82Mayo2014

NúMero¡Listos para eL MuNdiaL!Si va a viajar a Brasil es importante tomar ciertas medidas de salud como vacunarse 14 días antes.

resisteNcia a La iNsuLiNaPuede ser la antesala de la diabetes. Se aconseja una dieta saludable, evitar el sobrepeso y hacer ejercicio

Mayor precisión, una recuperación más rápida, poco dolor y mínimas complicaciones son algunas de las ventajas de la utilización del robot

Da Vinci, tecnología de última generación incor-porada a Clínica Alemana durante el año 2012 como parte del manejo integral de pacientes con patologías de alta complejidad.

A la fecha, ya son más de 200 los pacientes beneficiados con esta técnica, con un porcentaje de éxito comparable al de centros de Estados Unidos y Europa. Esto se debe, principalmente, a la experticia del equipo médico que opera el robot en Clínica Alemana, dado que no es suficiente contar con la tecnología, sino que es fundamental que sea empleada por un grupo humano altamente capacitado y entrenado para lograr buenos resultados.

El Programa de Cirugía Robótica de Clínica Alemana está liderado por el Dr. Marcelo Orvieto, urólogo oncólogo, quien realizó su formación en Urología y posteriormente se subespecializó en Cirugía Oncológica Mínimamente Invasiva y Robótica en la Universidad de Chicago, Estados Unidos. En sus 11 años de experiencia en el extranjero, ha realizado más de mil cirugías de este tipo, además de participar en la primera que se hizo en Chile. Todo esto lo sitúa como el especia-lista con más experiencia en el manejo de esta técnica a nivel nacional. A esto se suma una amplia trayectoria en la capacitación de médicos, tanto en Estados Unidos como en países de América Latina. Junto a él trabaja un equipo de urólogos altamente capacitados en esta técnica, quienes en conjunto realizan un número importante de cirugías.

“El objetivo es poner esta tecnología de punta al servicio del paciente, utilizándola en aquellos que realmente se beneficien de ella”. Con este propósito, Clínica Alemana cuenta con un equipo multidisciplinario de profesionales, orientado a tratar a cada paciente en forma personalizada, aplicando las mejores estrategias terapéuticas dependiendo de cada caso.

Actualmente, en esta institución, se realiza cirugía robótica a pacientes con diversas patologías de áreas como urología (en niños y adultos), ginecología, procedimientos de la cavidad orofaríngea y cirugía para la obesidad.

En el caso de urología, se utiliza en personas con enfermedades de la próstata, renales y, en algunos casos seleccionados, de patología de la vejiga. En niños, se ha usado con éxito en trastornos de la vía urinaria, por ejemplo,

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Si es tu salud, es la Alemana ®

Para mayor información contactarse al e-mail: cirugiarobotica@alemana.cl

Dr. marcelo orvieto junto a algunos de sus pacientes operados con el robot Da Vinci.Reginald Westendarp (operado de cáncer de riñón), Dr. Marcelo Orvieto, Gerardo Riethmuller (operado de cáncer prostático), Carolina Segura (operada de tumor pelviano), y Antonio Holgado (operado de cáncer de vejiga).

obstrucciones al flujo adecuado de la orina y reflujo vésico-ureteral, entre otros.

El doctor Marcelo González, jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia de Clínica Alemana, sostiene que en esta especialidad el Da Vinci ha permitido un acceso más preciso y seguro para tratar casos com-plejos, como cirugía de cáncer de endometrio y reconstrucción de piso pélvico.

En cuanto al uso de la robótica en patologías de la cavidad orofaríngea, es decir, en la zona que se encuentra por debajo de la nariz hasta la laringe, Clínica Alemana ha sido pionera en Chile. En estos casos, la técnica tiene un alto impacto y beneficio para el paciente, ya que a diferencia de la cirugía tradicional, con el acce-so robótico no es necesario cortar y abrir los huesos de la mandíbula para acceder a la base

de la lengua, con lo que disminuye el dolor y las consecuencias estéticas en el rostro.

En el Centro de Obesidad de Clínica Alemana, también se está utilizando el robot Da Vinci para realizar cirugías de alta complejidad. El Dr. Cristián Cavalla, cirujano digestivo de la institución, explica que en la actualidad Clínica Alemana es el único centro de salud del país en el cual pacientes con indicación de bypass gástrico son sometidos a esta técnica en forma regular. Esto ha permitido mayor precisión al operar y hospitalizaciones más cortas.

¿CóMO OpeRA el RObOt?

El robot posee dos módulos: los cuatro brazos que permiten operar al paciente mediante laparoscopía y un terminal de control

o consola que ayuda al cirujano a realizar la intervención.

