actualización hta y dlp

8/17/2019 Actualización HTA y DLP

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Actualización en HTA y

DLP

Fernanda ÁlvarezRoberto ArancibiaCamila CarrascoFrancisco Godoy

Medicina nterna ! "#A$%&'%(')*

Recomendaciones +#C , - ATP

.


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• niciar tratamiento /armacoló0ico enPA1 2 )*% mm H0 o PAD 2 3% mmH04

Meta5PA1 6 )*%

PAD 6 3%

Po ac n enera 2a8os

Reduce riesgo :

AC.Falla Cardiaca94 Coronaria


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• Tratamiento /armacoló0ico en PAD 23% mm H0

Meta563% mm H0

Po ac n enera 6a8os

Reduce riesgo :

AC.Falla Cardiaca

Mortalidad0eneral


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• Tratamiento /armacoló0ico con PA1 2):% mm H04

Meta56 ):% mm H0

Población General 6 7%a8os


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• Tratamiento /armacoló0ico con PA12 ):% mm H0 o PAD 2 3% mm H04

Meta 56 ):% mm H0

6 3% mm H0

Población 2 ), a8os ; 9RC

A 30 mgalbumina/ g de

creainina.


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• Tratamiento /armacoló0ico con PA12 ):% mm H0 o PAD 2 3% mm H04

Meta56 ):% mm H0

6 3% mm H0

Población 2 ), a8os ; DM


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• )= l>nea5 Diur?ticos ti


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• Diur?tico ti


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• Debe incluir 5 9CA o ARA

• m


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9strate0ias en eltratamiento4


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Al0oritmo en HTA4


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: GrunicaI4

#iveles de

LDLc J)3% m0'dL

Diab?ticos EDM

:%!K* a8os sin9CA cl>nica conLDLc K%! ),3

m0'dL4

Diab?ticos sin9CA entre :%!K*

a8os con5LDLc K%!),3

m0'dL y ries0o de

9CA JK4*4


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Modicación del estilo devida5

&ieasaludabl

e

#"ercicioregular

#$iarabaco

!anenci'n de(eso

saludable


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Recomendaciones

)re$enci'n secundaria

• Hombres y mueres 6 K* a8os con 9CA

cl>nica usar tera


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J () a8os con LDL!C J)3%

• 1i LDL J )3% ó TGC J *%% evaluar

causas secundarias E$ e iniciar tera


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Diab?ticos con LDL!C K%!),3

• Diab?ticos entre :%!K* a8os es razonable

iniciar tratamiento de moderadaintensidad4EA4

• Diab?ticos entre :%!K* a8os con RC.JK* iniciar tera


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*o diab+icos con ,&,-C 70-1

• 1in 9CA evaluar RC.


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Falla Cardiaca o Hemodialisis

• #o ay recomendaciones sobre inicio osus


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Recomendaciones de se0uridad

• Para maOimizar la se0uridad de lasestatinas la selección del /Brmaco y dosisa


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• 1e debe usar estatinas de moderadaintensidad en a@uellos individuoscandidatos a tera


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• Caracter>sticas


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• Caracter>sticas


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• #o se aconsea necesario realizarmediciones rutinarias de C total E A4

• 1olo una medición basal en a@uellos conries0o elevado


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• Durante la tera


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• A todo


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• 1e debe disminuir la dosis de estatina

desa ni aumentarla asta ,% m0'dia E$


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• Todo sica lo0rar


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• "sar con


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• 9valuar y tratar s>ntomas muscularesEincluyendo dolor sensibilidad ri0idez

calambres incazón o /ati0a en todontomasmusculares severos sin razón al0una odesarrollo de /ati0a se debe discontinuartratamiento y evaluar


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• Pacientes @ue se ndrome

con/usional o alteraciones de memoriadurante tratamiento con estatina se debeeO


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Recomendaciones en Poblaciones 9s


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ntensidad de tera


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Conclusiones

• Metas antii


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Conclusiones

• MBs @ue obetivos nico• ndividuos con ries0o C. cl>nico o diabetes con


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Conclusiones

• La conseer>a en el cambio de estilo devida es im


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