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AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

DRA. CRISTINA OBANDOPOSGRADO MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

DEFINICIONES: AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

• Aparición de contracciones uterinas regulares, por lo menos 3 en 30 min, sin cambios cervicales mayores, con dilatación menor a 3 cm antes de las 37 semanas

COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador

DEFINICIONES:TRABAJO DE PARTO PRETERMINO

• Existen contracciones dolorosas palpables, que duran más de 30 segundos y ocurren 4 veces cada 20 minutos

• Producen modificaciones cervicales en la posición, consistencia, longitud y/o dilatación del cérvix

• Borramiento del cérvix 50%

• Una dilatación igual o mayor 3cm

COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador

EPIDEMIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO

Paciente con sospecha y/o diagnóstico de amenaza de parto prematuro atendido en el nivel básico, Coordinación científica EPS SURA / Marzo de 2013

ETIOLOGIA

• Infecciones ascendentes en el canal del parto

• Sobre distención uterina• Insuficiencia cervical• Isquemia útero-

placentaria (disfunción placentaria)

ETILOLOGIA

Paciente con sospecha y/o diagnóstico de amenaza de parto prematuro atendido en el nivel básico, Coordinación científica EPS SURA / Marzo de 2013

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO CLINICO

DIAGNOSTICO BIOQUIMICO

DIAGNOSTICO: LONGITUD CERVICAL

FIBRONECTINA FETAL VS LONGITUD CERVICAL

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

TOCOLISIS

TOCOLISIS

TOCOLISIS

TOCOLISIS:NIFEDIPINA

TOCOLISIS: NIFEDIPINA

• Constituyen la primera opción en tocolisis, ya que han demostrado la misma efectividad que los betamiméticos, pero con menos efectos adversos maternos.

• La base de datos Cochrane presentó un trabajo que evaluó 12 estudios controlados randomizados con 1029 mujeres, demostrando disminuciones en:

1) Número de mujeres que tenían el parto antes de 7 días

2) Parto menor de 34 semanas

3) Efectos adversos maternos

4) Síndrome de dificultad respiratoria

5)Enterocolitis necrotizante

6) Hemorragia intraventricular

TOCOLISIS:NIFEDIPINO

TOCOLISIS

TOCOLISIS:CONTRAINDICACIONES

MADURACION PULMONAR FETAL

MADURACION PULMONAR

MADURACION PULMONAR

MADURACION PULMONAR

MADURACION PULMONAR

MADURACION PULMONAR

ANTIBIOTICOTERAPIA

NEUROPROTECCION

NEUROPROTECCION

PROFILAXIS:PROGESTERONA

MANEJO NO FARMACOLOGICO

COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador