alteraciones dentales

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Perdida de estructura después del desarrollo Nombre atriccion Definición: del latin attero –frotar sobre o contra Perdida de tejidos duros de los dientes por el desgaste, lento gradual y fisiológica del esmalte, es debido al contacto de diente contra diente durante la masticación. Etiología ;en el hombre prehistórico y en miembros de muchos tribus nativas primitivas.que comen alimentos mezclados con arena se obseva atriccion. Costumbres sociales como la masticación de tabaco y nuez. Características clínica ; las lesiones están limitadas a las superficies incisal, oclusa y proximal. En algunos casos se afectan las superficies linguales aparecen en primer lugar las cúspides los rebordes marginales. Los bordes cortantes se aplanan se forman facetas en os puntos de contacto en los dientes y los dientes se ven movibles . la superficie incisiva son aplanadas por el desgaste hasta que desaparecen todos los detalles anatómicos. Características radiográficas ; se demuestra principalmente una gran perdida de esmalte y dentina, disminución en tamaño de la cámara pulpal, ensanchamiento del espacio periodontal del hueso alveolar osteoparosis e hipercementosis. Factores. Estructura y relación oclusal de los dientes Calcificación del esmalte Desarrollo de los músculos de la masticación Hábitos de masticación Capacidad de abrasión de los alimentos tratamiento de la atrición El bruxismo es un hábito que consiste en apretar o rechinar unos dientes contra otros. Se produce durante el sueño o inconscientemente en el individuo despierto. Prevención de bruxismo: son necesarias férulas de descarga oclusales para eliminar sobre todo los movimientos involuntarios. Tratamiento restaurador: el paciente puede requerir tratamiento como prótesis dentales por razones de estética dental, aunque también puede ser necesario para tratar las alteraciones funcionales. Atrición patológica puede ser temporal (realizado con resinas compuestas, prótesis parcial removible y férulas oclusales) o

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alteraciones dentales

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Page 1: Alteraciones dentales

Perdida de estructura después del desarrollo

Nombre atriccion Definición: del latin attero –frotar sobre o contra Perdida de tejidos duros de los dientes por el desgaste, lento gradual y fisiológica del esmalte, es debido al contacto de diente contra diente durante la masticación.Etiología ;en el hombre prehistórico y en miembros de muchos tribus nativas primitivas.que comen alimentos mezclados con arena se obseva atriccion.Costumbres sociales como la masticación de tabaco y nuez.Características clínica ; las lesiones están limitadas a las superficies incisal, oclusa y proximal. En algunos casos se afectan las superficies linguales aparecen en primer lugar las cúspides los rebordes marginales. Los bordes cortantes se aplanan se forman facetas en os puntos de contacto en los dientes y los dientes se ven movibles . la superficie incisiva son aplanadas por el desgaste hasta que desaparecen todos los detalles anatómicos.Características radiográficas ; se demuestra principalmente una gran perdida de esmalte y dentina, disminución en tamaño de la cámara pulpal, ensanchamiento del espacio periodontal del hueso alveolar osteoparosis e hipercementosis.

• Factores. • Estructura y relación oclusal de los dientes• Calcificación del esmalte• Desarrollo de los músculos de la masticación• Hábitos de masticaciónCapacidad de abrasión de los alimentos

tratamiento de la atriciónEl bruxismo es un hábito que consiste en apretar o rechinar unos dientes contra otros. Se produce durante el sueño o inconscientemente en el individuo despierto.• Prevención de bruxismo: son necesarias férulas de descarga oclusales para eliminar

sobre todo los movimientos involuntarios.• Tratamiento restaurador: el paciente puede requerir tratamiento como prótesis dentales

por razones de estética dental, aunque también puede ser necesario para tratar las alteraciones funcionales.

• Atrición patológica puede ser temporal (realizado con resinas compuestas, prótesis parcial removible y férulas oclusales) o paliativo y definitivo (rehabilitación de la morfología oclusal perdida con coronas dentales y/o incrustaciones).

