agosto 2011

BULLYINGProteja a su hijo o hija de la creciente violencia en las escuelas

ENFERMEDADES TIPICAS DE LA

ESCUELA>>Los niños se resfrían

de 3 a 10 veces durante el período escolar.

ESTA REVISTA ES CORTESÍA DE SU MÉDICO Y EL COLEGIO INTERAMERICANO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS (ICPS).

AGOSTO 2011 Nº8 www.medicodefamilia.org

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BIENVENIDOSBIENVENIDOS>>8 . 2011

La escuelaotra vez

06|El regreso a la escuela>>Las visicitudes del ingreso a una etapa que no necesariamente va a ser muy feliz.

14|¿Qué es el bullying?>>Su hijo puede estar siendo afectado por la amenaza de una violencia social que llega a la escuela con brutalidad.

22|Demasiada pasión o exceso de violencia>>La violencia social comienza por casa. Vea sus causas y sus consecuencias

30|Sabrosas pero peligrosas>>Una vez más acerca de la comida chatarra y sus peligros

34|El que ríe último>>El humor de nuestro caricaturista CABE, siempre al día con la estación

ICPS233 BROADWAY, SUITE 954NEW YORK, NY 10279(212) [email protected]

PresidenteRené F. Rodríguez, MDDirectorJorge C. Ríos, MDDirector de ArteCarlos Bernales

Junta directivaMiguel L. Barrón, MDVíctor Cruz, MDMartha de Brown Márquez, MDMario R. García-Palmieri, MDArnaldo A. Garro, MDFernando F. López, MDGonzalo López, MDAdrián Ortega, MDRené F. Rodríguez, MDJorge C. Ríos, MDLuis Yarzagaray, MDJoxel Garcia, MD

Comité ejecutivoRené F. Rodríguez, MD, PresidenteGonzalo López, MD, VicepresidenteMiguel L. Barrón, MD, SecretarioRamón E. Ravelo, MD, Tesorero

Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni esti-lo de vida sin consultar previamente a su médico.

Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)

El regreso a la escuela, es siempre un reto para

los niños que se inician o para los que vuelven a

enfrentar responsabilida-des que muchas veces está por encima de su

comprensión.

4MÉDICO DE FAMILIA | AGOSTO 2011www.icps.org

REGRESO A LA ESCUELA

Regreso a la escuela

>> Tareas, maestros, compañeros, todo vuelve a ser normal o nuevo después de la temporada de vacaciones, pero ¿qué significa esto para los niños y niñas?Por la Dra. Laidy Santana




7AGOSTO 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

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REGRESO A LA ESCUELAREGRESO A LA ESCUELA

Prepáralos para el inicio a clases

El regreso a clases implica mucha incer-tidumbre y estrés para los hijos, ellos en-tran a una etapa de clases, donde, espe-cialmente para los más niños que recién se inician, todo es nuevo para ellos, com-pañeros, aulas, maestros y por supuesto nuevas experiencias.

Estos sucesos se repiten después de cada temporada de vacaciones y que no deja de ser muy importante para los niños y padres, porque entran a una etapa de es-trés que se manifiesta con miedo, insegu-ridad o mucha tensión pueden afectar la salud de tu hijo, así que es muy importan-te poner mucha atención a esta etapa.

“Siempre que los niños salen de vaca-ciones entran a una etapa que todo es jue-go, diversión y descanso, no hay respon-sabilidades, por eso es importante, siempre mantenerlos en una disciplina para cuan-do llegue el momento de sus clases el cam-bio no sea tan fuerte para ellos”, expresa la profesora Lucinda Villegas, especialista en psicología del desarrollo.

La integraciónPor ello, en este regreso, o inicio, a clases debemos prepararlos para este momento tan importante para ellos y ellas y tomar en cuenta que los primeros días, siempre son decisivos para su desempeño escolar durante todo el año.

Según especialistas en la materia, el re-greso a clases implica mucha incertidum-bre y estrés por varios motivos:- Si es la primera vez que van a la escuela,

el temor es total, sobre todo por la separa-ción de los padres, la incertidumbre de un “supuesto abandono”, el desconocimiento de lo que es un sistema educativo, el co-nocer a un maestro o maestra de quien no sabe cómo será y el enfrentamiento con muchos otros niños y niñas desconocidos no es nada fácil de enfrentar.- Si regresan a nuevo ciclo escolar, cono-cer al nuevo maestro o maestra y pensar en cómo será su relación con ellos y el ex-trañamiento del profesor anterior, aunque la relación no haya sido del todo buena, generará, sin dudas, un estado de tensión emocional.>> Si es después de un período vacacional intermedio, la incertidumbre y a veces el temor o la alegría de pensar que todo se-guirá como antes dependiendo de cómo haya sido anteriormente.>> El reencuentro con los amigos queridos, pero también con los compañeros que no caen bien o peor aún con los que se tuvo algún pleito durante el año anterior.>> La emoción de estrenar mochilas, uni-formes, libros y todo tipo de útiles escola-



res que se presumirán a los demás.>> El temor a la disciplina que de alguna forma se rompe durante las vacaciones y que acarrea presiones a todos los familia-res.>> La frecuente aversión a las tareas esco-lares. Experiencias previas no gratas en la escuela o con pasados maestros o compa-ñeros.>> La presión en la escuela, la casa, las cla-ses especiales y el control del tiempo mi-nuto a minuto.

