1.- primeros_auxilios_psicologicos - luis trejo

DR. LUIS TREJO GONZÁLEZ Licenciado en Psicología

Maestro en Psicoterapia Psicoanalítica

Cand. a Doctor en Investigación Psicoanalítica por el CIES

Docente y Supervisor de Prácticas Profesionales diversas

universidades.

Socio fundador y Director de Investigación de la Asociación Mexicana

de Estrés, Trauma y Desastres.

Asesor en Psicología del adolescente de la Asociación Latinoamericana

de Pediatría

Integrante de la mesa directiva del Consejo Mexicano de Psicoanálisis

y Psicoterapia

Conferencista en diversos congresos y reuniones científicas nacionales

e internacionales.

Afiliado a: Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría, A.C.,

Consejo Mexicano de Psicoanálisis y Psicoterapia, World Psychiatric

Association, Asociación Psiquiátrica Mexicana, Asociación Mexicana de

Estrés, Trauma y Desastres, Asociación de Profesores e Investigadores

de la U.I.A, Asociación Latinoamericana de Pediatría, Federación

Mexicana de Salud Mental.

PRIMEROS

AUXILIOS

PSICOLÓGICOS

EN

DESASTRES

PRIMEROS

AUXILIOS

PSICOLÓGICOS

EN

DESASTRES

Luis Trejo González

México, 2012.

Aplicación

1. Estrés o emergencia personal (crisis)

2. Emergencia social (desastre)

3. Pérdida

4. Detección y medidas de prevención en

pacientes crónicos

Dr. Mordechai (Moty) Benyakar

M u n d o I n t e r n o

Las intervenciones son… Primeros auxilios psicológicos Terapéuticas Una medida preventiva Psico-educativas Apoyadas en evidencias empíricas

Y no son… Psicoterapia

Para aliviar el dolor inmediato

Una crítica de la respuesta al desastre

Necesariamente sesiones de una sola vez

SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL

SECRETARIA DE GOBERNACIÓN

SECRETARIA DE SALUD

Triage y Salud Física

Es imperativo prestar atención siempre a

aquellas heridas/enfermedades y/o lesiones

que representan una amenaza para la vida

ANTES de abordar las necesidades

psicológicas.

TRIAGE El triage es una toma de decisión

basada en una información

incompleta, ejecutado en medio hostil

y dramático, bajo presión emocional,

ante un número indeterminado de

lesionados de carácter pluripatológico

y con medios limitados.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

1. Presentación:

2. Cta. Motora y estado afectivo:

3. Estado Cognitivo y sensoperceptual

4. Pensamiento

5.- Estado de ánimo.

• “START” (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT) • ES EL MÉTODO MAS UTILIZADO INTERNACIONALMENTE. • SE UTILIZAN COLORES PARA IDENTIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS DAMNIFICADOS:

ROJO – 1ª PRIORIDAD O PRIORIDAD ABSOLUTA

AMARILLO – 2ª PRIORIDAD O PRIORIDAD RELATIVA

VERDE – 3ª PRIORIDAD O PRIORIDAD BAJA

NEGRO – 4ª PRIORIDAD O PRIORIDAD NULA

TRIAGE (START)

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS OBJETIVOS

PRINCIPAL

Reestablecer la capacidad de afrontamiento inmediato: Auxiliar a que la persona dé Pasos concretos hacia el enfrentamiento con la crisis, que incluye el control de sentimientos y comenzar el proceso de solución de problemas

SUBMETAS:

• Proporcionar apoyo

• Reducir la mortalidad

• Enlace con fuentes de asistencia.