Nombre ;Abracion

Definición; del latin abrado frotar o rasgar fuera perdida de los tejidos duros de los dientes por el desgaste patológico causado por cuerpos extraños.

Etiología; de debe a las diversas formas de desaaste mecanico por cuerpos extraños entre las numerosas costumbres del hombre.

Características clínicas; se observa las regiones , región cervical labial de los dientes anteriores, región cervical bucal de los dientes posteriores, borde cortante de los dientes ant. Maxilares, borde cortnte de los dientes ant. Mandibulares y superficiales oclusales de los

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dientes posteriores. El agente etiológico determinara la localización de la región, el diente se vuelve sensible al calor y frio, alimentos y bebidas.

Características radiográficas; se descubre perdida del esmalte, cemento, dentina, disminución de la cámara pulpar , resencia de dentina esclerosada y secunadaria algunas veces cálculos pulpales.

Factores químicos: fumar con pipa Factores físicos ;abrir botellas conlos dientes morder lápices.

Diagnóstico de la abrasiónEntre las causas se reconocen el traumatismo del cepillado y el trauma oclusal.• Las indicaciones para el tratamiento de las abrasiones cervicales pueden ser de varios tipos:• Estéticas especialmente cuando las áreas desgastadas se hiperpigmentan y/o se asociación

también a recesiones gingivales.• Hipersensibilidad dentinaria que pueden causar molestias o dolor para el paciente.• Falta de control de la placa bacteriana.• Desmineralización o caries asociadas a la hipersensibilidad.• Acumulo de placa bacteriana por la forma y profundidad de las abrasiones que dificultan o

interfieren en la higiene oral diaria del paciente.•Tratamiento dental de las abrasiones cervicalesEl tratamiento de las abrasiones cervicales se hace mediante técnicas de odontología restauradora.

Se deben corregir los hábitos de higiene dental, una técnica correcta de cepillado, además de recomendar cepillos y pastas dentífricas poco abrasivas.Dependiendo de la localización de la lesión (oclusal, incisal o cervical) se realizará un tratamiento dental diferente.• Las abrasiones oclusales (férulas de descarga, resinas y coronas dentales).• Las abrasiones incisales se tratan mediante resinas compuestas, si la extensión de la lesión

no es muy profundadebe tratarse la hipersensibilidad, bloqueando los túbulos dentinarios abiertos. Esto se consigue sellando la dentina expuesta a través de pastas dentífricas, colutorios, geles, iontoforesis.

Nombre; erocion

Definición; la erocion de define como una perdida de sutancia dental calcificada por la acción quimica pero no bacteriana

Etiología ; ha sido derivada en lesiones causadas por la acides general de la boca y por acides localizada , la origina un contacto con varios acidos capaces de descalcificar el esmalte, dentina, y cemento.

Características clínicas. Las lesiones se localizan generalmente labial o bucal de las superficies labial o bucal de los dientes max superiores afectando e tercio gingival. La convexidad labial se pierde rápidamente.

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Factores Los agentes químicos que causan la erosión dental pueden provenir del exterior o del interior del organismo.Agentes extrínsecos:• ácida: frutas cítricas y bebidas ácidas que producen desmineralización del diente.• Factores ambientales: diferentes ácidos suspendidos en el aire en determinadas industrias

químicas.• Otros trabajos ocupacionales: pintores, trabajadores de laboratorio que utilizan pipetas con

ácidos y catadores profesionales de vino.• Medicamentos: vitamina C efervescente, tabletas de vitamina C masticable y medicaciones

con ácido clorhídrico en pacientes con aclorhidriaAgentes intrínsecos:• Ácidos digestivos: capaces de alcanzar la cavidad oral y provocar erosión en los dientes.• La saliva y algunas sustancias salivales: existen dudas sobre ello ya que la saliva tiene un

papel protector, diluyendo y neutralizando los ácidos extemos y a la vez actuando como lubricante.

• Regurgitación: expulsión de comida o secreciones localizadas por encima del esfínter, en pacientes con hernia de hiato o úlcera péptida.