Todos estos motivos son muy cier-tos y la mayoría son parte de estudios por psicólogos dedicados al estudio del desa-rrollo de tus niños.“Es importante comprender que las va-caciones han permitido el cambio de cier-tos hábitos, tanto alimenticios como del sueño, así como en la disciplina y los ho-rarios, por lo que es necesario que se va-yan ajustando poco a poco, antes del tan ansiado y a la vez tan temido día de re-greso a clases”, explica la especialista.

PrepáralosEs importante que unas semanas antes de los días de sus clases inicies juegos que tengan que ver con sus actividades esco-lares, intégrate en una rutina con ellos, ya sea de lectura, tareas, una tarde de pintu-ra, noche de cuentos, llévalos a ellos cuan-do salgas a comprar los uniformes o útiles escolares y también se vale hacer ejerci-cios físicos, recuerda que ellos llevan una clase de educación física y ellos pueden identificarse con ese tema también. No te olvides de hablarle de su regreso a clases, sin hacer traumático su retorno, la idea es que ellos se vayan ambientando y que cuando les toque regresar a sus cen-tros de estudio, que el cambio no les afec-te en nada.Tómalo en cuenta:1. durante el año escolar hay que vigilar conductas que nos pueden indicar que los niños no se encuentran bien en la escuela, como:-Llorar todos los días al entrar a ella.-Orinarse cuando ya han logrado controlar este reflejo.-Simular o presentar dolor de estómago, cabeza, náuseas y otros todos los días.-Sentirlos desmotivados y tristes cada vez que salen de la escuela.-Quejarse seguido ante los padres sobre sus maestros o compañeros.-Presentar algún signo de violencia o golpe.-Detectar baja de calificaciones sin motivo aparente.2. Ante estas señales es importante: Escu-char a los niños sus quejas y darles credi-bilidad hasta que se demuestre lo contra-rio.-Hablar con maestros y comentar los cam-bios de conducta inesperados.-Denunciar cualquier hecho de violencia.-Ayudarlos y orientarlos en sus requeri-mientos.

-Estimularlos y felicitarlos ante sus éxi-tos y orientar sus fracasos y errores para que aprendan de ellos..


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VIDA SANA

Regreso a la escuela... y a las enfermedades escolares

Las enfermedades escolares vie-

nen en todas las formas y tamaños.

Conoce los tipos más comunes y

qué hacer con ellas.

Todo parece estar listo para el regre-so a la escuela, lo que también significa el regreso a las enfermedades escolares, sobre todo a partir de octubre y noviem-bre en que el frío empieza a pegar duro.

Es por ello, que al comenzar un nuevo ciclo escolar, los centros médicosde di-ferentes especialidades comparten algu-nas recomendaciones para mantener a sus hijos saludables y preparados para el curso escolar.

AsmaEl asma es la enfermedad crónica líder a la hora de ausentar a los chicos de las aulas. Esta enfermedad, generalmente, es tratada con medicación preventiva. “La efectividad de los esteroides inhalados y de la medica-ción de efecto prolongado ve incrementado su uso a diario, reduciendo las posibilidades de que una infección respiratoria o los cam-bios ambientales actúen como disparador del asma.” Afirma la doctora Claudia N. Zapata

En el caso de niños con asma en etapa escolar es muy importante que la institu-ción educativa a la que asisten tenga co-nocimiento pleno de este padecimiento. Así mismo lo padres deben informar so-bre los síntomas, las medicaciones, los disparadores, y lo que funciona bien para el niño. Asegúrese de que su hijo tenga siempre las medicaciones y los disposi-tivos necesarios para controlar el asma, que sepa lo que tiene que hacer, y que sepa a quién acudir.

ResfríosUno de los principales motivos de ausen-tismo escolar son las enfermedades en vías respiratorias. Los primeros síntomas de un resfriado suelen ser picazón en la garganta, nariz congestionada o que go-tea, y estornudos. Los niños resfriados también pueden presentar dolor de gar-ganta, tos, dolor de cabeza, fiebre mode-rada, cansancio, dolores musculares y pérdida del apetito. Las secreciones de la nariz de su hijo pueden pasar de ser acuo-sas a ser espesas y de color amarillento o verde.

Dolor de garganta/FaringitisLa mayoría de los dolores de garganta son ocasionados por virus y suelen curarse por sí mismos. La faringitis, que es muy común entre los chicos y adolescentes, es una enfermedad bacterial contagiosa que suele aparecer acompañada de fiebre, nódulos linfáticos hinchados en el cuello, y ganglios inflamados. Cabe señalar que no todos los dolores de garganta son oca-sionados por estreptococos. Por eso, una infección de este tipo debe ser diagnosti-cada en el consultorio de un doctor espe-cialista en otorrinolaringología a través de una prueba especial.