Uno de los brazos contiene una cámara de alta resolución que se introduce a través de pequeños orificios para entregar al especialista una visión 3D de la zona a tratar; los otros tres permiten manipular el espacio quirúrgico, gracias a útiles intercambiables (como pinzas o tijeras, por ejemplo). A través de la consola, el cirujano dirige los movimientos del robot en tiempo real, lo cual hace posible operar en áreas muy pequeñas y realizar incisiones muy precisas.

EquiPo médico ExPErto y lídEr En

cirugía roBótica

EStA técnicA yA hA Sido utilizAdA con éxito En MÁS dE 200 cASoS coMplEjoS dE urologíA, ginEcologíA, procEdiMiEntoS dE lA cAvidAd orofAríngEA y cirugíA pArA lA obESidAd.

En ClíniCa alEmana:

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Quienes viajen a Brasil para asistir al Mundial deben tomar algunas precauciones como vacunarse con anticipación, entre 10 y 14 días antes de la partida.

Cuando surgen las primeras palabras

Al comienzo, su principal forma de comunicarse es el llanto, luego vienen los balbuceos hasta que se escucha el esperado “mamá” o “papá”. Las prime-ras palabras son claramente uno de los hitos más importantes en el proceso de desarrollo de un niño.

De acuerdo al doctor Marcos Manríquez, neurólogo infantil de Clínica Alemana, el desarrollo del lenguaje se produce en un contexto de estimulación global del niño. “Los juegos de imitación de sonidos antes del año son experiencias tempranas básicas para dar pie a las primeras palabras. Hablarle al niño en forma permanente tratando de captar su atención (contacto visual), explicarle lo que se está haciendo y cantarle, son formas de estimulación que deben darse en un contexto de conexión afectiva”, añade.

Las primeras palabras con significado surgen, generalmente, alrededor de los 12 meses, produciéndose un aumento progresivo. A los 18 meses se alcanzan 50 palabras, aproximadamente, y a los dos años, 200.

“Como premisa básica, un niño que a los dos años no habla debe ser evaluado por un especialista. No existe una forma simple para diferenciar a menores que tienen un retraso simple del habla de aquellos con un trastorno más importante. Muchas veces, solo la evolución en el tiempo nos da el diagnóstico definitivo”, precisa.

Sin embargo, hay ciertas pistas que pueden dar luces de que existe un problema. En el caso de un niño de un año, una señal es que no responda a su nombre, no diga palabras ni siga órdenes simples como ‘dame’ o ‘toma’, por ejemplo. En un niño de 18 meses, es motivo para preocuparse si no pronuncia palabras o dice muy pocas (menos de 10 aproximadamente) y, además, que no comprenda órdenes simples, no identifique objetos de uso habitual o no sepa las partes del cuerpo.

El doctor Manríquez sostiene que, en estos casos, lo primero que se debe hacer es consultar con un especialista para que el niño sea evaluado con el fin de determinar la causa de su retraso, que puede ser un trastorno específico del lenguaje, autismo, retraso global del desarrollo e hipoacusia, entre otros.

Centro de Epilepsia de Clínica AlemanaCEntro dE tiroidEs dE ClíniCA AlEmAnA:LA IMPORTANCIA DE UN MANEJO INTEGRAL

De acuerdo a cifras de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, un 0,28% de los chilenos mayores de quince años tiene cáncer de tiroides. La edad promedio del diagnóstico es 44 años.

Aqui, dos ejemplos de esta realidad.

• Gonzalo Barra: “En menos

de 20 días, estaba operado y sin tumores”

“Lo mío fue un milagro de Dios”, asegura Gonzalo Barra, ingeniero civil industrial de 37 años, que trabaja en minería en La Serena. Cuenta que a fines de septiembre del año 2013, le descubrieron nódulos con características sospechosas y tuvo que consultar a un especialista en Santiago.

Así, llegó a Clínica Alemana y fue ingresado al Centro de Tiroides, cuya enfermera a cargo, Gabriela Villar, coordinó todo. Lo primero fue la consulta con el endocrinólogo y luego la punción para ver en qué consistían sus nódulos. “Cuando abrí el sobre de la biopsia y vi que decía cáncer papilar de tiroides, se me vino el mundo encima. Pero, inmediatamente, me coordinaron todo y fijamos la cirugía para el 9 de octubre. En menos de 20 días, estaba operado y sin tumores”, cuenta Gonzalo.

“En este proceso estuve acom-pañado por mis padres, Sofía y Benjamín, y por mi hermano Ítalo Daniel, pero también por el equipo humano del Centro de Tiroides de Clínica Alemana, quienes me facilitaron las cosas, eso es impa-

muy acompañada por las personas del Centro de Tiroides de la Clínica”, explica.

