“ TECNICAS DE NUDOS”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANACARRERA DE MEDICINA

INTEGRANTES :•FABIOLA BRUN JUSTINIANO•MARIA ASUNTA NACIMIENTO YAIBONA•IVER CARLOS TAPIA SALVATIERRA

¿Qué es un nudo quirúrgico?

Un nudo quirúrgico es el entrelazado de los cabos de un hilo para impedir que se suelten.

Los nudos deben reunir varias condiciones esenciales • Seguridad de que no se afloje.• Ejecución fácil.• La economía del hilo.

Generalmente un nudo consta:

a. Primer nudo ceñidor.

b. Segundo seminudo fijador.

c. Tercer seminudo de seguridad.

CLASIFICACION :

GEOMETRIA

• COMUN

• ESPECIAL

TECNICA

• MANUAL

• INSTRUMENTAL

• MIXTA

• TECNICA DE ZAPATERO

NUDO CUADRADO ANTIDESLIZANTE O DE SEMINUDOS ASIMETRICOS

NUDO DESLIZANTE DE SEMINUDOS SIMETRICOS

• TECNICA DE PAUCHE

NUDO DE CIRUJANO

NUDO DE ROSETA

NUDO POR TORCION

DE 5 DEDOSDE 4 DEDOSDE 3 DEDOS

ESTRUCTURA GEOMETRICA

Se refiere al aspecto físico resultante de nudos con

relación al sentido y la disposición de los seminudo

Existen dos tipos:

• Nudos comunes

• Nudos especiales

NUDOS COMUNES

Son los mas usados, siendo aplicables a casi todos los tipos de hilos quirúrgicos y regiones del organismo.

Pueden se de tipo:

NUDO CUADRADO

NUDO DESLIZANTE

NUDO CUADRADO

Es el de mayor resistencia al fenómeno de deslizamiento.

Compuesto de dos seminudos, en el cual el segundo de fijación y la imagen en espejo del anterior.

Las porciones del hilo que entran en el nudo y las porciones o puntas de los hilos que salen quedan en el mismo lado en posición paralela.

NUDO CUADRADO

1) Es ajustado con puntas cortadas

2) Antideslizante o seminudos asimétricos

C) Seminudo de contención

F) Seminudo de fijación

NUDO DESLIZANTE

Presenta el primer componente igual al del nudo cuadrado siendo q el seminudo de fijación es elaborado en el mismo sentido que el de contención.

De esta manera los dos seminudos tienen la misma conformación, tiene la utilidad de permitir reajustes de tensión.

NUDO DESLIZANTE

1) Y ajustado con puntas cortadas

2) Y con tercer seminudo de seguridad

3) (C) seminudo de contencion

(F) seminudo de fijacion

(S) seminudo de seguridad

NUDOS ESPECIALES

Son ejecutados en circunstancias particulares con indicaciones precisas y son:

Nudo de cirujano.

Nudo de roseta.

Nudo por torsión.

NUDO DE CIRUJANO

La diferencia básica en relación a los otros esta en la formación del primer seminudo q es formado por dos entrecruzamientos o lazadas sucesivas.

Es usado cuando se desea que el primer seminudo no se afloje, siendo por tanto autoestático permitiendo la confección del segundo seminudo

Es utilizado para aproximación de estructuras sobre tensión

NUDO DE CIRUJANO

El primer seminudo es realizado por dos cruzamiento sucesivos

C) Siendo que el segundo seminudo

F) Puede ser comun(1)o tambien nudo de cirujano (2)

NUDO DE ROSETA

Usado para extremidad del hilo en suturas intradérmicas continuas de piel.

Es usado en la punta del hilo para servir como punto de apoyo en las sutura.

Este nudo puede ser inicial (antes de iniciar la sutura) o final, de la sutura como nudo de ajuste de tensión de las suturas

NUDO DE ROSETA

A) Seminudo de contención

C)Punta libre

P)Punta para sutura

S)Transfixión de un segmento del tubo

T) De goma o plástico

NUDO POR TORSION

Usado para nudos metálicos, consiste en la torsión helicoidal de las puntas sobre permanente torsión.

Las puntas deben ser cortadas en sentido perpendicular y deben ser incurvadas en el sentido de una asa.

TECNICA DE ELABORACION DE NUDOS

Consiste en movimientos combinados entre las manos.

Los nudos pueden ser manuales cuando se usan solamente las manos.

Los instrumentales usando dos pinzas hemostáticas o una pinza hemostática y el porta-agujas.

Los mixtos si recurrimos a las manos y a los instrumentos simultáneamente.

TECNICAS MANUALES Deben ser entrenados exhaustivamente con

ambas manos, hasta q sean realizados automáticamente.

Deben se ejecutados con sutileza y delicadeza, por eso se usan mas los dedo que las manos para un todo.

Al ser elaboradas las lazadas, la mano no deberá estar dentro de la incisión en contacto con sus bordes y el nudo deberá ser llevado al punto de fijación por el dedo índice estirado

Cuando se ejecuta un nudo, el hilo es dividido, en el sentido de ligadura en dos porción;

Un cabo fijo

Otro móvil

Existen dos técnicas principales

Técnica de pauchet con sus variantes.

Técnica de zapatero o nudo de zapatero.

TECNICA DE PAUCHET

Técnica unimanual porque una de las manos es activa en la elaboración del nudo, la otra mano es auxiliar durante toda la ejecución del nudo.

La mano activa utiliza solamente 3 dedos: pulgar, índice y medio.

Esta técnica permite la realización de los nudos cuadrado, deslizante y de cirujano.

TECNICA DE ZAPATERO

Es técnica lenta de realización, con la ventaja de permitir seminudos sin disminución de tensión de los nudos porque los hilos se mantienen estirados en las fases de ejecución

TECNICA INSTRUMENTAL

Se usan instrumentos para realizar loa nudos estos son: pinza de disección y pota agujas.

Generalmente es usada para la realización de nudos en microcirugías.

Para la realización correcta de un nudo antideslizante se debe obedecer dos principios conocidos.

Como las leyes de livington

1º Ley:

2º Ley:

Eso es todo amigos…………….

GRACIAS