La doctora Zapata hace algunas reco-mendaciones para mantener a sus hijos



VIDA SANA

saludables y preparados para el curso es-colar:

- ETAPA ESCOLAR1. Antes de asistir por primera vez a la escuela:a. Examen físico por un médicob. Evaluación de audición, visión y lenguaje.c. Evaluación emocional.

- PREESCOLARa. Examen físico: sobretodo si pade-ce de alguna enfer-medad crónica como diabetes, en-fermedad cardiaca, asma bronquial, epi-lepsia, etc. Ya que deben tener el trata-miento adecuado para poder asistir a clases.b. Evaluación de los sentidos: visión y audición son bien importantes ya que si están afectados pueden causar problemas

de aprendizaje.c. Evaluación social: los niños al entrar a la escuela por primera vez pueden de-sarrollar problemas emocionales por la separación entre ellos y sus padres. Es importante ayudarlos en esta transición, tanto los padres como la escuela.

- PRIMARIAa. Examen físico.b. Evaluación de los sentidos: se debe seguir la evaluación de la vista y la audi-ción, sobretodo esta última si ha habido infecciones de oído medio.c. Evaluación social.

Es muy importante por supuesto que los niños acudan a la escuela bien tapa-dos, que hayan desayunado bien, que con-suman frutas que contengan vitamina C, y que no acudan a la escuela en caso de enfermedad.

Otra recomendación muy im-portante es evitar la automedicación, sobre todo de antibióticos, ya que si las enfermedades respiratorias son virales, estos no servirán y en cambio anularán su efecto en caso de necesitarlas más adelante.

Los niños su-

fren entre 6 y

10 resfriados

al año, la ma-

yoría contraí-

dos en el am-

biente escolar.


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¿Qué es el “bullying”?

>> La violencia social que se extiende por el mundo entero llega a las escuelas bajo la forma de abuso, prepotencia, agresiones sicolgicas y fsicas que hasta pueden llegar al crimen y el suicidio. Entérese más acerca del “bullying” y proteja a sus hijos en las escuelas.




“Bulling”, es un término de triste actualidad, por cierto, bastante comple-jo para definirlo, y más aún encontrar una traducción literal del vocablo inglés al castellano, pero se usa para describir unos tipos de comportamientos no de-seados entre niños y jóvenes escolares que abarcan desde burlarse, hacer bro-mas pesadas, ignorar deliberadamente a alguien, hasta llegar a ataques perso-nales e, incluso, abusos serios. Tales comportamientos pueden ser cometidos por un individuo sólo o también por un grupo o pandilla.

Estas situaciones están resultando bas-tante comunes en los centros educativos (colegios e institutos), y pueden llegar a ser muy dañinas para quienes las sufren normalmente en silencio y soledad.

Más que la acción en sí misma, lo más importante son los efectos que produce entre sus víctimas. Nunca se debe sub-estimar el miedo que un niño, niña o ado-lescente intimidado puede llegar a sentir.

Por tanto, estas situaciones de acoso, intimidación o victimización son aquellas en la que un alumno o alumna está ex-puesto, de forma repetida y durante un tiempo, a acciones negativas que llevan a cabo otros compañeros, entendiendo por acciones negativas tanto las cometi-das verbalmente o mediante contacto fí-sico, como las psicológicas de exclusión.

No hay que confundir estas situaciones con los típicos altibajos que se producen en las relaciones entre los alumnos, es-pecialmente a lo largo de la etapa de la pre-adolescencia y adolescencia. Los pro-blemas de comportamiento, indisciplina,


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los conflictos y las malas relaciones entre iguales, son fenómenos perturbadores, pero no son verdaderos problemas de vio-lencia, aunque pueden degenerar en ellos, si no se resuelven de forma adecuada.

Para prevenir y atajar posibles brotes, es muy conveniente centrar el tema y aclarar entre todos de qué estamos ha-blando y no pensar que “todo esto es nor-mal entre escolares” ni que “se trata sólo de bromas”.

Ejemplos de comportamientos y/o conductas no deseadas:

>>Cuando un chico o una chica se mete con otro compañero o compañera insultándo-le, poniéndole motes, burlándose de él o ella, amenazándolo/a, tirándole sus cosas, pegándole o diciendo a los otros que no se junten con él o con ella.>>Cuando en el patio de recreo, en los pa-sillos, en los servicios y/o en la propia cla-se sucede, a veces, que unos compañeros/as se meten con otros/as, se burlan de su aspecto, se ríen de ellos, y luego dicen que ha sido jugando o que el otro es un quejo-so, aunque la verdad es que eso molesta.>>Cuando algunos chicos y chicas les dicen a los demás que no hablen a otra chica o chico, para que no tenga amigos ni amigas, o le acusan de algo siendo mentira.>>Cuando un chico o una chica abusa de su fuerza o se pone atrevido o atrevida y se hace el gracioso, porque otros chicos y chicas les ríen las gracias, abusan, pe-gan o amenazan a otro compañero o com-pañera que no es tan fuerte, o que le da vergüenza enfrentarse con él o con ella y siempre se calla y aguanta.>>Cuando un grupo de chicos o chicas le-vanta rumores falsos sobre otro chico o chica, simplemente porque no quiere sa-lir con ellos o porque no están dispuestos a hacer lo que ellos quieren ni aguantar sus cosas, y empieza a perder sus amigos/as y a tener cierta fama de débil.

