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AISLAMIENTO ABSOLUTO

EN ENDODONCIA

Dr: PAUL HERRERA PLASENCIA

AISLAMIENTO

AISLAMIENTO ACUSTICO AISLAMIENTO HOSPITALARIO

Tipos de aislamiento

Aislamiento relativo

Aislamiento absoluto

AISLAMIENTO RELATIVO

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AISLAMIENTO ABSOLUTO

Dr Fernalds dam and Dr Brasseurs ( E. Andreu : Traite de

dentisterie operatorie , Paris 1889)

AISLAMIENTO ABSOLUTO

1.-los pacientes son protegidos de las ingestin o de la aspiracin de pequeos instrumentos , fragmentos dentales , soluciones irrigantes o sustancias irritantes.

2.-trabajar en un campo quirrgico limpio

3.-retraccion( muy importante para trabajar en reas posteriores) y proteccin de los tejidos blandos

( carrillos, lengua, labios, etc)

4.-mejor visibilidad del rea de trabajo.

VENTAJAS

5.- reduccin de los retrasos: los pacientes no pueden conversar ( o lo hacen con dificultad)

6.-los odontlogos y asistentes son protegidos de las infecciones que puedan transmitirse por la saliva del paciente;

7.- confort del operador, el trabajo es mas tranquilo y puede permitir responder una llamada telefnica importante, dejando al pte siempre bien protegido con el dique de goma.

AISLAMIENTO ABSOLUTO

VENTAJAS

8.- mejor sensacin tctil durante la

limpieza y conformacin; sin el dique

de goma hay riesgo de causar ingestin

o aspiracin de algn instrumento

9.- los pacientes estn mas cmodos , no

sienten que sus bocas estn siendo

invadidas por manos , instrumentos

y lquidos

AISLAMIENTO ABSOLUTO

VENTAJAS

1.-Limitacin de la respiracin.

2.- Provocacin de angustia en paciente aprensivos.

3.-Epilepsia.

4.-Reacciones alrgicas.

5.-Fracturas del esmalte y alteracin fsica del cemento radicular.

6.-Lesiones reversibles en tejidos blandos

AISLAMIENTO ABSOLUTO

DESVENTAJAS Materiales e Instrumental de

aislamiento

1.- CLAMPS

2.- ARCO YOUNG

3.- PORTACLAMP

4.- PERFORADOR DE GOMA DIQUE

5.- GOMA DIQUE

6.- HILO DENTAL

7.- LUBRICANTE PARA GOMA DIQUE

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Materiales e Instrumental de

aislamiento

Clamps

Arcos

Arco universal

Arco de Yung

Arco de Nylon

A- Arco de Young plstico

B- Servilleta protectora

C- Arco plegable de Sauber

D- Arco de Young metlico de 12.5 y15 cm.

Tomado de Canalda, Carlos. Endodoncia: Tcnicas clnicas y bases cientficas

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Portaclamp Perforador de goma dique

Ivory

MATERIALES HILO DENTAL GOMA

DIQUE

1.- Operaciones previas

verificacin de las reas de contacto: uso hilo dental

buscando aristas , podra romper el dique. Alisar con

discos o lija de resina o metlica

Verificacin de puntos de

contacto con hilo dental

Eliminacin de

interferencias con lija de

metal

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2.- Eleccin del clamp

Clamp: dispositivo que tiene por funcin mantener la

goma dique en posicin durante el aislamiento

Seleccin de Clamp

200 a 205 para molares

206 a 209 para premolares

210 a 212 para dientes anteriores

PARTE DE LOS BRAZOS

1 Aleta central

2 Aleta anterior

3 Entalladura

4 Perforacin

5 Mejilla

6 Puntos de contacto

PARTES DE LAS GRAPAS

A: Estribo distal

B: Brazo vestibular

C: Brazo lingual

2.- Eleccin del clamp

El Clamp se selecciona de acuerdo con las

dimensiones del cuello del diente .

El Clamp seleccionado sirve para identificarlo y no

para dar exclusividad a un diente determinado.

El clamp debe adaptarse

en el cuello del diente ,

Elegir el clamp

adecuado y comprobar

en el diente

Previo a este paso ,

realizar la anestesia

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TECNICAS PARA REALIZAR EL

AISLAMIENTO ABSOLUTO

Campo operatorio

1.- realizar la perforacin la goma dique

Ash o

ainsworth Los orificios varan entre 0.5 hasta 2.5 mm en dimetro, rotando la platina del

perforador. Revisar los bordes que perforan para detectar a tiempo desgaste o

erosion puesto que el desafilo causa:

1.- la necesidad de una mayor presin para perforar

2.- la perforacin incompleta del hule que ocasiona desgarramiento y falta de

alineacin del hule en relacin al diente por aislar

Realizar marcas en el dique en

el centro del diente

Plantilla para goma dique

1.- realizar la perforacin la goma dique

1.- perforacin goma dique

2.- colocacin del clamp en la goma dique

3.- transporte del conjunto dique goma clamp al diente

4.- colocacin del arco de Young

1

3

2 4

Tcnica 1: dique de goma + clamp

1.- perforacin goma dique

2.- colocacin del clamp en el diente

3.- colocacion del dique de goma, bordeando el clamp

4.- colocacin del arco de Young

Tcnica 2 : primero clamp luego dique

clamp sin aletas

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Tcnica 3 : goma dique + clamp + arco young

Gracias por aislarme

La no utilizacin del dique de goma puede

transformar en cualquier momento un

procedimiento odontolgico de rutina en una

emergencia medica imprevisible

Lasala, 1983.

A B

D C

LA MANERA CORRECTA

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Como se retira el dique de goma?

CLAMP EN LA RX

Errores

Errores Errores

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Errores Errores

CASOS CLINICOS CASOS CLINICOS PASOS:

1.- Gingivoplastia ( ganancia corona clnica)

2.- Adaptacin de cinta matriz con portamatriz

3.- Colocado de torunda de algodn sobre la cmara ( alcohol)

4.- Relleno de la cavidad ( IV, policcarboxilato)

5.- Aislamiento y apertura

CASOS CLINICOS PASOS:

1.- Gingivoplastia ( ganancia corona clnica)

2.- Seleccin de clamp

3.- dique de goma

4.- sellado con policarborxilato

CASOS CLINICOS

PASOS:

1.- Gingivoplastia ( ganancia corona clnica)

2.- Seleccin de clamp

3.- dique de goma

4.- sellado con policarborxilato o IV

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Sellado con Top Dam

Como se retira el dique de goma?

No hay excusa para no aislar

Si no puedes aislar un diente, mejor extrelo

Paul Herrera

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Los clamps rotos, se desechan