AISLAMIENTO

CONCEPTOS BASICOS Las definiciones se usan para vigilancia de las infecciones Nosocomiales, se basan en criterios clnicos y biolgicos y comprenden unos 50 sitios de infeccin potenciales.

MEDIDAS ESTANDAR DE BIOSEGURIDAD Manipulacin sanguneaManejo de fluidos orgnicos, secreciones y excrecionesManejo de la piel no intacta del paciente Manipulacin de mucosas y membranas

MEDIDAS ESTANDAR DE BIOSEGURIDAD Lavado de manos Uso de guantes limpios Gafas protectoras o mascara facial para proteger membranas Bata impermeable (no estril) Limpieza del equipo de cuidado del paciente Limpieza y desinfeccin Protocolo de ropa contaminada

En la clnica Universitaria TeletnAislamiento protector o InversoAislamiento respiratorio Aislamiento por gotas Aislamiento de contactoAislamiento Parental

AISLAMIENTO DE PROTECCION Habitacin individual Uso de guantes mascarilla y bata. Mantener la puerta siempre cerrada. Lavado de manos antes y despus de atender al paciente.

Enfermedades que requieren aislamiento inversoPaciente severamente y inmunodeprimidos. TMOsea. Quimioterapia. SIDA. Pncitopenias.

AISLAMIENTO RESPIRATORIOEn infeccin por patgenos que se transmiten en el ncleo de las gotas residuos de partculas pequeas [< 5 m]

AISLAMIENTO RESPIRATORIOUbicacin del paciente Utilice gafas protectoras o mscara facial de alta eficiencia para proteger membranasEvitar el traslado del pacienteLas visitas deben ser restringidas y orientadas

CUADRO CLNICOTIPO DE HABITACINAISLAMIENTOMATERIAL INFECTANTETIEMPO DE AISLAMIENTOHerpes zosterIndividualRespiratorioContactoSecrecin salivar o vesiculo-papularHasta 24 horas despus de terminada la terapia medicamentosa y las lesiones tengan costraSarampin IndividualRespiratoriocontactoSecrecin nasofarngeaHasta 6 das despus de iniciado el tratamiento y aparecido el brote cutneoVaricelaIndividualRespiratorioSecrecin respiratoria y lesiones drmicasHasta cuando todas las lesiones tengan costraNeumona por microorganismos multiresistentes.IndividualRespiratorioSecrecin respiratoriaHasta 72 horas de iniciado el tratamiento antibitico y/o resultados con cultivos negativos de control , de igual manera segn la evolucin clnica del paciente.

AISLAMIENTO POR GOTAS Usarlo en los pacientes en los que se sospeche o haya comprobado infeccin por patgenos que se transmiten por gotas gotas grandes [> 5 m] .

AISLAMIENTO POR GOTASUbicacin del paciente Utilice gafas protectoras o mscara facial para proteger membranasEvitar el traslado del pacienteLas visitas deben ser restringidas y orientadas

CUADRO CLNICOTIPO DE HABITACINAISLAMIENTOMATERIAL INFECTANTETIEMPO DE AISLAMIENTOVirus respiratorio sincitialIndividualGotasSecreciones nasofarngeas, hecesHasta cuando termina la enfermedad (5 das)Adenovirus respiratorioSecreciones nasales, farngeas y hecesDurante la hospitalizacinDifteria farngeaSecreciones farngeasHasta terminar la antibioticoterapia y tener 2 hemocultivos negativosInfluenza- parainfluenzaSecreciones nasales, farngeas y hecesDurante la hospitalizacinMENINGITIS:MeningococicaSecreciones nasales y farngeasHasta 72 horas despus de iniciada la terapia antibitica, segn la evolucin clnica del pacienteNEUMONIA:MeningococicaNeumococcicaSecreciones nasales y farngeasHasta 24 horas despus de iniciado el antibitico

ParotiditisIndividualIndividualSecreciones salivaresHasta 9 das despus de iniciado el edema glandularFaringitis por estreptococo B hemoltico del grupo AIndividualGotasSecreciones nasales, farngeas y sanguneasHasta terminar el tratamiento con antibitico y tener dos hemocultivos negativos.TosferinaSecreciones nasales y farngeasHasta siete das despus de iniciado del tratamientoBacteremia, neumona y meningitis por meningococoSecreciones nasales y farngeasHasta 36 horas despus de iniciado el tratamiento.Neumona por MicoplasmaSecreciones nasales y farngeasHasta 36 horas despus de iniciado el tratamientoTuberculosis pulmonarAerosolesHasta que el paciente sea baciliferoParvovirus B 19Secreciones nasales y farngeasDurante toda la hospitalizacinAH1N1Secreciones nasales y farngeasHasta finaliza tratamientoRubeolaSecreciones nasales, farngea, orina, sangre, hecesHasta 4 das despus de iniciado el exantemaRubeola congnitaSecreciones nasales, farngeas, orina, sangre y hecesDurante cualquier hospitalizacin hasta cumplir 1 ao de edad

AISLAMIENTO POR CONTACTO En infeccin por patgenos que se transmiten por contacto directo con el paciente Directo: mano o piel-a-piel Indirecto: contacto con superficies contaminadas