¿Quiénes son responsables?

>>Los profesores/as y los padres tienen una responsabilidad especial en el cuida-do de niños/as y adolescentes, lo que in-cluye ayudar a quien está siendo víctima de estas conductas no deseadas en la es-cuela. Pero los adultos no pueden hacer-se cargo de estas tareas sin la ayuda de los propios niños/as y adolescentes. >>Cuando alguien está siendo víctima del fenómeno “bullying” en un centro educa-tivo, el resto de compañeros que no están implicados directamente, sí saben sobre lo que está sucediendo en el aula, en el recreo o en la calle. Aunque ellos no es-tén envueltos, podrían ayudar a quienes sufren estas conductas no deseadas.>>Podrían animarles a hablar directamen-te con un adulto, o bien podrían ofrecerle hablar con un adulto en su favor. Puede ser que así, los compañeros agresores de-jen de actuar contra otros, pues no les gustará saber que hay adultos que saben



lo que están haciendo. >>Todos los miembros de una comunidad educativa (alumnado, padres/madres, pro-fesorado, etc.) tienen la responsabilidad de ayudar a quiénes están siendo víctimas y hablar de quienes tienen estos compor-tamientos violentos.

Consejos sobre acciones que podemos realizarSi alguien en su familia es víctima del “bullying” en el colegio/instituto, usted tiene que hacer algo para ayudarle: lo pri-mero, hablar con un profesor o profesora.

Si le preocupa que alguien en su familia puede ser un agresor (“bully”), debe tra-tarlo inmediatamente con un profesor o profesora.

Si desea ayudar a evitar este fenómeno en la comunidad educativa de sus hijos e hijas, trabaje con el profesorado y otros padres/madres para lograr un colegio/ins-tituto más seguro para todos.

Si usted no está satisfecho con la res-puesta de los responsables del colegio/ins-tituto, no abandone, busque otros medios y recursos disponibles para prevenir estas conductas infantiles-juveniles.

La ayuda y la comprensión en la familia son fundamentales para cualquiera que quie-ra hacer frente a este fenómeno. Haga todo lo que pueda por ayudar a que estos niños, niñas y jóvenes puedan autovalorarse.

Los niños, niñas y adolescentes que son testigos o conocen casos de ‘”bullying”, pueden estar inseguros de qué hacer y si deben decir algo a alguien responsable. Asegúrese de que hablen con sus padres o profesores sobre estos hechos que están ocurriendo entre sus compañeros.

Consejos para hermanos/as y amistades:Los/as hermanos/as y amigos/as saben a menudo que alguien está siendo intimi-dado por sus compañeros/as de clase, mu-cho antes de que lo sepan los propios pro-fesores y padres de unos y otros.

¿Qué debería hacerse? A veces, la per-sona que está siendo intimidada de alguna manera por sus compañeros, le piden a sus hermanos/as o amistades que no digan ni hagan nada. En ocasiones, no hacen nada para que los agresores (“bullies”) no hagan lo mismo con ellos.

Pero no hacer nada significa general-mente que estos chicos o chicas que abu-san de sus compañeros continuarán ha-ciéndolo, o que estos lo hagan en secreto, e incluso elijan a otras víctimas cercanas a las víctimas (hermanos/as, otros amigos y amigas,...). Parte de la diversión que los abusadores consiguen con estos compor-tamientos, es la reacción de miedo y res-peto de otras personas hacia éstos/as como agresores.

Si no haces algo, los agresores pue-den pensar que apruebas lo que están haciendo.

Algunas cosas que pueden hacerse: >>No abandone, intente siempre algo más.>>Persuada a la persona que es víctima de


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VIDA SANAestos abusos para que hable con algún adulto responsable de su educación y pro-tección (profesor, padre, madre, etc.). >>Anime a estas personas a que cuenten lo que les está sucediéndo. >>Ofrézcase para hablar con un adulto so-bre las conductas de estos compañeros/as que abusan.>>Haga saber a los agresores que no están asustados de ellos, que usted no hará nada y que está dispuesto a verlos hasta que paren. >>Plantee este asunto en el Consejo Esco-lar del colegio/instituto, como si se trata-ra de un debate sobre otras materias (in-glés, educación extraescolar, física, etc.). >>Intente asegurarse de que el profesora-do conozca lo que está sucediendo, pero sobretodo, háblelo con otros miembros de la comunidad educativa. Implique a tanta gente como le sea posible.Cosas que NO deben hacerse: >>No use la violencia contra los agresores. Puedes ser acusado de malos tratos hacia los mismos, que suelen ser menores de edad. >>No le diga al niño/a o joven víctima que se ocupe de solucionar sus propios pro-blemas. Si ellos pudieran, no le habrían pedido ayuda. >>No intente ocuparse de este problema por su cuenta.Mensajes para hacer entender a personas víctimas de tales conductas: >>“No tienes la culpa de ser intimidado por otros compañeros de clase”>>“Tú sólo no tienes que hacer frente a esta situación”

