Adenomiosis

Es un engrosamiento del tero. Ocurre cuando el tejido endometrial, que normalmente recubre el tero, se pasa a las paredes externas de ste.CausasLa causa se desconoce. Algunas veces, la adenomiosis puede causar una masa o tumor dentro del tero. Esto se denomina adenomioma.En la mayora de las ocasiones, la enfermedad se presenta en mujeres de entre 40 y 50 aos que han tenido al menos un embarazo. SntomasEn muchos casos, es posible que la mujer no presente ningn sntoma. Cuando s se presentan sntomas, estos pueden incluir: Sangrado menstrual abundante o prolongado Menstruacin dolorosa que empeora progresivamente Dolor plvico durante la relacin sexualPruebas y exmenesEl proveedor de atencin mdica realizar el diagnstico si una mujer presenta sntomas de adenomiosis que no son provocados por otros problemas. La nica manera de confirmar el diagnstico es examinar el tejido del tero tras una histerectoma. Durante un examen plvico, el mdico puede encontrar un tero blando y ligeramente agrandado. El examen tambin puede revelar una masa o sensibilidad en el tero.Un ultrasonido del tero puede ayudar a diferenciar entre adenomiosis y otros tumores uterinos. Una resonancia magntica puede ser til cuando el ultrasonido no arroja resultados definitivos.TratamientoLa mayora de las mujeres presenta algo de adenomiosis a medida que se acerca a la menopausia. Sin embargo, solo algunas tienen sntomas. La mayora no requiere ningn tratamiento.Las pldoras anticonceptivas y un dispositivo intrauterino (DIU) que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y el naproxeno tambin pueden ayudar a manejar los sntomas.Puede ser necesaria una histerectoma en mujeres con sntomas graves.Expectativas (pronstico)En la mayora de los casos, los sntomas desaparecen tras la menopausia. Una histerectoma alivia por completo los sntomas.

AdenomiosisAdenomiosis

Clasificacin y recursos externos

CIE-10N80.0

CIE-9617.0

OMIM600458

MedlinePlus001513

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Sinnimos

1 - Adenomioma;- Endometriosis interna

Aviso mdico

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En ginecologa, la adenomiosis es la presencia de tejido endometrialla capa ms interna del tero incluyendo sus glndulasque se ha pasado hacia el miometriola capa muscular del terocausando un engrosamiento uterino. La adenomiosis es un trastorno benigno es comn en mujeres que han dado a luz entre las edades de 35 y 50 aos de edad.2 Es capaz de producir menstruaciones dolorosas (dismenorrea) o profusas (menorragia).ndice 1 Causas 2 Clasificacin 3 Diagnstico 4 Diagnstico diferencial 5 Tratamiento 6 Pronstico 7 ReferenciasCausasLa causa de la adenomiosis es desconocida,1 aunque se le ha asociado con una variedad de traumas que pueden en algn momento romper la barrera entre el endometrio y el miometrio, incluyendo una cesrea, ligadura de trompas, aborto o incluso un embarazo cualquiera.Se ha sugerido que la razn por la que la adenomiosis es ms comn en mujeres entre 35 y 50 aos de edad est en el exceso de estrgeno presente en mujeres de esas edades. Al llegar a la edad de 35 aos de edad, las mujeres tpicamente cesan de crear la misma cantidad de progesterona, una hormona que se opone a las acciones anablicas del estrgeno. Al pasar de los 50 aos de edad, debido a la aparicin de la menopausia, las mujeres dejan de producir tanto estrgeno.ClasificacinLa adenomiosis puede presentarse en dos formas, tomando en cuenta la cantidad de tejido invadido:2 Adenomiosis difusa, en la que gran parte o todo el tero se ve afectado. Adenomiosis focal, tambin llamada adenomioma, y consiste en una masa localizada dentro del miometrio.DiagnsticoEl tero puede ser visualizado, as como sus capas constituyentes, con un ultrasonido o una resonancia magntica (IRM).2 El ultrasonido transvaginal es la ms efectiva y la ms disponible en comparacin con la IRM. Cualquier modalidad diagnstica puede mostrar si el tero se encuentra agrandado. En el ultrasonido se ver la textura uterina de manera heterogenea sin las masas focales bien definidas que caracterizan a otros trastornos como los miomas.La resonancia magntica provee una mejor capacidad diagnstica por motivo de la mejor resolucin y contraste en las imgenes, especialmente en la diferenciacin entre una adenomiosis y un mioma fibrtico. La IRM puede tambin detectar la profundidad de la penetracin del miometrio. Por lo general se aprecian seales disminuidas (hipointensas) en la cavidad del endometrio, especialmente en T2,2 evidenciando el engrosamiento en cuestin, por razn de la mayor cantidad de hierro en la capa muscular proveniente del deposito de sangre caracterstico del endometrio. Un grosor del tero mayor a 10 o 12 milmetros es la lectura diagnstica de una adenomiosisel grosor normal es de 8 mm.Diagnstico diferencialOtras razones de hemorragia uterina disfuncional incluyen: plipos endometriales miomas en la submucosa hiperplasia endometrial cncer de endometrioEn mujeres jvenes, las consideraciones diagnsticas deben ser ampliadas para incluir: aborto espontneo embarazo ectpicoTratamientoLas opciones de tratamiento incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos y supresin hormonal con el fin de traer alivio sintomtico. Por supuesto, la histerectoma corrige el problema permanentemente al eliminar el endometrio infiltrante. Quienes creen que la causa del trastorno es un exceso de estrgeno o al menos que agrava los sntomas, recomiendan evitar productos que contengan xenoestrgenos o recominendan el uso de suplementos naturales de progesterona.Otra posible opcin es el MRgFus, por ablacin del tejido controlado por resonancia magntica (temperatura y posicin en tiempo real).MRgFUS. No tiene efectos secundarios.PronsticoNo se ha reportado un aumento del riesgo de aparicin de cncer asociado con adenomiosis. Debido a que el trastorno es dependiente de estrgeno, la menopausia resulta un proceso de curacin natural. Las pacientes con adenomiosis con frecuencia tienen tambin un lehiomioma o endometriosis.