• Vómito: expulsión del contenido del estómago o del duodeno por contracción antiperistáltica. También pacientes embarazadas, asi como en pacientes con anorexia y bulimia nerviosa.

Dentro de los factores biológicos que modifican el proceso de erosión dental, la saliva desempeña una función protectora del diente contra la erosión, neutralización y regulación de ácidos.

Tratamiento de la erosión dentalSe puede hacer el mismo que se realiza para tratar la hipersensibilidad dentinaria.En algunos casos será suficiente con el tratamiento restaurador con un empaste de composite y en ocasiones puede ser necesario realizar un tratamiento de endodoncia.

Alteraciónes en el tamaño

Nombre; microdoncia

Definición; dientes menores que lo normal Etiología; se han relacionado con un patrón hereditario autosómico domiante, no tiene importancia a no ser aspecto estético.

Características clínicas. La microdoncia se caracteriza el hecho de tener unos dientes pequeñospueden no encajar como es debido, provocando deficiencias en la mordida.

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Factores biológicos ; aAl ser un problema genético suele pasarse de padres a hijos, afectando especialmente a las personas adultas, ya que el menor tamaño de los dientes provoca espacios entre ellos y hace que parezcan dientes de leche

• Tratamiento • Adhesión dental: la adhesión dental es un tratamiento que utiliza la resina compuesta para

recontornear los dientes y conseguir restauraciones medianas pero no severas. • Las carillas dentales: son unas finas capas de porcelana que pueden modificar la forma y

el tamaño de los dientes. • Las coronas dentales: son piezas que recubren por completo la parte externa del diente y

ayudan a restaurar el diente para devolverle una forma y tamaño normal.

Nombre; macrodoncia

Definición; os dientes tienen un tamaño superior al estándar

Etiología de etiología desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisiario, a veces se produce una ilusión de Macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeños en relación con el tamaño de los dientes, da como resultado un patrón anormal de erupción, y apiñamiento dental por falta de espacio en el arco dentario.

Caracteriticas clínicas; la macodoncia focal se refiere a dientes muy grandes es poco frecuente, suele apreciarse en terceros molares mandibulares.

Tratamiento • realizar prótesis fijas o coronas dentales. Mediante el tallado de las piezas dentales a

restaurar podemos diseñar y realizar una rehabilitación dental  completa o parcial totalmente estética.

realizar un stripping o tallado selectivo. Consiste en realizar un tallado mínimamente invasivo en las zonas proximales de los dientes. podemos conseguir un tamaño más normal en casos de macrodoncia.

Alteraciones en la forma

Nombre;germinación

definicion; De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarsea partir de un solo órgano de esmalte.

etiología;se desconoce la etiología. Se ha pensado que los traumaismo pueden ser una causa posible

caracteristocas clínicas; la estructura es única co dos coronas separadas por completo o incompleto, tiene una raíz y conducto radicular. Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental

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factores de la germinación podemos encontrar factores ambientales, traumas, déficit vitamínico, enfermedades sistémicas, predisposición genética.

tratamiento optan por la exodoncia del diente geminado y fusionado de entrada y la realización posterior de un tratamiento ortodóncico para el cierre de espacios o rehabilitación.

Nombre;Fusion

Definición; la unión de dos gérmenes dentarios en desarrollo

Etiología; se desconoce, aunque se cree que tiene origen traumaticoo de herencia

Caracteristcas clínicas; la fusión puede comprender la longitud del deniente o limitarse a la raíz, cuyo caso el cemento y la dentina están compactados.

Tratamiento

Nombre; concresencia

Definición; estado donde solo se une el cemento de dos o mas cementos

Etiología; herencia , traumatismo, apiñamiento dental.

Características clínicas; la concrecencia puede ocurrir antes i después de la erupción del diente, por lo generalabarcan 2 dientes unidos por cemento afecta a molares con mayor frecuencia.

Tratamiento .

Nombre; dilaceración

Definición; curvatura o angulación de las raíces

Etiología; se asocia a traumatismos en la dentincion temporal, traumatismos en formación de la raíz, infecciones.