Testimonios realesUna víctima :Cuando estaba en la escuela, me cogieron manía y no pararon durante dos años. Na-die hablaba conmigo. No hice nada por culparles, y todavía no sé la razón por que siempre me intimidaban. No era más rica o más pobre, ni era de una raza diferente.

Solía llorar cuando me acostaba cada

noche. Era desgraciada. Cuando mis pa-dres lo supieron, hablaron con el director, pero él no estaba interesado y les dijo que no podría hacer nada. Mis padres conocían a los padres de las chicas que me amena-zaban. Una incluso vivió en la misma calle y habíamos sido amigas desde los dos años. Como una oveja, ella descargó porque na-die más hablaba conmigo.

Todo esto sucedió a los 6 años y perdí casi toda mi autoconfianza y empecé a odiarme. Odiaba pensar que esto pudiera ocurrirle a cualquier otra chica. Tengo mie-do si una chica no me habla, ellos empe-zaron todo y nunca pararán. No quisiera que continuara durante el resto de mi es-tancia en el colegio. No podría hacer fren-te.(Chica, 14 años)

Un agresor (“bully”): “Nunca he intimidado a nadie. Sí lo haría si alguien me molestara y se riera de mí, entonces me defendería. Yo no soy un va-lentón, aunque pueda tener dudas más adelante. No creo que haya alguien en el colegio que abuse de otros compañeros de ésta u otra forma.” (Chico, 16)

Un padre :“Mi hija ha sido intimidada por otras com-pañeras desde que estaba en el colegio. Diariamente le llamaban con nombres como ‘perra’ y ‘basura’. Hemos intentado todo, pero nadie escucha. Ella intentó sui-cidarse. Lo único que ella desea es ser una chica feliz en la escuela con sus amis-tades. No quisiera que ningún padre su-friera lo que hemos sufrido. Nosotros con-tinuaremos luchando.”

La escuela : La gente podría decir cualquier cosa como “eso es una escuela terrible porque han sido intimidados por otros compañeros’, o po-drían decir, “ese es un buen colegio porque están haciendo frente a ello”. Decidimos asumir el riesgo” (Director de un colegio que desarrolló un programa antibullying).



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ENLACESbullying.org Página informativa desarrollada por la Red Internacional de Recursos Educativo (Canadá)aacap.org Academia Americana de Psiquiatría infantil y adolescente (EEUU)


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Ayuda a las víctimas, e información en todo el estado las 24 horas del día.Servicio suministrado por el New York State Sheriffs Association Institute Inc., financiado por la Junta de Víctimas de Delitos del Estado de Nueva York.www.sheriffsinstitute.org/sheriffs-victim-hotline

Para obtener información sobre los ofensores, llame al número gratuito

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Demasiada pasión o

exceso de violencia

>> La forma como los niños son tratados en sus lugares importantes, la casa, el colegio, el vecindario, etc. los moldeará como seres humanos y determinará sus conductas futuras…Por el Dr. Enrique A. Wulff.



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Que fácil se olvi-dan o se niegan to-das aquellas ro-m á n t i c a s manifestaciones de amor, que la no-via expresa antes de casarse: “No hay nadie en el mundo capaz de tener una mejor opinión de mi no-vio que la que yo tengo de él…” o que e l n o v i o manifiesta:”No existe mujer más bella y más pura en el mundo que la mujer que me ha ro-bado mi corazón mientras crecía en mi mente…”

Me pregunto entonces, en que momen-to “la violencia” se infiltra rompiendo toda esta mágica creación del amor…! Hablo de la violencia en el hogar y con la pareja. La violencia en el matrimonio es algo muy serio y algo que realmente está mal. Los hombres han venido utilizando falsas creencias e ideas para justificar su vio-lencia: “El hombre tiene derecho de ha-cerse respetar…”, “El hombre tiene el de-recho de ejercer su autoridad sobre su pareja…”, “La pareja tiene la obligación de servir al hombre de la casa…”

Si un hombre piensa y cree que está en el derecho de ejercer su autoridad sobre su pareja, y que ella está obligada a ser-

“… Yo no quiero ver lo que he

mirado a través del cristal de mi

experiencia… el mundo es un

mercado donde se compran ho-

nores, voluntades y conciencias…”


virle…no solo está muy equivocado sino que también está cayendo en el abismo que lo conduce a ser violento cada vez que la pareja no llene sus expectativas.

