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SEMINARIO DE TRABAJO EN RED
PARTICIPACIÓN, ACTIVOS COMUNITARIOS Y ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Belén Benedé
Medicina Familiar y Comunitaria
Grupo PACAP Aragón
¿Por qué el modelo de activos en salud nos puede servir para la Atención Primaria de Salud, la acción intersectorial y la participación en salud ?
¿Por qué? ¿Para qué? -… en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos - porque…queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables -para una …promoción de salud +eficaz -para…mejorar utilización servicios de salud y darles orientación comunitaria -..nos permite escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación
- nos ayuda a…involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos) - y… a reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado, crear autonomía -facilita actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad -facilita el trabajo intersectorial -la salud positiva…nos rebaja la ansiedad….nos lo hace mas fácil -aporta ilusión
¿Por qué? ¿Para qué?
-porque en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos -queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables -prevención/promoción +eficaz -mejora utilización servicios de salud -queremos escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación -ejercicio derecho y deber
-involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos) -reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado -para actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad -desarrollo servicios sanitarios con base y orientación comunitaria -control social planificación y evaluación servicios sanitarios, políticas y entornos -potenciación abordaje multi/intersectorial de la salud para los procesos de cambio social -porque nos rebaja la ansiedad….
CORRESPONSABILIDAD COPRODUCCIÓN
La evidencia de la importancia de los determinantes sociales convierte la salud en un asunto colectivo
Principales profesiones y sectores implicados en una Atención Primaria orientada a los Determinantes
La Salud: ¿un asunto individual...) I. Montaner AMF 2012;8(7):374-382
Enfermería
Trabajo Social
Medicina
Administrativos
Matrona
Enseñanza
Educación social
Atención a la infancia y la adolescencia,
Salud laboral
Salud Pública …
Población
Actividades deportivas, culturales
Estima
Soluciones
positivas
Capacidad,
habilidad, talento
Hospital
dependencia
Recurso
profesional
Problema
Perspectivas de los modelos de déficit y activos. (Hernán M. 2010)
Modelo de Activos Modelo de Déficit
¿Un espacio para el hablar de
riesgo o de oportunidad?
¿Superar los factores de riesgo?
Salud positiva
Modelo de activos en salud desde el punto de vista colectivo:
Supone la valoración de
los «activos» de la comunidad
y no solo de sus problemas de salud
y los determinantes de estos,
para poder potenciarlos como recursos
para la promoción de la salud.
Nos ayuda a dinamizar procesos, conocernos, abrir ventanas, hacernos “pluriling
Preparación y contextualización
Recogida de Información
Análisis, interpretación y presentación de la información
Difusión y Visibilización de los activos
Conexiones y dinamización de activos
Propuestas de acción
Evaluación
PLANIFICACIÓN TRABAJO CON ACTIVOS PARA LA SALUD EN INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD Y SALUD COMUNITARIA
Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventions Cofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125
Técnicas para identificar activos para la salud en un territorio y valoración de la misma
Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventions Cofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125 Modificada de Botello B, Palacio S, Garcia M et al.
Entrevistas
Grupos focales o de discusión
Conversaciones informales/observación
Mapping Party
Gymkhana-mapeo
Photovoice
Mapa mudo
Análisis documental
Revisión webs, redes sociales
Investigación narrativa (Storytelling)
Tertulias de café (World Café)
Asambleas, foros comunitarios u Open Space Technology
TÉCNICAS
Modelo de Activos en Salud desde el punto de vista individual (en la consulta, en el centro)
1-evitar la medicalización de los «problemas de la vida»
Nos debemos centrar En varios aspectos fundamentales:
I.2-«usar» los recursos
saludables del propio
paciente
o de la propia
comunidad que puedan
beneficiarle
3- Conocer,escuchar que
propone, que activos
(mapa individual)
¿COMO LLEVARLO A LA PRACTICA?
TRES ESCENARIOS:
1. LA CONSULTA DEL PROFESIONAL DE SALUD
2. EL CENTRO DE SALUD, SU FORMA DE PRESTAR
LOS SERVICIOS 3. LA COMUNIDAD
¿NIVEL PARTICIPACIÓN POBLACIÓN?
ACTIVA /PODER CIUDADANO
Contribuye en las intervención
(diseño, proceso o evaluación)
COLABORACIÓN/DELEGACIÓN DE PODER/CONTROL
CONSULTIVA/DE FACHADA
La comunidad tuvo funciones consultivas o impulsó la acción demandándola a las
instituciones
ASESORÍA/CONSULTORÍA/INFORMACIÓN
PASIVA/NO PARTICIPACIÓN
Participación limitada a público-receptor de información
TERAPIA/MANIPULACIÓN
Modelo clásico de Arnstein Nivel de participación de la comunidad
Activa Consciente Responsable Deliberada
Libre
Organizada
Sostenida
activa, consciente, responsable, deliberada y
PARTICIPACIÓN EN SALUD
SALUD POSITIVA
ACTIVOS SALUD
INDIVIDUAL
ACTIVOS SALUD
COLECTIVO
ESPACIOS/MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN EN SALUD
CONSEJOS DE SALUD/MESAS DE SALUD
GRUPOS DE AUTOAYUDA
AGENTES DE
SALUD COMUNITARIOS
ORGANIZACIONES VOLUNTARIAS
PROMOCION
SALUD COMUNITARIA
LA COMUNIDAD
EN GENERAL
MJ Aguilar. Participación comunitaria en salud: balance crítico sobre los consejos de salud y otras experiencias participativas en Atención Primaria. Comunidad 2006;9:66–81
PARTICIPACIÓN CONSEJOS DE SALUD
EXPERIENCIAS PREVIAS
• Trayectoria, Comunidad
REPRESENTATIVIDAD
• ¿Quién falta?
LIDERAZGO
• Técnico, Ideológico, Político, Comunitario -acompañamiento proceso-
SOSTENIBILIDAD
• Apoyos, Reconocimiento, Recursos, Facilitación
PARTICIPACIÓN
• Toma de decisiones, Foto de salud (diagnóstico), Promoción salud, Abogacía, Coproducción Salud
¿ASPECTOS CLAVE?
Modificado del presentado en Taller : Haciendo fotos panorámicas para conocer la situación de salud de nuestra población. ¿Cómo trabajar juntxs para analizar las necesidades y activos para la salud de una comunidad? Observatorio de Salud de Asturias II Encuentro para la Formación en Salud Pública y Salud Comunitaria en el País Vasco
“La salud por sí misma no tiene interés.
La salud es un valor importante porque
ayuda a disfrutar de la vida.
Hay salud mientras hay vida”
J. Gervás y Mercedes Pérez
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