Presentacin de PowerPoint

alteraciones cido-base

1El funcionamiento celular normal requiere que la concentracin de protones libres H+ en el organismo se mantenga constante.Protenas vitales tales como enzimas, canales inicos, hormonas peptidicas, receptores hormonales y protenas mediadoras, son muy sensibles a cambios en la [H+]. Los H+ libres interactan con lugares reactivos de una molcula proteica , alterando su conformacin y funcin.Los disturbios cido base son comunes, particularmente en la escena del cuidado critico, como resultado de complicaciones cardiovasculares ,pulmonares, metablicas, y /o renales. INTRODUCCIONEl control del equilibrio acido base tiene un rol central en la homeostasis de los fluidos corporales, asegurando el mantenimiento de la concentracion hidrogenionica dentro de limites estrictos.El ion hidrogeno como especie altamente reactivaH+Se une con las proteinas(enzimas, proteinas contractiles, proteinas de transporte, etc.)

Alteracion estructural

Alteracion funcional

CAUSAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA Defectos restrictivos - neumotrax - hemotrax - trax inestable - neumonitis severa - SDRA Defectos neuromusculares - seccin medular - botulismo, ttanos - Guillain Barr - parlisis periodica hipokalmica - miopata hipokalmica - drogas o agentes txicos ( curare, succinil colina, aminoglucsidos, rganos fosforados )CAUSAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIAFundamentalmente secundarias a hipoventilacin:Obstruccin de las vas areas - aspiracin de cuerpo extrao vmito - laringoespasmo - broncoespasmo generalizado - apnea del sueo Depresin del centro respiratorio - anestesia general - sobredosis de sedantes - trauma o infarto cerebral - apnea del sueo Catstrofe circulatoria - paro cardio-pulmonar - edema pulmonar severo Ventilacin mecnica

POSIBLES ERRORES EN LA VALORACIN DEL ANION GAP

Causas de Anin GAP disminuido: HipoalbuminemiaPresencia de grandes cantidades de protenas catinicas: mieloma.

Causa de Anin GAP aumentadoAlcalosis metablica severa.