Todos estos siglos de poder y domina-ción a beneficio del hombre… lo ha colo-cado como “El jefe y patrón de la casa”… lo cual no significa que es verdad o co-rrecto.

La violencia doméstica involucra desde el uso de sarcasmos, manipulaciones, in-timidaciones, humillaciones… hasta el maltrato físico y las amenazas de muerte.

La influencia y el control de nuestra sociedad, ejercidos por la televisión, los cines, las policías, los jueces, las propa-gandas feministas y anti-feministas… apa-rentemente han permitido no solo que los hombres y las mujeres se agredan unos a otros abiertamente, sino que también han hecho, que ningún hombre y ninguna mujer estén seguros o inmunes de evitar usar la violencia con su pareja.

“La posesión” es el comienzo del final de una relación amorosa… la idea de propiedad en el matrimonio es una sentencia de fracaso… El matrimonio es una sociedad en desarrollo basada en el respeto mutuo, el compromiso y la inyección diaria de amor y cariño…

Dos personas no siempre están de acuer-do una con la otra… ni tienen que tener la disposición mental y emocional para ha-cer lo que la pareja desee que haga… esto es de lo que el matrimonio se trata… de tener el derecho y la libertad de no estar de acuerdo; de debatir y argumentar sin ser atacado, dominado o reprimido por el más poderoso… ¡sea el hombre o la mujer!

La violencia doméstica no es más un problema de sexos sino un problema hu-mano. El “agresor” en el matrimonio no es siempre el hombre como se creía. Es-tudios recientes han demostrado que el 50% de los eventos de violencia domés-tica son por ataque mutuo entre la pareja;


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que las mujeres usan más frecuentemen-te armas de fuego [75%-80%] y que las mujeres son significantemente más pro-pensas a lanzar objetos, cachetear, patear, morder y a pegar con el puño o con un objeto.

Ambos sexos generalmente usan la vio-lencia para resolver una disputa o argu-mento, para resolver crisis familiares y para hacer que la pareja pare de molestar.

Cuando se permite que la violencia crezca rápidamente entre la pareja… lo más fácil, inteligente y seguro es escapar de “la trifulca” hasta que los ánimos se calmen… muchísimo mejor y efectivo que tratar de resolver “el problema” cuando el calor de la situación está que arde y la adrenalina no da tregua…

Si un miembro de la pareja se va po-niendo con el tiempo cada vez más mal-

humorado y violento, es indispensable buscar ayuda lo antes posible… “Personas propensas a la violencia, por razones psi-cológicas profundas, tienden a involucrar-se en relaciones violentas… con ninguna intención de salir de ellas…”

Por favor, no confunda los términos “persona violentada” con “persona vio-lenta”… la persona violentada es la vícti-ma inocente de una persona violenta y la persona violenta es la victima de su pro-pia adicción a la violencia.

“La violencia doméstica disminuirá significativamente cuando la mujer alcan-ce una participación total e igualitaria en la sociedad, a todos sus niveles [civil, cul-tural, económico, político y social]… y la sociedad y los grupos religiosos se com-prometan a la erradicación de toda forma de discriminación basada en el sexo…”

Parece que la “virtud”… es ahora una compleja mezcla de emociones y sentimientos la maldad, la frustración, la ira, la rabia y la agresión juegan un papel muy importante…


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Physician Credentialing and Expirables Management Services In today’s healthcare environment, physicians are spending less time providing care to their patients and more time managing their business offices. Complexities due to increasing regulatory and insurance company requirements, and decreasing physician reimbursement makes it nearly impossible for physicians to provide superior care and maintain a healthy bottom line.

That is why many physicians are partnering with outside vendors who have extensive revenue cycle management experience to assist them in realizing their goals.

Newport Credentialing Solutions provides End-to-End Physician Credentialing and Expirables Management services for independent physicians, group prac-tices, and hospital based physicians. Our innovative credentialing methodology streamlines the entire credentialing process by combining confidential, on-site data collection, optimized technology-driven data storage, application processing and reporting capabilities. The result is increased patient flow and incremental revenue.

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Newport’s Philosophy - People, Contacts, and TechnologyPeople – Newport’s credentialing experts have been providing physician credentialing and expirables management services for the last 9 years. Our staff has either worked directly in a physician or payer credentialing office.

Contacts – Newport’s extensive credentialing experience has enabled us to learn the “ins and outs” of the payer credentialing process. Whether commercial third party insurance companies, Medicare, or Medicaid, we will use our payer relationships to expedite the application approval process.

Technology – Newport understands that tracking, trending, and maintaining the myriad of documents required to successfully credential a physician is a daunting task. Newport’s credentialing software enables us to:

• Centrally store all physician documentation. Our secure site is maintained using the highest level of e-commerce protection available

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Comprehensive Solutions

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Sabrosas pero peligrosas>> La mayoría de las personas saben que tienen que reducir el consumo de grasas de ori-gen animal si quieren mante-ner o mejorar su salud. Pero muchos no han oído hablar de las grasas “trans”, que son mucho más dañinas que la grasa animal.