Después de la extirpación, Marisol quedó sin secuelas, pero al hacerle la biopsia al tejido, vieron que las células no eran buenas. La decisión fue aplicar yodo radiactivo, tratamiento utilizado para eliminar cualquier célula cancerígena que hubiera quedado.

“Me manejo en el área médica, sé que frente a un diagnóstico hay una parte técnica y protocolos, pero también está lo humano. En Clínica Alemana tienen un gran equipo profesional y atención personalizada, estuve en las manos de las personas adecuadas. Gabriela me organizaba todo, las horas médicas, exámenes, etc. No he encontrado otro centro de tiroides como este”, asegura.

Centro de tiroidesde ClíniCa alemana

Está conformado por un grupo multidisciplinario de subespecia-listas con amplia experiencia en el manejo de patología tiroidea. Esta organización permite agilizar la evaluación precoz en pacientes con nódulos, cáncer de tiroides, hipertiroidismo, mujeres embara-zadas con enfermedad tiroidea y otras patologías relacionadas, así como la coordinación de exámenes complementarios, procedimientos y tratamientos.

gable. No creo que otra institución en Chile tenga esa atención tan personalizada”, afirma.

• Marisol Valenzuela: “Estuve en manos de las personas adecuadas”

“El año pasado me hice un che-queo completo en Clínica Alemana, al que agregué un examen de tiroides,

porque tenía el antecedente de un nódulo y tiroiditis de Hashimoto. Ahí todo empezó de menos a más, hasta llegar al cáncer”, cuenta Marisol Valenzuela, matrona de 52 años.

Le hicieron una ecografía, el nódulo había crecido y tuvieron que hacerle una biopsia: “Era cáncer de tiroides. Esto fue en julio y en agosto la extirparon. Todo fue muy rápido y oportuno y siempre estuve

marisol Valenzuela.Gonzalo Barra.

Centro de tiroidesteléfono: 2910 1077Centrodetiroides@alemana.Cl

dePartamento de Pediatríateléfono: 2210 1015

Entre el 19 y 25 de mayo, se realizará esta actividad cuyo objetivo es crear conciencia en la comunidad sobre la importancia del chequeo oportuno para la detección precoz de trastornos de esta glándula de gran importancia en la regulación del metabolismo. Además, se busca educar sobre la pesquisa oportuna de nódulos tiroideos, cáncer de tiroides e hipotiroidismo, entre otros.

semana de la tiroides en ClíniCa alemana

Quienes viajen a Brasil para asistir al Mundial deben tomar algunas precauciones como vacunarse con anticipación, entre 10 y 14 días antes de la partida.

PREPARADOS PARA LA COPA MUNDIAL DE FÚTBOL

Si va a viajar a BraSil, eS iMportante conSiderar algunaS MedidaS de Salud, coMo ciertaS vacunaS Que deBen ponerSe, al MenoS, entre 10 a 14 díaS anteS.

Ya falta poco para el 12 de junio, día en que empieza la esperada Copa Mundial de Fútbol en Brasil. Quienes viajen a apoyar a su equipo deben considerar que van a un país tropical, por lo que es importante tomar

algunas medidas de seguridad. A través del Programa de Medicina del Viajero, Clínica Alemana

entrega algunas pautas de cuidado y recomendaciones para que toda la familia disfrute estas emocionantes vacaciones.

Medicina del viajeroTeleFono 2210 1077, viajero@aleMana.cl

RepResentante legal: paula Ithurbisquy l. CooRdInaCIón geneRal: dr. gonzalo alarcón pRodUCCIón geneRal: ediciones especiales el MercurioCoMIte edItoRIal: alejandra Krefft, Mónica Collell, Mariela thomas, departamento de Comunicaciones.

NOTICIAS

El abril, Gonzalo Rozas, nutricionista del programa Prodeporte de Clínica Alemana, aclaró las dudas que llegaron al foro interactivo realizado en la fanpage de la institución.

Preguntas destacadas

P: ¿Cuál es la mejor comida para recuperar energía?R: Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía y estos deben ser aportados en la dieta antes, durante y después del ejercicio. Su consumo depende de la cantidad de actividad física.

P: ¿Cuánto tiempo antes es recomendable comer previo a realizar alguna actividad física?R: El consumo de hidratos de carbono depende de la cantidad de actividad física, pero en general, se recomienda consumir alguna colación hasta 30 minutos antes.

P: ¿Qué se recomienda comer antes y después de una rutina de ejercicio aeróbico y de tonificación? R: Antes, puede ser una barra de cereal. Durante el entrenamiento de más de 30 minutos de cardiovascular se recomienda bebida isotónica y después del ejercicio, una colación en base a carbohidratos y proteína (yogurt y barra de cereal). Estas son recomendaciones generales, ya que los planes de alimentación son individuales.

