alteraciones del lenguaje
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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
AFASIASDISARTRIA
Dr. Alejandro Blank Hospital de Rehabilitación “Vera Candioti” Santa Fe 2008
El lenguaje
principal herramienta que posee el ser humano para interactuar y formar vínculos con otros
se halla estrechamente unido a la inteligencia y al pensamiento
para llegar al lenguaje tenemos que ser capaces de imaginar y recordar
AFASIA
alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo
pérdida de la comprensión y del uso de los diversos símbolos hablados o escritos con los que el hombre se comunica
AFASIA
término afasia fue acuñado en 1864 por el médico francés Armand Troussesu (1801-1867).
lesión cerebral
focal
localizada en el hemisferio dominante
Afasia
aparece como consecuencia de una lesión del Sistema Nervioso Central
en un momento en que el lenguaje existía ya en el individuo que padeció la lesión cerebral
CAUSAS
accidentes cerebrovasculares
traumatismos craneanos
tumores cerebrales
infecciones
Según el tipo de lesión y los trastornos causados sobre los diferentes factores que intervienen en el lenguaje las podemos clasificar en:
Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de conduccion
Afasia global
Afasia de Broca
por lesión de la circunvolución frontal inferior ( area de Broca )
se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica)
afasia no fluida (o de tartamudeo).
una persona con afasia de Broca puede decir :
"caminar perro",
está tratando de decir que
sacará al perro de paseo
también pueden estar alteradas la denominación, la lectura (alexia) y la escritura (agrafia).
la comprensión es mejor que la expresión
suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho
síntomas de una afasia de Broca
el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores tiene problemas para encontrar las palabras deseadas su articulación es deficiente las palabras que emite están deformadas la comprensión del lenguaje es casi normal
Afasia de Wernicke
por lesión de áreas témporo-parietales
déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido
hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado
Afasia de Wernicke
agregan palabras innecesarias (neologismos) y cambian unas palabras por otras (parafasias )
ensalada de palabras
Ejemplo dicen:
Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente
y quieren decir
"el perro necesita ir fuera así que lo llevaré a dar un paseo"
Afasia de Wernicke
tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen
Síntomas
el paciente habla mucho, como si estuviese alterado
las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fonética
el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores
Afasia de conducción
lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de Wernicke
principal característica es una incapacidad para la repetición
más fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke
Afasia de conducción
realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas
comprensión del lenguaje conservada
No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crónica
Afasia global
tanto la comprensión como la expresión están alteradas se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral mediala comprensión aunque permanece siempre muy deficitaria puede recuperarse más que la expresión
Tratamiento de la afasia
tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido
factores que influyen en la mejora :
causa del daño cerebral
área del cerebro que estaba dañado
grado de lesión cerebral
edad y salud del individuo
Factores adicionales
motivación
entorno
nivel educacional
capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits
Tratamiento
mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente compensar los problemas del lenguaje aprender otros métodos para comunicarse.
Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones Mantener un tipo de conversación natural Incluir a la persona con afasia en las conversaciones Estimular cualquier tipo de comunicación
Evitar corregir el habla del individuo
Permitirle todo el tiempo que necesite para conversar
es preciso que exista una lesión del sistema nervioso central que afecte al lenguaje
generalmente en las áreas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante- normalmente el izquierdo
DISARTRIA
Son "los problemas de articulación del habla a consecuencia de una lesión cerebral (quedan dañados los nervios craneales) produciendo una parálisis o ataxia de los músculos de los órganos fonatorios."
variación en los movimientos requeridos para la producción del habla
el lenguaje interno y la estructura de la lengua permanece sin cambios
motricidad dañada y no a la alteración de funciones cognitivas
CAUSAS
trauma craneo-cervical
un tumor del cerebro o cerebelo
enfermedades infecciosas
degenerativas
Clasificación de la disartria de acuerdo a la localización de la lesión
Disartria Espástica
lesión localizada en la neurona motriz superior
aumento del tono de los músculos laríngeos acarrea un estrechamiento de la apertura laríngea
pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y monótono
Disartria Flácida * es una lesión localizada en la neurona
motriz inferior *la voz se torna ronca y el volumen es bajo *parálisis del músculo elevador del paladar
y de los músculos constrictores de la faringe, se produce una hipernasalidad a la hora de hablar
Disartria Atáxica
lesión localizada en el cerebelo
aspereza de la voz y monotonía en el tono con pocas variaciones de intensidad
Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal
Disartria Hipocinética
Característica de la enfermedad de Parkinson
movimientos lentos, limitados y rígidos, movimientos repetitivos en los músculos del habla, voz débil
Disartria Hipercinetica
Todas las funciones motrices básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas
Tratamiento
objetivos : lograr que el habla sea más clara y más fluida
enseñár a controlar y a fortalecer los músculos de la cara y de la boca
ejercicios suelen hacerse frente al espejo
se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo suficiente para lograr expresarse
Esquemas de ubicación de las afasias
UBICACION
Esquemas de ubicación
AFASIAS: LOCALIZACIÓN EN TC
Algoritmo gráfico de las Afasias
Gracias
BIBLIOGRAFIA
Sabbatini, R. M. E. A Brief Biography of Pierre Paul Broca
Carlson, N. Fundamentos de psicología fisiológica. Cap. 1 y 5.Los orígenes de la psicología fisiológica.
Patologias del lenguaje; Reyes Tejedor Mariano.