AISLAMIENTO POR CONTACTO Ubicacin del paciente Lavado de manos Uso de bata, guantes, gafas protectoras y tapabocasSe debe limitar en lo posible el movimiento y traslado de los pacientes.Equipos individuales y debidamente desinfectadosLas visitas debern ser restringidas y orientadas

CUADRO CLNICOTIPO DE HABITACINAISLAMIENTOMATERIAL INFECTANTETIEMPO DE AISLAMIENTOCelulitisMltipleContactoSecrecin Hasta terminar la antibioticoterapiaInfeccin o colonizacin por grmenes multirresistentes en cualquier localizacin o magnitud.Individual o mltiple mximo para 2 personas con igual patrn de resistenciacontactoSecrecionesHasta terminar la antibioticoterapia y tener 2 hemocultivos negativos.Absceso:Abundante secrecinIndividual o mltiple en cohortes con el mismo germen.ContactoSecrecionesHasta que se pueda contener secreciones en apsitos, luego general.Ulceras por decbitoSupuracin abundanteIndividual o mltiple mximo 2 personas con control de medidas de manejo de secreciones.ContactoSecrecionesHasta que se pueda contener secreciones en apsitosDifteria cutneaIndividualcontactoLesiones cutneasHasta terminar la antibioticoterapia y tener 2 hemocultivos negativosEnterocolitisClostridium DificcileIndividual o mltiple en cohorte con el mismo germencontactoHeces Toda la hospitalizacinForunculosis EstafilocociaRecin NacidosIndividualContactoSecrecin cutneaHasta cuando termine la enfermedadHepatitis AIndividualContactoHecesUna semana despus de la ictericia

Herpes zosterIndividualContacto respiratorioSecrecin salivar o vesiculopapularHasta 24 horas despus de terminada la terapia medicamentosa y las lesiones tengan costraHerpes simple neonatal Individual Contacto Secrecin respiratoria Hasta 14 das y tener dos cultivo negativos 24 horas despus de terminada la antibioticoterapiaInfeccin de heridas con secrecin abundanteIndividual o mltiple con control de medidas de manejo de secrecionesContactoSecrecionesHasta que se puedan contener secreciones en apsitos.ImptigoMltipleContactoLesiones cutneas24 horas iniciada la terapia efectivaNeumonaM.O. MultirresistentesIndividual o mltiple de mximo 2 personas con el mismo germenContactoGotasSecreciones nasales y farngeasHasta 10 das despus de iniciado el antibiticoVaricelaIndividualRespiratorioContactoSecrecin respiratoria y lesiones drmicasHasta cuando todas las lesiones tengan costraRotavirusIndividual o en cohortes.ContactoHeces7 dasConjuntivitis viral o gonoccicaIndividual o mltiple con control de medidas de manejo de secrecionescontactoSecrecin ocularHasta cuando termine la enfermedad EscabiososIndividual o mltiple con control de medidas de manejo contactoAcaroHasta 24 Horas despus de iniciado el tratamiento. PediculosisIndividual o mltiple con control de medidas de manejo contactoPiojo Hasta 24 horas despus de iniciado el tratamiento. CleraIndividual Contacto Heces Hasta que termine la hospitalizacin

AISLAMIENTO ENTERICO O DIGESTIVOEspecificaciones del aislamiento entricohabitaciones separadas

Se usarn batas si el riesgo de ensuciarse es alto.No es necesario el uso de mascarilla.Se usarn guantes. Lavado de manos antes y despus de tocar al paciente o sustancias contaminadas.Los materiales contaminados se desechan por el mtodo de la doble bolsa.

Enfermedades que requieren precauciones entricas.Gastroenteritis bacterianas o vricas.Fiebre tifoidea.Clera.Giardiasis.Enterocolitis pseudo-membranosa.Amebias

AISLAMIENTO HOSPITALARIOAislamiento parenteral:Medidas destinadas a prevenir la diseminacin de enfermedades transmitidas por la sangre u objetos contaminados .

Especificaciones del aislamiento parental_Lavado de manos _Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes. _Utilizacin obligatoria de guantes _Uso de bata, mascarilla, gafas si se anticipa la posibilidad de exposicin a la sangre, apsitos,etc. _Los materiales contaminados sern eliminados en doble bolsa

Enfermedades que precisan aislamiento parental SIDA. Hepatitis. Sfilis. Paludismo. Leptopirosis. Accesos, quemaduras, lceras pequeas (siempre y cuando no sean producidas por microorganismos ante lo cual no referiremos del aislamiento de contacto)

Transporte de pacientes en condiciones de AislamientoSIEMPRE verifique que el paciente USE las barreras apropiadas segn lo establezca por el tipo de aislamiento*INFORME a el personal del rea adonde se VA A DIRIGIR el paciente y de esta forma TOME las medidas indicadas segn el tipo de aislamiento* INFORME al paciente acerca de las medidas que debe cumplir mientras este en condicin de aislamiento*

Uso de Artculos o insumos en pacientes en condiciones de aislamientoLos elementos no crticos que se usen, SIEMPRE deben limpiarse y desinfectarse luego de su utilizacin.El termmetro ser de uso exclusivo para el usuario en aislamiento

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