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DR. LUIS TREJO GONZÁLEZ Licenciado en Psicología
Maestro en Psicoterapia Psicoanalítica
Cand. a Doctor en Investigación Psicoanalítica por el CIES
Docente y Supervisor de Prácticas Profesionales diversas
universidades.
Socio fundador y Director de Investigación de la Asociación Mexicana
de Estrés, Trauma y Desastres.
Asesor en Psicología del adolescente de la Asociación Latinoamericana
de Pediatría
Integrante de la mesa directiva del Consejo Mexicano de Psicoanálisis
y Psicoterapia
Conferencista en diversos congresos y reuniones científicas nacionales
e internacionales.
Afiliado a: Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría, A.C.,
Consejo Mexicano de Psicoanálisis y Psicoterapia, World Psychiatric
Association, Asociación Psiquiátrica Mexicana, Asociación Mexicana de
Estrés, Trauma y Desastres, Asociación de Profesores e Investigadores
de la U.I.A, Asociación Latinoamericana de Pediatría, Federación
Mexicana de Salud Mental.
PRIMEROS
AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
EN
DESASTRES
PRIMEROS
AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
EN
DESASTRES
Luis Trejo González
México, 2012.
Aplicación
1. Estrés o emergencia personal (crisis)
2. Emergencia social (desastre)
3. Pérdida
4. Detección y medidas de prevención en
pacientes crónicos
Dr. Mordechai (Moty) Benyakar
M u n d o I n t e r n o
Las intervenciones son… Primeros auxilios psicológicos Terapéuticas Una medida preventiva Psico-educativas Apoyadas en evidencias empíricas
Y no son… Psicoterapia
Para aliviar el dolor inmediato
Una crítica de la respuesta al desastre
Necesariamente sesiones de una sola vez
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL
SECRETARIA DE GOBERNACIÓN
SECRETARIA DE SALUD
Triage y Salud Física
Es imperativo prestar atención siempre a
aquellas heridas/enfermedades y/o lesiones
que representan una amenaza para la vida
ANTES de abordar las necesidades
psicológicas.
TRIAGE El triage es una toma de decisión
basada en una información
incompleta, ejecutado en medio hostil
y dramático, bajo presión emocional,
ante un número indeterminado de
lesionados de carácter pluripatológico
y con medios limitados.
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
1. Presentación:
2. Cta. Motora y estado afectivo:
3. Estado Cognitivo y sensoperceptual
4. Pensamiento
5.- Estado de ánimo.
• “START” (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT) • ES EL MÉTODO MAS UTILIZADO INTERNACIONALMENTE. • SE UTILIZAN COLORES PARA IDENTIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS DAMNIFICADOS:
ROJO – 1ª PRIORIDAD O PRIORIDAD ABSOLUTA
AMARILLO – 2ª PRIORIDAD O PRIORIDAD RELATIVA
VERDE – 3ª PRIORIDAD O PRIORIDAD BAJA
NEGRO – 4ª PRIORIDAD O PRIORIDAD NULA
TRIAGE (START)
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS OBJETIVOS
PRINCIPAL
Reestablecer la capacidad de afrontamiento inmediato: Auxiliar a que la persona dé Pasos concretos hacia el enfrentamiento con la crisis, que incluye el control de sentimientos y comenzar el proceso de solución de problemas
SUBMETAS:
• Proporcionar apoyo
• Reducir la mortalidad
• Enlace con fuentes de asistencia.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar el contacto psicológico
2. Analizar las dimensiones del problema
3. Sondear posibles soluciones
4. Asistir en la ejecución de pasos concretos
5. Seguimiento para verificar el progreso
1. Realizar contacto psicológico
QUÉ HACER?:1. Invitar al paciente a hablar
2. ESCUCHAR los hechos y sentimientos
3. Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos
4. Efectuar declaraciones empáticas
5. Interés por comunicarse
6. TOCAR/ABRAZAR de manera física
7. Dar “control calmante” a una situación intensa
OBJETIVOa. Que se sienta aceptado, apoyado, comprendido
b. Reducir la intensidad del aturdimiento emocional
c. Reactivar la capacidad de resolución de problemas
2. Analizar las dimensiones del problema
QUÉ HACER?:Indagar acerca de:
1. Pasado inmediato1. Incidente que precipitó la crisis
2. Funcionamiento CASIC (fortalezas y debilidades en las áreas Conductual, Afectiva,
Somática, Interpersonal y Cognitiva) previo a la crisis
2. Presente1. Funcionamiento CASIC ahora
2. Recursos personales (internos)
3. Recursos sociales (externos)
3. Futuro inmediato1. Decisiones inminentes: para esta noche, fin de semana, próximos días
OBJETIVOa. Orden jurídico
b. Necesidades inmediatas y posteriores
3. Analizar posibles soluciones
QUÉ HACER?:1. Preguntar al paciente qué ha intentado hasta ahora
2. Examinar qué es lo que el paciente PUEDE/PODRÍA hacer ahora
3. Proponer nuevas alternativas:1. Otro comportamiento
2. Redefinir el problema
3. Asistencia externa desde un tercero
4. Cambio ambiental
OBJETIVOa. Identificar una o mas soluciones para las necesidades inmediatas y
posteriores
4. Asistir en la ejecución de acción concreta
OBJETIVO:1. Ejecutar soluciones inmediatas para satisfacer necesidades inmediatas
QUÉ HACER?
Si: a) la mortalidad es baja y b) la persona es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:
Si: a) la mortalidad es alta o b) la persona noe s capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:
ACTITUD FACILITADORA ACTITUD DIRECTIVA
Hablamos Hablamos
Tú actúas y Yo puedo actuar en tu beneficio y
Se hace un contrato para actuar entre el asistente y el paciente
El contrato para la acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios
Los rangos de acción van de escuchar de modo activo hasta dar consejos
Los rangos de acción van de la movilización activa de recursos hasta el control de la situación.
5. Seguimiento para verificar el progreso
QUÉ HACER?:1. Asegurar la identificación de información
2. Examinar los posibles procedimientos para el seguimiento
3. Establecer un convenio para recontactar
OBJETIVOa. Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas:
a. El apoyo recibido
b. Reducción de la mortalidad
c. Culminación del enlace con otros recursos
b. Poner en movimiento la siguiente fase: a. Soluciones Posteriores: Si a) las necesidades inmediatas se satisfacieron
con las soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomó y si b) se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces, PARAR.
b. Si no, regresar al Paso 2: Dimensiones del problema y CONTINUAR.
¿Y NOSOTROS?
AUTOCUIDADO
PRIMERA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE
AUTO-CUIDADO:
SEGUNDA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE
AUTO-CUIDADO:
• Sobre todo cuando proviene de familiares y amigos,
¡también a ellos les ayudará!
¿CÓMO AUTO-CUIDARNOS?
• Cursando el entrenamiento ESPECÍFICO: Defusing; Desactivación psicológicaDebriefing: Desahogo psicológico
• Promover la afiliación entre personas capacitadas en
este auto-cuidado.
• Realizar planes operativos y protocolos formales para
las contingencias.
• Orientar adecuadamente la práctica profesional:
Magnitud de la labor, tipos de impacto en esta, limitar la
exposición a estímulos traumáticos.
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS DE AUTO-CUIDADO:
* Prestar atención a las NECESIDADES FÍSICAS:
-Comida -Excreción
-Ejercicio -Evitar excesos: Alcohol, drogas
* Participar en EVENTOS que proveen significado y conmemoración.
Gracias. . .
Luis Trejo González
México, 2012.
Asociación Mexicana de Estrés, Trauma y Desastres, A.C.