5.) articulaciones del miembro superior - prof. iraima acuña

Articulaciones del Miembro Superior

Dra. Iraima M. Acuña G.Dra. Iraima M. Acuña G.

CD Anatomía Sobotta

Contenido:

a)a) Articulaciones de los huesos del hombro Articulaciones de los huesos del hombro entre sí: entre sí: articulación acromioclavicular.articulación acromioclavicular.

b)b) Articulación del brazo con el hombro: Articulación del brazo con el hombro: articulación glenohumeral.articulación glenohumeral.

c)c) Articulación del brazo con el antebrazo: Articulación del brazo con el antebrazo: articulación del codo.articulación del codo.

d)d) Articulación de los huesos del antebrazo Articulación de los huesos del antebrazo entre sí: entre sí: radioulnar proximal y distal.

e) Articulación del antebrazo con la mano: e) Articulación del antebrazo con la mano: articulación de la muñeca o radiocarpiana.articulación de la muñeca o radiocarpiana.

e)e) Articulaciones intrínsecas de la mano:Articulaciones intrínsecas de la mano: Intercarpianas.Intercarpianas. Mediocarpianas.Mediocarpianas. Carpometacarpianas.Carpometacarpianas. Intermetacarpianas.Intermetacarpianas. Metacarpofalángicas.Metacarpofalángicas. Interfalángicas. Interfalángicas.

CD Anatomía Sobotta

Articulación Acromioclavicular Tipo: Sinovial plana. Superficies articulares. Medios de unión: Cápsula articular.Ligamentos acromioclavicular: superior e inferior.

CD Anatomía Sobotta

Medios de armonización: Fibrocartílago o menisco. Acción: deslizamiento.

CD Anatomía Netter

Unión de la Clavícula al Proceso Coracoides

1.- Ligamento coracoclavicular anterolateral (trapezoide)

Sin formar articulación están unidos por 2 Sin formar articulación están unidos por 2 ligamentos:ligamentos:

2.- Ligamento coracoclavicular posteromedial (conoide).

CD Anatomía Sobotta

b) b) Ligamento acromiocoracoideo

Ligamentos propios de la escápula: a) Ligamento coracoide

CD Anatomía Netter

CD Anatomía Sobotta

Articulación del Hombro, Escapulohumeral ó Glenohumeral

Superficies articulares.

Tipo: Sinovial esférica.

CD Anatomía Netter

Medios de unión:Cápsula articular.Ligamentos: a) Glenohumerales superior, medio

e inferior. b) Coracohumeral

CD Sobotta

Entre los ligamentos glenohumerales superior y medio: forámen oval (ojal del subescapular).

Medios de armonización: rodete glenoideo. Acción: circunducción.

CD Anatomía Sobotta

Articulación del Codo

Articulación compuesta, formada por 3 articulaciones:

1. Humeroulnar: Troclear.2. Humerorradial: Condílea.3. Radioulnar proximal:

Trocoide. Tipo:Tipo: Sinovial troclear Sinovial troclear

(funcional).(funcional).

CD Anatomía Sobotta

Superficies articulares: Extremidad inferior del

húmero.Extremidad superior de Extremidad superior de

la ulna.la ulna.Extremidad superior Extremidad superior

del radio.del radio.

CD Anatomía Sobotta

Medios de Unión: Cápsula articular.Cápsula articular. Ligamentos:Ligamentos:a) Extracapsulares:a) Extracapsulares: Colateral ulnar Colateral ulnar Colateral radialColateral radial Ligamento inferior, cuadrado o radioulnar.Ligamento inferior, cuadrado o radioulnar.b) Intracapsular: b) Intracapsular: Ligamento anular (intracapsular)Ligamento anular (intracapsular)c) Capsulares:c) Capsulares: Ligamento anteriorLigamento anterior Ligamento posteriorLigamento posterior

CD Anatomía Netter

a) Ligamento colateral ulnar: Formado por 3 fascículos:

Anterior.Medio.Posterior.

CD Anatomía Sobotta

b) Ligamento colateral radial: Tiene 3 fascículos:Anterior.Medio.Posterior.

Anatomía Moore

c) Ligamento anterior. El ligamento oblicuo anterior.

CD Anatomía Netter

d) Ligamento posterior.Haces Húmeroolecraneanos

oblicuos.Haces Humeohumerales. Haces Húmeroolecraneanos

verticales.

CD Anatomía Netter

e) Ligamento inferior, cuadrado o radioulnar.

f) Ligamento anular.

Acción: Flexión y extensión; movimientos de inclinación lateral (pasivos y limitados).

Anatomía García -Porrero

Anatomía Moore

Articulación Radioulnar Articulación Radioulnar Distal

Tipo: trocoide. Superficies articulares.

CD Anatomía Netter

Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Ligamento triangular.

Anatomía García- Porrero

Ligamento radioulnar anterior y posteriorLigamento radioulnar anterior y posterior

Anatomía García- Porrero

Anterior Posterior

Ligamento interóseo del antebrazo:

Por encima de la membrana interósea: ligamento o cuerda oblicua.

Acción: Rotación medial (pronación) y lateral (supinación) con participación de las articulaciones humerorradial y radioulnares proximal y distal.

CD Anatomía Netter

Articulación de la Muñeca o Radiocarpiana.

Tipo: Elipsoidal. Superficies articulares:a) Extremidad inferior del

radio y ligamento triangular.

b) Cóndilo carpiano.

CD Anatomía Netter

Medios de Unión:Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos:

a)a) Ligamento Ligamento radiocarpiano palmar.radiocarpiano palmar.

b) Ligamento radiocarpiano dorsal.