Por el Dr. Francisco Soto Mas


¡A COMER!

pedro andrade

LOS PEORES PRODUCTOS

Palomitas de microondas>>Uno de los produc-tos que más grasa trans contiene.

Dulces envasados y galletas>>Gracias a estas grasas estos alimentos son irre-sistibles al paladar, sobre todo al de los más pe-queños.

Pasteles>>La pastelería recurre a estas grasas para alargar la duración del producto y hacerlo más sabroso.

Papas fritas

>>Especialmente las de sabores (cebolla, queso) contienen niveles altos.

Snacks>>Muchos aperitivos llevan demasiada cantidad de estas grasas nocivas.

Comida rápida>>Los aceites de freír y los platos que ofrecen están llenos de grasas trans.

Precocinados>>La mayoría de los ali-mentos preparados con-tienen grasas trans para hacerlos más sabrosos.

Los ácidos grasos “trans” no son naturales, sino un com-puesto químico que la industria alimentaria utiliza para cam-biar la textura, sabor y consis-tencia de las grasas vegetales líquidas. Como consecuencia, las grasas trans terminan en muchos de los alimentos que consumimos diariamente, como las comidas procesadas y los aceites que se usan en los res-taurantes de comida rápida.

Estudios de investigación han comprobado que los áci-dos grasos trans son perjudi-ciales para el sistema cardio-vascular y se cree que podrían también afectar negativamen-te a otros sistemas y órganos. Es aconsejable consumir la menor cantidad posible de grasas trans, grasas satura-das y colesterol. La evidencia científica señala que las gra-sas trans podrían ser más perjudiciales para la salud que las grasas animales, que eran hasta ahora vistas como las culpables de los ataques cardíacos.

Un nuevo estudio del Ins-tituto de Medicina de Estados Unidos acusa directamente a los ácidos grasos trans o gra-sas hidrogenadas de provocar enfermedades cardiovascu-lares y afirma que son res-ponsables de aumentar el co-lesterol “malo” (asociado con el consumo excesivo de gra-sas animales como las carnes rojas o la mantequilla) y de reducir el coles-terol “bueno” ( p r o v e -niente de

grasas vegetales como el agua-cate o el aceite de oliva).

¿DE DÓNDE VIENEN?Las grasas trans se encuentran de manera natural en animales como la vaca o el cordero. Se producen por la acción de bac-terias en el estómago de estos animales y se concentran en pequeñas cantidades en las grasas de su carne y en sus productos lácteos.

Pero estos trans no preocu-pan a los médicos porque un consumo moderado de ellos o las versiones descremadas de la leche, mantequilla o yogur reducen en gran medida su presencia dañina.

Los que sí preocupan son los trans elaborados artificial-mente añadiendo átomos de hidrógeno a la estructura quí-mica de las grasas vegetales. A principios del siglo XX, se descubrió que mediante la hi-drogenación se obtenían acei-tes muy baratos para freír, se mejoraba el sabor de los ali-mentos y se detenía el proceso de deterioro.

real latino images


¡A COMER!

Las grasas trans se incor-poraron rápidamente a los acei-tes para frituras en la mayoría de los restaurantes de comida rápida, los dulces industriales, caramelos, la comida precoci-nada, la margarina, las galletas y los aperitivos envasados. Hoy en día muchos de los alimentos con algún tipo de manipulación industrial tienen un contenido alto en grasas hidrogenadas.

¿QUÉ NOS HACEN?Las grasas trans contribuyen a las enfermedades cardiovas-culares, la diabetes tipo 2, la inflamación y la disfunción del endotelio vascular.

A diferencia de las grasas saturadas (animales), las trans no sólo elevan el colesterol malo sino que hacen descender el bueno (HDL), lo cual causa un daño considerable a las arterias y a la circulación de la sangre.

Su efecto nocivo es tal que la ciudad de Nueva York las ha prohibido, y en Chicago se ha propuesto prohibirlas. Las au-toridades de salud calculan que la prohibición de estas grasas podría prevenir 228.000 ata-ques al corazón al año en Es-tados Unidos. En Nueva York, donde una de cada cuatro per-sonas tiene el colesterol eleva-do, supondrá salvar la vida de 500 personas cada año.

PROGNOSISNo hay ninguna justificación nutricional para el consumo de grasas trans, por lo que debe-rían restringirse al máximo, dado que su eliminación total es prácticamente imposible.

Pero la tarea no es fácil: buena parte de los procesos industriales para la obtención de alimentos o productos ali-menticios se está benefician-do de la hidrogenación de las grasas vegetales. Muchas com-pañías esgrimen que alterar sus procedimientos de fabri-cación resulta muy caro y que finalmente el bolsillo del con-sumidor también se vería per-judicado.