P: Si no me gustan los carbohidratos, ¿cómo compensar el gasto energético?R: Depende del objetivo que

tenga la persona, pero en general es importante consumir carbohidratos porque es la única manera de generar energía sin utilizar las proteínas (pérdida de masa muscular). Ejemplos de carbohidratos son las bebidas isotónicas, geles, y barras de cereales, entre otros.

P: ¿Es cierto que es malo consumir esteroides o sus derivados para acelerar el desarrollo de músculos?R: Su uso está prohibido por el Comité Olímpico Internacional y se clasifican como sustancias prohibidas en el deporte, por lo tanto, no deben ser utilizados. Un buen plan de alimentación y entrenamiento puede generar los logros que necesitas.

P: Correré 21k en una maratón, ¿qué me recomienda comer el día antes y para el desayuno?R: Antes, aproximadamente, 2 tazas de pastas y evitar el aporte de proteínas, sin fibra y sin grasa, es decir, tallarines blancos. De desayuno, comer entre una y dos barras de cereales, buena hidratación (500 ml antes) y, durante la competencia, cada 15 o 20 minutos, entre 200 y 300 ml de bebidas isotónicas. Estas son recomendaciones generales, no individuales.

P: ¿Cuál es la mejor fruta para prevenir calambres? R: El plátano y cualquier alimento rico en potasio. Las bebidas isotónicas aportan electrolitos, potasio, sodio y azúcar.

Foro InteractIvo en Facebook: alImentacIón para deportIstas

Gonzalo Rosas NutricionistaPrograma Prodeporte

La resistencia a la insulina es una condición muy frecuente en Chile, tanto en hombres

como en mujeres, debido a que la mayoría tiene sobrepeso u obesi-dad, y son sedentarios. La doctora María Teresa Barros, diabetóloga de Clínica Alemana, explica que es un mecanismo de enfermedad en que hay niveles normales de glucosa asociados a niveles altos de insulina, habitualmente, relacionado a sobrepeso.

Por sí sola no genera subida de peso, sino que por el contrario, las personas con kilos demás son quienes tienen insulinorresistencia, pues es el mismo tejido adiposo el que genera la resistencia, junto a una baja masa muscular y, en menor medida, algunos factores genéticos.

“Se trata de la resistencia que producen algunos tejidos, como músculo, tejido adiposo e hígado, para el trabajo de la insulina, hacien-do menos eficiente su función de

Se aconSeja una dieta Saludable, evitar el SobrepeSo y realizar ejercicio regularmente.

caFetería “le JardIn”

resIstencIa a la InsulIna:la antesala de la dIabetes

IX campeonato de GolFen beneFIcIo de la FundacIón Gantz

el 14 de abril, se realizó en el club de golf sport Francés de Vitacura el 9° campeonato de golf organizado por la Fundación gantz, evento en el cual clínica alemana estuvo presente con un stand de entrega de información, tarjetas de emergencia y presencia de marca corporativa.

regulación de la glicemia, lo que lleva a que el páncreas produzca más insulina para vencer la resistencia y así regular bien la glicemia, pero esa sobreexigencia, a largo plazo, lo daña, facilitando así la aparición, por ejemplo, de diabetes”, sostiene.

Es una condición subclínica, es decir, habitualmente no tiene manifes-taciones físicas, solo algunas personas presentan un oscurecimiento de la piel del cuello, lo que se denomina acantosis. En general, es un fenó-meno reversible si se baja de peso, se hace ejercicio y se mantiene una buena nutrición.

Si bien la insulinorresistencia no es una patología, cuando evoluciona de manera espontánea y no se trata correctamente, puede llevar a una diabetes, especialmente, si la persona tiene otras manifestacio-nes de ella, como embarazos con hipertensión (preeclampsia), hijos con un peso mayor a cuatro kilos al nacer (macrosomía), síndrome de ovario poliquístico, una distribución

grasa de predominio alrededor de la cintura (grasa visceral), entre otros. Además, si una persona no controla esta condición subclínica, corre el riesgo de desarrollar, a largo plazo, enfermedades como hipertensión arterial, gota, infertilidad y trastornos del colesterol.

Hay exámenes indirectos para diagnosticarla. Uno de ellos es medir en condiciones basales glicemia e insulina, y la relación entre ellas (HOMA), además de la curva de tolerancia a la glucosa, con deter-minación de insulina simultánea. El manejo depende del caso, pero en general, no requiere fármacos y se trata con actividad física y normali-zando el peso corporal, por lo que es esencial una dieta saludable, evitar el sobrepeso y realizar ejercicio, al menos, 30 minutos diarios.

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Juan Pablo Verderau, María eugenia Verderau, María José Verderau, María Jose ruiz y sebastián ruiz.