Anatomía García- Porrero

Anterior

Posterior

c) Ligamento ulnocarpiano palmar.

Anatomía García- Porrero

Anterior

d) Ligamento radial (colateral externo).

e) Ligamento ulnar (colateral interno). Acción: flexión, extensión, abducción, aducción

y circunducción.

Anatomía García- Porrero Anterior

Articulaciones Intercarpianas

a) Las articulaciones de los huesos de la 1º fila entre sí; se dividen en:

1. Articulación de los tres huesos laterales.

2. Articulación del piramidal con el pisiforme.

CD Anatomía Sobotta

1.- Articulación de los tres huesos laterales.

Tipo: Planas o artrodias. Superficies articulares. Medios de unión:Cápsula articular.Ligamentos: interóseos,

palmares y dorsales.

CD Anatomía Netter

Posterior

Entre los ligamentos dorsales: ligamento escafopiramidal.

Anatomía García- Porrero

Posterior

2.- Articulación pisipiramidal: Tipo: condílea. Superficies articulares. Medios de unión: Cápsula articular. Ligamentos delgados, que refuerzan las

partes laterales de la cápsula.

2.- Ligamento pisiunciforme o inferolateral.

3.- Ligamento pisimetacarpiano o inferomedial.

Tiene además 3 ligamentos situados a distancia:1.- Ligamento Superior (haz pisiforme).

CD Anatomía Netter

b) Articulación de los huesos de la 2º fila entre sí: Tipo: Sinovial plana (artrodias). Superficies articulares. Medios de unión.Cápsula articular.

Ligamentos: interóseos, palmares y dorsales.

CD Anatomía Sobotta

Tipo: sinovial plana Superficies articulares: Medios de Unión:Cápsula articular.Ligamentos:

c) Articulación mediocarpiana:c) Articulación mediocarpiana: Une los huesos de la Une los huesos de la 1º fila del carpo (excepto el pisiforme) con los de la 1º fila del carpo (excepto el pisiforme) con los de la 2º fila.2º fila.

CD Anatomía Sobotta

LM

a) Ligamento mediocarpianos palmares (radiado):

b) Ligamento mediocarpiano dorsal.CD Anatomía Sobotta

Anterior Posterior

LM L M

c) Ligamento medial.d) Ligamento lateral.d) Ligamento lateral. El ligamento

escafopiramidal es también un elemento de contención de la articulación.

CD Anatomía Sobotta

Anterior

Acción:Acción: flexión, extensión, abducción, aducción flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.y circunducción.

Los movimientos de la mano se efectúan a la vez Los movimientos de la mano se efectúan a la vez en la articulación radiocarpiana y mediocarpiana.en la articulación radiocarpiana y mediocarpiana.

CD Anatomía Netter

Articulación Carpometacarpiana

a) De los 4 últimos dedos: Tipo:Tipo: Sinovial plana. Sinovial plana. Superficies articulares:Superficies articulares: Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Interóseos,

palmares y dorsales.

CD Anatomía Netter

a) Ligamentos Interóseos.

b) Ligamentos palmares: son 4.

El 5º metacarpiano no tiene ligamento palmar (reemplazado por el pisimetacarpiano).

CD Anatomía Netter

Anterior

c) Ligamentos dorsales: más fuertes que los palmares y son 6 a 7.

Acción: flexión, extensión e inclinación lateral de poca amplitud.

CD Anatomía Sobotta

Posterior

b) Del pulgar (trapeciometacarpiana):

Tipo: Sinovial en silla de montar.

Superficies articulares: a) trapecio; b) 1º metacarpiano.

CD Anatomía Netter

Anterior

Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: el más el más

importante es el importante es el posteromedial.posteromedial.

Movimientos:Movimientos: flexión- flexión-extensión, abducción-extensión, abducción-aducción y oposición aducción y oposición del pulgar.del pulgar.

CD Anatomía Netter

Posterior

Articulaciones Intermetacarpianas

El primer metacarpiano es independiente de los otros cuatro.

Tipo: Sinovial plana (artrodia). Superficies articulares: Medios de Unión: Cápsula articular.Ligamentos transversales:

interóseos, palmar y dorsal para cada articulación.

CD Anatomía Sobotta

La cinta transversal une la cabeza de los 4 últimos metacarpianos (2º al 5º), por delante de las articulaciones metacarpofalángica. .

CD Anatomía Sobotta

Articulaciones Metacarpofalángicas

Tipo: Sinovial condílea. Superficies articulares. Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos:

CD Anatomía Sobotta

a) Ligamentos colaterales (medial y lateral).

b) Ligamento transverso o cintilla transversal.

Medio de armonización:Medio de armonización: fibrocartílago de fibrocartílago de ampliación.ampliación.

El de la 1º falange El de la 1º falange contiene en su interior 2 contiene en su interior 2 sesamoideos.sesamoideos.

CD Anatomía Sobotta

Movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción (1º falange).

Anatomía Snell

Articulaciones Interfalángicas

Tipo: Sinovial troclear. Superficies articulares: Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: Colaterales

medial y lateral.

CD Anatomía Sobotta

Medios de Armonización: fibrocartílago de ampliación.

Acción: flexión y extensión. No hay movimientos de lateralidad.

CD Anatomía Netter

BibliografíaBibliografía

1.-1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Humana. Editorial Mc Graw HillHumana. Editorial Mc Graw Hill

2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . 2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.Aires 1997.

3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con 3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. Editorial orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.Panamericana.

4.- Snell Richard. Anatomía clínica para 4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial

Mc Graw Hill. Mc Graw Hill.