: Bloquea la reduccion enzimatica dihidrofolato reductasa

◦ Efecto bactericida◦ AMPLIO ESPECTRO (GRAM + Y -)