Características clínicas; la curvatura se produce en cualquier punto a lo largo del diente aveces en la porción cdrvical o en el apice radicular. La erupción evoluciona sim problemas, la extracción puede ser fácil .

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Tratamiento; extracción

Nombre; dens in dente

Definición; desarrollo originada en la invaginación de la superficie de una corona dental antes de que haya ocurrido la calcificación.

Etiología; se desconoce

Caracteristicas clínicas; los incisivos laterales superiores permanentes se afectan con mas frecuencia ente defectono puede mantenerse libre de bacterias y placa, predispone a tener caries temprana.

Tratamiento; se recomienda la obturación profiláctica de la fosa lingual.

Nombre; Dents evaginatus

Definición; es un transtorno de crecimiento es un tubérculo o cúspide localizada en el centro de la cara oclusal.

Etiología; se desconoce

Características clínicas; afecta de manera predominante a los premolares, consiste en un tubérculo que se localiza en el centro de la cara oclusal y debido a la abracion oclusal se desgasta y se produce la exposición temprana de un cuerpo pulpar.

Tratamiento.

Nombre; taurodontismo

Definición; se refiere a los dientes que tienen coronoas alargadas poseen cámaras pulpares que son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido apico- oclusal

Etiología; desconoce

Características clínicas; tiene poca importancia clínica. Aparecen en dentaruras permanentes y las piezas afectadas son los molares, no tienen característica clínica morfológica.

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Tratamiento. No requiere.

Nombre;Raíces supernumerarias

Definición; son un numero extraordinario de raíces,

Etiología; se desconoce

Características clínicas ; son las raíces accesorias con mas frecuencia en caninos, premolares y molares, terceros molares. Se adquiere la importancia cunado se obturación de conductos o extracion.

Tratamiento. No hay

Nombre; Perlas de esmalte

Definición; gotas de esmalte, ectoico llamadas perlas de esmalte.

Etiología, se desconoce.

Características clínicas; se encuentran en las raíces dentarias, se presentan con frecuencia en la bifurcación o trifurcación de los dientes. Estos depósitos tienen soporte de dentinay es raro que tengan cuerno pulpar.

Tratamiento.

Alteraciones en el numero

Nombre; Anodoncia

Definición; ausencia de los dientes

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Etiología; se desconoce

Características clínicas, anodoncia completa le faltan todos los dientes, y parcial cuando falta uno o varios dientes

Pseudoanodoncia, cuando los dientes faltan desde el punto de vista clinicoa causa de retenciono erupción retardada.

Anodoncia falsa, cuando se han exfoliado.

Tratamiento. Protesis fija o movible .

Nombre; Retención;

Definición; la retención de los dientes es un

Etiología; se desconoce el origen

Características clínicas; afecta a los 3ros molares inf. Y caninos superiores ocurre como consecuencia de obturación por apiñamiento o por otra barrera física.

Factor biológico se debe a un curso anomal de erupción quizá por la orientación peculiar del germen dentario.

Tratamiento. exodoncia o recolocación del diente retenido en la arcada, mediante procedimientos quirúrgicos-ortodóncico

Nombre; dientes supernumerarios

Definición, Se llaman dientes supernumerarios a la presencia de un número de dientes superior al normal en el arco dental

Etiología, tendencia hereditaria en el desarrollo de los dientes supernumerarios.

Caratcteristcas clínicas; se encuenyran en cualquier localización, el mas común es el incisivo centrales superiores. Otros lugares comunes de erupción son en los incisivos centrales y laterales o en el área de los premolares.

Tratamiento Las pruebas radiológicas en niños son es mejor método para el diagnostico de inclusiones dentarias.La extracción de dientes supernumerarios incluidos es el tratamiento de elección para evitar

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la aparición de maloclusiones dentarias y quistes dentigenos asociados.

Nombre oligodoncia.

Definición ; ausencia de seis o más dientes.

