antibioticos gram positivos
TRANSCRIPT
MAYRA URTEAGA UBILLUS
USMP
Bactericidas que inhiben la formación de la pared celular
Penicilina G: Eficaces contra estreptococos gram-positivos, estafilococos, enterococos y meningococos, neumococos.
Penicilina penicilinasa resistente: (METICILINA) Bactericidas de aspectro reducido > GRAM + estafilicocos, estreptococos
Pencilinas de Aspectro Ampliado: PENICILINAS DE 2da GENERACIÓN:◦ AMPICILINA
Mayor rango de actividad que penicilina G (neumococo, meningococo, gonococo, varios estreptococos, solo algunos bacilos gram negativos)
Lo inactivan las betalactamasas
◦ AMOXACILINA Espectro idéntico a ampicilina Absorción intestinal mucho más eficiente (puede
administrarse cada ocho horas) Puede usarse dosis única en infección del trato
urinario no complicada en mujeres
Inhiben la formacion de parede bacteriana provacon lisis bacteriana
GENERACIÓN GRAM + GRAM - ACT. EN L.C.R.
1RA GENERAC.
+++ +
2DA GENERAC.
++ ++ CEFUROXIMA
3RA GENERAC.
+ +++ BUENA ACT.
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN:
ACTIVAS FRENTE A LA MAYORIA DE BACTERIAS GRAM +: S. aureus, pneumococos, estreptococos excepto enterococos, actynomices, mayoría de anaerobios gram +. Cepas de S. aureus resistentes a penicilinasa (ineficaz para S. aureus reistente a meticillin
Cefalotina, Cefapirina: 500 mg - 2 gr c/ 4 - 6 h IM o IV
Cefradina, Cefalexina: oral, 250 - 500 mg c/ 6 h Cefadroxil: 500 mg - 1 gr c/ 12 - 24 h
Los aminoglucósidos son antibióticos de espectro restringido que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas en bacilos gram-negativos y estafilococos.
Accion GRAM + se limita solo: S aureus y S epidermidis
Vancomicina
Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas.
Son antibióticos de amplio espectro. Tetraciclinas o Doxiciclina
Los macrolidos son bacteriostáticos. Se unen a los ribosomas bacterianos para inhibir la síntesis de proteínas.
La eritromicina es un macrolido con un amplio margen de seguridad y mínimos efectos adversos.
La eritromicina es eficaz frente a cocos gram-positivos, y muchas veces se emplea como alternativa a la penicilina frente a infecciones por estreptococos o neumococos.
Otros: claritromicina, clindamicina
Inhiben sintesis de ADN de la bacteria Bactericidas de Amplio Espectro 3G: gatifloxacino, tosufloxacion 4G: moxifloxacino: Cocos gram +, S aureus
metilino resistente.
CLINDAMICINA Y LINCOMICINA• Bacteriostatico• L: Gram + anaerobios y algunas
aerobias
Combinacion de una diaminopirimida y una sulfonamida de accion intermedia.
Sinergismo de potenciación Mecanismo de accion:
◦ SMX: Inhibe la incorporacion de PABA en el ac folico
◦ TMP: Bloquea la reduccion enzimatica dihidrofolato reductasa
◦ Efecto bactericida◦ AMPLIO ESPECTRO (GRAM + Y -)