1. insuficiencai cardiaca izquierda-derecha

7/24/2019 1. Insuficiencai Cardiaca Izquierda-Derecha

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DEFINICION:

Sndrome clnico complejo.

Desorden cardiaco funcional o esrucural !ue

da"a la capacidad del #enrculo i$!uierdo

de e%ecar san&re.

Generalmene aparece con '( menor de )* +.


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ETIOLOGIA

De acuerdo a su 'isiopaolo&a,

- Sorecar&a de presi/n.

- Sorecar&a de 0olumen.

- 12rdida de m3sculo cardiaco.

- Disminuci/n de la conracilidad.- Resriccci/n del llenado.


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CLASIFICACION

-Sistlica o Diastlica

-Aguda o Crnica-Izquierda o Derecha

-Antergrada o Retrgrada

-Bajo gasto o Gasto elevado


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Sistlica vs Diastlica

SISTOLICA

-'allo de la funci/n conr4cil del miocardio

-Disminuci/n del #olumen sis/lico % de la

fracci/n de e%ecci/n 567*+8 .

-Las causas m4s frecuenes son,9Is!uemia mioc4rdica

9Miocardiopaa dilaada.


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DIASTOLICA

- :rasorno relajaci/n con llenado anormal

- 1resiones de las c4maras cardacas

- Con&esi/n pulmonar % 6 #olumen sis/lico.

- Causas frecuenes de disfunci/n dias/lica son,o ;iperrofia #enricular i$!uierda

o Is!uemia mioc4rdica

o

1ericardiis consrici#a < :aponamieno cardacoo Miocardiopaa resrici#a

o Sorecar&as de #olumen.


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IS!"ICI#CIA CARDIACA I$%!I#RDA

1or da"o en ca#idades i$!uierdas

-Da"o #4l#ula Miral %


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FISIOPATOLOGIA DE ICI

- Depende de la eiolo&a.

-Incremeno Rer/&rado de la Onda depresi/n

COG#STIO

&!L'OAR

ICR#'#TO D#

&R#SIO (IICR#'#TO D#

&R#SIO AI

ICR#'#TO D#

&R#SIO (I

ICR#'#TO D#

&R#SIO (&


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FISIOPATOLOGIA

Mecanismo de compensaci/n,

=. Mecanismo de 'ran> Sarlin&.

?. Respuesa neuro@ormonal % renal.

. ;iperrofia mioc4rdica.


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FISIOPATOLOGIA

Mecanismo de compensaci/n,

=. Mecanismo de 'ran> Sarlin&.

?. Respuesa neuro@ormonal % renal.

. ;iperrofia mioc4rdica.


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Acciones de la angiotensina II:

=. 0asoconsrici/n areriolar.

?. Aumeno de la snesis de noradrenalina en las

erminaciones simp4icas.. (simulaci/n de la secreci/n de #asopresinaB

ar&inina por la rero@ip/fisis.

). (simulaci/n de la secreci/n de prosa&landinas

a ni#el renal.

7. (simulaci/n del cenro de la sed.

. (smulo de la secreci/n de aldoserona .


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Mecanismos Neurohormonales

renales!- Aumeno de la resisencia perif2rica .

- Incremeno de la reasorci/n de sodio %

a&ua a ni#el renal


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&rinci)io de "RA*+STARLIG&rinci)io de "RA*+STARLIG

#,iste una relacin estrecha entre el estado inicial de estira-iento de la .i/ra#,iste una relacin estrecha entre el estado inicial de estira-iento de la .i/ra-ioc0rdica 1longitud inicial de la .i/ra2 3 la .uerza que se desarrolla en-ioc0rdica 1longitud inicial de la .i/ra2 3 la .uerza que se desarrolla en

la contraccinla contraccin..


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SEMIOLOGIA

Dependen de ,

- (dad del paciene.

- (iolo&a .

- Causas precipianes.

- 0elocidad de insalaci/n.- Grado de compromiso funcional.


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SEMIOLOGIA IC IZQUIERDA

DIUEO D( N(::(R


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DIS#A

-=. Disnea de esfuer$o.

-?. Oropnea.

-.Disnea paroFsica nocurna.

-). (dema a&udo de pulm/n


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CLASIFICACION DE N"#A!

- CLAS( I0, Disnea en reposo.

- CLAS( III, Disnea a pe!ue"o esfuer$o.

- CLAS( II, Disnea a moderado esfuer$o

5ordinario8.

-CLAS( I, Disnea a &randes esfuer$os.


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- De/ilidad -uscular 3 .atiga4

- Dolor en el hi)ocondrio derecho4

- Con.usin4

- #,)ectoracin he-o)toica4

- Res)iracin de Che3ne+Sto5es 5Apnea

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