Etiología; se desconoce

Característica clínica; los rasgos clínicos de la oligodoncia se incluyen la falta de seis o más dientes, falta de desarrollo de la altura del hueso alveolar maxilar y mandibular y altura facial inferior reducida. También se observa variación en la morfología de los dientes junto con problemas en el desarrollo, erupción y exfoliación de los dientes.

tratamientos protésicos incluyen dentaduras parciales extraíbles, dentaduras parciales fijas y sobredentaduras. Los implantes dentales también son posibles cuando hay una altura adecuada del hueso, ya que ofrecen una solución a largo plazo más estable.

Defectos de esmalte

Nombre; hipocalcificacion adamantinada.

Definición; formación de esmalte nomal se hacen en 2 periodos, formativo y maduración. La hipocalcificacion adamantinada produce la mineralización defectuosa de la matriz formada.Etiología; deficiencia partidea, raquitismo

Características clínicas; la hipocalcificacion en 3 categorias.

1los dientes van de color amarillo mientras que el esmalte tiene textura cretasea.2 los dientes son de color pardo oscuro y esmalte tiene consistencia caseosa y tienede a quebrarse fácil.3 el esmalte es hipocalcificado en zonas especificas.

Tratamiento; remineralizacion.

Nombre; hipoplasia adamantinada

Definición; formación incompleta o defectuosa de la matriz organica del esmalte dental

Etiología; es de forma hereditaria. Transmicion dominante ligada a x con mordida abierta

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Transmisión dom. Ligada a x

Características clínicas; es un defecto del esmalte de los dientes que hace que los dientes tengan menos cantidad de esmalte de lo normal. El esmalte que falta generalmente se localiza en pequeñas abolladuras, en surcos u hoyos en la superficie externa del diente afectado. Esto hace que la superficie del diente sea muy áspera, y que los defectos a menudo destaquen porque son de color marrón o amarillo.

Factores quimicosy biologicos La hipoplasia del esmalte está causada por la malnutrición, la enfermedad, la infección o la fiebre durante la formación del diente.os factores ambientales pueden interferir con la formación de los dientes, así como la exposición a sustancias químicas tóxicas en una edad muy joven

TratamientoLa hipoplasia del esmalte se puede manejar mediante la restauración del esmalte afectado y siguiendo métodos adecuados de higiene oral entre otros

Defectos de la dentina

Nombre; dentinogenesis imperfecta.

Definición; esta alterada en la parte mesodérmica del aparato odontológico, el defecto es de dentina y no de esmalte

Etiología; la dentinogenesis imperfecta es una característica hereditaria dominante que no esta ligada al sexo aparece con frecuencia en varones y mujeres.

Características clínicas; su color va de gris a violeta parduzco o pardo amarilento, presenta una tonalidad translucida poco común. El esmalte puede perderse temprano por haberse fracturado.

Tratamiento dirige principalmente hacia la prevención de la perdida del esmalte y la subsecuente perdida de dentina por atrición. Se ha usado coronas completas, aunque se debe tener especial cuidado en la preparación de los dientes para estas restauraciones.

Nombre; displacia dentinal

Definición;es un transtorno, de la frmacion dentinal, se cracteriza por tener esmalte normal, dentina apicada, con obliteración pulpar con formación defectuosa de la raíz y una tendencia a la patología periapical sin causa obvia.

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Etiología; hereditaria, transmitida por característica dominante autosómica.

Características clínicas;los dientes suelen tener patrones de erupción normal. Los dientes se aflojan y exfolian permanentemente, en forma característica como resultado de la conocidad de las raíces, granulomas o quiztes que se forman con frecuencia. Los dientes son de morfología y color normal esta afectando a los dos dentinciones.

Tratamiento

Nombre; odontodisplacia regional

Definición; dientes fantasmas´ anomalía dental en la cual uno o varios dientes de una zona están afectados de una manera bastante desusada. Los dientes sup. Están mas afectados qe los inferiores , mayor frecuencia los incisivos centrales y laterales y caninos superiores.

