6º SEMINARIOENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

Ana Belén Vaquero Caballero

Grupo 3 UD Valme

VALORACIÓN INICIALA

NT

. PA

TO

LÓ

GIC

OS HTA (larga evolución)

DM tipo II s/tto

AVC (secuelas)

Hipertrofia benigna de próstata

EPOC leve

Neumonía 2007

Infeccion EPOC 2008

Infeccion y brnquiectasisas2009

AN

AM

NE

SIS

Peso:49 kg

Talla: 1,65 m

IMC: 18

Circ. del brazo: 22 cm

Necesita ayuda para: ducharse, vestirse, ir al baño, andar y cortar alimentos

TA: 132/74 mmHg

FC: 98 lpm

Tº: 36,2 Cº

SpO2: 91%

Glucemia: 126 mg/dL

Hb: 10,1

ME

DIC

AC

IÓN Tiotropio

Budesonida

Salbutamol

Alopurinol

Furosemida

Baclofeno

Clorazepato dipotásico

Gabapentina

Zafirlukast

Teofilina

Paracetamol

Omeprazol

Metilprednisoona

Calcium Sandoz

VALORACIÓN INTEGRAL POR VH

RESPIRAR

EPOC

RONCUS (+)

COMER Y BEBER

DIFICULTAD PARA

DEGLUTIR

MALNUTRICIÓN

ELIMINACION

INCONTINENCIA VESICAL

MOVERSE Y MANTENER POSTURAS

SECUELAS AVC

VALORACIÓN INTEGRAL POR VH

SUEÑO Y DESCANSO

TRASTORNO CRONICO

VESTIRSE Y DESVESTIRSE

SECUELAS AVC

MANTENER Tº

CORPORALHIGIENE

SECUELAS AVC

VALORACIÓN INTEGRAL POR VH

EVITAR PELIGROS

CAIDAS DE REPETICION

POLIMEDICADO

COMUNICACION

VIVE SOLO

TIENE DEPRESION

VALORES Y CREENCIAS

SENTIRSE REALIZADO

VALORACIÓN INTEGRAL POR VH

ACTIVIDADES RECREATIVAS

PROFUNDA DEPRESIÓN

APRENDER Y SATIFACERSE

ESCALAS Y TEST

ÍNDICE DE

BARTHEL

Resultado:

40/100

ESCALAS Y TEST

ESCALA DE

GOLDBERG

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

• C.P. Broncoaspiración 2º a la alteración en la deglución.

• C.P. Atrofia muscular 2º a falta de movilidad.

DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA

• Necesita ayuda para cortar algunos alimentos.

• Necesita ayuda para ducharse.

• Necesita ayuda para ir al baño.

• Necesita ayuda para andar.

• Necesita ayuda para vestirse.

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Desequilibrio Nutricional:

Ingesta inferior a las necesidades (00002)

DxIncapacidad para ingerir los alimentos

Relaciona

do Con

Peso corporal inferior en

un 20% o más al peso ideal

Manifestado Por

NOC: Estado de deglución. Fase Faríngea (1013) Momento del reflejo de deglución (101301)

NIC: Terapia de deglución (1860)

Colaborar con los miembros del equipo de cuidados (terapeuta

ocupacional, logopeda y dietista) para dar continuidad al plan de

rehabilitación del paciente.

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Deterioro de la movilidad

física (00085)

Dx

Deterioro musculo-esquelético por hemiparesia

Relacionado

Con

Inestabilidad postural y

caídas por repetición

Manifestado Por

NOC: Participación del ejercicio (1630) Se adhiere al programa de ejercicio (163327)

NIC: Fomento del ejercicio (0200)Ayudar al individuo a desarrollar un programa

de ejercicios adecuado a sus necesidades.

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Gestión ineficaz de la

propia salud (00078)

DxComplejidad del régimen terapéutico

Relacionado

Con

En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud

Manifestado Por

NOC: Autogestión de los cuidados (1613) Adopta medidas correctoras cuando los cuidados no son apropiados

(161308)

NIC: Mejorar el afrontamiento (5230) Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y

largo plazo

EVOLUCIÓN

Intervenciones

Dieta hipercalórica

Dieta especifica (fresenius kabi)

Espesantes en comidas y bebidas para facilitar deglución

Se elimina de la dieta la proteína de la leche para disminuir secreciones

Sesiones diarias de fisioterapia y terapia ocupacional

Se analizaron los motivos de las caídas

Taller de caídas

Terapia “escucha activa” y flores de bach

Psicólogo para superar duelo

Resultados

Salidas al exterior

Aprendió a afeitarse, peinase e ir al baño solo con ayuda de tena pants.

Después de 4 años ha aumentado de peso, sus glucemias están

controladas, ha mejorado su marcha, ha reducido el numero de caídas y

manifiesta sentirse feliz

Conclusiones

Una buena alimentación es básica para retardar la fragilidad del

anciano, ya que si una persona esta bien nutrida, tendrá en forma sus

defensas y será más difícil que llegue a enfermar.