1. insuficiencai cardiaca izquierda-derecha
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7/24/2019 1. Insuficiencai Cardiaca Izquierda-Derecha
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7/24/2019 1. Insuficiencai Cardiaca Izquierda-Derecha
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DEFINICION:
Sndrome clnico complejo.
Desorden cardiaco funcional o esrucural !ue
da"a la capacidad del #enrculo i$!uierdo
de e%ecar san&re.
Generalmene aparece con '( menor de )* +.
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7/24/2019 1. Insuficiencai Cardiaca Izquierda-Derecha
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ETIOLOGIA
De acuerdo a su 'isiopaolo&a,
- Sorecar&a de presi/n.
- Sorecar&a de 0olumen.
- 12rdida de m3sculo cardiaco.
- Disminuci/n de la conracilidad.- Resriccci/n del llenado.
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CLASIFICACION
-Sistlica o Diastlica
-Aguda o Crnica-Izquierda o Derecha
-Antergrada o Retrgrada
-Bajo gasto o Gasto elevado
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Sistlica vs Diastlica
SISTOLICA
-'allo de la funci/n conr4cil del miocardio
-Disminuci/n del #olumen sis/lico % de la
fracci/n de e%ecci/n 567*+8 .
-Las causas m4s frecuenes son,9Is!uemia mioc4rdica
9Miocardiopaa dilaada.
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DIASTOLICA
- :rasorno relajaci/n con llenado anormal
- 1resiones de las c4maras cardacas
- Con&esi/n pulmonar % 6 #olumen sis/lico.
- Causas frecuenes de disfunci/n dias/lica son,o ;iperrofia #enricular i$!uierda
o Is!uemia mioc4rdica
o
1ericardiis consrici#a < :aponamieno cardacoo Miocardiopaa resrici#a
o Sorecar&as de #olumen.
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IS!"ICI#CIA CARDIACA I$%!I#RDA
1or da"o en ca#idades i$!uierdas
-Da"o #4l#ula Miral %
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FISIOPATOLOGIA DE ICI
- Depende de la eiolo&a.
-Incremeno Rer/&rado de la Onda depresi/n
COG#STIO
&!L'OAR
ICR#'#TO D#
&R#SIO (IICR#'#TO D#
&R#SIO AI
ICR#'#TO D#
&R#SIO (I
ICR#'#TO D#
&R#SIO (&
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7/24/2019 1. Insuficiencai Cardiaca Izquierda-Derecha
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FISIOPATOLOGIA
Mecanismo de compensaci/n,
=. Mecanismo de 'ran> Sarlin&.
?. Respuesa neuro@ormonal % renal.
. ;iperrofia mioc4rdica.
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FISIOPATOLOGIA
Mecanismo de compensaci/n,
=. Mecanismo de 'ran> Sarlin&.
?. Respuesa neuro@ormonal % renal.
. ;iperrofia mioc4rdica.
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Acciones de la angiotensina II:
=. 0asoconsrici/n areriolar.
?. Aumeno de la snesis de noradrenalina en las
erminaciones simp4icas.. (simulaci/n de la secreci/n de #asopresinaB
ar&inina por la rero@ip/fisis.
). (simulaci/n de la secreci/n de prosa&landinas
a ni#el renal.
7. (simulaci/n del cenro de la sed.
. (smulo de la secreci/n de aldoserona .
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Mecanismos Neurohormonales
renales!- Aumeno de la resisencia perif2rica .
- Incremeno de la reasorci/n de sodio %
a&ua a ni#el renal
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&rinci)io de "RA*+STARLIG&rinci)io de "RA*+STARLIG
#,iste una relacin estrecha entre el estado inicial de estira-iento de la .i/ra#,iste una relacin estrecha entre el estado inicial de estira-iento de la .i/ra-ioc0rdica 1longitud inicial de la .i/ra2 3 la .uerza que se desarrolla en-ioc0rdica 1longitud inicial de la .i/ra2 3 la .uerza que se desarrolla en
la contraccinla contraccin..
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SEMIOLOGIA
Dependen de ,
- (dad del paciene.
- (iolo&a .
- Causas precipianes.
- 0elocidad de insalaci/n.- Grado de compromiso funcional.
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SEMIOLOGIA IC IZQUIERDA
DIUEO D( N(::(R
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SEMIOLOGIA IC IZQUIERDA
DIS#A
-=. Disnea de esfuer$o.
-?. Oropnea.
-.Disnea paroFsica nocurna.
-). (dema a&udo de pulm/n
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CLASIFICACION DE N"#A!
- CLAS( I0, Disnea en reposo.
- CLAS( III, Disnea a pe!ue"o esfuer$o.
- CLAS( II, Disnea a moderado esfuer$o
5ordinario8.
-CLAS( I, Disnea a &randes esfuer$os.
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SEMIOLOGIA IC IZQUIERDA
- De/ilidad -uscular 3 .atiga4
- Dolor en el hi)ocondrio derecho4
- Con.usin4
- #,)ectoracin he-o)toica4
- Res)iracin de Che3ne+Sto5es 5Apnea
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