PROCEDIMIENTO

1. Realizar el contacto psicológico

2. Analizar las dimensiones del problema

3. Sondear posibles soluciones

4. Asistir en la ejecución de pasos concretos

5. Seguimiento para verificar el progreso

1. Realizar contacto psicológico

QUÉ HACER?:1. Invitar al paciente a hablar

2. ESCUCHAR los hechos y sentimientos

3. Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos

4. Efectuar declaraciones empáticas

5. Interés por comunicarse

6. TOCAR/ABRAZAR de manera física

7. Dar “control calmante” a una situación intensa

OBJETIVOa. Que se sienta aceptado, apoyado, comprendido

b. Reducir la intensidad del aturdimiento emocional

c. Reactivar la capacidad de resolución de problemas

2. Analizar las dimensiones del problema

QUÉ HACER?:Indagar acerca de:

1. Pasado inmediato1. Incidente que precipitó la crisis

2. Funcionamiento CASIC (fortalezas y debilidades en las áreas Conductual, Afectiva,

Somática, Interpersonal y Cognitiva) previo a la crisis

2. Presente1. Funcionamiento CASIC ahora

2. Recursos personales (internos)

3. Recursos sociales (externos)

3. Futuro inmediato1. Decisiones inminentes: para esta noche, fin de semana, próximos días

OBJETIVOa. Orden jurídico

b. Necesidades inmediatas y posteriores

3. Analizar posibles soluciones

QUÉ HACER?:1. Preguntar al paciente qué ha intentado hasta ahora

2. Examinar qué es lo que el paciente PUEDE/PODRÍA hacer ahora

3. Proponer nuevas alternativas:1. Otro comportamiento

2. Redefinir el problema

3. Asistencia externa desde un tercero

4. Cambio ambiental

OBJETIVOa. Identificar una o mas soluciones para las necesidades inmediatas y

posteriores

4. Asistir en la ejecución de acción concreta

OBJETIVO:1. Ejecutar soluciones inmediatas para satisfacer necesidades inmediatas

QUÉ HACER?

Si: a) la mortalidad es baja y b) la persona es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

Si: a) la mortalidad es alta o b) la persona noe s capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

ACTITUD FACILITADORA ACTITUD DIRECTIVA

Hablamos Hablamos

Tú actúas y Yo puedo actuar en tu beneficio y

Se hace un contrato para actuar entre el asistente y el paciente

El contrato para la acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios

Los rangos de acción van de escuchar de modo activo hasta dar consejos

Los rangos de acción van de la movilización activa de recursos hasta el control de la situación.

5. Seguimiento para verificar el progreso

QUÉ HACER?:1. Asegurar la identificación de información

2. Examinar los posibles procedimientos para el seguimiento

3. Establecer un convenio para recontactar

OBJETIVOa. Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas:

a. El apoyo recibido

b. Reducción de la mortalidad

c. Culminación del enlace con otros recursos

b. Poner en movimiento la siguiente fase: a. Soluciones Posteriores: Si a) las necesidades inmediatas se satisfacieron

con las soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomó y si b) se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces, PARAR.

b. Si no, regresar al Paso 2: Dimensiones del problema y CONTINUAR.

¿Y NOSOTROS?

AUTOCUIDADO

PRIMERA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE

AUTO-CUIDADO:

SEGUNDA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE

AUTO-CUIDADO:

• Sobre todo cuando proviene de familiares y amigos,

¡también a ellos les ayudará!

¿CÓMO AUTO-CUIDARNOS?

• Cursando el entrenamiento ESPECÍFICO: Defusing; Desactivación psicológicaDebriefing: Desahogo psicológico

• Promover la afiliación entre personas capacitadas en

este auto-cuidado.

• Realizar planes operativos y protocolos formales para

las contingencias.

• Orientar adecuadamente la práctica profesional:

Magnitud de la labor, tipos de impacto en esta, limitar la

exposición a estímulos traumáticos.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS DE AUTO-CUIDADO:

* Prestar atención a las NECESIDADES FÍSICAS:

-Comida -Excreción

-Ejercicio -Evitar excesos: Alcohol, drogas

* Participar en EVENTOS que proveen significado y conmemoración.

Gracias. . .

Luis Trejo González

México, 2012.

jltglz@hotmail.com

Asociación Mexicana de Estrés, Trauma y Desastres, A.C.