Sin embargo, la experien-cia que se tiene en países como Dinamarca, demuestra que esta hipótesis no es cierta, o al menos que el incremento de precio no es significativo y que, a veces el usuario está dispuesto a pagar un poco más por un producto de mayor ca-lidad.

* El doctor Francisco Soto Mas es profesor asociado

de educación de salud en la Universidad de Texas en El Paso.

Mientras la ciudad donde resida no prohíba estas grasas malignas, siga las siguientes instrucciones para asegurarse que los alimentos que compra no las contengan:

Revise los ingredientes>>Si en la etiqueta dice “partially hydrogenated vegetable oil” (aceite ve-getal parcialmente hidro-genado), el alimento con-tiene grasas trans.>>Escoja alimentos que no contengan aceites parcial-mente hidrogenados.

Verifique lo siguiente:>>El tamaño de cada por-ción. Lea cuál es el ta-maño de la porción y el número de porciones que contiene el envase. Los productos suelen decir por ejemplo: “Este producto contiene 2 porciones”.

Luego, busque...>>“Trans fat” bajo “Total fat”. Un producto puede tener, por ejemplo, 2 gr de grasas trans. Si usted se come todo el contenido del envase, está ingiriendo 2 porciones y 4 gr de gra-sas trans.

¿Cuánto es demasiado?>>No coma más de 2 gr de grasas trans por día.Cualquier aceite vegetal (soya, maíz, canola, gira-sol) puede estar parcial-mente hidrogenado, y por ende tiene grasas trans. Igualmente las margarinas vegetales.

Recuerde:>>Escoja alimentos que no contengan aceites hidro-genados y que sean bajos en grasas saturadas y co-lesterol.

CONSEJOS ANTI-TRANS

Hasta que este tipo de grasas no se prohíban,

debe estar al tanto de los

productos que consu-me.

Recuerde estos dos consejos para re-ducir el consumo de estas grasas:

>>Coma productos naturales y coci-nados.>>Evite la comida rápida, los alimentos preparados, las salsas envasadas, los snacks en bolsa, las frituras (cuando coma fuera de su casa) y los dulces envasados.

Y AHORA, ¿QUÉ?

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34MÉDICO DE FAMILIA |AGOSTO 2011www.icps.org

¡LLAMANDO A TODOS LOS MÉDICOS LATINOS!El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos hispanos de los Estados Unidos.

Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desde colabora-ciones al más alto nivel con los Institutos Nacionales de la Salud hasta asesoría para homologar títulos y ejercer la profesión en Estados Unidos.

Nuestras metas son simples: ampliar el acceso de los profesio-nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y académicas más reconocidas, y expandir la atención médica para nuestra comunidad.

Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien me-dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.

Los miembros del ICPS reciben una suscripción gratuita a la re-vista Médico de Familia y tienen la oportunidad de colaborar en la misma. Además, podrá usar una de las mayores bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse de que los pacientes que buscan un médico latino en su área lo encuentren fácilmente.

Únase a una institución que le ofrece la mejor garantía posible: la experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común.

Contáctenos en [email protected] para que conozca la amplia gama de beneficios de los que gozan nuestros miembros.

LLAMODO DE LOS DR.indd 1 2/8/07 7:29:33 PM

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¿Qué es una Investigación Clínica? Una Investigación Clínica es un estudio de exámenes en voluntarios humanos para responder a preguntas específicas de salud. La Investigación Clínica, realizada cuidadosamente, es la manera más segura y rápida de encontrar tratamientos que funcionen en las personas y encuentren nuevas maneras de mejorar la salud. ¿Es segura una Investigación Clínica? El gobierno federal de los EEUU tiene regu-laciones y directrices para la investigación clínica a fin de proteger a los participantes de riesgos irrazonables.

Beneficios por participar en una Investigación Clínica• Obtener acceso a nuevos tratamientos que pueden no estar disponibles al público en general • Obtener la atención de expertos médicos en los principales centros de salud durante el juicio • Ayudar a los demás, contribuyendo a la investigación médica

¿Quienes puede participar? Algunos estudios de investigación buscan a los participantes con enfermedades o con-diciones que se han estudiado previamente en una Investigación Clínica, aunque hay otros que necesitan participantes sanos.

¿La participación me costará algo? Las visitas relacionadas con el estudio, los medicamentos y las pruebas son a menudo gratuitas. En algunas investigaciones clí-nicas, se reembolsan los gastos de viaje y el tiempo que se disponga del voluntario.

¿Qué es el consentimiento informado? Para ayudar a alguien a decidir si participa o no, el médico involucrado en la investi-gación explica los detalles del estudio. Los riesgos y beneficios potenciales se explican en el documento de consentimiento infor-mado. El consentimiento informado no es un contrato, por lo que el participante puede retirarse del estudio en cualquier momento.

¿Es la investigación voluntaria? ¿Puedo cambiar de opinión? Participar en cualquier investigación clí-nica es un acto totalmente voluntario, y usted puede cambiar de opinión y dejar de participar en cualquier momento.

Investigación Clínica

(866) -291 7544 [email protected]

agosto 2011

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