Etiología; se desconoce

Características clínicas; el dorde de los dientes con odontodisplaciase produce un retardo o no se produce. La forma dental sufre una marcada alteración su aspecto es muy regular con frecuentes evidencias de mineralización defectuosa

Tratamiento.

Anormalidades de la pulpa dentaria

Nombre; calcificación pulpar

Definición; fenómeno frecuente que se manifiesta con la edad y sin razón. Etiología; puede haber relación con procesos inflamatorios , traumatismos y enfermedad sistémica.

Características clínicas;las calcificaciones son difusas, los depósitos difusos se encuentran en los conductos radiculares en disposición a vasos sanguíneos. Los pulpolitos están en cámara pulpar y estos imos se dividen en libres y adheridos . no tienen importancia clínica cuando es de dentina se llama dentículos verdaderos.

Tratamiento . no hay

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Nombre; Resorción interna

Definición; la resorción dentaria puede aparecer como una respuesta inflamatoria a lesión pulpar.

Etiología; se presenta por la activación de osteoclastos o dentinoclastos en las superficies internas o de la corona, se pueden apresiar lagunas de resorción las cuales contienen dichas células como las células de la inflamación.

Características clínicas; puede afectar cualquier diente, cuando avanza la enfermedad los dientes aparecen de color rosa debido a la proximidad del tejido pulpar ala superficie dentaria, es asintomático hasta que la raíz se fractura o esta en contacto con bolsa periodontal.

Tratamiento

Nombre ;Resorción externa

Definición es un proceso de lisis que ocurre en el cemento o cemento y dentina de la raíz de un diente.tiene varias causas 1 lesiones inflamatorias crónicas 2 quistes3 tumores benignos4 neoplacia maligna estas causas se relacionan con liberación de mediadores químicos incremento de la vascularización.

Etiología; es desconocida (idiopática), aunque se le atribuyen causas traumáticas, fuerzas ortodóncicas excesivas, quistes, reimplantes, tumores y enfermedades sistémicas.

Características clínicas; los traumatismos o necrosis del ligamento periodontal pueden ser el inicio de la resorción de raíces dentarios.Los dientes reemplazados y transplantados no son vitales y carecen de ligamento periodontal. Al final son reabsorbidos y reemplazados por hueso es un proveso en el cal la matriz de colagenacalcificada de los dientes funciona como la estructura para la disposición de hueso nuevo .

Alteraciones en el color

Nombre; manchas exógenas

Definición; las manchas de las superficies dentarias que pueen removerse con abrasivos.

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Etiología; el cambio de coloración puede ser causado por pigmentos en la dieta CaféTabaco Regrescos O por producto de las bacterias crumogenas en placa dentobacteriana, son las responsables de manchas de color café, verd, negro y naranjado

Características clínicas; las manchas café y negro se ven con frecuencia en la zona cervical de los dientes ya sea como una línea delgada alo largo del margen gingival o como una banda anchasuele localizarse en los dientes adyacentes a los orificios de conductos salivales, es firme y se manifiesta en la superficie labial en los dientes superiores anteriores.Las manchas naranjas o amarillo aparecen en el tercio gingival de los dientes de los niños.

Tratamiento ; El tratamiento adecuado es la remoción de las mismas mediante limpiezas dentales y materiales que ayuden a la eliminación de las manchas.

Nombre; manchas endógenas

Definición; es el cambio de color de los dientes a consecuencia de la circulación sitemica durante el desarrollo dentario se define como pigmentación endógena o intrínseca

Etiología; sustancias consumidas durante el desarrollo dentario.

Características clínicas ; la ingestión de tetraciclina durante el desarrollo dental ,Las enfermedades hepáticas como la hepatitis neonatal pueden producir pigmentación de la dentición primaria. En la atresia biliar los dientes suelen lucir verdes, pero en el caso de la hepatitis lucen amarillentos.

Tratamiento; para poder aclarar o eliminar este tipo de manchas el tratamiento es un poco abrasivo, ya que con blanqueamientos no se logra un efecto muy notorio, el paciente debe someterse a la colocación de coronas o carillas de porcelana.